简介：目的探讨个性化护理干预在恶性梗阻性黄疸患者口服胆汁治疗中的应用效果。方法2015年11月至2017年2月,便利抽样法选取海军军医大学附属东方肝胆外科医院胆道三科收治入院拟行手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者30例为研究对象,所有患者均经皮肝胆管引流术（percutaneoustranshepaticcholangialdrainage,PTCD）联合口服胆汁治疗。按入院先后将其分为对照组和观察组,每组15例。对照组患者行常规护理和健康指导,观察组患者给予个性化护理干预。观察两组患者口服胆汁的依从性和术前减黄时间。结果观察组患者口服胆汁治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义（P=0.032）。观察组术前减黄时间为（8.5±1.56）d,而对照组为（13.4±2.43）d,差异有统计学意义（P=0.002）。结论个性化护理干预可显著提高恶性梗阻性黄疸患者术前行PTCD联合口服胆汁治疗的依从性,在术前减黄治疗中起促进作用,为下一步手术治疗争取宝贵时间,是恶性梗阻性黄疸患者术前治疗的一项有益举措。

简介：目的调查有低血糖经历的2型糖尿病患者生活质量及其影响因素，为开展临床糖尿病教育工作提供依据。方法以多中心便利抽样法选取过去6个月内有低血糖经历的392例2型糖尿病患者，采用一般资料问卷、中文版低血糖恐惧调查一忧虑量表（ChineseversionHypoglycemiaFearSurvey-WorryScale，CHFSII-WS）、低血糖恐惧一行为量表、欧洲五维健康量表（theEuroQol-5DimensionsQuestionnaire，EQ-5D）对患者进行调查，并探索低血糖经历对生活质量的影响。结果健康指数量表（EuroQol-5Dimensionsin＂ex，EQ-5Dindex）得分为0.443-0.848分，0.785（0.705,0.848）分，视觉模拟量表（EuroQol-VisualAnalagueScale,EQ-VAS）得分为10-100分，70（60,80）分。性别（女性）、周围神经病变、糖尿病足、每周运动时间（0min）、因进食量过少而低血糖的经历、低血糖恐惧一忧虑为2型糖尿病低血糖经历患者生存质量的影响因素（P〈0.05）并发症数量≥3个）、每日胰岛素注射次数（3-4次）、低血糖恐惧一行为、低血糖恐惧一忧虑为患者生存质量的影响因素（P〈0.05）。结论医护人员更应关注女性、未进行运动、有并发症、胰岛素注射次数频繁、具有低血糖恐惧的患者。

简介：目的了解急诊肠造口患者术后3个月内非计划性再入院现状并分析其影响因素。方法采用回顾性研究方法，将2015年1月-2017年5月在某三级甲等医院胃肠外科行急诊肠造口手术的297例患者作为研究对象，通过医院电子病历系统及电话随访收集患者资料，分析患者术后3个月内非计划性再入院的影响因素。结果297例患者中有58例患者在术后3个月内发生非计划性再入院，发生率为19．53％。Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病、术后并发症、年龄、首次住院主要诊断为结直肠肿瘤梗阻及造口类型是急诊肠造口患者非计划性再入院的影响因素。结论急诊肠造口患者术后3个月内非计划性再入院发生率较高，医务人员应对有糖尿病、术后发生并发症、高龄及回肠造口的患者给予更多关注。加强术后指导及出院随访，降低其非计划性再入院的风险。

简介：目的比较无针胰岛素注射与常规胰岛素注射对糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖的影响,及其对临床事件的影响。方法以在本科住院期间需要使用门冬胰岛素的48例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为无针胰岛素注射组（A组）和常规胰岛素注射组（B组）,比较2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖的控制情况,以及低血糖、硬结、疼痛发生率以及血糖达标率是否存在差异。结果A组空腹血糖和餐后2h血糖的控制均显著优于B组（P〈0.05）,另外低血糖、硬结、疼痛的发生率均低于B组（P〈0.05）。结论无针胰岛素注射技术既能较好的控制糖尿病患的空腹血糖和餐后2h血糖并能增加其血糖达标率,也能有效的减少低血糖、硬结、疼痛的发生。

简介：目的：研究预防性护理对老年呼吸内科患者院内感染控制效果及生活质量的影响。方法：回顾性分析2016年2月~2017年2月我院老年呼吸内科收治的老年患者80例,根据随机数字表法等分为研究组和对照组,对照组患者予以常规护理;研究组患者则予以预防性护理。分别比较两组患者感染发生情况、护理前后心理状态、患者满意度以及护理前后生活质量（QOL）评分。结果：研究组患者感染发生率低于对照组（P〈0.05）。护理后研究组SAS,SDS评分均明显低于对照组（P〈0.05）,研究组患者满意率高于对照组（P〈0.05）。护理后研究组与对照组QOL评分均高于护理前,但研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：预防性护理对老年呼吸内科患者院内感染的控制效果显著,且能有效缓解患者负性情绪,提高满意度,改善生活质量。

简介：目的探快速康复外科理念（FTS）对腹腔镜下全膀胱切除术后患者的护理效果及并发症预防中的应用效果。方法选取我院2017年9月至2018年9月收治的68例择期腹腔镜下全膀胱切除术患者为研究对象,随机将患者等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施基于FTS的外科护理,比较两组患者护理效果和并发症发生率。结果研究组患者肛门恢复排气时间、首次进食时间、首次大便时间及总入院时间均明显短于对照组（P〈0.05）;研究组患者并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论FTS可有效缩短患者肠道通气、排便及进食时间,快速恢复患者胃肠道功能和免疫功能,控制并发症发生,促进机体恢复,值得临床推广应用。

简介：目的探讨正念减压疗法、音乐治疗缓解种植牙牙科焦虑症患者焦虑及疼痛的作用以及减轻焦虑的远期效果。方法2016年1月至2017年4月,便利抽样法选取在我院口腔科植入美国3i种植系统的70例患者为研究对象。按就诊时间先后顺序,将2016年1-8月就诊的患者设为正念减压组,2016年9月至2017年4月就诊患者设为音乐治疗组,各35例。正念减压组患者采用正念减压疗法,音乐治疗组患者采用音乐治疗,分别在初诊、种植体植入术后以及二期术前,采用改良牙科焦虑量表对患者的焦虑程度进行评价;比较一期术前、种植体植入时、术后5min患者的脉搏、收缩压和舒张压的变化;在术后6、24、48h采用视觉模拟量表评估患者的疼痛程度。结果正念减压组干预4周后MDAS评分低于音乐治疗组患者,其主效应差异有统计学意义（P〈0.001）,测量前后与处理存在交互作用（P〈0.001）。两组患者在治疗前后疼痛评分变化程度相同,均呈现下降趋势,测量前后与处理不存在交互作用（P〉0.05）,时间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者脉搏、收缩压、舒张压的差异均无统计学意义（均P〉0.05）,测量前后与处理均不存在交互作用（均P〉0.05）。结论正念减压疗法和音乐治疗均可减轻种植牙牙科焦虑症患者的焦虑和疼痛,保持生命体征稳定。正念减压疗法降低焦虑远期效果较好。

简介：目的探讨不同年龄腹腔镜下胆囊切除患者术中体温变化特点及护理对策.方法选择2015年1月-2016年1月我院收治的腹腔镜下胆囊切除术患者120例为研究对象.根据患者年龄分为#50岁组72例和〈50岁组48例.比较两组入室时、入室30mm后、60mm后、90mm后、120mm后、150mm后和术后2h的体温.结果〈50岁组入室后各时段体温与入室时比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.≥50岁组入室后90mm、120mm和150mm体温低于入室时,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组人室时、入室后30mm、60mm体温比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.〈50岁组入室后90mm、120mm、150mm和术后2h体温均高于≥50岁组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论较〈50岁组,≥50岁组在术中发生体温过低的风险更高.在常规保温处理的基础上,宜针对年龄稍大患者,强化体温监测和护理.

简介：目的探讨手术室复合保温干预对妇科宫腔镜手术患者术中低体温及术后应激炎症反应的影响。方法随机将2014年1月至2017年1月行妇科宫腔镜手术的60例患者等分为对照组和观察组。对照组给予常规保温处理,观察组行复合保温干预,比较两组围术期麻醉前(T0)、麻醉后30min(T1)、60min(T2)、术毕(T3)体温变化、术后24h创伤后应激障碍筛查量表平民版(PCL-C)评分;记录两组术中低体温、寒战、躁动发生率、拔管时间、清醒时间及住院时间。结果观察组T1,T2,T3时体温、术后24hPCL-C评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术中低体温、寒战、躁动发生情况均显著低于对照组(P<0.05);观察组拔管时间、清醒时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论手术室复合保温干预能有效维持妇科宫腔镜患者术中体温稳定,显著降低术中低体温、寒战、躁动发生率,同时能减轻患者术后应激障碍症状,缩短住院时间。

简介：目的探讨在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中应用延续性护理对其院外呼吸功能及生活质量的改善效果。方法选取80例本院2014年12月-2017年5月出院的老年COPD患者随机分为对照组和观察组,前者出院后不给予任何干预,后者出院后给予延续性护理。于3个月后评价并对比呼吸功能和生活质量。结果观察组呼吸功能相关指标均明显高于对照组（P〈0.05）,包括第一秒用力呼气容积（FVE1）、用力肺活量一秒率（FVE1/FVC）和第一秒用力呼气容积百分比（FVE1%）;观察组影响、活动能力及症状生活质量量化评分均远低于对照组（P〈0.05）。结论对老年COPD患者引入延续性护理能够显著改善院外呼吸功能及生活质量。

简介：目的探讨医院船传染病患者救护特点及护理组织与管理。方法分析医院船传染病患者救护特点及管理工作中存在的主要问题,成立培训小组,从临床实际出发制订并完善工作流程,严格消毒隔离和个人防护等为传染病患者提供及时合理的治疗与护理。结果所有医护人员个人防护技能及流程考核合格率为100.00%。接诊患者2208例、住院患者113例,医疗救援中筛查出传染病患者38例,转运到医院船的肺结核患者18例,均未发生交叉感染和医源性感染。在执行救护任务中医护人员实现了＂零感染＂。结论对医院船医护人员进行传染病知识与技能培训,在救护工作中规范传染病工作流程,能有效提高医务人员应对传染病的临床防治能力。

简介：目的探讨子宫内膜癌患者术后情绪波动情况及护理需求程度的变化情况。方法选取2016年3月至2017年7月本院的56例子宫内膜癌手术患者为观察组,以同期的56例子宫良性疾病手术患者为对照组,分别采用HAD量表、POMS量表及护理需求量表进行评估,比较两组的评估结果。结果观察组患者术后1,5,10d的HAD量表及POMS量表评估结果低于对照组,护理需求程度均高于对照组,且观察组术后10d的HAD量表及POMS量表评估结果好于术后1,5d,术后5d的评估结果好于术后1d,观察组术后10d护理需求程度高于术后1,5d,术后5d的护理需求程度高于术后1d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者术后情绪波动较大,且护理需求程度较高,随着时间推移,情绪波动情况及护理需求有所改善。

简介：目的:探讨PDCA循环管理法在女精神分裂症患者健康教育中的应用效果。方法:将接受治疗的60例女精神分裂症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规健康教育,观察组给予PDCA循环管理法健康教育;对两组入院时、入院后2周病情恢复情况、知识知晓情况及护理满意度进行综合评价。结果:入院后2周,观察组总积极因素评分、病情总评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组疾病知识知晓率、药物知识知晓率及出院指导知识知晓率明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:PDCA循环管理法应用到女精神分裂症患者的健康教育过程中,提高患者对疾病的认知程度,使患者能够快速地恢复,提高患者满意度,值得临床推广应用。

简介：目的探究认知行为护理疗法对精神分裂症患者身心健康的影响.方法选择2016年10月~2017年10月本院收治的精神分裂症患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例.对照组实施常规康复护理.研究组在常规康复护理的基础上加用认知行为护理.比较两组护理前后BPRS评分、认知功能评分,康复效果(IPROS)评分、社会功能(SSPI)评分、精神分裂症状(PANSS)评分、住院症状(NOSIE)评分的差异.结果研究组护理后BPRS评分、认知功能评分均明显优于对照组(P<0.05);研究组护理后IPROS评分、SSPI评分均明显优于对照组(P<0.05);研究组护理后PANSS评分、NOSIE评分明显优于对照组(P<0.05).结论在精神分裂症患者康复护理中,实施认知行为治疗干预,可改善患者认知功能,提高康复效果及患者满意度.

简介：目的探讨持续湿化高流量氧疗在序贯性通气中替代无创机械通气的应用效果及护理措施。方法选择2013年1月至2015年3月序贯性通气常规行无创机械通气40例患者为对照组;选择2015年4月至2017年12月序贯性通气实行持续湿化高流量氧疗替代机械无创通气42例患者为观察组。比较两组患者无创氧疗24h内的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2);评估患者治疗12h后面部皮肤变化;比较两组患者配合程度。结果两组在通气24h内的PaO2,PaCO2,SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组在治疗12h后面部受压迫皮肤改变发生少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组配合例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续湿化高流量氧疗在序贯性通气中替代无创机械通气,保证患者的有效通气量,预防低氧血症、二氧化碳潴留,提高了患者的舒适度,减少医源性皮肤损伤。

简介：目的探讨护理干预在2型糖尿病患者发生低血糖脑损伤中的临床效果。方法选择2014年9月~2015年5月我科收治的因2型糖尿病低血糖昏迷患者49例,根据不同的护理方式分为全面组27例和常规组22例。常规组接受常规治疗护理。全面组在常规护理的基础上给予全面护理干预。两组出院后接受至少1年的随访,比较两组随访期间糖化血红蛋白达标情况及低血糖控制情况。结果全面组随访期间血糖水平较稳定,控制达标率高达81.48%,显著高于常规组(P<0.05)。全面组低血糖总控制率为96.3%,显著高于常规组(P<0.05)。结论全面护理干预能够有效维持2型糖尿病低血糖脑损伤患者出院后的血糖水平,降低再次发生低血糖脑损伤的风险,改善患者的生活质量,具有更好的临床效果。

简介：目的观察肌内效贴联合压力治疗对脑卒中早期患者手肿胀的疗效。方法按随机数字表法将64例脑卒中早期患者分成观察组和对照组各32例,两组均按常规接受良姿位摆放及肢体被动活动治疗,对照组采用压力治疗仪治疗,观察组在压力治疗仪基础上使用肌内效贴。观察时间为2周（14d）,采用测量患手肿胀的体积、患手掌指关节活动度和治疗前后患者手的Brunnstrom分级对疗效进行评估。结果两组治疗后手肿胀程度均有较大改善,但观察组效果优于对照组（P〈0.01）。掌指关节活动度及Brunnstrom分级两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肌内效贴联合压力治疗能更有效治疗脑卒中早期患者手肿胀。

简介：目的探讨视频教育和健康教育手册在髋关节置换患者术后预防假体脱位的作用。方法对150例行髋关节置换患者及家属进行发放健康教育手册和观看视频,为患者提供个性化服务,电话随访1~2年。结果150例患者掌握预防假体脱位知识,无1例假体脱位患者;患者及其家属满意度98.67%。结论视频教育和健康教育手册在髋关节置换患者术后预防假体脱位效果显著,增强了患者对护理工作的满意度,减轻了护士工作量,值得推广应用。

简介：目的观察术中危机事件促发点前瞻控制护理在肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果。方法选取术中危机事件促发点前瞻控制护理实施前（2016年3-12月）和实施后（2017年1-10月）我院接受胸腔镜治疗的肺癌患者各40例作为研究对象,实施前后肺癌患者分别设为对照和试验组,对照组接受肺癌胸腔镜常规护理,试验组在对照组基础上采用术中危机事件促发点前瞻控制护理,比较两组患者术中并发症发生率和护理模式满意度评分。结果试验组患者术中并发症发生率显著低于对照组,试验组医护患护理模式满意度评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论采用术中危机事件促发点前瞻控制护理对肺癌胸腔镜手术患者进行干预,可显著降低该类患者术中并发症风险,提高患者满意度。

简介：目的：探讨视频式健康教育对维持血液透析患者疾病管理能力及生活质量的影响。方法：选取2016年1月~2017年6月本院收治的维持血液透析患者124例,根据随机数字表将患者等分为观察组及对照组,对照组维持血液透析期间实施常规性护理干预,观察组维持血液透析期间实施视频式健康教育,比较两组患者干预前后疾病管理能力及生活质量。结果：观察组患者干预后饮食及液体摄入、治疗行为、身体活动、心理社会行为、疾病管理行为总分均高于对照组（P〈0.05）。观察组干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：视频式健康教育能有效提高维持血液透析患者疾病管理能力,改善患者生活质量。