简介:摘要:目的 探究信息中心管理系统在提升医院信息科服务中心的作用。 方法 选择医院信息科 10 名工作人员为对象,在 2019 年 1 月 -6 月采用常规管理,视为参照组, 2019 年 7 月 -12 月采用信息中心管理系统,视为研究组,对比两组管理质量,进行统计学分析。 结果 对于药品采购质量评分、病案质量评分,研究组更优,差异有统计学意义( P<0.05 )。对于满意度,研究组更优,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论 信息中心管理系统应用于医院管理中,可促使管理质量不断提高,并得到医护人员满意评价,应用效果显著。
简介:摘要:目的 探讨鼻咽癌患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管化疗后实施综合护理的应用效果。方法 在我院 2018年 2月至 2019年 12月收治的鼻咽癌患者并经外周静脉穿刺置入中心静脉导管化疗( PICC)的病例中选取 90例来作为研究对象 ,将这 90例患者随机分为两组,每一组均为 45例。对其中一组使用常规的护理措施来进行干预 ,设为对照组。另外一组患者在对照组的基础上再加上综合护理 ,设定为研究组。然后分析对比两组患者分别经过护理后患者对护理的满意度、导管留置的时间、 PICC知识知晓度以及并发症等情况。结果 两组患者经过护理后,研究组患者的护理满意度、导管留置时间以及 PICC知识知晓度明显要优于对照组患者,差异具有统计学意义( P< 0.05);而对照组患者的并发症发生率明显要比研究组更高 ,上述两组的组间对比均有统计学差异 (P< 0.05)。结论 要想提高患者对护理的满意度,让患者更多的了解 PICC知识,并且降低患者的并发症发生率,使用综合护理的影响效果较好 ,值得临床大力推广。
简介:摘要目的了解ICU护士对人工气道气囊管理知识信念行为现况,并分析其影响因素,以做好ICU气囊管理规范化培训,降低人工气道相关并发症的发生率,提高ICU临床护理质量。方法采用经信效度检验的《ICU护士气囊管理知信行评估问卷》对22所三级甲等医院的680名ICU护士进行问卷调查。结果ICU护士对人工气道气囊管理知识理论得分为(33.93±12.47)分,信念得分为(7.41±2.63)分,行为得分为(22.63±5.64)分。逐步多元线性回归结果为:护士层级、性别及在ICU工作年限均是ICU护士对气囊管理知识的影响因素(均P<0.05);专科类别与性别是ICU护士对气囊管理信念的影响因素(P<0.01);职称与性别均是ICU护士对人工气道气囊管理行为的影响因素(均P<0.05)。结论ICU护士对人工气道气囊管理知识论有待提高且个体差异大,信念一般,行为差,应多组织有针对性的学习培训,制定与完善相关制度与规定,加强ICU护士执行行为的依从性与规范性,促进人工气道气囊管理在ICU护理临床中开展与落实。
简介:【摘要】目的:探讨对产后抑郁产妇给予产科优质护理(以家庭为中心)干预后获得临床效果。方法:将我院2017年06月~2020年07月收治的58例产后抑郁患者数字奇偶法分组;护理组(29例):采用常规护理+产科优质护理(以家庭为中心)方式完成抑郁情绪护理;常规组(29例):采用常规护理方式完成抑郁情绪护理;就组间不同时间段SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)以及PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)评分展开对比。结果:护理前,护理组产后抑郁患者SDS(55.29±7.19)分、SAS(58.09±8.19)分以及PSQI(14.91±5.35)分同常规组SDS(55.83±6.65)分、SAS(57.69±7.39)分以及PSQI(15.29±4.26)分比较差异不明显(P>0.05);护理后,护理组产后抑郁患者SDS(35.32±6.16)分、SAS(39.22±7.89)分以及PSQI(9.49±2.55)分均低于常规组SDS(44.25±5.59)分、SAS(47.75±5.25)分以及PSQI(11.69±3.77)分明显(P
简介:摘要目的探讨依托胸痛中心的情景式医患沟通技能实训课程的效果。方法选取临床医学"5+3"一体化学生进行医患沟通实训课程,以胸痛中心典型病例为模块单元编写,按疾病类型和医患沟通培训内容分为3个模块。在授课前和每个模块授课后均进行观察效果评价,包括利物浦医生沟通能力评价量表、大学生共情能力评价量表和情绪智力评价量表。结果通过3个模块的实训课程使学生的沟通能力、共情能力和情绪智力均较授课前显著提高(均P<0.05)。其中,在模块1、模块2、模块3每次授课后,医学生沟通能力均较前有所提高(均P<0.05),较授课前提高84%[(28.2±2.7)vs.(15.3±3.9)];在模块1、模块2每次授课后,医学生共情能力均较前有所提高(均P<0.05),较授课前提高34%[(132.7±12.5)vs.(99.0±17.4)];在模块2、模块3每次授课后,医学生情绪智力均较前有所提高(均P<0.05),较授课前提高34%[(138.5±13.0)vs.(103.0±16.6)]。结论依托胸痛中心的情景式医患沟通技能实训课程,其作为医学生本科阶段医患沟通学的示教课程,能有效提高学生的医患沟通能力、共情能力和情绪智力。
简介:摘要目的研究小耳畸形患者伴发其他畸形的特点,并探讨两者之间是否存在关联。方法收集2016年1月至2017年12月河北医科大学第三医院、河北医科大学第二医院、山东大学威海市立医院、湖南省人民医院、四川大学华西医院、中国医学科学院整形外科医院6家三甲医院收治的小耳畸形患者资料,通过体格检查、心电图、胸部CT和腹部超声检查进行诊断,记录并统计耳部畸形及伴发其他系统畸形的情况。采用SPSS 19.0统计学软件录入数据并处理,Pearson χ2检验分析小耳畸形与伴发畸形间的关系,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入小耳畸形患者746例,男性513例,女性233例,年龄5~27岁。单侧小耳678例,双侧小耳68例;Ⅰ度128例,Ⅱ度564例,Ⅲ度54例。336例(45%)患者伴发其他畸形,其中伴发耳面颈畸形321例,肌肉骨骼系统畸形261例,心血管系统畸形76例,泌尿生殖系统畸形30例,眼畸形30例,呼吸系统畸形27例,中枢神经系统畸形7例,消化系统畸形5例,膈疝1例。男性和女性小耳畸形伴发其他畸形的构成比分别为47.0%(241/513)和40.8%(95/233),两者比较差异无统计学意义(χ2=2.493,P=0.114);单侧和双侧小耳畸形伴发其他畸形构成比分别为45.7%(310/678)和38.2%(26/68),两者比较差异无统计学意义(χ2=1.400,P=0.237);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度伴发畸形的构成比分别为39.8%(51/128)、42.6%(240/564)和83.3%(45/54),三者比较差异有统计学意义(χ2=34.794,P<0.001)。结论小耳畸形具有显著的临床异质性,伴发畸形比例较高,耳廓发育程度越差的患者伴发畸形的几率越大;需要进行系统检查和辅助检查,有助于临床诊疗和致病原因分析。
简介:摘要回顾性分析2013年11月至2014年8月、2016年6至12月香港大学深圳医院H.pylori初治患者根除方案和根除率,结果显示H.pylori根除率呈下降趋势[总根除率76.5%(202/264)比73.8%(276/374)],含左氧氟沙星方案使用比例增加3.2倍[12.9%(34/264)比54.5%(204/374)]。募集深圳多中心2016年9月至2018年4月碳13尿素呼气试验检测结果呈阳性、初治、行胃镜检查患者,H.pylori培养阳性率为74.7%(557/746),药物敏感试验结果显示阿莫西林耐药率为1.3%(7/557),克拉霉素为34.1%(190/557),左氧氟沙星为42.4%(236/557),甲硝唑为92.5%(515/557),呋喃唑酮为0,盐酸四环素为0,甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合耐药率为56.2%(313/557);依据药物敏感试验结果H.pylori根除成功率为94.2%(483/513),依据本地区耐药背景,H.pylori根除率为86.1%(136/158)。左氧氟沙星、克拉霉素高耐药是导致深圳地区H.pylori整体根除率下降的主要原因,依据药物敏感试验结果和耐药背景选择方案可提高H.pylori根除率。
简介:【摘要】目的: 分析 静配中心优化院感控制管理对输液质量的影响 。 方法: 选择 2017 年 8 月到 2019 年 9 月在 静配中心工作的护理人员 88 名,所有人员进行随机分组,对照组 44 名工作人员运用常规管理,观察组 44 名工作人员在对照组基础上运用 优化 院感控制管理 ,两组管理后对比。 结果: 两组对比,观察组的化疗药物包装、配置质量以及操作台环境满意度显然好于对照组,( P < 0.05 )。 结论: 对 静配中心工作的护理人员 运用 优化 院感控制管理 ,有效增强输液质量,提升输液满意度,该管理方式在临床中具有重要效果。
简介:摘要:中心性浆液性脉络膜视网膜疾病( CSC)是发生于视网膜的常见疾病,急性病变有一定的自限性,但有约百分之五的患者可转变为慢性病变,目前药物及激光等治疗方法对治疗慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变( cCSC)取得一定疗效。
简介:摘要目的评估艾曲泊帕联合免疫抑制治疗(IST)在中国再生障碍性贫血(AA)患者中的疗效及安全性。方法调查分析2015年4月至2019年5月来自中国14个血液病治疗中心、连续应用艾曲泊帕治疗至少3个月的输血依赖非重型和重型AA患者临床资料。结果纳入19例IST初治及37例IST难治性AA患者,中位艾曲泊帕治疗时间为7(3~31)个月,中位艾曲泊帕最大稳定使用剂量为75(50~150)mg/d。10例应用艾曲泊帕联合标准IST一线治疗的SAA患者3个月血液学反应(HR)率为60%,完全HR(CR)率为30%;9例艾曲泊帕联合环孢素A(CsA)一线治疗SAA患者后3个月HR率为89%,CR率为44%。19例患者应用艾曲泊帕联合IST一线治疗,至调查随访时HR率为79%,CR率为52.6%。19例CsA±雄激素治疗无效的AA患者,艾曲泊帕开始治疗后3个月HR率为57.9%(11/19),最佳HR率为68.4%;标准IST治疗无效的难治性AA,艾曲泊帕治疗最佳HR率为44%。51%患者应用艾曲泊帕发生不同严重程度的不良反应,以胃肠道不适最为常见。结论艾曲泊帕治疗可加快HR的获得,改善HR质量;残存造血细胞较多的AA患者或可采用非抗胸腺细胞球蛋白免疫抑制联合艾曲泊帕治疗;艾曲泊帕可作为CsA±雄激素治疗无效AA的补救治疗;艾曲泊帕不良反应轻微,多可耐受。
简介:摘要目的加速康复外科(ERAS)管理途径已被大家广为熟悉并备受关注,但因其须遵循的条目繁多、且需患者高度依从,故并未普及。日本学者提出的非特殊准备胃癌根治术后ERAS管理被认为是一种新的可选择方法,本研究对这种方法是否适用于中国临床进行验证。方法非特殊准备胃癌根治术后ERAS管理主要措施为:(1)术前经多学科诊疗模式讨论;(2)对患者行康复教育;(3)不常规行术前肠道准备;(4)术前常规放置鼻胃管减压,术后最快24 h内拔除;(5)适量补液;(6)手术前预防性使用抗生素;(7)按需放置腹腔引流;(8)术后疼痛管理采用硬膜外患者自控镇痛及口服药物;(9)术后48 h开始注射低分子肝素及每日离床活动预防深静脉血栓;(10)术后饮食管理,期间辅以肠外营养;(11)术后24 h左右开始拔除导尿管。采用回顾性队列研究方法,纳入2017年1月至2018年12月期间,在天津医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤科行胃癌根治术治疗的203例患者的临床资料。病例入选标准:年龄≤75岁、术前经检查未发现有远处转移、术后组织病理诊断确定胃腺癌以及具备完善的临床病理数据及随访材料;排除有其他恶性肿瘤病史及胃切除史、术中探查发现有腹腔广泛种植转移或恶性腹水、术后1个月内死亡以及残胃癌患者。依据患者意愿,选取围手术期管理方式。有123例患者遵从日本东京大学附属医院提出的非特殊准备ERAS方式(非特殊准备组)进行围手术期管理,80例接受传统围手术期管理(传统方法组),比较两组主要结局指标(术后住院时间和首次排粪时间、流质饮食时间、下床活动时间以及术后并发症发生率、病死率、再入院率)和次要结局指标(手术时长、术中失血量及术后疼痛评分)。结果非特殊准备组与传统方法组主要结局指标相比,首次排粪时间[(3.6±1.1)d比(4.8±1.4)d,t=3.134,P=0.003]、首次流质饮食时间[(2.6±0.9)d比(5.5±1.6)d,t=15.105,P<0.001]、首次下床活动时间[(1.9±0.5)d比(4.1±1.1)d,t=8.543,P<0.001]均较早,术后住院时间[(9.6±2.3)d比(12.9±2.3)d,t=5.020,P<0.001]较短,差异均有统计学意义。此外,非特殊准备组胰漏[6.5%(8/123)比16.3%(13/80),χ2=4.964,P=0.026]、淋巴漏[1.6%(2/123)比13.8%(11/80),χ2=11.887,P=0.001]、腹腔积液[2.4%(3/123)比10.0%(8/80),χ2=4.032,P=0.045]和胃瘫[0.8%(1/123)比7.5%(6/80),χ2=4.657,P=0.031]的发生率均较低。但两组术后总体并发症发生率、肺感染以及肠粘连的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。次要结局指标中,非特殊准备组的术中失血量[(80.4±24.4)ml比(100.5±19.4)ml,t=3.134,P=0.003]以及术后疼痛评分[术后第1天:(4.4±0.3)分比(5.3±0.8)分,t=2.504,P=0.037]均低于传统组;但两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论非特殊准备的胃癌根治术后ERAS方案有效、安全,对于中国胃癌手术患者具有一定的临床适用性和应用价值。