简介：

简介：通讯作者邢颜超（1968.12～），男，输血科主任、全军临床检验诊断中心副主任，主任医师，硕士研究生导师，主要从事临床输血、血细胞保存及干细胞研究。摘要目的探讨预储式自体备血在Rh（D）阴性孕产妇中的应用。方法对20例Rh（D）阴性孕产妇在产前3～7d根据孕妇状况分次采集血液400～800ml4℃冰箱储存备用，采血后孕妇口服铁剂同时适当加强营养。结果20例自备血Rh（D）阴性孕产妇中，1例生产时出血较多，输注自备血2U；1例产妇乙型肝炎表面抗原阳性，经本人同意并依据相关规定按照保密性原则报废处理；1例产妇产出院后，未能与其取得联系，由于未经本人同意将血液无偿捐献，依据相关规定按照保密性原则报废处理；17例产妇均未输注自备血并同意将检测合格的自备血液无偿捐献，科室根据自备血量发放无偿献血证。在征得产妇同意并签署相关协议后将其列入血站特殊血源应急献血者队伍。结论Rh(D)阴性产妇产前预储式备血能有效缓解稀有血型血源寻找困难的问题，具有临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨经脐单孔针式腹腔镜胆囊切除术（TUSPLC）的安全性和可行性。方法回顾分析解放军第451医院内镜外科二区2010年～2012年应用针式腹腔镜1780例临床资料。结果本组1780，24例因胆囊三角区粘连、炎症、解剖变异和创面大需放置引流中转3孔或4孔LC，手术平均时间355min，出血量平均172mL，术后均无并发症。脐部切口小而隐藏脐凹，无可视瘢痕。结论术前和术中慎重把握手术适应证，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全的，具有明显的美容优点。

简介：摘要目的帮助空肠造口患者术后营养支持，促进康复。方法收集空肠袢式造口近端排出的食糜，运用造口用品、一次性气囊导尿管经空肠造口远端进行间歇滴注食糜及肠内营养液。分析空肠造口排出的物质包含消化液、胆汁、水分、电解质及进食后未被消化及吸收的食糜，继续经以下消化道消化和吸收，既维持肠道正常功能又有利于机体营养吸收。结果经造口行肠内营养经济、危险性及并发症小，方法简单，费用低，营养吸收较肠外营养优越。

简介：通过在中药药理学课程中开展多形式的讨论式教学,提出'基于自主学习培养创新人才'的教学理念,倡导以学生为主体,培养创新能力、研究能力和综合能力较强的应用型创新人才。

简介：第一作者简介吴雪(1975-),女,北京市大兴区,主管护师,本科,从事手术室护理工作。摘要目的探讨病房与手术室护士，在无痛人流术患者中应用协作式围手术期护理，对患者的心理生理应激反应情况。方法选择妇科病区120例待无痛人流患者随机将其分为对照组与干预组，每组各60例。结果对两组无痛人流患者进入手术室后麻醉前的收缩压、心率进行比较有统计学意义（P＜001）。结论对无痛人流患者进行协作式围术期护理能减轻患者的心理生理应激反应。

简介：本文分析了案例式教学法在《中医基础理论》教学中的现实意义,提出了案例式教学法在《中医基础理论》教学中具有的四大作用:改革了传统的《中基》教学方法,激发了学生的学习兴趣;初步建立了中医思维方式,培养了学生的中医素质;贯彻了理论与实践相结合的教学原则,实现了教与学的早期统一;早期培养了学生应用知识的能力,提高了教学质量。重视案例式教学法在《中基》教学中开展,对深化中医学早期基础类教学改革具有重要的意义。

简介：作者简介邬洪明（1974.10.13-），女，汉，重庆市南川区东城街道，大专，主治医师，妇产科学。摘要目的比较常规腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与改良LAVH在较大子宫切除的临床效果。方法收集我院2006年1月~2012年12月接受以上不同术式大子宫切除术524例的临床资料，其中常规LAVH157例（对照组），改良LAVH169例（研究组），比较两组的间隙分离时间、手术时间、术中出血量及排气时间等。结果研究组与对照组相比，间隙分离时间及手术时间缩短（P＜0.05），出血量减少（P＜0.05），但排气时间接近（P＞0.05），所有手术均在镜下完成无中转开腹，近期随访均无严重并发症。结论改良LAVH在较大子宫切除方面优于常规LAVH。

简介：摘要

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简介：目的:探索建立满足基层医疗服务需求的农村定向医学人才培养模式下的课程体系。方法:通过构建思想道德和人文修养课程体系、专业知识课程体系、实践能力培养课程体系、综合素质培养课程体系四个模块,优化重组教学内容;改革教育教学方法,开展了SP教学、PBL教学、TBL教学、模拟教学和情景教学等;改革考核评价体系,建立了有利于学生自主学习和自我评价的客观考核测评体系和客观结构化临床考试(OSCE)平台,实施实习准入考核和毕业综合考核。结果:构建了突出全科医学和面向基层培养模式的临床医学课程体系;形成了以学生为主体、教师为主导、知识传授与能力培养并重的教育教学理念;构建了能促进学生可持续发展的新型考核评价体系。结论:人才培养模式改革的核心是课程体系改革,构建科学的课程体系是确保农村订单定向医学生培养和高素质应用型医学人才培养的重要保障。

简介：摘要

简介：教育教学研究是高等教育内涵式可持续发展的的生命源泉,国家教学成果奖是高等教育教学研究层次和水平有效提升的助推器。更是保证教学中心地位、指导高校分类发展的有效保障。国家教学成果奖设置改革应进一步适应我国国情与高等教育改革的需要,并为我国高等教育由规模式发展向内涵式发展转型提供理论与实践的保障。

简介：摘要

简介：作者简介邬洪明（1974.10.13-），女，汉，重庆市南川区东城街道，大专，主治医师，妇产科学。摘要目的比较常规腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）与改良LAVH在较大子宫切除的临床效果。方法收集我院2006年1月~2012年12月接受以上不同术式大子宫切除术524例的临床资料，其中常规LAVH157例（对照组），改良LAVH169例（研究组），比较两组的间隙分离时间、手术时间、术中出血量及排气时间等。结果研究组与对照组相比，间隙分离时间及手术时间缩短（P＜0.05），出血量减少（P＜0.05），但排气时间接近（P＞0.05），所有手术均在镜下完成无中转开腹，近期随访均无严重并发症。结论改良LAVH在较大子宫切除方面优于常规LAVH。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨中心静脉导管使用手工配置肝素封管液与预充式导管冲洗器（BD福徕喜）的效果差异，选择最佳封管方法。方法中心静脉置管术患者80例，分为两组，各40例，对照组40例，采用手工配置肝素封管液法。实验组40例，采用预充式导管冲洗器。观察两组导管留置时间，导管感染率，导管堵塞率，封管所用时间，护士针刺伤发生率。结果实验组并发症发生率、并发症导致的拔管率、封管所用时间及护士针刺伤发生率明显少于对照组(P＜001)。结论用预充式导管冲洗器对中心静脉导管进行冲管和封管，可有效减少堵管发生率，延长带管时间，减少护士针刺伤，安全可靠，值得临床推广。

简介：目的：探讨CT引导下小关节内缘入路激光结合臭氧间歇式推注治疗腰椎间盘突出症的操作方法及疗效。方法：将确诊为腰椎间盘突出症的78例患者随机分为两组，对照组38例行激光结合神经根阻滞治疗，治疗组40例行腰椎CT引导下小关节内缘入路激光结合臭氧间歇式推注治疗。观察终止治疗6个月后的疗效。结果：终止治疗6个月后随访两组病例的中远期临床疗效，治疗组有效率为90．00％，对照组有效率为76.31％，两组病例有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：CT引导下小关节内缘入路激光结合臭氧间歇式推注治疗腰椎间盘突出症具有穿刺路径短、显效快、疗效好、操作简便、风险低的优势，易于临床推广。

简介：摘要消毒供应室工作是医院整体工作的重要组成部分，是院内感染管理的重点部门，是向医院各个科室提供各种无菌辅料、无菌器械以及其他无菌物品的重要科室，根据《消毒供应中心管理规范》的要求，消毒供应室应对全院可重复使用的物品及诊疗器械进行集中管理、中心供应，由消毒供应室全面负责清洗、消毒、灭菌工作。本文结合笔者的实际工作经验，就医院消毒供应室由分散式处理向集中式管理转变中的难点问题及对策做了大量的尝试，收到了较理想的效果，现就其做法提出来供大家参考。展开了较为深入的探讨，提出了自己的观点和思考，具有一定的参考价值。