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  • 简介:目的:观察不同剂量芬太尼对血浆β-内啡肽(β-EP)影响。方法:43例择期上腹部手术病人于诱导后,应用微量输液泵持续恒速静注芬太尼,直到手术完毕后停用。43例按不同芬太尼剂量分为3组:A组2.5μg/(kg·h),n=15;B组5μg/(kg·h),n-15,C组7.5μg/(kg·h),n=13。分别于诱导前,气管插管后、切皮后70min、术终4个时点各抽取静脉血,用放射免疫法测定血浆β-EP。用SPSS软件包进行数据处理,采用方差分析及t检验。结果:与诱导前比较,A组β--EP于手术70min及术终有显著性升高(P<0.05)。与诱导前比较,B组β-EP于手术70min有显著性升高(P<0.05);术终有所回落,与诱导前比较无显著性差异。C组β-EP于手术70min及术终无显著性变化。三组β-EP于插管后均较诱导前有所降低,但无显著性差异。结论:芬太尼7.5μg/(kg·h)组血浆β-EP水平无显著性变化,提示能有效阻抑机体态激反应;芬太尼5μg/(kg·h)组术中β-EP水平升高,提示未能完全阻抑较强手术刺激所引起机体应激反应,但对一般性刺激引起应激反应仍产生阻抑作用;2.5μg/(kg·h)组β-EP水平变化显著,提示不能有效阻抑机体应激反应。

  • 标签: 芬太尼 静脉麻醉 血浆 Β-内啡肽 上腹部手术 微量输液泵
  • 简介:SARS正在全球蔓延。我国缺乏必要紧急公共卫生事件预案,一些医务人员缺乏应对该疾病正确观念,尤其不幸是我们还缺乏必要设备和设施,因此我们不得不面对潜在疫情扩大危险。海外,新加坡SARS发病率和死亡率较高。陈笃生医院(TTSH)被指定为装置新加坡全国SARS中心,该院ICU承担了管理SARS主要任务。卢熹作为TTSHSICU主任,是医院SARS行政管理和临床管理主要规划者和执行者之一。他们在管理SARS过程中,ICU内员工大范围感染过程,随后不得不采取“完备预防措施”后,员工感染率降为零并保持为零。他们宝贵经验值得我们借鉴。应我要求,卢熹将他们经验电邮给我,我将其译为中文,以资国内正在面对或者可能将要SARS医生、护士和医院管理者借鉴。向全球所有在医疗行政部门以及临床和实验室为管理、研究和治疗SARS的人士致敬。

  • 标签: 新加坡 ICU管理 SARS 非典型肺炎 流行病学
  • 简介:氯胺酮作为NIMDA受体非竞争性拮抗剂,其给药途径多种多样。大量临床观察证明小剂量氯胺酮不但可以产生良好镇痛效果,而且可以减少阿片类药物用量及其副作用。

  • 标签: 小剂量 氯胺酮 术后镇痛 临床应用
  • 简介:目的:观察不同术后镇痛方法对皮办血运状况影响。方法:将300例行下肢带蒂皮办移植手术病人随机分为三组,每组100例。一组设为对照组,另两组分别采用硬膜外腔吗啡超前镇痛或布比卡因硬膜外持续镇痛。观察三组病人血运状况并进行比较。结果:采用镇痛两组皮办血运状况、成活率均优于对照组。结论:皮办移植手术采取硬膜外腔术后镇痛,皮办血运状况明显改善,皮办成活率提高。

  • 标签: 血运 对照组 硬膜外术后镇痛 移植手术 状况 病人
  • 简介:在普通医学高等教育中,是否开设《麻醉学》专业理论教学课程,是麻醉学界和临床医学专业学生所关注大问题。据此,作者们以我校2000级临床医疗专业430位大专学生为对象,针对《外科学基础——麻醉与复苏》8学时教学内容进行调查,分析学生在8学时“麻醉与复苏”学习结束后,对麻醉学理论、

  • 标签: 医学高等教育 《麻醉学》 选修课 教学课程 教学研究 临床医学
  • 简介:1资料与方法选择30例ASAⅡ-Ⅲ级下肢下腹部择期手术患者,年龄65—98岁(80岁以上者17例),体重50—85kg。手术种类包括单侧下肢手术10例,泌尿外科手术10例,下肢普外手术8例,子宫手术2例。术前约70%患者伴有并存疾病,均经充分准备后器官代谢功能保持相对良好。术前常规施行腰椎正侧位X光片检查,判明穿刺难易问题。

  • 标签: 老年患者 临床体会 微创腰麻 单侧下肢手术 高龄 择期手术患者