简介：摘要目的探讨纵隔脓肿致上气道梗阻的临床特点及诊治经验。方法分析我科收治的1例纵隔脓肿致上气道梗阻患儿的临床资料。结果9月龄患儿因肺炎住院治疗，治疗过程中突发吸气性呼吸困难，及时完善胸部CT、纤维支气管镜、CTA明确为纵隔脓肿致上气道梗阻。及时予手术治疗及合理抗生素应用后病情好转。结论及时完善胸部CT/CTA及纤维支气管镜明确诊断是治疗纵隔脓肿的关键，及时合理使用抗生素及外科引流是治疗的基础。

简介：摘要支气管哮喘（简称哮喘）是最常见的慢性气道疾病之一，全球3亿多人患有哮喘。近年来，有研究表明，与健康人相比，哮喘患者的气道微生态结构以及各菌群的相对丰度均发生了改变，且与哮喘气道炎症表型相关。气道微生态可以通过免疫反应影响哮喘的发生发展。气道微生态与哮喘相互作用的机制可以为哮喘精准治疗提供新的思路。本文主要对目前气道微生态在哮喘中的研究进行综述，并对未来哮喘的精准治疗提出展望。

简介：无

简介：摘要腭、肺及鼻咽上皮克隆（palate，lung and nasal epithelium clone，PLUNC）蛋白具有保守的基因结构，特异性的上皮表达，与杀菌渗透增强蛋白/结合脂蛋白相似的三维结构，被认为是在宿主防御中发挥功能的一类蛋白家族，参与了慢性鼻-鼻窦炎及鼻息肉、变应性鼻炎、支气管哮喘等多种气道变态反应性疾病的发生发展，探索其可能的机制，为寻找精准治疗方案提供生物学基础。

简介：摘要为识别、区分以及明确人体内各部位微生物组的生物学功能，美国国立卫生研究院于2007年发起了人体微生物组学研究计划。经过10余年推进，该计划显著提升了人们对包括呼吸道在内的多个微生物组学与健康、疾病间关系的认识，纠正了"下呼吸道无菌状态"观念。正常情况下微生物群体通过内部相互制约以及与宿主的相互作用，使微生物和宿主处于共同受益状态，打破该平衡则导致疾病发生、发展。慢性气道疾病是常见的慢性疾病，以慢性阻塞性肺疾病和哮喘为代表的慢性气道疾病是我国最为常见、疾病负担最为严重的慢性疾病。本文罗列了多种慢性呼吸道疾病背景下气道肺微生物组学的变化特点，以及"肠-呼吸道微生物轴"相互作用，并探讨以调控肺微生物组学为切入点，开发呼吸慢病新型治疗药物及方法的可能性。

简介：摘要目的分析床旁气道超声技术培训在临床麻醉医师中的实践效果，为临床普及床旁气道超声提供有效的培训方案。方法选择无床旁气道超声技术的麻醉医师为培训对象，根据教学目标设计床旁气道超声培训课程，采用理论+实践等多种教学方式相结合的方法实施培训，培训后考核学员对气管插管超声图像（插管后静态超声图、气管插管动态视频）的识别能力及床旁气道超声检测的操作能力。结果参加培训的学员共52名。培训后学员识别插管后静态超声图的敏感度为82.7%（95%CI 72.1%~93.3%），特异性为90.4%（95%CI 82.1%~98.7%），准确性为86.5%（95%CI 79.9%~93.2%）；学员识别气管插管动态视频的敏感度为92.3%（95%CI 84.8%~99.8%），特异性为92.3%（95%CI 84.8%~99.8%），准确性为92.3%（95%CI 84.8%~99.8%）。学员床旁气道超声检测操作能力考核100%合格。培训后100%的学员对培训表示满意，98.08%的学员有信心将床旁气道超声技术用于气管插管位置的判断。结论床旁气道超声技术培训能帮助麻醉医师快速、准确地掌握气道超声技术，并将其应用于气管插管位置的判断。

简介：摘要文章阐述了天然气天然气脱水工艺流程，***作业区****站天然气脱水采用氨制冷工艺，在生产中遇见环境温度高引起压缩机排温高，氨机负荷大排温高，采取一系列排油、排空气等措施，摸索改变氨蒸发器液位等方法解决。

简介：摘要院外心跳骤停抢救中声门上气道设备与气管插管效果比较：AIRWAYS-2的随机临床试验Benger JR, Kirby K, Black S, Brett SJ, Clout M, Lazaroo MJ, Nolan JP, Reeves BC, Robinson M, Scott LJ, Smartt H, South A, Stokes EA, Taylor J, Thomas M, Voss S, Wordsworth S, Rogers CAPublished on 28 August 2018 JAMA 2018;320:779-91此项研究为国家健康研究技术评审项目基金资助（项目编号12/167/102）全文索取链接：https://discover. dc. nihr. ac. uk /content /signal-000686 /new-airway- device-as-good-as-tracheal-tube-forresuscitation- out-of-hospita

简介：摘要目的探讨喉罩置入在外科住院医师规范化培训气道危机情境模拟教学中的应用效果。方法2017年7月至2018年6月，将在皖南医学院弋矶山医院麻醉科进行外科住院医师规范化培训轮转的48名学员按照入科顺序分为试验组与对照组，每组24名学员。试验组实施情境模拟下的喉罩置入培训，对照组实施单纯的任务训练器喉罩置入培训。培训结束后，比较两组学员理论考试成绩和在模拟临床危机事件下急救气道处理能力，包括喉罩置入成功率等技术能力和解决问题能力等非技术能力；对两组学员开展培训满意度的问卷调查。结果试验组与对照组学员理论成绩差异无统计学意义[(88.0±4.2)分比(86.0±3.4)分，P＝0.076]；与对照组学员相比，试验组学员喉罩置入成功率更高[75.0%(18/24)比45.8%(11/24)，P＝0.039)]，解决问题能力评分更高[(6.4±0.5)分比(2.1±1.2)分，P<0.01]，教学总体满意度更高[(4.1±0.5)分比(3.5±0.6)分，P<0.01]，差异均具有统计学意义。结论气道危机情境模拟喉罩置入培训的应用，可以有效提高外科住院医师规范化培训学员急救气道管理能力。

简介：在新的历史环境中，人类面临着严峻的资源短缺压力，自然环境恶化是现阶段非常突出的问题，政府及民众深入推进绿色可持续理念。分析了液化气生产中的轻烃分馏现状，提出必要的控制措施，希望为液化气生产提供实践帮助和指导。

简介：摘要加气混凝土砌块是以水泥、石灰、石膏和粉煤灰或河砂为主要原料，以铝粉为发气剂，经发泡、成型、蒸压养护等工艺制成的微孔块墙体建筑材料。作为承重和非承重的结构材料，其具有重量轻、保温隔热隔音效能好、有一定机械强度和可加工性等特点。本文重点探讨建筑工程中加气混凝土砌块墙体施工技术要点。

简介：摘要加气混凝土砌块是以水泥、石灰、石膏和粉煤灰或河砂为主要原料，以铝粉为发气剂，经发泡、成型、蒸压养护等工艺制成的微孔块墙体建筑材料。作为承重和非承重的结构材料，其具有重量轻、保温隔热隔音效能好、有一定机械强度和可加工性等特点。本文重点探讨建筑工程中加气混凝土砌块墙体施工技术要点。

简介：摘要目的探讨纵隔脓肿致上气道梗阻的临床特点及诊治经验。方法分析我科收治的1例纵隔脓肿致上气道梗阻患儿的临床资料。结果9月龄患儿因肺炎住院治疗，治疗过程中突发吸气性呼吸困难，及时完善胸部CT、纤维支气管镜、CTA明确为纵隔脓肿致上气道梗阻。及时予手术治疗及合理抗生素应用后病情好转。结论及时完善胸部CT/CTA及纤维支气管镜明确诊断是治疗纵隔脓肿的关键，及时合理使用抗生素及外科引流是治疗的基础。

简介：无

简介：摘要危重症患儿的气道管理是重症康复护理的重点及难点之一。儿童的呼吸道较狭小，当发生支气管炎等疾病时分泌大量黏稠痰液不易排出，易引起气道阻塞、呼吸肌无力、肺实变和咳嗽能力下降等，可加重基础病理学损伤且增加死亡风险。因此，临床上如何根据患儿的年龄、疾病的严重程度、治疗价格、清除部位以及方法的舒适性和依从性等因素，为患儿制定合适有效的气道廓清方案，帮助患儿及时有效清除气道分泌物至关重要。

简介：摘要目的研究限制气道驱动压（ΔP）对机械通气新生儿的影响。方法前瞻性研究，选择2018年1月至2020年5月进行机械通气并且ΔP≥15 cmH2O的呼吸窘迫综合征新生儿66例，根据随机数字表法分为试验组32例和对照组34例，对照组按照传统肺保护通气策略进行通气，试验组在此基础上，通过逐渐下调潮气量（VT），使ΔP≤12 cmH2O，比较两组新生儿血气分析指标pH、PCO2、PO2，氧合指数（OI），呼吸力学参数ΔP、VT 、呼吸频率（RR）、平台压（Ppl）、肺顺应性（CRS）、机械能及血流动力学参数心输出量（CO）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）的差异。结果试验组30例患儿完成研究，对照组32例患儿完成研究。两组比较，试验组PCO2高于对照组［（42.80±7.50）mmHg比（38.40±5.60）mmHg］，试验组ΔP［（11.06±1.08）cmH2O比（16.75±1.62）cmH2O］、VT［（7.49±3.06）ml比（10.12±4.14）ml］、Ppl［（16.06±1.08）cmH2O比（21.75±1.62）cmH2O］、机械能［（0.37±0.17）J/min比（0.71±0.28）J/min］均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），两组pH［（7.38±0.09）比（7.39±0.06）］、PO2 ［（54.40±9.02）mmHg比（54.81±13.72）mmHg］、OI［（6.50±3.00）比（7.40±3.20）］、RR［（45±5）次/min比（42±7）次/min］、CRS［（0.66±0.25）ml/cmH2O比（0.60±0.27）ml/cmH2O］、CO［（0.38±0.12）L/min比（0.36±0.13）L/min］、MAP［（32.73±4.63）mmHg比（31.78±4.27）mmHg］、HR［（144±16）次/min比（143±17）次/min］比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论限制ΔP可降低机械能，可能减轻呼吸机相关性肺损伤，对机械通气新生儿氧合及血流动力学无明显影响，可作为传统肺保护通气策略的有益补充。

简介：摘要气一元论认为人身一气周流，任何一处的气机失常均可致肺气宣降失常。小儿咳嗽气机失常多见肝之左升、肺之右降及中气枢轴斡旋失常，遇其咳嗽可辨听咳嗽的深度、力度、速度、声音质地及痰音，感知其气机失常的状态，治疗需立足于中轴以调和气机升降。左升不及治宜调达气机以开郁，常见咳声闷或呈清嗓样；左升太过治宜培土抑木，常为被动用力咳嗽；右降不及治宜肃降逆气，常见咳声清亮或洪亮；右降太过治宜培土生金，常咳声无力、低微声怯；升降异常兼见之咳声主要有阵发性咳嗽、痉挛性咳嗽、刺激性干咳及咳声痰重4种情况。并附验案二则进行分析。

简介：摘要目的探讨野外采气作业人员社会支持水平及其与职业应激的关系。方法采取整群抽样方法，于2018年10月对某采气油田1 726名野外采气作业人员进行横断面调查，收集野外采气作业人员年龄、文化程度、婚姻状况等个体因素、社会支持水平以及职业应激相关因素资料。采用Sperman秩相关分析社会支持与职业应激的关系，比较不同社会支持评分组间的职业应激相关因素水平。结果野外采气作业人员社会支持评分的中位数和第25、75百分位数为24.00（19.00，28.00），不同工作岗位、工作班制作业人员社会支持评分差异有统计学意义（P<0.01）。社会支持评分与付出、每日紧张感、负性情绪、工作单调性等均呈正相关（P<0.05），与工作满意感、回报、工作稳定性、提升机会等均呈负相关（P<0.05）。社会支持评分高组作业人员的付出、工作单调性、睡眠障碍和每日紧张感等评分高于其他两组（P<0.01），社会支持评分低组的回报、自我效能、正性情感和工作满意感等评分高于其他两组（P<0.01）。结论高水平的社会支持对缓解野外采气作业人员的职业应激，保护其心理健康发挥着重要作用。

简介：摘要床旁即时超声（point-of-care ultrasound, POCUS）的可视性大大提升了临床医师进行气道操作时的安全性和气道管理的精准性。POCUS成为临床医师进行快速诊断与精准治疗的必备技能之一。POCUS技术在新型冠状病毒肺炎爆发时亦发挥重要作用。文章综述了现阶段国内外POCUS技术在上气道解剖结构观察中的显示情况，及其在气道管理中的应用以及临床医师使用上气道POCUS技术的培训进展。

简介：摘要目的建立硅烷化-气相色谱法测定工作场所空气中氯乙酸浓度的方法。方法于2020年3月，用硅胶管采集空气中的氯乙酸，样品干燥后，室温下经乙腈：N，O-双（三甲基硅烷）三氟乙酰胺（2:1，V/V）解吸及硅烷化反应后，由气相色谱定量分析硅烷化产物。结果此方法在0~162.8 μg/ml浓度范围内线性关系良好，线性方程：y=0.011 8x，相关系数r=0.999 7，方法的检出限为0.8 μg/ml，最低检出浓度为0.05 mg/m3（以采集15 L空气计），5次平行测定相对标准偏差（RSD）在0.5%~1.3%，空白加标回收率在98.6%~101.2%。结论该方法灵敏、简便、准确，可以用于工作场所空气中氯乙酸浓度的测定。