简介：摘要目的探讨右美托咪定在体外循环（CPB）术后对肺功能的保护作用。方法选取40例接受体外循环手术的患者，随机分成对照组（C组）和右美托咪定组（D组），各20例。右美托咪定组于CPB开始前静脉泵注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1，对照组给予等量生理盐水。时间点分别设为麻醉后CPB前（T0）、CPB开始后0.5h（T1）、CPB结束即刻（T2）、CPB结束后1h（T3）、CPB结束后4h（T4）、CPB结束后12h（T5）。在6个时间点行动脉血气分析（动脉血氧分压PaO2、二氧化碳分压PCO2），同时采用支气管纤维镜行肺泡灌洗，检测肺泡灌洗液中PMNE水平以及血浆样本中IL-8水平。结果两组患者的体外循环术后与术前（T0）基础值指标相比较有显著性差异（P<0.05）。D组CPB后各时间点动脉血氧分压PaO2较C组明显升高（P<0.05）、二氧化碳分压PCO2较C组明显降低（P<0.05），尤其，D组在T4及T5时PaO2较对照组明显升高（P<0.05）。CPB术后PMNE浓度和IL-8水平明显升高，应用右美托咪定后较对照组显著降低（P<0.05）。结论体外循环过程造成急性肺损伤，采用右美托咪定可以减轻肺的炎性损伤，对肺功能具有保护作用。

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简介：摘要目的探讨分析采用异氟醚吸入进行麻醉对于血流动力学与肾素-血管紧张素系统(RAS)产生的影响。方法选取2013年7月-2014年7月在我院进行治疗的胃切除手术患者共60例，对患者采用异氟醚吸入进行麻醉，观察并记录患者血流动力学指标收缩压SBP、舒张压DBP、心率HR和肾素-血管紧张素系统RAS指标BIS、血管紧张素ⅡAngⅡ、AEP和血浆肾素活性PRA的值变化。结果患者收缩压SBP、舒张压DBP、心率HR、BIS、血管紧张素ⅡAngⅡ、AEP和血浆肾素活性PRA等指标在T1到T2时发生迅速下降，和T0时进行比较具有显著的统计学差异，T3时血流动力学指标又达到了基线的水平。结论采用异氟醚吸入对患者进行麻醉，对患者肾素-血管紧张素系统(RAS)、血流动力学具有比较小的影响，患者的生命体征比较平稳，因此具有比较高的临床应用价值，值得推广。

简介：摘要目的比较七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者腹腔镜胆囊切除手术麻醉后苏醒时间及术后认知功能的影响。方法选取2012年1月至2015年1月期间我院收治的老年择期腹腔镜胆囊切除手术治疗患者80例，将患者随机分为七氟醚组40例与异丙酚组40例。比较两组患者的麻醉后苏醒时间与术后认知功能变化。结果组间比较可知，异丙酚组患者具有术后自主呼吸恢复时间短、呼之睁眼时间短、拔管时间短与定向力恢复时间短等临床优势，优于七氟醚组。此外，异丙酚组患者术后MMSE在2h与6h有所下降，后期逐渐恢复，而七氟醚组患者术后12h左右MMSE评分仍低于麻醉前，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对七氟醚与异丙酚全麻患者而言，异丙酚具有更高的安全性，可有效缩短患者的苏醒时间，提高患者术后认知功能。

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简介：摘要目的探究阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年1月间我院收治的160例心肌梗死后无症状心衰患者，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各80例。对照组采取临床常规方案进行治疗，试验组患者在对照组基础上增加阿托伐他汀药物治疗。治疗后对比分析两组患者的总有效率和并发症的发生率。结果治疗后试验组患者的临床总有效率为95.00%，对照组为68.75%，差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者并发生的发生率为2.50%，对照组为28.75%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者可提高临床疗效，降低并发症发生率，值得临床推广。

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简介：摘要目的对冠心病患者联合应用阿托伐他汀与曲美他嗪的临床效果进行观察与分析.方法选取我院收治的８５例冠心病患者为研究对象,根据住院先后顺序将其分为对照组(４２例)与观察组(４３例).给予对照组单纯曲美他嗪治疗,观察组则接受阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对两组患者的临床疗效进行统计与评价.结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,ST段下移１mm、诱发心绞痛发作以及运动持续等时间均明显长于对照组,并发症发生率则明显低于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论通过联合应用阿托伐他汀与曲美他嗪对冠心病患者展开治疗,可有效改善患者的临床症状,充分减少并发症的发生,且疗效显著优于单纯曲美他嗪治疗,具有重要的临床应用价值.关键词冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;临床疗效中图分类号R５４１．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４３１－０１

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简介：摘要目的探讨右美托咪啶预防七氟醚麻醉小儿苏醒期躁动的临床效果.方法选取８４例小儿疝气手术患者,随机分为实验组和对照组两组,每组４２例.手术患儿均采用七氟醚诱导插管全麻.实验组泵入右美托咪啶１μg/kg??h,对照组患者泵入等量生理盐水,观察比较两组苏醒期躁动发生率和不良反应.结果实验组躁动率为７．２％,对照组躁动率为５２．４％(P＜０．０５),差异有统计学意义.实验组不良反应率为３１．０％,对照组为２６．２％(P＞０．０５),差异无统计学意义.结论七氟醚麻醉小儿手术中使用右美托咪啶可减少其苏醒期躁动发生率,右美托咪啶可安全有效地用于预防七氟醚麻醉小儿的苏醒期躁动且不良反应少.关键词右美托咪啶;小儿;七氟醚;苏醒期躁动AbstractObjectiveTostudytherightsupportingthedexmedetomidineorganismpreventionpediatricawakeningperiodsevofluraneanesthesiaclinicaleffectofagＧitation．Methods８４ASAⅠ－Ⅱchildrenwererandomlydividedinto２groupsexperimentalgroup(n＝４２)andcontrolgroup(n＝４２)．AftergeneralanesthesiainducＧtionandintubation,childreninexperimentalgroupwereintravenousinfusedwith１μg/kg??hdexmedetomidine,childrenincontrolgroupwereintravenousinfusedwiththesamevolumesofnormasaline,comparetheincidenceofmergenceagitationandadversereactionbetween２groups．ResultsInexperimentalgrouptheagitationratewas７．２％,inthecontrolgrouptheratewas５２．４％(P＜０．０５),thereissignificantdifferencebetween２groups．Adversereactionratewas３１．０％inexperimentalgroup,whilethecontrolgroupwas２６．２％(P＞０．０５),thereisnosignificantdifferencebetween２groups．ConclusionDexmedetomidinecansafelyandeffectivelyreducetherateofemergenceagitationinchildrenundersevofluraneanesthesiawithfewadversereactionDexmedetomidinecanbeusedtopreventtheemergeceagitationinchildrenundersevofluraneanesthesia．KeywordsDexmedetomidine;Children;Sevoflurane;Emergenceagitation中图分类号R７２６文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６６７－０１

简介：摘要目的探讨右美托咪定复合局麻用于侧脑室外引流术的临床效果.方法１０８例需脑室钻孔引流手术而不能配合局麻和手术的患者随机分为A、B、C三组,分别辅以右美托咪定、咪达唑仑、丙泊酚,观察三组用药前、用药后、术中最高、最低SBP、DBP、HR、SpO２,术中体动、呼吸暂停、是否辅助呼吸;评价术后较麻醉前意识状态加深率.结果A、B、C三组麻醉手术依从性、手术麻醉医师满意度无特殊差异(P＞０．０５);A组与B、C组低血压的发生率无明显差异(P＞０．０５);术后较麻醉前意识状态加深率B组大于A、C组(P＜０．０５);B、C组发生呼吸抑制、需辅助呼吸几率大于A组;A组出现心动过缓几率大于B、C组.结论右美托咪定复合局部麻醉能安全有效并更好地满足神经外科侧脑室外引流等短小手术的麻醉需求.关键词右美托咪定咪达唑仑丙泊酚侧脑室外引流AbstractObjectiveToinvestigatetheeffectsofdexmedetomidinecombinedwithlocalanesthesiafortheclinicaleffectofdrainageoflateralventricle．Methods１０８casesofventriculardrainageoperationneednotwithlocalanesthesiaandoperationwererandomlydividedintoA,B,Cthreegroups,respectively,withdexmedetomidinemidazolam,propofol,observethreegroupsbeforetreatment,aftertreatment,thehighest,lowestSBPDBP,HR,SpO２,bodymovement,apnea,whetherassistedrespirationduringoperation;evaluationafteroperationthanbeforeanesthesiastateofconsciousnessdeepenrate．ResultsA,B,Cthreegroupsofanesthesiaoperationcompliance,operationanesthesiologistssatisfactionnospecialdifference(P＞０．０５);AgroupandB,Cgroup,theincidenceofhypotensionhadnosignificantdifference(P＞０．０５);afteroperationthanbeforeanesthesiastateofconＧsciousnessdeepenrateingroupBthaningroupC(A,P＜０．０５);B,Cgroupofrespiratoryinhibition,assistedrespirationratehigherthanthatofgroupA;groupAslowheartbeatrategreaterthanB,Cgroup．ConclusionsDexmedetomidinecombinedwithlocalanesthesiaissafeandeffectiveandbetterkemyewetortdheneedsofanesthesiaforventricledrainageoperationinDepartmentofNeurosurgery．dexmedetomidinemidazolampropofolventricledrainage中图分类号R７１３文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７００－０１

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简介：摘要目的分析氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗脑梗塞的临床疗效.方法１００例脑梗塞患者按治疗分为对照组和研究组各５０例.对照组患者常规治疗,研究组在常规治疗基础上,采用氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗.比较观察两组患者治疗前后血脂各项指标和hs－CRP水平的下降率、NIHSS评分和ADL评分情况.结果两组患者治疗后血脂各项指标、hs－CRP水平均有所下降,研究组的下降率高于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤０．０５);两组患者治疗后NIHSS和ADL评分均优于治疗前,研究组治疗后的NIHSS和ADL评分优于对照组且差异有统计学意义(P﹤０．０５).结论氯吡格雷与阿托伐他汀钙联合治疗脑梗塞,能够明显改善患者临床症状,临床效果显著,值得临床推广应用.关键词阿托伐他汀钙;氯吡格雷;脑梗塞中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０１４４－０１

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