简介：摘要目的研究无创正压通气NIPPV序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD患者撤机中的应用价值。方法选择AECOPD并严重呼吸衰竭进行气管插管有创通气的40例患者,随机分为两组,以肺部感染控制窗为切换点,观察组拔管后立即给予NIPPV进行过渡撤机;对照组继续气管插管,选择压力支持通气PSV过渡撤机。对两组患者的动脉血气变化、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率进行比较。结果观察组的IPPV时间、总通气时间、ICU住院时间明显缩短;再插管率、VAP发生率明显下降P<0.05;治疗后，两组患者的pH、PaCO2、PaO2均较治疗前显著改善P<0.05，而两组患者治疗后的血气分析改善程度比较无显著性差异P>0.05。结论COPD合并Ⅱ呼吸衰竭时，以PIC窗作为切换点的序贯机械通气治疗，可缩短机械通气时间,减少VAP的发生。

简介：摘要目的探讨MGMT,Ki67在中枢神经系统星型细胞肿瘤组织中的表达及其与肿瘤恶性程度之间的相关性及其意义。方法应用免疫组化方法检测不同级别80例人脑中枢神经系统星型细胞瘤组织与15例正常人脑组织中MGMT,Ki-67蛋白的表达情况及相关性。结果MGMT,Ki-67经蛋白免疫组织化学染色后在各级别星型细胞瘤标本中均有阳性表达并随着肿瘤病理级别的升高，表达强度增加。结论在各级别星型细胞瘤中,MGMT和Ki-67蛋白表达的阳性细胞百分比呈逐渐升高的趋势,且在正常脑组织均为阴性，提示MGMT和Ki-67蛋白在人脑中枢神经系统星型细胞瘤中的表达与脑中枢神经系统星型细胞瘤的恶性程度、组织分化有关。判断肿瘤的浸润和转移，预测脑中枢神经系统星型细胞瘤恶性程度以及预后具有。

简介：目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）在肿瘤化疗患者早期肾功能损伤诊断的临床应用价值。方法以56例健康体检人员为对照,比较96例不同肾功能损伤的肿瘤化疗患者CysC、肌酐（Cr）的检测情况,并进行统计学分析。结果肾小球滤过率（GFR）、CysC,肿瘤中各组与对照组比较均有统计学差异（P〈0.05）;肾功能轻度受损组、肾功能不全组与肿瘤肾功能正常组比较均有统计学差异（P〈0.05）;Cr肿瘤肾功能正常组与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）,肾功能轻度受损组与肾功能正常组比较无统计学差异（P〉0.05）;CysC（r=-0.835,P〈0.001）、Cr（r=-0.642,P〈0.001）与GFR均呈负相关;方法学指标评价CysC各项指标[灵敏度、特异度、正确诊断指数、符合率、阴（阳）性预测值]均优于Cr。结论CysC对肿瘤化疗患者早期肾功能损伤的监测更具参考价值。

简介：[目的]应用病例交叉设计的分析方法,定量评价东北某部驻地附近日均可入肺污染微粒的浓度（PM25）对驻地营区呼吸道疾病发病就诊人次的影响.[方法]从2011年11月-2013年1月期间,搜集营区呼吸道疾病就诊人次数据和营区附近PM2.5、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）监测水平,应用病例交叉设计法评估营区呼吸道疾病的发病人次和空气可入肺微粒监测的相关性.[结果]研究期间,呼吸道疾病门急诊就诊官兵共为3086人次,空气污染监测日均PM25、SO2、NO2分别是（147.7士73.53）、（121.4±46.79）、（92.4±37.73）μg/m3,通过统计学计算,呼吸道疾病的发病人次与空气中可入肺污染微粒存在明显的统计学相关性,比值比（oddsratio,ORs）分别为：1.016[95％可信区间（confidenceinterval,CI）为1.007～1.029]、1.021（95％CI：1.008～1.033）、1.024（95％CI：1.009～1.037）.[结论]研究表明呼吸道疾病就诊人次随PM2.5的浓度增加而增多.

简介：目的调查成都市第三人民医院骨科2008～2010年度住院患者疾病及费用构成情况，为后续析因分析主要住院疾病负担和有效干预提供更加详尽的基线数据。方法收集该院骨科2008—2010年住院患者病历，按国际疾病分类（ICD-10）标准对出院记录的第一诊断进行分类整理。结果2008—2010年该院骨科住院患者逐年增加，男性以中青年为主，女性以老年为主；3年内前5位系统疾病顺位未变，有6个单病种均保持位于前10位。患者人均费用平均增长8．97％；住院费用构成前三位保持不变，依次为材料费、药品费和治疗费；住院费用支付方式构成前三位依次为自费、社保和公费；支付方式构成中，社保支付呈明显上升趋势，自费支付总体以下降为主。结论①该院2008～2010年骨科住院患者人数呈逐年增高趋势，患者性别与年龄分布趋于稳定。②按ICD-10一级代码分类的疾病谱和单病种较稳定，首位疾病3年来均为腰椎间盘突出症，而股骨转子间骨折上升趋势最明显。③人均住院费用呈逐年上涨趋势，材料费和检查费构成比增长明显，手术费、治疗费和床位费较低，未来应研究如何“多管齐下”控制医疗费用增长和使费用构成合理化。④住院费用支付方式构成中，自费构成逐渐下降，社保构成逐渐上升，说明国家社保医疗保障范围得到进一步扩大。

简介：随着基因组序列的分析完成,当前基因领域的研究重点转向如何系统地解读并研究基因功能、构成与遗传性疾病间的联系。大多数复杂性状疾病均是在环境因素与遗传因素共同作用下由不同数量的基因控制的疾病。一些复杂的航空航天疾病,如运动病、偏头痛、良性位置性眩晕等均属于复杂疾病。当前有学者认为,单核苷酸多态性（singlenucleotidepolymorphism,SNP）及其相应的组合可能是导致上述复杂疾病的机制之一。

简介：摘要目的比较不同麻醉方式在妊娠高血压疾病剖宫产中的实施效果，.方法回顾我院妊娠高血压疾病剖宫产的产妇的临床资料。结果单纯硬膜外麻醉在起效慢.腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压发生率较高；静脉麻醉组新生儿Apgar评分与其它两组相比偏低，但无显著差异。结论腰麻-硬膜外联合在妊高征剖宫产手术中的优势明显，是一种较好的麻醉方法.

简介：山东省滨州市无棣县人民医院内分泌科251900摘要目的本文主要探讨给予活动性类风湿性关节炎RA患者重组II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）的临床效果以及安全性。方法选取2011年12月到2012年12月我们医院收治的活动性类风湿关节炎RA患者74例，随机将患者分为两组——对照组与观察组，每组37例，对照组患者给予柳氮磺吡啶、甲氨喋呤进行口服治疗，观察组患者给予益赛普进行注射治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总有效率优于对照组患者，具有明显差异性，具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者的安全性，无明显差异性，无统计学意义（P＞0.05）。结论给予活动性类风湿关节炎RA患者重组II型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗，疗效显著，安全性高，值得推广

简介：<正>目的:评价机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RAPN)治疗最大径大于4cm肾癌的手术和病理学结果。方法:2007年至2011年期间,所法国泌尿外科机构共进行了220例机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术。数据均为前瞻性收集,包括:年龄、体重指数(BMI)、手术前后的肾小球滤过率(eGFR,

简介：由中山大学附属第一医院、中山大学胃癌诊治研究中心、广东省医学会、《中国实用外科杂志》和《消化肿瘤杂志（电子版）》编辑部联合主办的第六届胃肠肿瘤学术研讨会暨胃癌高级培训班以及广东省医学会胃肠外科学分会第五次学术会议定于2013年12月6日存广州召开。会议将邀请国内消化肿瘤领域著名专家作专题研讨，欢迎广大医师踊跃参加。参会者可获国家继续医学教育I类学分10分。