简介:摘要目的探讨不典型神经型布鲁氏菌病(以下简称布病)病例的临床特点。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院2020年12月至2021年6月收治的5例不典型神经型布病病例的流行病学特征、临床表现、实验室检查及影像学检查结果等。结果5例病例的年龄范围为4 ~ 69岁,其中女性3例、男性2例,4例有明确的羊接触史。5例病例血清布病抗体均为阳性,3例血清试管凝集试验(SAT)阳性,4例腰穿脑脊液(CSF)检查颅内压升高,5例细菌涂片及结核菌培养均为阴性。经磁共振(MRI)检查,2例颅内异常高信号,其中1例异常部位为双侧额顶叶及右侧颞枕叶,表现为长T1、T2信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号;另1例异常部位为双侧放射冠-内囊后肢-双侧大脑脚,表现为连续T2、FLAIR稍高信号。1例脊髓信号异常,表现为C2-3间盘水平椎管内脊髓右侧见小斑片样长T2信号。1例肌电图检查异常。5例病例中,2例诊断为布病性脑炎,1例诊断为布病性脊髓炎,1例诊断为布病性舌咽神经损害,1例诊断为布病性脑脊髓神经病。5例病例均应用多西环素、利福平及头孢曲松3种药物联合治疗,有3例预后良好。结论不典型神经型布病临床表现多样,应加强临床医生对其的认知,减少漏诊及误诊。
简介:摘要目的作为一项新生事物,研究型病房的建设及运营管理仍在不断探索之中。本文阐述了北京友谊医院研究型病房前期建设经验与相关思考,为国内研究型病房的建设发展提供借鉴。方法以提高临床研究的效率和质量为重点对研究型病房的建设进行总结及分享。此外,从病房核心研究能力提高、制度建设及人才培养等方面对研究型病房的高质量可持续发展进行探索及思考。结果在研究型病房的建设中,专职化团队、创新的运营模式及信息化能够有效提高临床研究效率与质量,而核心能力建设、人才培养及政策支持则为研究型病房可持续发展提供保障。结论研究型病房作为临床研究平台,其发展思路需要不断厘清,保证其规范建设及可持续发展能够有效提高医院临床研究能力及促进科技成果转化。
简介:摘要原发性轻链型(AL型)淀粉样变是一种罕见的致死性浆细胞疾病。近年来,AL型淀粉样变的治疗已从硼替佐米时代迈入了达雷妥尤单抗的免疫治疗时代,但晚期患者的治疗选择、如何获得早期器官缓解、如何进行病情监测等问题仍有待进一步探索。2022年第64届美国血液学会年会上多篇报道聚焦于AL型淀粉样变的诊治进展,文章对此进行简要介绍。
简介:摘要肺腺癌根据组织学起源分为终末呼吸单位型腺癌和非终末呼吸单位型腺癌。非终末呼吸单位型腺癌从临床病理特征、组织学结构、免疫表型、分子表型以及预后均显著不同于终末呼吸单位型腺癌,且临床上相对少见。本文就非终末呼吸单位型肺腺癌的组织学特点、发生途径、分子特征等多方面进行综述,总结非终末呼吸单位型腺癌的病变特点,以提高病理医师对该病研究进展的认识,从而能为患者选择更合适的治疗方案提供理论依据,改善患者预后。
简介:摘要本文报道1例发生于52岁男性的睾丸恶性大细胞钙化型支持细胞瘤。组织学表现为肿瘤细胞排列成条索状,细胞多角形,具有丰富的嗜酸性胞质,核仁清晰,核分裂象易见。间质黏液样变,多量钙化伴中性粒细胞浸润。可见脉管侵犯。免疫组织化学显示:α抑制素、S-100蛋白、Calretinin阳性表达。肿瘤425基因panel二代测序显示:PRKAR1A第8号外显子第648位碱基缺失c.648del(p.A217Qfs*5)突变。该病非常罕见,目前随访18个月,患者出现了广泛转移,提示病理医师在工作中需注意罕见的该肿瘤提示为恶性的组织学特征,并加强随诊。
简介:摘要:糖尿病属于代谢功能障碍疾病,也是目前多发且常见的慢性病,临床中主要采取降糖药物控制方式进行正常血糖的维持,以改善或减缓因血糖异常对患者自身产生的损害。如果降糖治疗效果不佳或患者依从性不足,那么长期的血糖异常与代谢异常就会对患者其他重要器官功能造成影响,最终导致全身器官与组织的损伤,诱发严重的并发症。糖尿病患者的治疗不仅限于医院场景,更长期的治疗是脱离医院在日常生活中开展,此时患者自身的服药依从性、治疗理念、疾病认知以及防护意识等都会对最终的治疗效果产生影响。对此,本文针对2型糖尿病患者的延续护理工作进行调查和探究,综述近年来医护工作者在延续护理方面取得的结论和成就。
简介:【摘要】目的:研究对神经根型颈椎病患者应用实施按摩推拿治疗时对其临床疗效所展现的实施效果和实施价值。方法:本次研究的病例数为100例,均来自于2021年12月-2022年12月期间我院诊断收治神经根型颈椎病患者,根据奇偶数随机原则将其分为对照组和观察组,分别应用常规治疗方法和按摩推拿治疗,并对两组患者的临床疗效和疼痛及颈椎功能评分进行评价分析。结果:经干预后观察组的临床总有效率和颈椎功能评分更高,且疼痛评分更低。组间数值P<0.05,说明存在对比意义。结论:对神经根型颈椎病患者应用实施按摩推拿治疗其临床治疗效果显著,能够有效改善患者的生活质量和颈椎功能评分,缓解患者的疼痛程度,并加速患者的康复进程,值得在临床上进行推广。
简介:【摘要】目的:探究分析中医治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床治疗效果。方法:从2022年9月—2023年3月期间因胃痛来我院就诊确诊为脾胃虚寒型胃痛的患者中随机选取66例患者作为研究对象,进行随机对照试验。随机抽取其中的33例患者作为本研究对照组予以黄芪建中汤进行治疗,另外的33例患者作为本研究的观察组进行黄芪建中汤联合雷火灸治疗。两组患者均行为期1个月的治疗,且对好转患者进行随访观察1个月。分析比较临床治疗效果(治疗显效、有效和无效),以及疾病复发的情况。结果:观察组患者经过黄芪建中汤和雷火灸联合治疗后仅1例患者的治疗效果较差,同时经过统计分析治疗有效率可高达96.97%相比对照组要高出很多;随访观察期间,观察组32例好转患者中仅有1例患者胃痛复发,相比对照组的6例要少很多,且经统计计算复发情况的发生率也明显低于对照组。结论:中医治疗中,黄芪建中汤联合雷火灸对脾胃虚寒型胃痛患者进行治疗能显著提高临床疗效,同时降低了复发情况的发生,值得推荐应用。