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  • 简介:【摘要】临床护理工作中静脉穿刺技术在其中重要地位,同时也作为医务人员所必须掌握关键内容之一。和青年群体相比,老年群体各项身体机能均出现不同程度衰退情况,再加之老年人血管弹性有所下降,并且皮肤组织处于松弛状态等情况,虽然静脉穿刺技术可以有效地处理老年群体机体上各方面的不足之处,为此应该根据老年患者实际生理与疾病等方面的情况,对其血管落实好对应保护措施。

  • 标签: 老年患者 静脉穿刺 特点 方法
  • 简介:【摘要】:目的:小儿腹痛诊断思路处理方法研究。方法:本次研究从本院2022年6月-2022年12月收入腹痛患儿中随机抽取60例,对患儿进行诊断,了解患儿诊断方式和疼痛度,总结诊断思路和处理方式。结果:患儿临床综合治疗有效率为100.00%,临床疾病诊断结果来看,肺炎、急性肠胃炎、急性上呼吸道感染发病率更高;患儿都接受及时治疗且痊愈。临床诊断无漏诊、错诊率,住院时间为3-6d,平均时间为4.36±0.52d,患儿接受治疗均顺利痊愈,顺利出院,半年内无复发结论:小儿腹痛致病因较为复杂,临床需要结合患儿体征表现进行针对性分析,了解患儿体征情况并予以及时治疗,有效改善患儿病症。

  • 标签: 小儿腹痛 诊断思路 处理方法 研究
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  • 简介:近年来,随着人们对就医条件和环境要求越来越高,医院基础设施投入不断加大,如何对医院建筑工程造价进行控制和审核,提高基建工程资金使用效益,已成为医院领导关注热点。本文按照医院不同类型工程实际,分析了三种计价模式在医院工程造价审核应用,探讨如何最大限度控制医院工程造价。

  • 标签: 清单计价 包干价 定额计价
  • 简介:工程项目建设前期工作是工程建设过程中必不可少重要阶段对项目持续发展、投资控制、投资效果和项目实施提供理论依据起着关键作用。本项目由深圳市人民医院项目筹建办公室具体负责,前期工作完成后移交市建筑工务署代建。本文就项目前期管理工作实践中成果和经验谈谈体会。

  • 标签: 工程项目 前期管理 实践体会
  • 简介:摘要:当前我国医院工程建设项目正处于比较热门时期,现如今我国工程项目建设发展比较迅速,正以多元化发展形式迈进,导致现阶段中国建筑市场竞争比较激烈,现如今对于医院工程建设项目而言,也是需要面临同样发展问题。因此在开展医院工程建设项目时候,要加强医院工程建设项目管理力度,才能够更好地保障医院工程建设项目开展效率与质量,间接地促进我国医疗事业发展。

  • 标签: 医院工程 建设项目 发展现状 存在问题 应对措施
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  • 简介:摘要:在社会稳步发展过程中,各个领域发展都取得了良好成绩,在这种发展形势下我国畜牧产品需求量在稳步增加,畜牧产品安全性和质量越发受到了人们关注。在当前新历史阶段,养殖范围在逐渐扩展,如果动物防疫工作存在任何失误,动物疾病无法得到良好控制,那么必然会对生产者经济效益造成诸多损害。在组织开展动物防疫工作时候,往往都会遇到诸多问题。诸如:缺少良好专业兽医工作人员,当下所运用防疫工作机制存在诸多弊端等等,这些问题还需要加以良好解决。鉴于此,这篇文章主要围绕畜牧兽医动物防疫工作展开全面深入研究分析,希望能够对我国社会和谐稳步发展有所帮助。

  • 标签: 畜牧兽医 动物防疫 工作重点
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  • 简介:[摘要]目的:观察分析高血压患者饮食护理健康教育方法临床效果。方法:纳入本次研究高血压患者共有170例,均于2021年5月-2023年5月就诊。将患者随机分入对照组与观察组,各85例。对照组实施常规护理,观察组实施饮食护理健康教育。从健康知识掌握情况与血压水平对比2组干预效果。结果:观察组健康知识掌握优良率94.12%,高于对照组75.29%,差异有显著性(P<0.05)。2组干预前舒张压与收缩压相比,差异无显著性(P>0.05);2组干预后舒张压与收缩压相比,观察组均比对照组低,差异有显著性(P<0.05)。结论:在高血压患者中采取饮食护理健康教育获得临床效果显著,患者健康知识掌握水平明显提高,血压水平获得有效控制。

  • 标签: []高血压 饮食护理 健康教育 舒张压 收缩压 健康知识
  • 简介:摘要目的分析小儿龋齿病因防治方法方法随机抽取我院于2016年10月-2017年6月收治69例龋齿患儿为研究对象,所有患儿均因龋齿疼痛入院。通过随机分组方法将其分成对照组(34例)和观察组(35例)2个组别。分别给予两组患儿常规护理、针对性护理,观察患儿龋齿复发率、患儿家长护理满意度。结果观察组患儿龋齿复发率2.86%、护理满意度94.29%,均优于对照组龋齿复发率26.47%、护理满意度79.41%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿龋齿发生主要与缺乏防龋意识、饮食习惯不佳、未形成口腔清洁习惯等有关,针对性护理应用可有效预防龋齿复发,临床价值较高。

  • 标签: 小儿龋齿 病因 口腔清洁
  • 简介:摘要: 目的:探讨产后出血患者临床分析护理方法方法:选取产后出血患者20例作为研究对象,将其分成对照组和观察组。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用全面护理方法,观察两组患者临床护理效果护理满意度。结果:观察组患者新生儿窒息率、产后出血率都明显低于对照组,且产妇术中出血量、住院时间也明显少于对照组(P<0.05);观察组产妇产后抑郁和焦虑发生率都明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对护理满意率达到96.77%,明显高于对照组83.3%(P<0.05)。结论:采用全面护理方式对产后出血患者进行护理,能有效提高护理效果,降低产后并发症,减轻产妇痛苦,值得临床推广应用。

  • 标签: 产后出血 护理方法 护理效果
  • 简介:摘要:目的:探析使用不同营养评价方法应用在肝病病人营养评价工作中起到效果和作用,以此为肝病患者选择出最适宜营养评价方法方法:本次实验时间为2022年6月至2023年6月,实验对象为该时间段在本院收治60例肝病病人,分别对这些患者采用主观全面评定法(SGA)、营养风险筛查NRS 2002、微型营养评价精法(MNA-SF)和传统营养指标的测定等进行营养评价。结果:根据实验结果得知,除了NRS 2002和BMI之外,其他营养评价方法均存在明显差异(P<0.05)结论:不同营养评价方法存在差异较大,NRS 2002效果相对较好,为了提升肝病病人营养评价质量,应在此基础上结合其他指标。

  • 标签: 不同营养评价 肝病病人 营养评价 分析研究
  • 简介:摘要: 目的:依据我国医疗器械相关法律法规,整理出一套医疗器械资质审核标准,用于确保医疗器械采购临床使用合法性、有效性、安全性。方法:依据医疗器械监督管理条例和各部门规章,按照医疗器械风险程度国家将医疗器械分为第一类、第二类和第三类,按照医疗器械分类目录,国家又将医疗器械分为 43个大类,以医疗器械分类为线索,结合生产厂家和各级供应商生产经营行为,分析各类医疗器械应具有的资质证件要素重点。结果:说明了各类医疗器械资质审核要素重点和管理方法。结论:加强对医疗器械资质证件审核和有效期管理,保障资质证件合法、有效、完整,是目前医疗使用单位构建医疗器械质量管理体系必要手段,是减少医疗纠纷,保障临床使用安全重要措施。 关键词: 医疗器械;资质审核;有效期管理;质量管理 前言 随着医疗卫生行业发展,医疗器械种类增多,医疗器械已成为医院医疗技术不可或缺一部分,医疗器械使用质量监督管理,是保证医疗器械使用合法、安全、有效重要环节。医疗器械资质证件审核是医疗器械使用质量监督管理第一步,贯穿于医疗器械采购和使用过程中。医疗器械使用期限分临时、短期和长期,具有使用周期变化大,跨度长特点,医疗器械资质证件有效期即成为了资质日常管理重点和难点。因此,加强医疗器械资质证件审核和有效期管理,在医疗器械使用质量监督管理中具有十分重要意义。 2015年 10月,国家食品药品监督管理总局发布了《医疗器械使用质量监督管理办法》 [1],为医疗器械资质证件审核和有效期管理提供了政策依据实践指导。 1医疗器械资质审核渊源 2014年 -2019年,国务院先后相继出台了《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械注册管理办法》、《医疗器械生产监督管理办法》、《医疗器械经营监督管理办法》《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》等规章制度 [2]。这一系列法律规章,成为医疗器械资质审核政策依据,医疗器械注册、生产、经营和使用都必须按照规定严格执行。 2014年 6月 4日,国务院出台了《关于促进市场公平竞争维护市场正常秩序若干意见》,在市场准入制度中提出简化手续,缩短时限,鼓励探索实行工商营业执照、组织机构代码证和税务登记证“三证合一”登记制度。 2014年 7月 1日,由湖北省试点到全国推广,实现全国范围内实行“三证合一,一照一码”登记制度。 2医疗器械资质审核 2.1医疗器械分类依据方法 2.1.1医疗器械按照风险程度分类 依据《医疗器械分类规则》(国家食品药品监督管理总局令第 15号),医疗器械按照风险程度由低到高,管理类别依次分为第一类、第二类和第三类 [3]。医疗器械风险程度,应当根据医疗器械预期目的,通过结构特征、使用形式、使用状态、是否接触人体等因素综合判定。医疗器械分类判定表详见表 1: 医疗器械分类判定图表 接触人体器械 无源医疗器械 使用状态 使用形式 暂时使用 短期使用 长期使用 皮肤 /腔道 (口) 创伤 /组织 血循环 /中枢 皮肤 /腔道 (口) 创伤 /组织 血循环 /中枢 皮肤 /腔道 (口) 创伤 /组织 血循环 /中枢 1 液体输送器械 Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅲ Ⅲ 2 改变血液体液器械 - - Ⅲ - - Ⅲ - - Ⅲ 3 医用敷料 Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅰ Ⅱ Ⅱ - Ⅲ Ⅲ 4 侵入器械 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅱ Ⅲ - - - 5 重复使用手术器械 Ⅰ Ⅰ Ⅱ - - - - - - 6 植入器械 - - - - - - Ⅲ Ⅲ Ⅲ 7 避孕和计划生育器械 (不包括重复使用手术器械) Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅲ Ⅲ Ⅲ Ⅲ Ⅲ 8 其他无源器械 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅱ Ⅲ Ⅱ Ⅲ Ⅲ 有源医疗器械 使用状态 使用形式 轻微损伤 中度损伤 严重损伤 1 能量治疗器械 Ⅱ Ⅱ Ⅲ 2 诊断监护器械 Ⅱ Ⅱ Ⅲ 3 液体输送器械 Ⅱ Ⅱ Ⅲ 4 电离辐射器械 Ⅱ Ⅱ Ⅲ 5 植入器械 Ⅲ Ⅲ Ⅲ 6 其他有源器械 Ⅱ Ⅱ Ⅲ 非接触人体器械 无源医疗器械 使用状态 使用形式 基本不影响 轻微影响 重要影响 1 护理器械 Ⅰ Ⅱ - 2 医疗器械清洗消毒器械 - Ⅱ Ⅲ 3 其他无源器械 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 有源医疗器械 使用状态 使用形式 基本不影响 轻微影响 重要影响 1 临床检验仪器设备 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 2 独立软件 - Ⅱ Ⅲ 3 医疗器械消毒灭菌设备 - Ⅱ Ⅲ 4 其他有源器械 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 表 1 注: 1.本表中“Ⅰ”、“Ⅱ”、“Ⅲ”分别代表第一类、第二类、第三类医疗器械; 2.本表中“-”代表不存在这种情形。 有以下情形,还应当结合下述原则进行分类: ( 1)如果同一医疗器械适用两个或者两个以上分类,应当采用其中风险程度最高分类;由多个医疗器械组成医疗器械包,其分类应当与包内风险程度最高医疗器械一致。

    ( 2)可作为附件医疗器械,其分类应当综合考虑该附件对配套主体医疗器械安全性和有效性影响;如果附件对配套主体医疗器械有重要影响,附件分类应不低于配套主体医疗器械分类。

    ( 3)监控或者影响医疗器械主要功能医疗器械,其分类应当与被监控、影响医疗器械分类一致。

    ( 4)以医疗器械作用为主药械组合产品,按照第三类医疗器械管理。

    ( 5)可被人体吸收医疗器械,按照第三类医疗器械管理。

    ( 6)对医疗效果有重要影响有源接触人体器械,按照第三类医疗器械管理。

    ( 7)医用敷料如果有以下情形,按照第三类医疗器械管理,包括:预期具有防组织或器官粘连功能,作为人工皮肤,接触真皮深层或其以下组织受损创面,用于慢性创面,或者可被人体全部或部分吸收

    ( 8)以无菌形式提供医疗器械,其分类应不低于第二类。

    ( 9)通过牵拉、撑开、扭转、压握、弯曲等作用方式,主动施加持续作用力于人体、可动态调整肢体固定位置矫形器械(不包括仅具有固定、支撑作用医疗器械,也不包括配合外科手术中进行临时矫形医疗器械或者外科手术后或其他治疗中进行四肢矫形医疗器械),其分类应不低于第二类。

    ( 10)具有计量测试功能医疗器械,其分类应不低于第二类。

    ( 11)如果医疗器械预期目的是明确用于某种疾病治疗,其分类应不低于第二类。

    ( 12)用于在内窥镜下完成夹取、切割组织或者取石等手术操作无源重复使用手术器械,按照第二类医疗器械管理。

    ( 13)体外诊断试剂按照有关规定进行分类。

    2.1.2医疗器械按照分类目录分类 依据《医疗器械分类目录(新版)》 2005版,医疗器械代码为 68,分 43个大类,在每个大类下又分若干个小类 [4]。 2.2生产厂家各级经销商经营行为划分 ( 1)医疗器械生产企业命名为生产厂家,生产厂家分国内生产厂家,港、澳、台生产厂家,国外生产厂家。 ( 2)各级经销商分别命名为一级代理商、二级代理商、三级代理商等,一般不超过五级代理商。港、澳、台生产厂家和国外生产厂家代理商,一般情况视国内总代理商(注册证注册代理人或国外给国内授权第一人)为一级代理商。 ( 3)直接与医院产生供货经营行为代理商命名为供应商。部分生产企业直接与医院产生供货经营行为,既是生产厂家也是供应商。 3 结语 医疗器械监督管理条例和各部门规章实施以后,医疗器械资质证件审核发生了很多变化,一类、二类、三类医疗器械在生产、经营、使用等环节都分类管理,这些变化要求医工人员具有更为专业知识作为辨识和审核依据。备案管理、“三证合一”等政策实施在资质有效期管理上给资质管理者实现了减负。五年来,我院实行医疗器械资质审核和有效期管理取得了一定成果,医疗器械首次采购资质审核合格率 99.8%,资质效期管理合格率 98%以上。但在取得这一成果过程中也付出了极大的人力成本,为提高工作效率,减少医院与供应商负担,急切需要将以上管理方式实现系统信息化管理。 参考文献 国家食品药品监督管理总局令第 18号 .医疗器械使用质量监督管理办法 [S].国家食品药品监督管理总局 ,2017. 作者简介:龚霞,女, 1989年 8月出生,成都市郫都区人民医院医学装备部医用耗材采购管理员,临床医学工程技术初级师,本科,主要研究方向为医用耗材管理。 通讯作者:任民,男, 1978年 2月出生,成都市郫都区人民医院副院长,神经外科副主任医师,硕士,主要研究方向为医疗设备医用耗材管理,医学计量和质量控制。

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