简介：目的：探讨腓骨近端截骨术和膝关节表面置换术治疗老年膝关节骨关节炎伴膝内翻畸形的早期临床疗效。方法采用前瞻性自身对照研究方法，对2014年11月—2015年2月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治的10例双侧膝关节骨关节炎伴膝内翻畸形患者，采用数字表法随机选择术式，每例患者两侧膝分别行腓骨近端截骨术（截骨组）和膝关节表面置换术（置换组）治疗，并对比观察其早期疗效。其中男2例，女8例，年龄55~75岁。应用VAS评分、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、美国膝关节外科协会评分（KSS）评价患者手术前后膝关节疼痛及功能情况，采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析。结果所有患者顺利完成手术，术后获得随访6~9个月。术前截骨组和置换组在膝关节疼痛与功能评分方面差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。术后截骨组与置换组的膝关节疼痛及功能均明显改善，至末次随访时双侧VAS评分、HSS评分及KSS临床、功能评分均较术前明显改善，差异均有统计学意义（P值均〈0.01）；2组术后末次随访各评分差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。截骨组1例患者术中损伤胫腓间软组织，出现典型的腓总神经麻痹症状，术后6个月恢复正常，其余均无手术相关并发症发生。结论腓骨近端截骨术可以明显改善膝关节骨关节炎伴膝内翻畸形患者的疼痛及功能情况，与膝关节表面置换术取得同样早期疗效，是一种安全的微创外科手术技术。

简介：【摘要】目的 分析股骨粗隆间骨折患者应用经皮骨钩股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术的疗效及安全性。方法 选取我院收治的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究样本，纳入时间：2021年1月到2023年1月，基于乱数表法分为创新组（n=40，PFNA内固定术治疗+经皮骨钩技术复位）与传统组（n=40，PFNA内固定术治疗）。比较两组的手术与康复的相关指标、并发症的发生情况。结果 创新组的手术时间较传统组更长，恢复时间（住院、骨折愈合、开始负重）均短于传统组（P＜0.05）。在并发症发生情况方面，创新组显著低于传统组（P＜0.05）。结论 在股骨粗隆间骨折患者中应用经皮骨钩股骨近端防旋髓内钉内固定术，具有较高的治疗效果及安全性，能够加快患者的恢复，值得推广使用。

简介：肱骨近端骨折是常见的老年骨质疏松性骨折，发病率占全身骨折的2．5％～5．0％。随着人口结构的老龄化和预期寿命的延长，发病人数呈快速上升趋势，同时骨折严重性也随之增加，无移位或轻微移位骨折占整个肱骨近端骨折的比例下降了近50%。肱骨近端骨折畸形愈合导致患者生活自理能力下降。

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简介：肢体延长从国际医学上说已经有80多年的历史了，1921年Corairilla在世界上第一次施行了股骨延长术，由于并发症多，未能得到推广；1936年以来Mcmullali等医学工作者进行了10年的刻苦研究，并做了大量的动物试验，虽然对延长手术做了很多方面的改进，但仍然存在着许多技术上的难关；1958年Sofila对肢体延长术再次进行了改进，并对自己曾经做过的手术进行了随访和严密的观察，认为肢体延长手术的并发症较多，提出延长手术需慎重、严肃考虑后方可进行，这对肢体延长手术的发展有着很大的制约作用，使一般临床医师不敢轻易涉及；直到l967年Colemah、Noohah、Kawamnr等学者认真的总结了前人的经验，吸取教训，并做了大量的动物试验后，认为肢体延长手术有着很重要的使用价值和可行性，所以再一次提出肢体延长的必要性，从此才扎实地奠定了肢体延长术的手术基础。接着世界上才有少数几个发达国家的医学科学家陆续零星开展此项手术，其中以原苏联的医学专家Illizarov和意大利的Montecharlie在临床上应用的最为成功。我国直到1974年才开始进行临床研究，直到1987年在国内才真正地得到发展。目前国内采取肢体延长的方法有几种，如胫骨干延长术，在国内最早开展，因损伤大、出血多、愈合慢、容易发生骨成角及骨不连，已被专家淘汰；骨骺牵开延长，虽然能大幅度的延长肢体，但它只适用于12～14岁左右的骨骺未闭的青少年，在年龄上受到限制，同时在骨骺分离时容易产生旋转应力。使分离线呈螺旋形穿越骨骺，容易使儿童出现骨骺早闭；股骨延长术，延长幅度小。而且需要植骨。为避免上述弊端，我院自1987年以来对国内几种延长手术进行考证，认真吸取了几种不同手术的优点。尽量克服其缺点，采取胫骨上端干骺端截骨延长术。�

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简介：[摘要]目的：观察股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法：选取股骨粗隆骨折患者74例，随机分成对照组和观察组，各37例，对照组实施常规治疗，观察组采用股骨近端髓内钉治疗，观察两组临床效果。结果：护理后观察组患者的Harris 评分高于对照组、VAS 评分低于对照组(P<0.05)；观察组患者术后恢复情况较好，住院时间较短，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论：股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折的临床效果显著，值得推广应用。

简介：摘要目的研究肱骨近端骨折的手术治疗及其肩关节功能的术后康复效果。方法在本院2016年2月-2017年2月间收治的肱骨近端骨折患者中选择68例进行治疗，分为2组，两组均接受手术治疗，观察组同时增加术后康复治疗，各34例。结果对比治疗效果显示观察组治疗优良率为97.1%，显效高于对照组（P＜0.05）。对比Neer评分也显示观察组所得结果更佳（P＜0.05）。结论肱骨近端骨折手术治疗效果良好同时辅以术后康复治疗可进一步提高治疗效果，改善患者的肩关节功能，临床应予以重视。

简介：背景：股骨干合并同侧股骨近端骨折是一种较为少见的损伤,漏诊率高,尚无统一标准的内固定方式。目的：探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的疗效。方法：回顾性分析2012年1月至2015年12月收治的16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者,男11例,女5例;年龄17-60岁,平均（36.2±10.7）岁;交通伤12例,高处坠落伤4例;闭合性骨折14例,开放性骨折2例（GustiloⅡ型1例,Ⅲ型1例）。入院后即刻确诊股骨近端骨折13例,延迟诊断3例,延迟时间为5-6d。全部病例均采用接骨板系统（桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉）固定治疗。结果：手术时间为135-231min,平均（179.7±26.3）min;术中出血量为430-575ml,平均（497.8±40.1）ml。除1例失随访外,其余病例均获得随访,随访时间为9-30个月,平均（16.2±6.1）个月。14例股骨近端骨折于术后3-6个月获得骨折愈合,平均（4.2±0.9）个月;1例股骨颈骨折术后9个月仍未愈合,行股骨转子间外翻截骨后5个月愈合。14例股骨干骨折于术后3-7个月获得骨折愈合,平均（5.1±1.1）个月;1例股骨干骨折术后9个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后4个月愈合。末次随访的Friedman-Wyman功能评分：优9例,良5例,差1例。术后并发症包括伤口感染1例,股骨颈内翻畸形1例,股骨颈骨不连1例,股骨干骨不连1例,股骨头缺血性坏死1例。结论：同侧股骨干合并股骨近端骨折相对较少,漏诊率和延迟诊断率较高,且治疗复杂。应用接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的临床效果良好。

简介：摘要目的探析老年肱骨近端骨折锁定加压钢板小切口入路治疗的效果。方法抽选我院54例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象，随机分为27例对照组和27例观察组。对照组采用三角肌胸大肌间隙入路治疗，观察组采取锁定加压钢板小切口入路治疗，观察两组临床效果和手术的各项指标（术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间）。结果治疗后对照组总有效率为74.04%，观察组为96.30%，两组差异显著，P<0.05；观察组术后各项指标均明显优于对照组，两组差异显著，P<0.05。结论对老年肱骨近端骨折患者采取锁定加压钢板小切口入路治疗临床效果良好，能减少术中出血量，促进骨折愈合，安全性较高。

简介：摘要目的探究分析在高龄患者股骨近端骨折的临床治疗中围手术期护理的应用效果情况。方法将2017年7月至2018年3月期间，我院接受治疗的高龄股骨近端骨折患者88例作为本研究观察对象，综合患者接受治疗的先后顺序随机分为对照组和观察组，对照组患者治疗中进行常规护理，观察组患者则在治疗中实施围手术期护理，对两组患者的治疗效果进行对比，同时对比护理满意度。结果观察组高龄患者其手术后三周内Harris评分均显著高于对照组，差异显著（P?0.05），同时观察组患者护理满意度高于对照组，差异显著（P?0.05）。结论在高龄股骨近端骨折患者的治疗中结合围手术期护理能够有效改善患者的骨折治疗预后，同时提升护理满意度，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的讨论研究对老年股骨转子骨折患者行股骨近端锁定钢板术治疗的临床疗效与意义。方法选择我院骨伤科100例股骨转子间骨折患者随机分为对照组与观察组。对照组患者行动力髋螺钉术治疗；观察组行股骨近端锁定钢板术治疗。比较两组患者不同手术治疗后术中情况，骨折恢复优良率及髋关节功能Harris评分等指标。结果观察组患者行股骨近端锁定钢板术骨折优良率98.0%显著高于常规组76.0%且Harries评分显著优于对照组（P＜0.05）；术中及术后恢复各项指标比较观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论对老年股骨转子间骨折患者行股骨近段锁定钢板固定术具有手术创伤小，操作时间短，术中出血量少等优势；术后患者受损关节功能恢复较好且住院时间短，相关并发症发生概率低，预后情况较好，值得临床广泛推广使用。

简介：

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简介：摘要目的探讨胫骨近端粉碎性骨折应用双钢板治疗的临床疗效。方法采用解剖型锁定钢板内固定治疗14例胫骨近端粉碎性骨折患者。结果随访患者均达到骨性愈合，无螺钉钢板断裂，时间为6~12个月，无脱落。末次随访时，按照Johner-Wruhs及Merchant评分评定疗效优12例，良1例，可1例。结论胫骨近端粉碎性骨折经内外侧切口锁定钢板内固定，不损坏骨折断端血供，保持良好的生物学特性，并发症少，是治疗胫骨近端骨折的良好方法。

简介：【摘要】目的：对比观察髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。

简介：目的探讨恶性肿瘤致股骨近端病理性骨折手术治疗的方法.方法对1997.8～2003.6期间16例股骨近端病理性骨折患者的手术治疗进行回顾性分析.结果除一例术后死于急性呼吸窘迫综合症外,余15例无手术并发症,术后疼痛明显缓解,伤口愈合良好,均存活在3个月以上,12例术后继续原发肿瘤的治疗.结论恶性肿瘤致股骨近端的病理性骨折可积极手术治疗.采用带锁髓内钉或人工股骨头置换加骨水泥固定可取得较好的效果.

简介：

简介：摘要目的探究对进行近端胃切除的患者进行消化道双通道吻合重建的临床效果。方法选择于2015年6月～2016年6月期间来我院治疗的胃底癌患者60例作为本次的研究对象，随机分成两组，每组30例。对照组进行进行近端胃切除术，观察组近端胃切除双通道吻合术。观察并记录两组患者的治疗效果。结果观察组患者在治疗后出现反流性食管炎，胃瘫，吻合口漏以及营养不良的概率显著低于对照组，比较有意义(P<0.05)。结论消化道重建双通道吻合术有效的降低了术后发生反流性食管炎以及胃瘫的概率，保证患者能够摄入充足的营养，避免出现营养不良，提高了患者的生活质量，是一种较为理想的在进行近端胃切除术后重建消化道的方式。

简介：摘要目的探讨锁定钢板治疗中老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法回顾性分析笔者所在医院２０１１年１月~２０１４年１２月２５例应用锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折患者的临床资料.结果２５例患者手术时间６０~１２０min,患者均随访,随访时间６~２４个月,所有患者全部骨性愈合,未出现内固定物断裂及肱骨头坏死等情况,肩关节活动受限３例.疗效评定为,优１５例,良７例,中３例,差０例,优良率８８％.结论锁定钢板设计合理,具有损伤小、固定牢固、并发症少、允许早期功能锻炼等优点,是目前治疗中老年肱骨近端复杂骨折较满意的内固定材料.关键词锁定钢板;中老年;肱骨近端复杂骨折中图分类号R７１４．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３７３－０１