简介:摘要目的探讨儿童重症手足口病的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2012年9月至10月收治的70例确诊重症手足口病患儿的临床资料。结果70例患儿中,年龄<3岁57例(81.4%),均出现皮疹、发热(100%),易惊53例(75.7%),呕吐24例(34.2%),嗜睡14例(20%),肢体震颤20例(28.5%),心率快、血压高43例(61.4%),白细胞>20.0×109/L,2例(2.8%),>12×109/L,12例(17.1%),血糖升高21例(30%),脑脊液白细胞增高65例(92.8%)X胸片示单、双侧肺野见渗出39例(55.7%),肺水肿1例(1.4%),肺出血1例(1.4%)。脑电图异常48例(68.5%)。头颅CT双侧大脑半球脑沟回增宽、加深25例(35.7%),2例行头颅MRI检查,1例示延髓、右侧颞叶异常信号,考虑脑软化。1例示侧脑室旁白质异常信号。大便病原学检查EV71型阳性43例(61.4%),CA16阳性9例(12.8%)。其他肠道病毒11例(15.7%),阴性7例(10%)。70例患儿均予甘露醇脱水,43例血压高、心率快患儿均予米力农强心,酚妥拉明降血压治疗,其中24例用酚妥拉明控制血压不满意后改为硝普钠降血压,2例行气管插管机械通气治疗。69例治愈出院,1例好转出院。结论<3岁、肠道病毒71型感染、持续发热、呕吐、肢体抖动、血压升高是重症手足口病的危险因素,尽早行腰穿查脑脊液明确有无中枢神经系统病变,积极脱水,控制血压是抢救成功的关键。
简介:摘要目的分析2013年1月—2013年7月毕节市重症手足口病(HFMD)的临床特点,探讨其病原、高危因素及有效治疗方法。方法对158例重症HFMD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果158例均有呼吸心率增快、神经精神症状、外周血白细胞、中性白细胞及CRP升高;15例末梢循环不良;75例高血糖。治疗予降颅压、静脉用丙种球蛋白,激素等对症治疗,临床痊愈出院156例,遗留有肢体活动障碍后遗症者1例,死亡1例。结论毕节市重症HFMD近半数为EV71感染,均合并不同程度神经系统损害,在抗病毒及对症治疗基础上尽早应用甘露醇、丙种球蛋白及糖皮质激素可有效缓解病情进展。警惕神经源性肺水肿,密切观察危重症,及时发现肺水肿的临床表现,应早期机械通气及血管活性药物改善通气及循环功能。
简介:摘要为了提高患儿围手术期护理质量。保障患儿安全,注重细节护理,规范小儿骨科患者围手术期护理流程,制订细节护理方法,运用于围手术期护理中。得到手术患儿和家长积极配合,无差错,以人为本,用爱心、细心护理手术患儿,可以提高围手术期护理质量。
简介:摘要目的探讨中心静脉置管在儿科临床应用特点与护理方法。方法分析100例心静脉穿刺置管患儿的护理、导管留置时间、导管相关并发症等。结果中心静脉置管留置时间为5—7天,平均7天,导管相关并发症发生率低。结论中心静脉置管安全可靠,可减轻患儿痛苦,提高临床护理质量,具有较高的推广应用价值。静脉输液是临床上进行诊治的重要手段之一,静脉输液的方法也在不断的更新改进,锁骨下静脉穿刺置管以其安全性、连续性、舒适性等优点被越来越多的临床医生及护理人员接受,逐渐成为手术后患儿静脉输液的重要途径。自2012年1月~2012年12月我科对采用中心静脉输液的100例患儿进行临床研究观察,现总结报道如下。