简介：[摘要] 颌面部软硬组织具有独特的解剖特点，当创伤发生时，往往会出现软硬组织共同损伤，对于软组织损伤应及时行清创术，对于骨组织损伤应及时进行复位固定；然而一些闭合性损伤也时常发生，虽然无开放性伤口，但内部可出现骨折，如颧弓骨折，鼻骨骨折等。

简介：摘要目的探究双切口双钢板内固定手术治疗胫骨平台骨折的疗效及对膝关节功能的影响。方法选取我院2016年12月到2018年7月收治的120例胫骨平台骨折的患者，随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。其中对照组采用锁定钢板内固定方法进行治疗，观察组则采用双切口双钢板内固定方法，比较两组患者术后疗效和膝关节的恢复情况。结果观察两组患者手术切口、手术时间等指标后，观察组均低于对照组（p<0.05）；对比患者膝关节功能恢复情况，观察组患者膝关节恢复优良率（90%）明显高于对照组膝关节恢复情况优良率（80%）且P＜0.05。结论对比锁定钢板内固定法，双切口双钢板内固定法效果显著，治疗时间短，减轻患者治疗痛苦，术后膝关节功能恢复快，值得临床广泛推广。

简介：

简介：目的探讨全麻联合双侧股神经阻滞麻醉对双膝关节置换术患者麻醉恢复期的影响。方法通过对西安交通大学第一附属医院2016年1月—2017年6月就诊治疗的98例择期行双膝关节置换术患者临床资料做回顾性分析。并根据麻醉方式的不同分为联合组、单纯组（各49例）,联合组采用全麻联合双侧股神经阻滞麻醉,单纯组采用单纯全麻麻醉。比较并分析2组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、恢复室停留时间、苏醒时间（停止应用麻醉药至意识清楚时间）、出血量、上止血带时间、总出入量、术后恢复情况及T0-T5时刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化和不良反应的发生情况等。结果2组患者手术时间、上止血带时间、出血量、总出入量、麻醉时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,联合组拔管时间、恢复室停留时间、苏醒时间均明显短于单纯组（P〈0.001）,联合组术后恢复情况优于单纯组（P〈0.05）。T1时刻2组患者HR次数较T0时增快,MAP降低（P〈0.05）,联合组T2-T5时刻HR、MPA与T0时刻比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,单纯组T2-T5时刻HR、MAP均高于T0时刻（P〈0.05）,且同一时刻联合组HR、MAP均低于单纯组（P〈0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.102,P=0.749）。结论全麻联合双侧股神经阻滞麻醉可减少双膝关节置换术患者麻醉苏醒时间、恢复室停留时间及带管回恢复室的发生率,有利于促进其早期拔管、麻醉恢复及加快手术室和恢复室的正常周转,还可较好的稳定患者血流动力学。

简介：摘要目的探讨改良双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法选取我院收治的８２例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组给予改良双钢板治疗,对照组给予传统单侧钢板内固定治疗,对比两组患者术后膝关节功能恢复情况.结果经Merchant评分标准可知,观察组膝关节功能恢复优良率为９７．５６％,对照组膝关节功能恢复优良率为７５．６１％,观察组治疗效果明显优于对照组,P＜０．０５;结论改良双钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效显著,值得临床推广使用.关键词改良;双钢板;复杂胫骨平台骨折;效果ImproveddoublesteelplateeffectoftreatmentofcomplextibialplateaufracturesZhouAnlingZhongjiangcounty,sichuanprovincepeople＇shospital;Sichuandeyang６１８１００AbstractObjectivetostudytheimprovementofdoublesteelplateclinicalcurativeeffectforthetreatmentofcomplextibialplateaufractures．Methodsselectourhospital８２casesofpatientswithcomplextibialplateaufracturesastheresearchobject,wererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,theobservationgroupwasgivenimproveddoublesteelplatetreatment,thecontrolgroupgiventhetraditionalsteelplateinterＧnalfixationtreatmentofunilateral,comparedtwogroupsofpatientswithpostoperativekneefunctionrecovery．ResultsafterthebreakscoringcriteＧria,theobservationgroupkneefunctionalrecoverywas９７．５６％,thecontrolofkneejointfunctionrecoveryis７５．６１％,thetreatmenteffectofobservaＧtiongroupwasobviouslybetterthancontrolgroup,P＜０．０５;Conclusiontheimproveddoublesteelcomplextibialplateaufractureswithobvioustherapeuticeffect,worthclinicalpromotion．Keywordsimproved;Doublesteelplate;Complextibialplateaufracture．Theeffect中图分类号R６８３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６４３－０１

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简介：分析5年内收治的21例输尿管双J导管取管困难病人资料,总结取管困难原因及处理方法.认为出现双J导管取管困难与双J导管的产品质量、置管技术、留置时间及术后复诊制度有密切关系.

简介：自从1978年Finney首创运用双端“J”形具自我固定的导管作为输尿管支架以来，双J管内支撑引流在临床中的应用已非常广泛。我科近年来收治双J管移位与滞留患者5例，报道如下。

简介：【摘要】 目的：探讨观察双氯芬酸钠因对创伤性骨折镇痛效果。方法：选择 2018年 12月 ~2019年 12月期间收治的创伤性骨折患者 90例，将患者随机分成观察组 45例采用双氯芬酸钠治疗， 对照组 45例采用曲马多治疗，根据视觉模拟评分法 (VAS)对两组患者疼痛的严重程度及止痛效果进行对比。结果 ：两组患者在不同时间点疼痛缓解情况进行对比，观察组明显优于对照组，两组差异明显；不同时间点疼痛 VAS评分观察组明显优于对照组，两组差异有统计学意义（ p<0.05）。结论：对创伤性骨折患者应用双氯芬酸钠，镇痛效果明确、安全可靠、起效快，值得临床推广。

简介：摘要目的评价采用双支架技术行TIPS治疗的临床效果。方法搜集16例采用双支架技术行TIPS治疗患者的临床资料并进行回顾性分析。本组患者随访时间2周～24个月（平均11.25±4.3个月）。分析术后支架的开通情况及术前、术后门静脉压力和肝功能变化情况。结果16例手术全部成功，共置入支架37枚。即刻门静脉压力由术前平均(42.68±7.24)cmH2o降为术后(27.05±4.87)cmH2o，差异有统计学意义(P<0.05)。13例因反复上消化道出血进行治疗的患者，术后未再出血；3例难治性腹水患者，1例于术后第1周内腹水消失，2例术后第2周不同程度缓解。2例分别在术后第1个月、第6个月出现分流道狭窄，再次介入干预后重新开通；1例于术后2周出现多器官功能衰竭死亡；随访期间余13例支架通畅，未见明显狭窄及闭塞。患者术后3天肝功能指标轻度异常，1个月、3个月和6个月肝功能指标与术前相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用双支架技术行TIPS术，可以明显提高TIPS术后分流道开通率，降低再次干预率；术后肝功能短期内受损，但从长远来看，肝功能受到的影响较小。

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简介：目的介绍一种省时的腹腔镜下双J管置入方法。方法选用一根直径5mm，长25cm金属管，一端用橡胶手指套封闭，戳小孔，插入带金属导丝和推管的双J管，并从金属管另一端送出约1cm，经Trocar放入金属管。操纵金属管，双J管头端对准肾盂或输尿管切口，向下插入膀胱。当双J管完全插入输尿管内，抽出导丝，。拔出金属管。将双J管肾盂端送入输尿管切口上方，向上提起标记牵引线，带动双J管进入肾盂内。标记线尾端露出手术部位时，表明双J管达到设定位置，去除标记牵引线。结果我院2002年11月至2009年4月采用此法在后腹腔镜输尿管或肾盂切开取石术以及肾盂成形术中放置双J管，共147例，平均放置时间3min，且全部成功。结论腹腔镜下放置双J管是后腹腔镜手术难点之一，尤其是腹腔镜操作不熟练者，我们自创的双J管安置方法极为简单、实用，省时高效，很好的解决了这一难题。

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简介：摘要目的研究分析冠心病患者的“双心”护理效果。方法采用数字随机法将2016年3月份——2017年3月份我科室收治的冠心病住院的患者108例分成两组，对照组采用常规护理，观察组患者在此基础上实施“双心”护理。细记录两组患者护理前后生活质量评分改善情况以及SAS和SDS评分。结果经护理干预后，两组生活质量在护理后各项指标评分较比治疗前均有不同程度的改善，观察组改善情况明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。护理后，两组患者的SAS和SDS评分比治疗前明显降低，观察组患者的SAS和SDS评分明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论冠心病患者的“双心”护理效果较好，患者的不良情绪得到有效的疏导，生活质量得到有效的提升，值得临床推广。

简介：摘要目的对急性双系列白血病诊断与预后进行探析.方法临床资料选自２０１１年１月至２０１５年６月我院资料的２２例急性双系列白血病患者,开展细胞遗传学、流式细胞仪细胞免疫分型等检测,以分析患者预后.结果２２例患者的CD３４检测均是阳性,２０例患者HLA－DR检测是阳性,２例患者是阴性.１６例患者为髓—B淋巴细胞混合占７２．７％,６例患者是髓—T淋巴细胞混合占２７．３％.治疗前,１４例患者开展骨髓细胞遗传学检查均正常.２２例患者在我院接受联合化疗,综合患者的髓系白血病、淋巴细胞,治疗完全缓解率是４５．５％,治疗总有效率是５４．５％.缓解持续时间平均是(９．８±２．２)个月,２例患者在诱导治疗过程中死亡.结论急性双系列白血病的临床诊断较为复杂,需要医务人员结合多种资料,以提高急性双系列白血病的临床诊断准确率,给予及时有效的治疗,提高患者的完全缓解率,延长患者的生存期.关键词急性双系列白血病;临床诊断;预后Abstractobjectivedoubleseriesofacuteleukemiadiagnosisandprognosisforanalysis．MethodstheclinicaldatafromJanuary２０１１toJune２０１５inourdatadoubleseriesof２２casesofacuteleukemiapatients,cellsincellgenetics,thecellularimmuneclassificationsuchastesting,toanalyzetheprognosisofpaＧtients．Results２２casesofCD３４testispositive,２０patientswithHLA－DRtestispositive,２patientswerenegative．１６patientsforpulp－BlymphocytemixＧture(７２．７％),６patientsispulp－Tlymphocytesmixedaccountedfor２７．３％．Beforethetreatment,thebonemarrowcytogeneticexaminationwasconductedfor１４patientswerenormal．２２patientsinourhospitaltoacceptchemotherapy,synthesisofpatientswithmyeloidleukemia,lymphocytes,treatmentofcompletereＧsponseratewas４５．５％,totaleffectiveratewas５４．５％．Easethedurationis(９．８＋２．２)monthsonaverage,２patientsdiedduringtheprocessofinductiontheraＧpy．Conclusiontheclinicaldiagnosisofdoubleseriesofacuteleukemiaisrelativelycomplex,needmedicalpersonnelincombinationwithavarietyofdata,inordertoimprovetheaccuracyofclinicaldiagnosisofdoubleseriesofacuteleukemia,givetimelyandeffectivetreatment,improvepatient＇scompleteresponserate,proＧlongthKeeypawtioerndts＇ssurvival．Acutedoubleseriesleukemia;Clinicaldiagnosis;Theprognosis中图分类号R４４６文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６５３－０２

简介：自制双孔钩针做皮下至腹膜的全层缝合,钩针尖端分别带有进线孔和出线槽,单根直针完成缝线的进入和钩出。2011年1月～2014年6月应用于480例腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,操作简单有效,无穿刺孔出血、感染,随访3～12个月,平均8个月,无穿刺孔疝。

简介：1病例资料患者，男24岁，2005年5月因转移性右下腹痛2d人院。既往体健。体查：T37℃，P80次／min，R21次／min，BP16．0／10．7kPa（120／80mmHg）；发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部右侧稍隆起，无胃肠蠕动波，左腹明显空虚感，右腹可扪及巨大包块，下界平髂嵴水平，上界扪及不清。右下腹肌稍紧张，麦氏点压痛反跳痛明显，肝浊音界存在，腹部叩诊无移动性浊音，

简介：目的探讨双侧原发性乳腺癌(bilateralprimarybreastcancer,BPBC)的诊断、治疗及预后.方法回顾性分析25例BPBC的临床资料,其中同时性BPBC4例,异时性21例,均行根治或改良根治术,术后均行CMF或CAF方案化疗(第一癌术后21例,第二癌术后16例).腋淋巴结阳性超过3个者及肿瘤位于内侧者加行放疗,所有患者均口服三苯氧胺.结果25例BPBC占同期乳腺癌的1.95%(25/1280),总5年生存率为56%(14/25);同时性、异时性5年生存率分别为25%(1/4)、71.4%(15/21).结论BPBC与单侧乳癌的生存率相近,如能早期诊断,积极进行以手术为主的综合治疗,预后较理想.