简介：摘要目的探讨高频超声弹性成像技术提升桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）合并甲状腺结节良恶性的鉴别价值。方法根据随机数字表法抽取烟台市烟台山医院超声科2017年1月至2020年1月HT伴甲状腺结节性疾病患者112例作为研究对象，全部患者均实施常规超声与高频超声弹性成像诊断，并对其进行手术探查与病理诊断；以术后病理结果为金标准，分析对比常规超声、高频超声弹性成像技术对HT伴甲状腺结节性疾病的特异性、敏感性、阴阳性预测值，并评估诊断效能。结果112例共有138个结节，其中良性结节47个，恶性结节91个。常规超声检查的特异度为80.85%，敏感度为78.02%；高频超声弹性成像的特异度为87.23%，敏感度为90.11%，与常规超声检测对比，高频超声弹性成像检测病灶的特异度与敏感度更高（χ2=4.54、4.25，P=0.026、0.039）。常规超声检查的阴性预测值为65.52%，阳性预测值为88.75%，ROC为0.775。最佳诊断界点为3.04 Kpa；高频超声弹性成像的阴性预测值为82.00%，阳性预测值为93.18%，ROC为0.812，最佳诊断界点为32.89 Kpa，相较于常规超声检测，高频超声弹性成像检测病灶的阴性预测值与阳性预测值更高（χ2=4.35、4.48，P=0.031、0.027）。结论高频超声弹性成像技术有利于提高HT与甲状腺癌诊断的阴性预测值与敏感性，判断病灶的良恶性，并为早期开展手术治疗提供较为准确数据。

简介：摘要目的探讨心理弹性在维持性血液透析患者治疗依从性与生活质量间的中介作用。方法采用横断面研究法，选取2021年3月至5月广东省中医院104例行维持性血液透析的慢性肾脏病患者，采用治疗依从性量表、肾脏疾病生活质量简表和中文版心理弹性量表进行问卷调查。采用Pearson相关分析进行相关性分析和AMOS 23.0建立结构方程。结果104例患者的治疗依从性总分为（70.98±10.72）分，生活质量总分为（70.74±8.70）分，心理弹性总分为（60.46±12.00）分；患者心理弹性与治疗依从性（r=0.308，P=0.001）和生活质量（r=0.379，P<0.001）呈正相关，治疗依从性与生活质量也呈正相关（r=0.314，P=0.001）；心理弹性在治疗依从性与生活质量之间起部分中介效应，中介效应值为0.187。结论改善血液透析患者的心理弹性，能够提高其治疗依从性和生活质量。

简介：摘要目的探讨聚焦解决模式的心理干预对勃起功能障碍(ED)患者心理弹性及不良情绪的影响。方法2019年7月至2020年7月采用方便抽样法选取ED患者92例，随机分为观察组及对照组，每组46例。对照组行常规心理干预，观察组实施聚焦解决模式的心理干预，比较两组干预前后心理弹性、不良情绪、勃起功能及生活质量的变化。结果干预后观察组广泛焦虑障碍量表(GAD－7)评分、健康问卷(PHQ－9)评分较对照组显著下降，心理弹性及相关维度评分、勃起功能专项评分(IIEF－EF)、生活质量总评分及相关维度评分较对照组显著提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式的心理干预能有效提高ED患者心理弹性，减轻患者不良情绪，促进勃起功能改善，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨社会适应训练对精神分裂症患者应对方式及心理弹性的影响。方法选取该院2018年6月至2019年9月收治的精神分裂症患者70例作为研究对象，采用便利抽样法分为对照组和观察组各35例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上采取社会适应训练干预，观察并对比两组患者干预后的应对方式、心理弹性与社会支持的变化。结果干预后，观察组患者的应对方式显著优于对照组(P<0.05)；观察组患者心理弹性有效高于对照组(P<0.05)；观察组患者社会支持评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对精神分裂症患者实施社会适应训练干预，可有效改善其面向疾病与生活的应对方式，同时提高患者心理弹性能力与社会支持，该训练值得临床推广及运用。

简介：摘要目的探讨心理资本对重症监护室护士心理弹性、工作投入度及职业认同感的影响。方法选取2019年1月至2020年1月胜利油田中心医院重症监护室在职护士56名为研究对象，于2019年1~6月实施常规心理干预，于2019年7~12月在常规护理心理干预基础上实施心理资本理论干预，观察并比较干预前后的心理弹性、工作投入度及职业认同感情况。结果实施心理资本理论心理干预后，护士心理弹性、工作投入度、职业认同感评分明显高于干预前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心理资本理论心理干预可增强重症监护室护士的心理弹性，提高工作投入水平，增强职业认同感，构建良好的护士心理资本，对稳定重症监护室护士队伍具有重要意义。

简介：摘要目的探讨多学科模式框架下无缝隙护理对胸腰椎骨折(TALF)患者术后反刍性沉思及心理弹性的影响。方法选取2017年10月至2019年8月该院TALF患者92例，根据入院顺序分为对照组和观察组，各46例。两组均行后入路切开复位椎弓根螺钉固定术，对照组给予常规护理，观察组基于对照组给予多学科模式框架下无缝隙护理。统计两组并发症、护理满意度，对比入院时、出院时、末次随访时反刍性沉思(ERRI)、心理弹性(CD-RISC10)、疼痛程度(VAS)、腰椎功能(ODI)、日常生活能力(ADL)情况。结果观察组并发症发生率(6.52%)低于对照组(21.74%)，差异有统计学意义(P<0.05)；出院时、末次随访时观察组侵入性反刍性沉思、目的性反刍性沉思评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；出院时、末次随访时观察组力量性、坚韧性、乐观性评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；出院时、末次随访时观察组VAS、ODI评分低于对照组，ADL评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度(91.30%)高于对照组(71.74%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科模式框架下无缝隙护理应用于TALF患者，可减少并发症，缓解疼痛，改善腰椎功能，提高反刍性沉思水平、心理弹性水平及护理满意度。

简介：摘要目的探讨自我效能干预对喉癌术后患者心理弹性、社会支持和应对方式的影响。方法选取2019年2月至2020年2月该院外科收治的喉癌术后患者100例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规喉癌术后护理干预，观察组在对照组的基础上给予自我效能干预，所有患者均随访3个月。采用心理弹性量表(Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC)评价两组患者干预前后的心理弹性，采用社会支持量表(Social Support Rating Scale，SSRS)评价两组患者干预前后的社会支持情况，采用简易应对方式量表(Sampled Coping Style Questionnaire，SCSQ)评价两组患者干预前后的应对方式情况。结果随访3个月后，两组患者CD-RISC评分、SSRS评分、SCSQ积极应对维度评分均高于干预前，且观察组患者上述评分高于对照组；随访3个月后，两组患者SCSQ消极应对维度评分低于干预前，且观察组患者上述评分低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论自我效能干预可有效改善喉癌术后患者的心理弹性及社会支持，同时有利于提高患者的积极应对方式。

简介：摘要：为了更好的对肝脏实时剪切波弹性成像在慢性病毒性乙型肝炎中的诊断价值进行深入的探讨，在本次研究当中选取了我院2022年1月-5月的30例慢性病毒乙型肝炎患者为研究对象，主要是对这些患者进行肝脏实时剪切波弹性成像以及常规超声检查的方法，对肝脏硬度值指标的检查结果进行分析，为了更好的体现出肝脏实时剪切波弹性成像的诊断价值，采用了对比分析的方法，对一般的患者进行常规的超声检查，进而对两组患者的诊断特异性、准确性以及患者的肝脏硬度值进行观察。通过检查的结果可以发现，肝脏实时剪切波弹性成像在慢性病毒性乙型肝炎的诊断当中具有一定的准确度及敏感度，能够有效的实现对乙型肝炎患者肝脏硬度值的检查。

简介：【摘要】目的：分析孕早期先兆流产保胎患者在远见性护理干预下，观察其心理弹性与妊娠结局影响。方法：我院66例孕早期先兆流产保胎患者参与研究，两组各33例均是随机划分，两组分别采取不同护理方式，观察效果。结果：经护理，观察组患者心理弹性、妊娠结局、睡眠质量改善优于对照组（P＜0.05）。结论：为孕早期先兆流产保胎患者实施预见性护理，可改善其心理弹性、妊娠结局、睡眠质量。

简介：【摘要】目的：观察叙事护理对肺癌免疫治疗患者心理弹性状况、健康信念及不良情绪的影响。方法：选取我院肺癌免疫治疗患者82例（2020年8月至2021年10月），随机分为叙事护理的观察组（41例）与常规护理的对照组（41例），观察患者心理弹性状况、健康信念及不良情绪。结果：与对照组相比，观察组心理弹性评分高，健康信念评分高，SAS、SDS评分低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予肺癌免疫治疗患者叙事护理，能改善患者心理弹性，提升健康信念，促进不良情绪的改善，值得借鉴。

简介：摘要：随着时代的飞速发展和科技进步，当代大学生在生活、交往、学习、经济等各方面都存在巨大压力和焦虑。心理弹性在维护心理健康中起着十分重要的作用。此次，我们基于地域差异，以泰州学院音乐学院外省学生为例，通过问卷调查的方式，了解不同地域艺术生的心理调控与适应方式，即心理弹性。

简介：摘要：目的：探究认知行为干预配合心理指导对慢性头痛患者应对方式及心理弹性的影响。方法：选取2020年1月～2021年12月这期间本院慢性头痛患者94例为试验样本，分为对照组（常规护理）与试验组（认知行为干预配合心理指导），各47例，分析干预后心理弹性。结果：试验组心理弹性高于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：采用认知行为干预配合心理指导措施有着良好的临床效果。

简介：【摘要】目的：讨论研究2型糖尿病患者心理弹性与自我效能、社会支持的相关性。方法：将2021年6月到2022年2月期间西安市第九医院内分泌科的400例确诊2型糖尿病患者纳入研究范围，利用病人一般资料调查表、心理弹性量表、中文版糖尿病管理自我效能量表、社会支持评定量表等对患者进行调查，采用皮尔逊相关分析患者心理弹性与自我效能、社会支持的相关性。结果：2型糖尿病患者心理弹性评分、自我效能评分、社会支持评分等均处于中等水平；患者的心理弹性与自我效能、社会支持等呈正相关（P

简介：摘要：目的：本研究的目的是评估超声弹性成像与彩色超声相结合对区分乳腺癌腋窝淋巴结的良性和恶性的有效性。方法：本研究共纳入了2021年1月至2021年12月期间肿瘤科收治的69名乳腺癌患者。进行彩色超声多普勒检查和超声弹性成像来评估腋窝淋巴结。确定了彩色超声、超声弹性成像及其联合诊断对区分乳腺癌腋窝淋巴结良性和恶性的敏感性和特异性。计算出的灵敏度、特异性和联合诊断值分别为67.9%、63.4%、82.1%、75.6%、92.9%和97.6%。相应的曲线下面积分别为0.719、0.830和0.922。这些发现通过确定是否有淋巴结转移，为临床治疗决策提供了可靠的参考。

简介：摘要目的探讨微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑治疗成人肱骨干骨折的技术方法及临床疗效。方法我院自2017年5月至2020年5月采用微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑治疗76例成人肱骨干骨折患者，男50例，女26例；年龄19~94岁，平均(47.55±2.71)岁。均为闭合性损伤。观察术中出血量、手术时间、骨折复位情况、术后并发症、骨折临床愈合和骨性愈合时间及患肢功能恢复情况，末次随访时采用Neer评分评定患侧肩关节疗效，采用Mayo评分评价患侧肘关节功能，DASH调查表评价上肢功能。结果76例患者均顺利完成手术，手术时间15~25 min，平均20 min。术中出血量5~15 ml，平均11 ml。骨折均达到功能复位的标准，83%的患者对位超过4/5，冠状位成角0~8°，平均3°；94%的患者冠状位成角小于5°，矢状位成角0~13°，平均6°；90%的患者矢状位成角小于10°，旋转0~6°，平均3°；95%的患者旋转小于4°。76例均获得随访10~48个月，平均19.5个月。所有患者均骨性愈合，临床愈合时间8~16周，平均10周，骨性愈合时间12~20周，平均15周。术后均无神经血管损伤、骨不连、关节僵硬等，无针道感染、激惹、松动等。术后12周时肩关节Neer评分：优73例，良3例，优良率100%；肘关节Mayo评分：优76例，优良率100%；DASH评分0~18分，平均8分，92%的患者DASH评分小于10分，上肢功能正常，疗效评价结果所有患者均治愈，有效率100%。结论微创逆行弹性钉髓内三维角度面性支撑弹性钉治疗成人肱骨干骨折具有出血量少、手术时间短、骨折复位满意、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少、功能恢复好的优点。

简介：摘要目的了解炎症性肠病患者心理弹性的保护性因素，为提高患者心理弹性水平提供依据。方法于2020年12月—2021年3月采用目的抽样法选择在北京协和医院消化内科病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象，对其进行半结构式深入访谈，使用定向内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果共提炼出个体内在特征、社会支持网络、环境感知及主动改造3个主题及10个亚主题。其中个体内在特征包括坦然接受疾病、积极的疾病认知、恰当的情绪调节、明确的目标动机，社会支持网络包括坚实的家庭支持、专业的医疗照护、稳定的人际关系、如常的工作状态，环境感知及主动改造包括选择性感知环境和积极的行为应对。结论医护人员应与患者的家人、朋友等多方协同配合，实施认知干预，完善支持体系，促进积极行为，从而提高患者的心理弹性。

简介：摘要目的探讨磁共振弹性成像（magnetic resonance elastography, MRE）肝脏硬度值（liver stiffness, LS）在慢性肝病（chronic liver disease, CLD）背景下的可重复性及稳定性。材料与方法收集2019年4月至2020年6月在我院进行同一天2次肝脏MRE检查的60例CLD患者病例，由2名观测者测量LS值。应用多回波Dixon序列检测横向弛豫率（R2*）值及质子密度脂肪分数（proton density fat fraction, PDFF），评估患者有无肝铁过载或脂肪变性。计算体质量指数（body mass index, BMI），BMI≥25 kg/m2为高BMI。根据患者是/否肝铁过载、脂肪变性或高BMI进行分组，采用组内相关系数（intraclass correlation coefficient, ICC）及Bland-Altman法评估各组LS值的观察者内、观察者间及短期复查的可重复性及稳定性。结果LS值的观察者内、观察者间及短期复查的ICC分别为：肝铁过载组0.987、0.981、0.982；脂肪变性组0.994、0.990、0.987；高BMI组0.958、0.948、0.926。Bland-Altman图示观察者内、观察者间及短期复查的LS差值大部分在95%一致性界限内，差值的均值（上限，下限）分别为：肝铁过载组0.02（-0.10，0.13）、0.00（-0.14，0.15）、0.04（-0.09，0.16）；脂肪变性组0.01（-0.09，0.11）、0.00（-0.13，0.13）、0.04（-0.10，0.17）；高BMI组0.00（-0.10，0.11）、-0.01（-0.13，0.11）、0.03（-0.09，0.16）。剔除潜在混杂因素后，LS值的观察者内、观察者间及短期复查ICC分别为：肝铁过载组0.978、0.984、0.918；脂肪变性组0.996、0.996、0.990；高BMI组0.907、0.968、0.957。结论在CLD患者的肝铁过载、脂肪变性或高BMI背景下，MRE-LS值具有极高的可重复性及稳定性。

简介：摘要目的探讨Peplau理论下个案管理对乙型肝炎病毒(HBV)感染患者应对方式、服药依从性、心理弹性的影响。方法选取2018年8月至2020年8月该院HBV感染患者114例，按照入院顺序分对照组和观察组，各57例。对照组采取传统护理，观察组基于对照组采取Peplau理论下个案管理，连续干预1个月。观察两组服药依从性、护理满意度、干预前及干预1个月后心理弹性、应对方式、自我管理能力及生活质量。结果干预1个月后观察组回避、屈服评分低于对照组，面对评分高于对照组，疾病治疗管理、日常生活管理、心理社会管理和疾病信息管理评分高于对照组，坚韧、乐观、自强评分高于对照组，疾病、生理、心理和社会评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组服药依从性及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论Peplau理论下个案管理可改善HBV感染患者应对方式，提高患者心理弹性及服药依从性，在增强患者自我管理能力，提高生活质量及护理满意度方面具有积极意义。

简介：摘要目的探讨基于DRGs+RBRVS的绩效管理模式对心内科护士心理弹性与工作绩效的影响。方法抽取2020年1~12月该院心内科护士38名，2020年1~6月实施RBRVS绩效管理模式，2020年7~12月实施DRGs+RBRVS绩效管理模式。比较DRGs+RBRVS绩效管理模式实施前后护理工作人员的心理弹性、工作绩效、满意度及不良事件发生情况的差异。结果后组护士的心理弹性评分(包括自强表现评分、坚韧表现评分、乐观表现评分及总评分)均高于实施前组，护士的工作绩效测评分高于实施前组，护士的满意度测评分(包括护士满意度、医生对护理工作满意度调查、住院患者体验与满意度)高于实施前组，护士的护理不良事件发生率低于分界点前组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于DRGs+RBRVS的绩效管理模式能有效提高心内科护士的心理弹性、工作绩效、医护患三者满意度，也可降低护理不良事件的发生，符合国家护理绩效改革要求，值得推广和借鉴。

简介：摘要目的探讨低磷饮食干预对肾衰竭血液透析患者营养状况和心理弹性的影响。方法采取随机数字表法对聊城市中医医院2018年8月至2020年8月收治的肾衰竭接受维持性血液透析治疗的120例患者进行分组，对照组实施常规护理，观察组加用低磷饮食干预，对比两组血磷水平、肾功能指标、营养状况及心理弹性水平。结果干预后观察组与对照组相比，血磷水平较低，血清清蛋白、前清蛋白水平均较高，血肌酐、尿素氮值均较低，能力、忍受消极情感、接受变化、控制、精神影响评分均较高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规护理基础上配合低磷饮食干预应用于肾衰竭维持性血液透析患者，可对血磷水平进行有效控制，调节营养状况的同时也有利于塑造患者的心理健康。