简介：目的：观察依匹斯汀片联合中医拔罐刺络疗法治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性。方法：选取慢性湿疹患者98例，随机分为观察组和对照组各49例，两组患者均给予依匹斯汀抗过敏治疗，观察组联合拔罐兼梅花针经络针刺治疗，对照组联合除湿止痒乳膏涂抹，1个月为1疗程，均治疗2疗程。通过有效率、湿疹面积及严重指数评分（EASI）、瘙痒积分、不良反应等指标比较两组临床疗效及用药安全性，疗程结束后随访3个月比较两组患者疾病复发情况。结果：治疗结束后，观察组总有效率明显高于对照组（x2=9．39，P〈0．05），EASI积分、瘙痒积分亦均明显低于对照组（P值均〈0．05）。随访3个月，观察组复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：抗组胺药依匹斯汀片联合拔罐刺络疗法治疗慢性湿疹可显著降低患者EASI积分和瘙痒积分，从而显著提高临床总有效率，疗效确切，临床应用安全，同时复发率低，值得临床推广。

简介：目的检测寻常性银屑病皮损中miR-320及其下游靶基因survivinmRNA的表达水平。方法采用实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）检测40例寻常性银屑病患者皮损及40名健康对照皮肤中miR-320、survivinmRNA的表达水平,运用双荧光素酶报告实验验证survivin是miR-320的靶基因。miR-320和survivin表达水平两组间比较采用t检验,寻常性银屑病皮损中miR-320与survivin表达的相关性采用Pearson相关分析。结果与健康对照皮肤相比,寻常性银屑病皮损中miR-320表达量为对照组的（0.561±0.11）倍,表达明显下调（t=3.06,P〈0.05）;survivinmRNA表达量为对照组的（2.034±0.26）倍,表达水平明显上调（t=3.35,P〈0.05）;双荧光素酶报告实验结果提示survivin是miR-320的靶基因,寻常性银屑病皮损中miR-320与survivinmRNA呈负相关（r2=0.634,P〈0.05）。结论miR-320可能通过调控其下游靶基因survivin的异常表达参与寻常性银屑病皮损的形成过程。

简介：目的：观察小剂量阿维A治疗角化性湿疹的疗效、用药的安全性。方法：将236例角化性湿疹患者随机分为两组，对照组予H。和H：受体拮抗剂联合治疗：西替利嗪（10mg／次，每天1次）、赛庚啶（2mg／次，每晚1次）、甲氰咪呱（0．2g／次，每天3次）三联治疗，局部外用二丙酸倍他米松乳膏。观察组在此基础上加用阿维A胶囊20mg，每日随中餐顿服，2周后疗效不显著者加至30mg／d，皮损消退后改为10mg／d。比较两组在治疗后及停药4周、8周后的疗效。结果：停药后4周、8周，观察组在症状体征总积分、有效率方面均优于对照组（P值均〈0．01）。治疗后未见不良反应事件发生。结论：在常规治疗基础上，加用小剂量阿维A治疗，能有效增强角化性湿疹的疗效，并有一定预防复发作用，且安全性好。

简介：医学迅猛发展对医学人才的科研创新能力提出了更高要求,因此加强对医学本科生科研创新能力的培养异常重要。该文从指引医学本科生主动参与、建立本科生科研导师制、建立健全激励机制、时间冲突亟待解决等方面对加强和完善医学本科生科研创新能力培养的措施提出了思考与建议,以求尽快完善符合时代发展需要的培养机制。

简介：目的研究外周血吲哚胺2,3-双加氧酶（IDO）和梅毒血清固定的关系。方法采用前瞻性病例对照研究的方法,用Ficoll-Paque密度梯度离心法分离血清固定患者与无血清固定患者和健康对照组的外周血单个核细胞（PBMC）,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测PBMC中的IDO。结果梅毒患者的IDO蛋白要显著高于健康对照,血清固定患者的IDO蛋白要显著高于无血清固定的患者,多变量Logistic回归分析模型显示梅毒患者外周血IDO水平升高与血清固定密切相关。结论IDO可能参与了梅毒血清固定和免疫耐受。

简介：目的：探讨αB-晶状体蛋白（αB-crystallin）高表达对人皮肤角质形成细胞（HaCaT）存活和凋亡的影响。方法：构建αB-crystallin的真核表达载体，转染至Hacarr细胞中并筛选出稳定高表达αB-crys-tallin的HaCaT细胞株，MTT法和流式细胞术分别检测高表达αB-crystallin对HaCaT细胞的细胞存活率和细胞凋亡率的影响。结果：成功筛选出高表达仅B—crystallin的HaCaT／CRYAB-1、HaCaT／CRYAB-2，该两者的αB-crystallin表达水平均较亲代HaCaT明显升高。αB-crystallin高表达的HaCaT细胞在H2O2处理后细胞存活率明显升高（t=5．23，P〈0．05），细胞凋亡率明显下降（t=15．09，P〈0．05）。结论：αB-crystallin具有促人角质形成细胞存活和抗细胞凋亡的作用。

简介：目的：探讨解脲支原体（Uu）、沙眼衣原体感染（Ct）与异位妊娠的相关性。方法：回顾性分析2012年9月至2014年11月期间于我院妇产科收治的110例异位妊娠患者为研究组,选取同期在本院就诊的健康孕妇110例为对照组,分别采集两组孕妇宫颈管分泌物进行支原体培养以及衣原体抗原检测。结果：研究组的Uu感染率为50.9%,Ct感染率为16.3%,Uu和Ct感染率为5.4%,对照组Uu感染率为21.8%,Ct的感染率为3.6%,Uu和Ct感染率为1.8%,结果显示,研究组中Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率分别高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两次以上输卵管妊娠患者Uu、Ct、Uu和Ct混合感染率均显著高于初次输卵管妊娠患者,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：支原体、衣原体感染是目前引起输卵管炎症、引发输卵管妊娠的主要原因之一。流产后支原体、衣原体感染与异位妊娠的有着密不可分的联系。

简介：本研究坚持人类学的整体论视角和对情境的关注,按场所人数和收费标准将女性性工作者（FSW）工作场所分为路边发廊、休闲会所、宾馆桑拿、KTV四类,并对不同类型场所FSW的健康观念和自我保健实践进行分析,结论如下：不同类型场所FSW的主观风险意识与她们对场所的认知和分类密切相关;KTV的FSW的主观健康风险与其他场所相比更高;受年龄和阅历影响路边桑拿和休闲阁的FSW自我保护意识更强;FSW的自我保健实践与经验和惯习密切相关,与科学话语主导的健康宣传未必相容。

简介：在皮肤血管炎和皮肤肿瘤的免疫调节中,RhoGTPase/ROCK信号通路对T淋巴细胞的调节作用受到越来越多的重视。该通路主要影响细胞骨架重排及细胞运动。近年来研究表明,在系统性红斑狼疮、白塞病及黑素瘤的发病机制中,RhoGTPase/ROCK信号通路通过影响T淋巴细胞的黏附迁移、激活、效应等方面,进而影响免疫反应的发生。目前已有一些RhoGTPase/ROCK信号通路的抑制剂如Y27632、法舒地尔等应用于基础或临床研究中,并取得了一定的成果,有望成为治疗疾病的潜力药物,且近年来越来越多的证据还表明ROCK抑制剂在皮肤愈合和瘢痕治疗中发挥作用。

简介：目的观察葡萄籽原花青素（GSPE）和长波紫外线（UVA）对人角质形成细胞（HaCaT细胞）增殖的影响,以探讨GSPE有无光保护作用。方法MTT法分别测定不同浓度GSPE以及不同剂量UVA对HaCaT细胞增殖活性的影响。结果GSPE浓度为5-200μg/mL时,对HaCaT细胞增殖影响不明显,浓度为500μg/mL及以上时抑制细胞生长,且有统计学意义;UVA剂量超过10J/cm2有抑制作用且随剂量增高抑制作用越明显,且有统计学意义,25J/cm2时其抑制率达37.65%;浓度为50、100μg/mL的GSPE对25J/cm2UVA照射后的HaCaT细胞的增殖有明显促进作用。结论25J/cm2的UVA对HaCaT细胞的增殖有明显抑制作用,而合适浓度的GSPE对HaCaT细胞增殖活性有光保护作用。

简介：目的：探讨囊肿型痤疮的临床治疗效果。方法：将135例囊肿型痤疮患者随机分为两组，治疗组60例采用曲安奈德局部注射联合异维A口服，对照组65例单用异维A口服治疗，均治疗8周，治疗结束后比较两组疗效。结果：8周后，治疗组治愈率为71．7％，总有效率为91．7％；对照组治愈率27．7％，总有效率66．2％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（x2=11．99，P〈0．05）。结论：曲安奈德局部注射联合异维A口服治疗囊肿型痤疮疗效满意，值得临床推广。

简介：目的：探讨他达那非应用于慢性前列腺炎（CP）合并勃起功能障碍（ED）的治疗效果。方法：选取我院收治的110例CP合并ED患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组55例,两组患者均给予ɑ1受体阻滞剂坦索罗辛、前列疏通以及抗生素治疗,在此基础上观察组患者加用他达那非10mg,隔天1次,两组患者均治疗4周,治疗前后比较两组患者的CPSI评分以及IIEF-5评分,并比较两组治疗效果。结果：治疗后两组患者的CPSI评分以及IIEF-5评分均较治疗前显著改善,且观察组改善更加明显,观察组的治疗有效率为92.73%（51/55）,对照组为72.73%（40/55）,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;干预前,两组患者SDS和SAS量表评分无统计学差异（P〉0.05）;观察组干预后SDS和SAS量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：他达那非联合传统治疗方法应用于CP合并ED患者能够显著改善慢性前列腺炎临床症状,改善患者的勃起功能,提高自信,改善生活质量。

简介：目的通过对梅毒螺旋体（treponemapallidum,TP）脂肽激活巨噬细胞产生细胞因子以及脂肽所诱导的免疫耐受对信号通路的影响进行研究,为进一步完善TP感染人体的免疫学过程,解释TP感染人体后引起的血清固定现象提供理论依据。方法不同浓度的TP脂肽刺激经PMA诱导THP-1细胞转化的巨噬细胞,利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其分泌细胞因子的水平,并通过阻断CD14受体后,检测巨噬细胞对合成脂肽的反应能力以及合成脂肽耐受刺激后诱导巨噬细胞产生免疫耐受的能力。采用Westernblot法检测细胞内的信号转导分子。结果3种合成脂肽诱导巨噬细胞分泌白细胞介素（IL）-β及IL-8的能力随着脂肽浓度升高而递增。CD14受体阻断后,IL-1β及IL-8分泌水平均明显减少。合成脂肽经耐受后刺激的IL-1β及IL-8分泌水平明显低于直接刺激的细胞因子的水平。合成脂肽在耐受刺激下,其巨噬细胞内的信号转导分子toll样受体2（tolllikereceptor2,TLR2）和核转录因子kappaB（NF-κB）P65的蛋白表达显著减少。结论3种合成脂肽均能诱导巨噬细胞产生IL-1β及IL-8。合成脂肽通过激活巨噬细胞膜表面CD14受体分子,活化下游信号通路,从而诱导细胞因子产生。合成脂肽能够诱导巨噬细胞模型产生免疫耐受,其可能机制为通过TLR2激活下游NF-κB信号通路,减少炎性细胞因子产生。

简介：目的：考察全自动微粒子化学发光免疫实验（CMIA）与TP-IgM抗体检测（TP-ELISA）在梅毒检测中的应用效果差异。方法：采用TPPA法作为金标准检测1000例住院患者血清标准,评价CMIA与TP-ELISA在梅毒检测中敏感性和特异性。结果：金标准中1000例血清标本梅毒检出率为12.3%,CMIA阳性检出率为12.9%,TP-IgM为11.7%。CMIA法灵敏度为98.4%（121/123）,特异性为99.1%（869/877）,阳性预测值为93.8%（121/129）,阴性预测值为99.8%（869/871）。TP-ELISA法灵敏度为89.4%（110/123）,特异性为99.2%（870/877）,阳性预测值为94.0%（110/117）,阴性预测值为98.5%（870/883）。两组间灵敏度和阴性预测值存在显著差异（P〈0.05）。结论：CMIA的灵敏性和阴性预测值优于TP-ELISA法,可以替代TP-PA成为梅毒检测的血清学检测首选方法。

简介：目的：探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经功能广泛子宫切除对排尿功能及性生活质量的影响。方法：选择2011年6月至2014年10月本院收治的子宫内膜癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组使用腹腔镜下注意保留盆腔自主神经功能处理,对照组使用标准术式,对所有患者采用术后电话及门诊随访结合方式随访12个月,比较两组术后尿动力学检查结果,统计两组发生排尿功能不适情况、术后6个月性生活质量及术后开始性生活时间与恢复规律性生活时间。结果：观察组最大尿流量大于对照组（P〈0.05）,膀胱顺应性优于对照组（P〈0.05）,最大逼尿肌压力及最大尿道压力均大于对照组（P〈0.05）;观察组发生尿频、尿急、尿潴留、尿失禁及用力排尿的比例显著低于对照组（P〈0.05）;观察组性生活质量标准中性欲望、性兴奋、性高潮、阴道润滑、疼痛及性满意度得分均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组开始性生活时间早于对照组（P〈0.05）,恢复规律性生活时间短于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜下保留盆腔自主神经功能对于广泛子宫切除术后患者,能有效保留其排尿功能,改善术后性生活质量,促进早日恢复规律性生活。

简介：目的：观察金水宝胶囊对糖尿病勃起功能障碍大鼠血糖、糖化血红蛋白、晚期糖基化终产物（AGEs）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。方法：采用SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）,造模后第3d、第1周、第2周断尾取血检测血糖,当血糖大于16.6mmol/L时同时颈项皮肤松软处注射阿朴吗啡无勃起,提示糖尿病勃起功能障碍大鼠模型造模成功。将动物随即分为金水宝高剂量治疗组、金水宝中剂量治疗组、金水宝低剂量治疗组、阳性对照组、模型组各10只,各组间大鼠体重、血糖无显著性差异。同时留10只作为空白对照组。给药8周后测定大鼠血糖浓度、糖化血红蛋白含量、AGEs及AngⅡ水平。结果：与模型组相比,金水宝高、中、低剂量治疗组均能够降低血糖、糖化血红蛋白、AGEs及AngⅡ水平（P〈0.01）,但以金水宝高剂量组最显著（P〈0.01）,其中血糖监测中,金水宝中、低剂量组治疗组之间无意义,糖化血红蛋白中,金水宝低剂量治疗组与阳性对照组之间无意义。AGEs及AngⅡ水平的金水宝中、低剂量治疗组之间无统计学意义（P〉0.05）。结论：金水宝能有效协助降低血糖、糖化血红蛋白、AGEs及AngⅡ水平,其中金水宝高剂量治疗组疗效最显著,为该制剂临床用于治疗糖尿病勃起功能障碍提供了实验理论依据。