简介：摘要目的探讨应用缝合锚钉固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的可行性、手术技巧及临床效果。方法2010年8月至2012年10月采用缝合锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折12例。结果12例患者获得6-24个月（平均8.5个月）随访，术后骨折复位满意、骨折愈合、关节稳定性良好。结论应用缝合锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术简便、创伤较小、固定确切，值得推广应用。

简介：目的研究正颌外科手术中常用软硬组织三维头影测量标志点的可重复性,为精确的正颌外科三维头影测量提供参考依据.方法选取59名颅颌面骨骼及咬合关系正常的志愿者拍摄螺旋CT,并三维重建.由同一研究者选取54个头影测量标志点进行定点测量,共3次,每次间隔一周.共定点3186个,每个点包括x,y,z三个坐标数据,共获取数据9558个.采用组间相关系数（InterclassCorrelation,ICC）进行一致性检验,研究每个标志点测量的可重复性.结果86.5％的标志点ICC值大于0.9,其中硬组织标志点与软组织标志点分别为86.4％和87.0％.软硬组织标志点在各个轴向定点的可重复性最好的是上下方向,最差的是前后方向.结论计算机三维头模上软硬组织标记点的确定具有较高的可重复性,能准确地反映头颅软硬组织的真实情况.

简介：摘要目的探讨经单鼻蝶入路显微镜下手术切除垂体瘤的临床效果。方法选取2011年1月-2013年6月在我院住院的垂体瘤患者45例，根据手术方式的不同分为观察组（经鼻蝶入路手术组）20例和对照组（开颅手术组）25例。观察并比较两组的手术切除率、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、术后复发率。结果两组患者的手术切除率和术后复发率无显著差异（P＞0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和住院时间均低于于对照组，具有显著性差异(P<0.05)。结论经单鼻蝶入路显微镜下手术治疗垂体瘤疗效较好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨一点法颈—臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用。方法对120例锁骨骨折内固定手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组患者麻醉效果优良率无明显差异。I组患者声音嘶哑但发音清晰者3例，II组无一例发生。两组患者麻醉5分钟后均存在血压升高和心率增快现象，所有患者无呼吸困难的发生。结论用C5一点法颈—臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中能阻滞到锁骨及肩部的组织，收到良好的麻醉效果。

简介：目的探讨合肥市输入性恶性疟原虫Pfcrt基因K76T位点的突变情况。方法采集2010年从非洲疟疾高流行区,务工回国输入性恶性疟病人血样11份,采用恶性疟原虫Pfcrt基因序列特异引物,以滤纸血片中的恶性疟原虫DNA为模板,进行巢氏PCR扩增基因,扩增产物经限制性内切酶酶切后鉴定。结果收集到11例滤纸血样,成功扩增6例,其中2例被酶切,为Pfcrt等位基因野生型;4例未被酶切,为Pfcrt等位基因突变型。结论合肥市输入性恶性疟中Pfcrt等位基因发生突变,应该加强输入性恶性疟的药物抗性监测。

简介：摘要本文总结了自2010年1月以来，我院骨科收治的住院患者在住院期间接受人性化护理的护理经验。目的通过运行人性化护理，使患者更快地恢复健康，同时提升医院的护理形象。方法通过创造人性化护理理念的指导，创建家居型护理模式，给予患者家居型服务。结果人性化护理为患者提供了更优越的护理条件，疾病康复率大大提高，同时减少了医患纠纷的发生。结论人性化护理提高了护士的服务质量，增强医患关系，同时取得良好的社会效益。

简介：目的探讨胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法选择2009年3月～2010年9月我科胫骨骨折不愈合51例随机分为两组，对照组断端硬化骨去除后胫骨髓内钉固定，观察组在断端硬化骨去除后使用胫骨髓内钉开髓点的取骨进行植骨及胫骨髓内钉固定。比较两组治疗后患者的骨折愈合及功能情况评价其治疗效果。结果患者获得随访10～14个月（平均12个月），观察组与对照组骨折愈合时间分别为（30．3±0．5）周和（36．1±0．6）周，差异具有统计学意义；患膝关节活动度ROM评分优良率及关节功能HSS评分优良率方面，两组相比差异无统计学意义。结论应用胫骨髓内钉开髓点取骨植骨治疗胫骨骨折不愈合有着更多的优势，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨持续静点奥美拉唑治疗老年消化性溃疡并发出血的疗效。方法随机对我院治疗的82例老年消化性溃疡并发出血的患者分为治疗组和对照组，治疗组采用持续静点奥美拉唑，对照组采用常规剂量奥美拉唑静脉输注。结果治疗组在3日内出血者1例，而对照组3例，两组比较存在较大的差异。治疗组总有效率97.6%，对照组总有效率85%。P<0.05。结论持续静点奥美拉唑治疗老年消化性溃疡并发出血效果好。

简介：摘要目的应用多种止血方法，治疗血液透析时穿刺点渗血的效果比较。方法将120例血液透析时发生动静脉内瘘穿刺点渗血患者，随机分为4组（n=30）治疗组（T1、T2、T3）和对照组（C），T1组采用无菌细纱线结扎止血，T2组采用云南白药外敷，T3组复合使用无菌细纱线结扎和云南白药外敷，C组采用3M透明胶带止血。比较各组止血效果及血管并发症发生情况。结果各治疗组止血效果均优于C组(P＜0.05)，且T3组优于T1、T2组(P＜0.05)，T1、T2组差异无统计学意义(P>0.05)；各治疗组血管并发症发生率均低于C组，且T3组低于T1、T2组(P＜0.05)，T2组低于T1组(P＜0.05)。结论无菌细纱线结扎复合云南白药外敷，用于治疗血液透析患者动静脉内瘘穿刺点渗血,止血效果佳,血管并发症少。

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简介：摘要目的探索Reflotron快速全血生化分析仪在街头采血点进行ALT检测的应用价值。方法应用Reflotron快速全血生化分析仪和日立7020全自动生化分析仪对街头1295名献血者的ALT进行检测，结果用x2检验统计分析。结果用Reflotron快速全血生化分析仪对街头1295名献血者的ALT进行检测，其中ALT>40U/L（我站将献血者ALT正常值定为40U/L）为115人。回到站内对ALT检测合格的1180袋血液应用7072全自动生化分析仪进行ALT复检，其中3人ALT>40U/L，复检不合格率为0.25%，比未应用Reflotron快速全血生化分析仪检测前，复检不合格率有显著性下降（x2=20.62,P<0.01）。结论Reflotron快速全血生化分析仪对于街头采血点ALT的检测具有重要的应用价值。它不仅进一步保障了街头采血的血液质量，而且大大降低了由于ALT复检不合格而引起的血液报废率。

简介：摘要目的探讨透光旋切术（旋切术）+点状剥扎术治疗下肢静脉曲张的疗效、手术要点及临床意义。方法采用美国Smith-Nephew公司的TriVes系统，对96例患者（117条肢体）在大隐静脉高位结扎及剥脱的基础上，应用微创旋切术+点状剥扎术切除下肢曲张的静脉，术后观察术后并发症发生情况，并对患者进行１年以上随访。结果所有患者术前标记的曲张静脉均被切除，术后并发症11条肢体足踝部皮肤感觉异常或疼痛；9条肢体有小腿皮肤瘀斑；２条肢体出现局部皮下血肿；均经对症处理后痊愈。96例患者均获得随访，随访时间12～46个月，中位随访时间为14.5个月；其中4条患肢复发，复发率3.42%，２条少量细小曲张静脉残留，4条肢体溃疡于术后6～8周内愈合。结论透光旋切术+点状剥扎术在治疗下肢静脉曲张的微创化手术中效果优越，它不仅清除曲张静脉彻底，术后复发率低，而且住院时间短，手术瘢痕细微，达到美观的目的，患者满意度高，值得推广。

简介：摘要目的分析研究临床应用射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗对腰椎间盘突出症患者实施治疗后的临床效果。方法对我院近期内收治的116例腰椎间盘突出症患者实施射频靶点热凝术联合臭氧消融术治疗。同时利用视觉模拟评分法以及改良Macnab评价对疗效进行评定。结果本组116例患者在经过治疗后，其视觉模拟评分较治疗有明显的改善（P<0.05）；根据改良Macnab评价法本组患者中114例患者得到了有效的治疗，临床治疗有效率高达98.28%。结论临床应用射频热凝靶点术与臭氧消融术联合对腰椎间盘突出症患者实施治疗的临床疗效是显著的，且无明显的不良反应，值得临床推广应用。

简介：通过研究人血清白蛋白的单色氨酸分子（Trp-214）或其配合基的荧光响应可以了解人血清白蛋白与药物分子的相互作用机制,但定性的光谱信息很难得到明确的解释。本实验中,利用血卟啉单甲醚的环境敏感性和Trp-214基团的荧光响应机制,研究了血卟啉单甲醚和人血清白蛋白的相互作用。在单一动力参数下,人血清白蛋白中血卟啉单甲醚的吸光度值与其浓度有线性关系。浓度比为1：1时,在血卟啉单甲醚的I号结合位点与人血清白蛋白有特异性键连。I号结合位点的微环境类似于在DMSO中。Trp-214的荧光萃灭与血卟啉单甲醚的I号结合位点的吸光度成线性关系说明Trp-214残基的荧光萃灭不是因为能量转移而是因为电子传递。另外相对于竹红菌素B看来,更容易观察到血卟啉单甲醚或2位氨基牛磺酸替代的竹红菌素与人血清白蛋白的反应,这归因于生理环境中的静电吸引力。

简介：摘要目的观察与探讨玻璃酸钠关节腔内注射结合关节周围痛点注射及功能锻炼治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法对180例（210膝）膝关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠，关节周围痛点注射曲安奈德及利多卡因混合液，每周注射1次，连续5次为一疗程，同时配合正确的功能锻炼，观察治疗效果。结果180例膝关节功能改善，症状减轻，总有效率达90%以上，经3个月～2年随访，大部分患者膝关节症状、体征有明显改善。结论玻璃酸钠关节腔内注射结合痛点注射及功能锻炼治疗膝骨关节炎，能有效缓解疼痛等症状，改善关节功能，方法简单，安全可靠，治疗费用相对较低，易于临床推广。

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简介：摘要目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统12+1点穿刺活检术围手术期护理干预及其作用。方法对816例患者，术前给予心理支持、肠道清洁准备、术前常规抗菌药物应用并留置尿管，术后加强病情观察，针对常见并发症采取预防性措施，对出现问题给予针对性护理措施。结果共检出前列腺癌608例，占74.5%；术后出现肉眼血尿171例(21％)，血便60例（7％），发热24例（3%），均给予对症处理后恢复。结论经直肠引导前列腺穿刺活检术是一种筛查前列腺癌阳性率较高的方法，充分术前准备是保证前列腺穿刺术顺利进行和减少并发症的基础,及时有效的护理干预是促进术后并发症转归的重要因素。

简介：目的探讨周期性依赖性蛋白激酶5（Cdk5）的活性抑制肽（CIP）在老年退行性疾病中的治疗作用及其机制。方法体外培养大鼠E18胚胎大脑皮质神经元细胞（以下简称神经细胞）和Min6小鼠胰岛细胞（以下简称胰岛细胞）。应用基因克隆CIP质粒,转入腺病毒,转染细胞。（1）根据是否导入CIP基因分为空载体组（EV组）和CIP转染组。（2）应用双氧水（H2O2）刺激神经细胞;应用不同浓度的葡萄糖（5mmol/L和25mmol/L）刺激胰岛细胞,分为对照组、H2O2组（或高糖组）、H2O2＋CIP组（或高糖＋CIP组）。用免疫印迹和免疫荧光检测基因的表达和细胞凋亡情况;同位素标记测定酶的活性;酶联免疫吸附试验（ELISA）测定胰岛素的分泌水平。结果H2O2刺激神经细胞1h后,可诱发p25表达,引起Cdk5过度活性,导致Tau蛋白过度磷酸化从而诱发细胞凋亡增多。CIP转染组较H2O2组Cdk5的活性降低（P〈0.01）;Tau蛋白以及凋亡相关蛋白的表达水平也降低（P均〈0.01）;高糖刺激神经细胞4h,诱发p35表达增多,使Cdk5活性增高而抑制胰岛素的表达和分泌。CIP转染组较高糖组Cdk5的活性降低（P〈0.01）;胰岛素的表达量和胰岛素的分泌水平亦明显增高（P〈0.01）。结论（1）在神经细胞中,CIP可以降低由于p25导致的Cdk5的过度活性,减少Tau蛋白的过度磷酸化,从而保护神经细胞,减少凋亡;（2）在胰岛细胞中,CIP通过抑制高糖引起的Cdk5过度激活状态,增加胰岛素的分泌。这可能是CIP在老年退行性疾病中起到保护性作用的机制之一。因此,CIP可能成为一个非常有前景的治疗老年退行性疾病（如老年痴呆和糖尿病）的新药物。

简介：摘要目的观察小剂量糖皮质激素（GCs）联合抗风湿药（DMARDs）不同时间点给药治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效。方法将78例活动性类风湿性关节炎患者随机分为两组，所有患者均予DMARDs加小剂量糖皮质激素（GCs）口服，第一组GCs给药时间设计在晚间睡前，第二组GCs给药时间在早晨。分别检查并记录两组治疗前后血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗CCP抗体、血常规、肝肾功能等实验室指标以及关节疼痛数、关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间，计算两组治疗前后的疾病活动指数（DSA28）数值，采用健康评估问卷（HAQ）进行功能状态评分。结果治疗1个月时，第一组的炎性指标血沉、C反应蛋白的改善及DSA28缓解和HAQ评分优于第二组。治疗6个月时，第1组的晨僵时间、DSA28缓解和HAQ评分明显优于第2组，差异有统计学意义。结论在类风湿关节炎的治疗中，采用夜间给予小剂量糖皮质激素能够获得比早晨给药更好的疗效。