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  • 简介:【摘要】目的 研究肌肉刺激联合吞咽功能训练对脑卒中患者吞咽功能的影响。方法 我院 201 6 年 2月至 201 8 年 1月就诊脑卒中存在吞咽障碍患者中选取 83例,随机分为 2组, 对照组 40例指导患者给予吞咽功能训练, 实验组 43例给予 肌肉刺激联合吞咽功能训练,对比两组患者治疗后吞咽功能、营养指标及疗效情况。结果 治疗后实验组患者吞咽功 能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05 ) 。 结论 给予脑卒中患者 肌肉刺激联合吞咽功能训练安全可靠,并能有效改善患者吞咽功能

    【关键词】吞咽功能;脑卒中; 肌肉刺激 “脑卒中”( cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”( cerebralvascular accident, CVA)。是因脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤引起的疾病 [1] 。而吞咽障碍 (dysphagia after stroke, DAS)是导致营养不良、误吸及肺炎的主要原因,也是导致脑卒中患者预后不良及死亡的重要因素,目前临床无根治药物,以往,简单的常规康复训练效果不佳 [2] 。近年来,神经肌肉电刺激 (LAMES)治疗吞咽障碍受到国内外关注。 对我 科 83例脑卒中患者采用肌肉刺激联合吞咽功能训练,预 后效果较好,现将研究报道如下。

    1. 资料与方法 1.1 病历资料 从我院 2016 年 2月至 2018 年 1月就诊于神经内科患者中选取 83例脑卒中存在吞咽障碍患者,随机分为 2组,对照组患者 40例,其中 24例为男性, 16例为女性,年龄在 42-87岁,平均年龄( 53.8±4.5)岁,吞咽障碍病程 10~34天,平均( 14.6±3.9)天, 25例脑卒中首次发病, 10例脑卒中 2次发病, 5例脑卒中发病 3次以上;实验组患者 43例,其中 26例为男性, 17例为女性,年龄在 43~85岁,平均年龄( 54.1±4.4)岁,吞咽障碍病程 11~35天,平均( 15.2±4.1)天, 26例脑卒中首次发病, 11例脑卒中 2次发病, 6例脑 卒中发病 3 次以上。纳入标准: ①患者均颅脑 CT、核磁共振及临床症状确诊为脑卒中,并符合 2010 年脑卒中指南 诊断存在吞咽障碍; ② 年龄均在 40岁以上,不超过 88岁; ③患者均无精神或意识障碍,可与人进行正常 沟通; ④ 患者均清楚本次研究目的,自愿参与并积极配合 。排除标准: ① 存在严重心脏、肝脏、肾脏等疾病; ②近一个月内进行过咽喉部手术,影响本次研究结果。两组患者 病历资料无显著差异( P >0.05 ),具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 实验 组 患者 在常规治疗的基础上,给予神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练。 神经肌肉电刺激 将电极贴于咽缩肌、环咽肌及舌肌,波宽 700 ms,电刺激强度 6~21 mV,边刺激边做空吞咽,根据患者表现逐步改进食物的质地和增加数量。每次治疗 30 min,每天 2次,连续治疗 10天。 吞咽功能训练 根据吞咽功能评价结果,选择直接或间接吞咽功能训练方法。直接训练: ① 食物的选择,可根据患者的饮食习惯选择易于咀嚼,不易在粘膜上滞留,柔软、密度和性状均一,且不易松散的营养食物。 ② 体位,开始可尝试 30° 仰卧、颈部前倾的体位,随着吞咽功能的改善,逐渐抬高角度。偏瘫患者应将患侧的肩部垫高,从健侧喂食。 ③ 一口量,一般从 1-4ml 开始,逐步加量。一口量过少,难于促发吞咽反射;一口量过多,容易从口中漏食或咽部滞留,增加误吸的风险。 ④咽部滞留食物去除法:指导患者固体食物或流质食物交替食用,或每次吞咽后饮少量的水,每次吞咽食物后再反复做几次空吞咽,使食物全部咽下,并在吞咽时头转向功能较差的一侧以利关闭患侧梨状隐窝,避免呛咳。间接训练: ① 改善面部肌群的功能, 每日指导患者 进行空咀嚼、鼓腮、吹气、张颌、闭颌等动作10次以上,每天反复训练 1~3次。② 锻炼舌的功能,指导患者向前或两侧尽力伸舌,伸舌不充分者可轻轻被动牵拉,并嘱患者用力回缩,以促进舌的前后运动能力;以舌尖添口唇周围,练习舌的灵活性;用压舌板压舌根,练习舌根抬高。 ③ 用冰冻棉棒对患者软腭、舌根及咽后壁进行刺激,同时指导患者空吞咽,反复刺激训练可提高患者吞咽速度及敏感度。 1.2.2 对照 组患者 在常规治疗的基础上,给予吞咽功能训练,具体操作同观察组吞咽功能训练。

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  • 简介:【摘要】目的:分析优质护理联合呼吸功能训练在脑瘫患儿认知功能和预后的作用。方法:选取我院在2019年6月到2021年6月期间收治的脑瘫患儿进行分组,以随机数字表法分为对照组(n=29例)和实验组(n=29例),共计患儿58例。对照组患儿进行呼吸功能训练,实验组患儿进行呼吸功能训练联合优质护理,比较两组患儿护理前后的认知功能和日常生活活动能力。结果:护理前两组患儿在的认知功能评分和日常生活活动能力评分方面比较无差异(P>0.05);护理后实验组患儿的认知功能评分、日常生活活动能力评分较对照组更高(P<0.05),数据有差异。结论:优质护理和呼吸功能训练联合使用对脑瘫患儿的认知功能改善情况更好,护理效果值得肯定,值得推广。

  • 标签: 脑瘫 常规护理 优质护理 呼吸功能训练 认知功能
  • 简介:摘要目的充分运用互联网技术推广无偿献血,为无偿献血工作开辟了全新的宣传和服务领域。方法建立献血网站,集宣传和服务于一体,拓展和延伸无偿献血,为广大献血者构建方便、快捷、有效的沟通平台,并成为发展壮大固定无偿献血者队伍的桥梁和纽带。结果充分利用互联网的先进、安全、准确、便捷和开放的特点,缩短血站和献血者、受血者的距离,方便广大市民了解献血、用血,以及临床输血知识,积极参加无偿献血活动。

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  • 简介:摘要目的探讨优质护理服务在临床护理中的具体应用。方法从不同方面切入,以提高护理质量为宗旨,以病人为服务中心,贯彻人性化的护理服务理念,提高护理人员素质。结果对如何开展优质护理服务有了一个理性的认识。

  • 标签: 优质护理服务 护理质量
  • 简介:“这样的义诊活动真是好,为咱老百姓服务到家门口啦!”冯卯镇陈山村村民林西元高兴地说。近日,由冯卯镇卫生院的内科、外科、妇科医生和技术人员15人组成工作队,带着B超机等诊疗器械到新农合参保先进村——陈山村开展义诊活动,让群众享受了医疗的“免费餐”。

  • 标签: 义诊活动 服务 镇卫生院 技术人员 妇科医生 诊疗器械
  • 简介:摘要药学服务是一种实践,不仅仅只停留在理论上,同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果,不管是预防性的,治疗性的或恢复性的,无论是在医院药房还是社会药房,无论是住院患者还是门诊患者,急诊患者,药学服务要直接面向需要服务的患者,渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。

  • 标签: 药学服务 医用指导
  • 简介:市场转型:培训塑造特色服务标点培训总经理邵旭东对中国药店的现状有深刻认识。“在药店总体销售增长乏力的情况下,通过品种、利润结构的调整来获取内生式利润增长,确实是应对环境变化的有效策略。但目前零售药店却忽视了药店服务

  • 标签: 特色服务 药店服务 市场转型 环境变化 零售药店 培训
  • 简介:摘要目的对门诊细节服务对导诊护理服务质量的影响进行分析,为相关护理工作提供参考。方法收集自2014年3月~2016年10月在我院门诊所接诊的门诊导诊服务患者进行分析,以2014年3月~2015年5月1100例门诊导诊服务患者为对照组传统导诊服务;以2015年6月~2016年10月1260例门诊导诊服务患者为观察组在传统导诊服务上进行门诊细节服务,记录和比较所有研究对象在进行门诊服务的过程中对护理工作的评价状况以及门诊导诊质量状况。结果观察组门诊患者在进行门诊服务的过程中对护理工作的评价状况以及门诊导诊质量状况均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论对门诊患者在我院门诊导诊护理服务过程中应用门诊细节服务,能提高医护人员的护理质量以及工作效率的同时提高患者对护理工作的评价状况,临床价值大。

  • 标签: 导诊护理 门诊细节服务 服务质量 研究
  • 简介:社区卫生服务的重要性越来越被人们所认识,卫生服务社区化已成为全球的发展趋势,开展社区卫生服务的热潮正在全国兴起,并已初见成效,但综观现在的社区卫生服务,一般都是基层医疗单位比较热衷,且多以诊所的形式治疗常见病,对于人群急需的预防保健并未真正开展起来。面临机构改革、工作任务调整、工作重心转移的卫生防疫机构应审时度势,抓住功能转变的契机,充分发挥自身优势,以竞争的姿态积极参与杜区服务这个大市场,为以后的发展奠定基础。1参与杜区卫生服务是防疫机构适应疾病谱改变、医学模式转变及体制改革中任务调整的客观需要随着社会经济的发展,人们生活水平的提高和生活方式的改变,以及工业化、城市化、人口老年化进程的加快,

  • 标签: 社区卫生服务 预防保健 卫生防疫
  • 简介:【摘要】 目的 探讨在导诊服务过程中门诊细节服务管理对其服务质量的影响。方法 现对本院接受导诊服务的患者展开研究,选取其中 146 例为研究对象,研究时间在 2019 年 1 月至 12 月。对其中 2019 年 1 月至 6 月间 73 例患者实施常规门诊护理服务,纳入对照组;而 2019 年 7 月至 12 月间 73 例门诊患者则加强门诊细节服务,纳入细节 组。比较两种护理方式对导 诊护理服务质量的影响。结果 细节组候诊和分诊的时间均短于对照组,服务质量评分明显高于对照组,对比差异显著( P < 0.05 )。 结论 在导诊服务过程中加强门诊细节服务管理有助于缩短患者候诊、分诊的时间,提高导诊服务质量,确保患者可以及早得到有效的救治,临床应用效果显著。

  • 标签: 门诊细节服务管理 导诊 服务质量 满意度
  • 简介:摘要我院的老年病房收治的老年病人均有一定程度的精神疾患。对这部分病人的护理我们一直沿用卫生部的相关规范。我们探讨引入北京市《养老服务机构服务质量标准》《北京市养老服务机构老年人健康评估服务规范》,进一步提升我院的老年病人的护理工作质量及病人和家属满意程度。多年来,护理管理大多集中在讨论医院的专业护理和护理技术等方面。没有深入研究和讨论制定综合的服务标准。我们的讨论提供了在引入服务标准方面的新视角。

  • 标签: 老年精神病人 养老机构服务标准 护理服务
  • 简介:摘要目的探讨在实施“优质护理服务示范工程”过程中如何通过深化护理文化建设,促进优质护理服务的开展,提高病人及护理人员对护理工作的满意度。方法2010年3月至2010年9月按照卫生部要求开展优质护理服务(对照组),2010年11月至2011年5月在对照组基础上实施护理服务文化建设(试验组),比较两组患者对护理工作的满意度及护士对护理工作的满意度。结果与对照组比较,实验组患者对护理工作的满意度及护士对护理工作的满意度均明显提高(p<0.05),具有统计学意义。结论护理文化建设是保证基础护理到位,提高患者满意度,提高护士对护理工作的满意度的关键。

  • 标签: 优质护理服务 基础护理 护理服务文化
  • 简介:调查云南省禄丰、双柏两县五乡的妇幼保健院(站)、计生站(所)、(县)乡医院2000年的生育健康服务资源(包括设备、病床使用情况、经费、卫技人员等)以及生育健康服务现状;并分析调查结果,提出建议.

  • 标签: 生育健康 服务资源 服务现状 禄丰县 双柏县 计划生育
  • 简介:据《中国劳动保障报》报道广东省各地将制定实施平价医疗服务方案,通过指定平价医院等,促进医疗服务模式转变。广东县级公立医院综合改革已确定第二批22个县为公立医院综合改革试点县,全省试点县(市)增至38个。全省人均基本公共卫生服务经费也提高到30元,城乡居民健康档案规范化电手建档率达71%。各地通过指定平价医院、设立平价诊室、推广平价药包,促进医疗服务模式转变。下半年,该省建立督导和通报机制,及时向省领导及各地通报进展情况。

  • 标签: 医疗服务模式 广东省 县级公立医院 居民健康档案 劳动保障 服务经费
  • 简介:摘要目的探讨优质护理服务在产科临床工作中的应用效果。方法选取2011年4月至2012年4月在我院产科接受常规护理的89例患者为对照组,2012年6月至2013年6月在我院产科接受优质护理的患者94例为观察组。结果观察组患者对护理服务满意67例,较满意25例,不满意2例,对照组患者对护理服务满意40例,较满意35例,不满意14例,两者差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间为(5.3±1.3)d,对照组平均住院时间为(7.3±1.5)d,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产科中提供优质护理服务能够有效的提升治疗效果,加快患者康复,提高患者对临床服务满意度。

  • 标签: 优质护理服务 产科临床 效果
  • 简介:摘要目的以病人为中心提供优质服务。方法温馨护理,微笑服务,提高技术水平,加强管理。结果提高护理服务质量,患者满意,医护关系和谐。

  • 标签: 温馨 微笑 优质服务
  • 简介:【摘要】目的:探讨应用门诊细节服务管理对于门诊导诊护理服务质量影响。方法:选取门诊2022年2月至12月收治的就医者500例为研究对象,随机数字表法原则分成观察组及对照组每组250例。对照组采取常规门诊服务管理,观察组采取门诊细节服务管理,比较两组门诊导诊护理服务质量。结果:观察组在门诊导诊流程、护理人员仪表、护理人员态度、导诊服务质量各方面得分高于对照组(P<0.05)。结论:在门诊导诊护理服务工作中,应用门诊细节服务管理对提高护理服务质量效果满意。

  • 标签: 门诊导诊 细节服务管理 护理服务质量
  • 简介:不少上了年纪的男人,由于不了解年龄对性功能的影响,一旦出点问题,就怀疑自己出了“故障”,若再遇上女方的埋怨与嘲讽,更容易一蹶不振、弄假成真。因此,充分了解老年性功能的生理变化,并加以合理调适,是保持性健康的重要举措。

  • 标签: 生理变化 老年人 性功能 性健康 年龄