简介：目的：探讨我国基本药物制度中物流配送方面的现状和困境．提出相应的看法和建议。方法：通过对基本药物制度实施过程牟物流配送体系存在的问题进行分析，借鉴国外经验，提出相应的建议。结果与结论：基本药物制度物流配送管理应法制化和规范化，要充分利用有利的物流资源，实现基本药物制度物流配送体系的现代化良性发展。

简介：摘要目的研究总结中医整体观及阴阳五行在消化系疾病的经验，为以后临床上更有效治疗消化系疾病提供依据。方法选取2014年3月至2016年4月近两年来本院门诊观察定期随诊病人33例的消化系疾病患者的临床资料，对其进行回归性分析。通过西医先进的现代检查技术，将疾病进行明确判断，包括致病的机理、临床病理的特征、病情的演变规律和发病的原因等。在此基础上结合中医整体观及阴阳五行进行证论治。观察记录上述患者治疗前与治疗后临床症状如面色萎黄、肢倦便溏、腹胀纳呆、懒言食少、内脏下垂、乏力神疲等轻重程度及临床治疗效果，并对其进行比较。结果治疗前患者临床症状面色萎黄、肢倦便溏、腹胀纳呆、懒言食少、内脏下垂、乏力神疲等程度分别为（3.71±1.11）分、（3.88±1.23）分、（4.21±1.32）分、（4.18±1.25）分、（3.57±1.29）分、（3.64±1.25）分；治疗后患者临床症状面色萎黄、肢倦便溏、腹胀纳呆、懒言食少、内脏下垂、乏力神疲等程度分别为（2.47±0.29）分、（2.46±0.25）分、（2.39±0.27）分、（2.63±0.32）分、（2.55±0.11）分、（2.24±0.23）分。治疗后患者临床症状面色萎黄、肢倦便溏、腹胀纳呆、懒言食少、内脏下垂、乏力神疲等程度明显轻于治疗前（P<0.05）。经治疗患者中治愈者18例（54.55%），好转者9例（27.27%），无效者6例（18.18%），临床总有效率为81.82%。结论通过本此实验可知西医先进现代检查技术结合中医整体观及阴阳五行进行辩证论治突破实现了中西医在深层次相结合关键，中心指导思想为阴阳五行说及中医的整体观念，进一步证实现代中医临床消化系疾病的确诊治疗模式需在中西医合理结合下进行审病、辨证、治病。能有效减轻患者面色萎黄、肢倦便溏、腹胀纳呆、懒言食少、内脏下垂、乏力神疲等临床症状，显著提高临床效果，有效改善患者病情，提高其生活质量，减少疾病带来的危害，值得应用于临床治疗。

简介：留学生教育是当前高等医学教育的重要组成部分。笔者结合在临床药理学全英文教学工作中的经验与体会．查阅相关文献资料，总结并探讨适合我国留学生特点的教学方法。提高教师英文水平、充分进行课前备课、改善课堂讲授效果以及重视课后辅导及反馈等．是保证留学生临床药理学全英文教学质量的重要方面;在课堂讲授中，提倡即兴授课、优化教学语言、合理运用教辅工具及选择适当的教学模式可有效改善教学效果。

简介：

简介：摘要：目的：探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎效果及临床价值差异。方法：选择100例阑尾炎患者随机数字法分组各50例，对照组采用开腹阑尾切除术治疗，观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗。结果：观察组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间更短，术中出血量更少，术后疼痛评分更低，差异P小于0.05；观察组患者术后并发症（肠粘连、切口感染、出血、腹腔脓肿）发生率更低，差异P小于0.05；观察组患者手术满意度更高，差异P小于0.05。结论：与开腹阑尾切除术比较，腹腔镜阑尾切除术的有效性和安全性更高，患者满意度也更高，更值得应用。

简介：目的在验证不同浓度叶酸培养影响人正常肝细胞系增殖、周期和迁移能力的基础上,应用转录组测序（RNASeq）技术筛选差异表达基因,为进一步探讨叶酸缺乏与基因差异表达以及正常肝细胞恶性转化之间的相关性打下基础。方法不同浓度叶酸培养（无叶酸组0mg/L,正常叶酸组40mg/L）的人正常肝细胞系QSG-77016个月,应用CCK-8实验检测细胞增殖、流式细胞技术检测细胞周期、细胞凋亡、Transwell小室检测细胞迁移;利用RNA-Seq技术对两组细胞中的mRNA进行检测,筛选差异mRNA;通过用实时定量PCR对RNA-Seq的结果进行验证,并结合统计学和生物信息学方法分析差异mRNA。结果无叶酸培养显著提高QSG-7701细胞的增殖能力,促进细胞由静止期进入分裂期,促进细胞的迁移能力;RNA-Seq检测得到含有16774条差异mRNA的数据集,初步分析显示其中391条差异mRNA可能与不同浓度叶酸培养相关,其中上调的115条,下调的276条;随机对其中11条进行实时定量PCR验证,72.73%的结果与RNA-Seq一致;分析显示,差异mRNA相对应的基因与细胞周期等生理过程以及多种肿瘤的发生、发展密切相关。结论最终筛选出参与叶酸调控正常肝细胞恶性转化相关的基因,RNA-Seq技术能有效地用于差异基因地筛选。

简介：[摘要]目的：分析动态血压监测下不同子痫前期孕妇血压昼夜节律性及肾功能指标的差异。方法：研究对象从2018年1月—2020年1月我院收治的子痫前期孕妇和产检的健康孕妇中选取。筛选后获得子痫前期孕妇66例，健康孕妇33例。根据子痫前期病情划分为轻度组（33例）和重度组（33例），健康孕妇作为健康组（33例）。用动态血压检测仪对血压和心率昼夜节律性进行监测。采集研究对象空腹静脉血和中段尿液进行肾功能指标检查。对监测和检查结果进行对比。结果：在24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、dMAP、nMAP、SL、DL、nHR、24hHR方面，健康组低于轻度组和重度组、轻度组低于重度组,P＜0.05；在MBP方面，健康组高于轻度组和重度组、轻度组高于重度组，P＜0.05；在BUN、SCR、ACR方面，健康组低于轻度组和重度组、轻度组低于重度组，P＜0.05；在SUA方面，健康组和轻度组低于重度组，P＜0.05。结论：动态血压监测下可见子痫前期孕妇昼夜血压节律性呈“非杓型”改变，且病情越重，这种改变越明显，对孕妇肾功能造成的影响也越明显。

简介：宫颈机能不全是指孕中期或孕晚期宫颈的无痛性扩张,伴有妊娠囊膨入阴道,随后导致胎膜早破与不成熟胎儿娩出。宫颈机能不全是妊娠中期反复自然流产和早产的常见原因。据报道,20%～25%的中期妊娠流产是由于宫颈机能不全所致,<30%的中期妊娠流产会复发,宫颈机能不全患者早产率比非宫颈机能不全高3.3倍,占全部妊娠流产的8%～9%。宫颈机能不全所致的高复发率、晚期流产率和早产率已成为患者严重的心理和生理负担。郑晶主任是山东省著名中医,其在治疗宫颈机能不全导致的流产方面具有丰富的临床经验。本文主要总结郑晶运用补中益气汤加减治疗宫颈机能不全的临床经验。

简介：摘要目的研究国医大师周仲瑛教授对慢性肝病湿热瘀毒证的临床治疗经验。

简介：【摘要】目的：提高临床医生、药师对非艾滋病(AIDS)患者肺孢子菌肺炎(PCP)的临床、实验室检查、影像学特点的认识。方法：选取一例因社区获得性肺炎入院的患者，根据患者既往病史、用药特征，结合入院后相关实验室检查，立即予以经验性进行抗肺孢子菌感染治疗；结果：经微生物高通量测序检出耶氏肺孢子菌，经验性治疗有效。结论：对于发生肺部感染且评估PCP感染高危因素的患者，预防性予以复方磺胺甲噁唑，有利于缓解患者急性症状、缩短患者住院时间、改善预后，有至关重要的作用。

简介：目的探讨毒蕈碱（M）受体及其亚型对四磨汤（SMD）诱发胃窦纵、环行肌收缩的差异性影响。方法40只雄性SD大鼠,随机分为5组,每组8只,分别为：单纯SMD组、阿托品（Atropine）＋SMD组、加拉明（Gallamine）＋SMD组、4-二苯乙酰氧基-N-甲基哌淀甲碘化物（4-DAMP）＋SMD组及加拉明＋4-DAMP＋SMD组。制备胃窦纵、环行平滑肌条,分别采用累积量加入四磨汤,以及阿托品（10-6mol/L）、加拉明（10-6mol/L）、4-DAMP（0.4×10-6mol/L）、加拉明＋4-DAMP孵育肌条后再累积加入四磨汤,记录平滑肌等长收缩活动,比较纵、环行肌收缩的差异性。结果四磨汤诱发胃窦纵、环行肌收缩活动增加,但两者间无明显差异（P〉0.05）,非选择性M受体阻断剂阿托品及选择性M2受体阻断剂加拉明对四磨汤诱发胃窦环行肌收缩活动的抑制明显强于纵行肌（P〈0.05）,选择性M3受体阻断剂4-DAMP及加拉明＋4-DAMP对四磨汤诱发胃窦纵行肌收缩活动的抑制作用明显强于环行肌（P〈0.05）。结论M受体及其亚型参与了四磨汤对胃窦运动的调节,胃窦环行肌收缩更多的依赖于M受体及其M2亚型的激活,胃窦纵行肌收缩更多的依赖于M3受体亚型的激活。

简介：【摘要】目的 对腹股沟疝气患者采用无张力疝修补术和传统手术治疗后的效果进行对比分析。方法 选取本院于 2018年 5月 -2020年 4月期间收治的 100例腹股沟疝气患者随机分为两组，常规组（ n=50）采用传统手术治疗，实验组（ n=50）采用无张力疝修补术治疗，对比两组患者临床疗效的差异性。结果 实验组中并发症发生患者为 2例，发生率为 4.00%；常规组中并发症发生患者为 8例，发生率为 16.00%；且实验组患者的住院时间较短， p＜ 0.05。结论 无张力疝修补术治疗效果显著，可以有效降低腹股沟疝气患者手术治疗后的并发症发生情况，缩短患者的住院时间。

简介：摘要：目的：探讨米非司酮剂量差异性对围绝经期子宫肌瘤治疗效果的影响。方法：选择我院2018年1月至2019年12月收治的100例围绝经期子宫肌瘤患者作为本次研究入组对象，根据随机数字表随机分为2组，每组各50例，小剂量治疗组采用小剂量5mg/d米非司酮治疗，大剂量治疗组采用大剂量12.5mg/d米非司酮治疗，观察两组治疗效果、孕酮、卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、子宫内膜厚度、子宫体积、子宫肌瘤体积、不良反应发生率和复发率，并比较两组的绝经概率和阴道出血概率。结果：大剂量治疗组有效率为92.00%高于小剂量治疗组78.00%，有统计学差异（P＜0.05）。 治疗前二组患者孕酮、卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、子宫内膜厚度、子宫体积、子宫肌瘤体积比较，P＞0.05，而治疗后两组孕酮、卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、子宫内膜厚度、子宫体积、子宫肌瘤体积均改善，且大剂量组孕酮、卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、子宫内膜厚度、子宫体积、子宫肌瘤体积改善程度高于小剂量组，P＜0.05。治疗后大剂量治疗组复发率优于小剂量治疗组，有统计学差异（P＜0.05）。两组不良反应发生率无差异（P＞0.05）。治疗后大剂量治疗组绝经概率高于小剂量治疗组，阴道出血概率低于小剂量治疗组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：米非司酮剂量差异性对围绝经期子宫肌瘤治疗效果的影响存在差异，其中，采用大剂量12.5mg/d米非司酮治疗的效果优于小剂量5mg/d米非司酮治疗，可更好减少复发率和降低阴道出血风险，提高绝经概率，并改善激素水平。

简介：摘要：目的：分析常用胰岛素注射液差异性在社区糖尿病治疗中的应用价值和治疗效果。方法：对我院2021年12月至2022年12月收治的36名糖尿病患者分为3组，每组各12例，连续治疗4周，A组患者应用甘精胰岛素进行治疗，B组则应用门冬胰岛素注射液进行治疗，C组应用生物合成人胰岛素注射液开展治疗。结果：从三组干预后血糖指标来看，A组的指标情况优于另两组，P

简介：目的：比较恩替卡韦（ETV）与阿德福韦酯（ADV）在抑制慢性乙型肝炎（CHB）患者调节性T细胞（Treg）效价的差异。方法：收集36例CHB患者随机分为ETV及ADV组,分别给予口服ETV0.5mgq.d.及ADV10mgq.d.;治疗48周,分别于第12、24、36及48周采血检测Treg的含量,使用定量PCR检测其功能因子叉头蛋白p3（Foxp3）mRNA含量,用ELISA检测其细胞因子白介素10（IL-10）及转化生长因子β1（TGF-β1）的含量,并检测乙肝病毒定量（HBVDNA）、肝功能。结果：治疗前两组患者上述指标均不存在统计学差异（P〉0.05）;治疗后第24、36及48周ETV组Treg含量均显著低于ADV组（P〈0.05）;ETV组第12、36及48周的Foxp3均低于ADV组;ETV组第48周的IL-10含量低于ADV;ETV组第36及48周的TGF-β1含量低于ADV组（P〈0.05）;ETV组第12及36周的HBVDNA低于ADV组,且第48周两组的HBVDNA均已降至1000copies/mL的参考值以内;第12周ETV组的ALT显著低于ADV组,ETV组其余时间点的ALT以及总胆红素均与ADV组不存在统计学差异;相关性分析显示Treg与HBVDNA呈显著正相关性（r=0.785,P=0.016）。结论：在抗HBV效价相当的情况下,ETV抑制调节性T细胞的效价优于ADV。

简介：目的了解预防医学本科专业学生的就业期望与就业实际是否存在差异，为高校职业规划课程的开展和毕业生就业工作提供依据。方法文章对某医学院校公共卫生学院75名预防医学专业应届毕业生。利用spss18.0对应届毕业生就业期望与就业实际情况做了卡方检验。结果应届毕业生期望工资与实际工资显著性差异(P<0.05)，整体对预防专业的满意度一般，认为当前就业形势严峻，对当前工作满意程度一般。对2018-2019届应届毕业生就业期望做差异性分析，实际月收入与期望月收入差异显著(P<0.05)，实际工作单位与期望工作单位差异显著(P<0.05)，实际就业地与期望就业地差异显著(P<0.05)，结论预防医学专业学生就业期望与就业实际存在差异，可以明显看出大学生的就业期望偏高。

简介：【摘要】目的 分析不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的应用效果。方法 选取本院2019年06月-2020年06月诊治的78例消化性溃疡合并上消化道出血患者开展本次试验研究，选取随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组两组，各39例。对照组给予常规剂量奥美拉唑治疗，观察组给予大剂量奥美拉唑治疗，比较两组临床疗效。结果 与对照组血红蛋白指标、收缩压指标和舒张压指标相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予消化性溃疡合并上消化道出血患者大剂量奥美拉唑治疗能够有效改善患者相关指标，能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

简介：2015年11月3～6日。南湖北省健康教育所、血吸虫病防治研究所主办，荆门市健康教育所承办的2015年湖北省血防健康教育经验交流与能力建设培训班在荆门召开。

简介：【摘要】目的：本文探讨在新型冠状病毒肺炎疫情下发热门诊筛查工作的体会和经验总结分析。方法：入组样本选自本院发热门诊在2022年1月1日-2022年6月21期间接诊的5760例发热患者，对发热门诊筛查工作的体会和经验总结分析。结果：接诊的5760例发热患者，留观人数为76人，电话咨询接诊400余次，未造成漏诊、误诊。结论：在发热门诊筛查工作中对患者进行流行病学史的询问、核酸证明和健康码以及行程码的查询、就诊流程的科学合理化，并且将防护措施和消杀程序做到位，以及辅助检查的应用，可对有效杜绝新冠肺炎的肆虐起到重要的作用。

简介：目的比较国外5种评分系统在中国人群中急性缺血性脑卒中（AIS）患者静脉溶栓后出血转化（HT）风险的预测价值。方法对2012年1月—2014年12月应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓的262例AIS患者进行单中心、回顾性研究。应用HAT模型、MSS模型、GRASPS模型、SEDAN模型以及SITS模型的量表进行测评。观察5种评分系统与HT发生率的关系;应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积大小比较5种评分系统对HT的预测能力;单因素分析5种评分系统内的指标和HT的相关因素,将差异有统计学意义的影响因素进行多因素Logistic回归分析,将差异有统计学意义的项目认为是静脉溶栓后HT的独立危险因素。结果5种评分系统测评的分值增加,HT发生率随之上升,在5种评分系统组间中HT发生率的卡方检验差异均有统计学意义（P〈0.05）;五种评分系统的ROC曲线下面积均〉0.5;两两比较ROC曲线下面积,结果显示GRASPS模型优于MSS模型和SITS模型（P〈0.05）;将单因素分析中的心房颤动剔除,余下的影响因素进行多因素Logistic回归分析显示,年龄、入院行头颅CT的早期梗死征象、既往应用抗血小板药物史、基线NIHSS评分均是非心源性脑栓塞rt-PA静脉溶栓后HT的独立危险因素（P〈0.05,P〈0.01）。结论五种评分系统均可以预测中国人群中AIS患者静脉溶栓后发生HT的风险,其中GRASPS模型可能拥有相对较好的预测价值;对非心源性脑栓塞rt-PA静脉溶栓患者应注意了解其年龄、既往应用抗血小板药物史,评估入院行头颅CT的早期梗死征象和基线NIHSS评分,以避免发生HT。