简介：摘要手术是可切除食管鳞癌的主要治疗手段，然而对于局部进展期患者，以手术为主的综合治疗是其最佳治疗策略。一些随机对照临床研究和Meta分析的研究结果表明，新辅助治疗可以提高患者生存率，新辅助治疗包括新辅助化疗、放化疗、靶向治疗和免疫治疗。近年来，食管鳞癌的新辅助治疗虽然取得了长足进步，但仍存在许多亟待解决的临床问题，包括新辅助治疗的疗效和安全性，新辅助治疗方案和治疗周期的选择、最佳组合和多模式治疗的策略以及优势人群的筛选等。本文就目前食管鳞癌新辅助治疗的最新进展和存在的挑战做一综述。

简介：摘要眼底疾病种类繁多、病因复杂，既可以由代谢因素引起，也可以是炎症因素所致。荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描等眼底影像学检查是诊断眼底疾病的主要方式，当其在判断病因和早期诊断时若能合理结合眼内液检测技术，优势会更大。眼内液是眼球内液体的总称，包括房水、玻璃体液等，其可以检验的分子成分包括DNA、RNA、抗原、抗体、细胞因子。随着分子检测技术和设备的进步，眼内液检测作为循证手段逐步被更多的眼底病专家共识和指南纳入，主要应用于感染性眼底疾病和伪装综合症的诊疗。合理地使用眼内液检测，有助于提升眼底疾病的个性化诊治效果，并减少不必要的药物过度使用。但值得注意的是，眼内液检测只是诸多工具中的一种，不能取代其他检查和临床经验。过度的眼内液检测，不仅因为有创增加了临床感染的风险，同时也会加重患者的负担。

简介：摘要目的探讨"新辅助同步放化疗+巩固化疗+手术"的全新辅助治疗模式在局部晚期胃癌治疗中的安全性和疗效。方法2018—2020年间前瞻性纳入局部晚期胃腺癌或Siewert Ⅱ/Ⅲ型胃食管结合部腺癌患者28例，首先接受同步放化疗(CCRT)，放疗剂量为45 Gy，1.8 Gy/次，同步口服替吉奥40~60 mg，2次/d。CCRT后3周接受4~6周期SOX方案巩固化疗(CNCT)。CNCT结束后4~6周完成胃癌D2根治术。结果28例患者均完成新辅助治疗，治疗中≥3级不良反应在CCRT期间出现3例(11%)，分别为血小板下降、白细胞下降、食欲下降；在CNCT期间出现白细胞下降2例(7%)、血小板下降3例(11%)。共20例(71%)完成手术，达病理完全缓解者占50%。3例手术并发症分别为吻合口瘘、吻合口狭窄、感染，对症处理后好转。结论中期分析结果示局部晚期胃癌接受全新辅助治疗可获得显著的降期，治疗不良反应及手术并发症可耐受。

简介：摘要心力衰竭是全球仅有呈增长态势的心血管系统疾病，发病率随人口老龄化加剧而显著上升。近年来药物治疗心衰取得了长足进展，但现有的信号分子相关药物并不能完全逆转心肌重构。外科治疗逆转心室重构进程，辅助甚至替代受损心脏功能，将成为未来心力衰竭治疗的关键。心室辅助装置作为心脏移植前的过渡支持治疗或永久替代治疗，可明显提高心衰患者的预后和生活质量，逐步成为终末期心衰的重要治疗方式。本文针对心力衰竭后心室辅助装置应用的历史与展望进行综述。

简介：摘要胃癌是全世界常见的恶性肿瘤，我国仍是胃癌发病人数最多的国家，且多数病人确诊时已发展为局部进展期。传统根治性手术联合术后辅助治疗模式在改善病人预后方面陷入瓶颈期。近年来，化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等新辅助治疗模式在局部进展期胃癌中的探索和应用不断取得进展。然而，有关新辅助治疗的获益人群、方案选择及疗效评估等方面尚未达成共识。笔者回溯国内外相关研究成果，深入分析局部进展期胃癌新辅助治疗的进展与争议。

简介：摘要围术期疼痛管理是快速康复与舒适化医疗的核心环节之一。穴位刺激已证实可有效降低围术期疼痛并减少阿片类药物用量，加速病人术后康复，提高病人满意度。由中国中西医结合学会麻醉专业委员会牵头发起，严格按照《世界卫生组织指南制订手册》规范制订，通过文献调研和专家共识进行临床问题遴选，最终确定了7个临床问题。基于系统评价结果，综合考虑证据利弊、证据质量、病人偏好和其他资源，通过德尔菲法专家共识形成16条推荐意见，主要内容包括穴位刺激用于围术期疼痛管理的有效性和评估方法、临床操作参数选择、操作人员资质及适应证等，并对每条推荐意见进行详细的解释说明，以期提高穴位刺激在术后疼痛方面的规范使用，为国内麻醉同行进行科学规范的应用穴位刺激辅助治疗术后疼痛提供参考。

简介：摘要目的介绍关节造影术在儿童拇指三角骺畸形诊治中的应用，并总结其临床疗效。方法自2016年6月至2019年6月我院共收治13例(15侧)拇指三角骺畸形患儿，男5例，女7例；年龄18~42个月，平均28个月。采用指间关节造影辅助诊断，并根据造影后关节线形态设计截骨线及截骨角度，均采用三角骺内闭合楔形截骨术。结果所有患儿均获得随访，平均20个月，远节指骨尺偏角由术前平均32°(18°~52°)矫正至平均10°(5°~21°)，指间关节活动度由术前平均78°(65°~90°)保留仍有平均70°(45°~90°)。有1侧截骨术后克氏针松动导致远节指骨尺偏21°，有残留畸形。有1侧术后虽然外观良好，但指间关节功能较差(屈伸活动度45°)。根据Tada评分标准：优13侧，良2侧。没有发现骨骺板损伤的迹象，没有出现指间关节炎的表现。结论关节造影能辅助诊断三角骺畸形，清晰显示关节线并辅助制定截骨方案，方法简单、有效，值得推广。三角骺内闭合楔形截骨可恢复正常解剖形态，不产生轴偏畸形及指间关节炎，疗效良好。

简介：摘要目的探讨房角镜辅助的360°小梁切开手术的护理效果。方法2019年2月至2020年8月，对中山大学中山眼科中心30例（30眼）房角镜辅助的360°小梁切开治疗开角型青光眼手术患者进行术前访视、术前仪器设备调试及手术器械的准备，术中密切关注患者并熟练配合医生做好患者术中管理，及时规范处理术后仪器及器械。观察术后并发症发生情况，比较手术前后的眼内压及用药情况。结果30例（30眼）手术顺利完成，未发生术中、术后严重并发症及护理不良事件。完成360°全切开患者26例占86.7%，270°次全切开患者为4例占13.3%。术前眼压值为（27.43 ± 6.46） mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa），术后眼压值为（13.67 ± 3.01） mmHg，术前、术后眼压差异及抗青光眼的药物使用种类比较均有统计学意义（t值为10.67，Z值为4.18，P<0.05）。结论对房角镜辅助的360°小梁切开手术患者实施精细化护理，能够保证手术的顺利进行，降低患者并发症发生率，提高术后康复效果。

简介：摘要目的探讨房角镜辅助的360°小梁切开手术的护理效果。方法2019年2月至2020年8月，对中山大学中山眼科中心30例（30眼）房角镜辅助的360°小梁切开治疗开角型青光眼手术患者进行术前访视、术前仪器设备调试及手术器械的准备，术中密切关注患者并熟练配合医生做好患者术中管理，及时规范处理术后仪器及器械。观察术后并发症发生情况，比较手术前后的眼内压及用药情况。结果30例（30眼）手术顺利完成，未发生术中、术后严重并发症及护理不良事件。完成360°全切开患者26例占86.7%，270°次全切开患者为4例占13.3%。术前眼压值为（27.43 ± 6.46） mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa），术后眼压值为（13.67 ± 3.01） mmHg，术前、术后眼压差异及抗青光眼的药物使用种类比较均有统计学意义（t值为10.67，Z值为4.18，P<0.05）。结论对房角镜辅助的360°小梁切开手术患者实施精细化护理，能够保证手术的顺利进行，降低患者并发症发生率，提高术后康复效果。

简介：摘要目的探讨在常规使用第二代非镇静抗组胺药物治疗小儿慢性荨麻疹过程中加用鼠李糖乳杆菌等益生菌治疗的效果。方法将2017年11月至2019年8月期间68例小儿慢性荨麻疹随机分为治疗组35人、对照组33人，治疗组口服氯雷他定及益生菌治疗1个月，对照组口服氯雷他定治疗1个月，1个月之后根据症状、体征的总积分下降的指数评定治疗效果。结果治疗组中21人治愈，11人显效，2人有效，1人无效，总有效率为91.4%；对照组中16人治愈，7人显效，6人有效，4人无效，总有效率为69.7%；治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论口服氯雷他定及益生菌比单纯口服氯雷他定治疗小儿慢性荨麻疹效果更佳，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：观察重症肺结核患者运用营养支持辅助治疗的临床有效性。方法：本文随机筛选我医院2019年2-2021年2月期间接收的60例重症肺结核患者，根据随机数字表法将60例患者给予分组治疗研究，共分成观察组30例患者和对照组30例患者，给予对照组患者单独抗结核药物治疗，观察组则添加营养支持辅助治疗，将最终两组治疗效果进行详细比对。结果：治疗后与对照组数据比较发现，观察组患者营养指标和肺功能均得到明显改善，痰菌转阴率较高，两组指标对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症肺结核患者及时采用营养支持辅助治疗，能够进一步提升临床治疗效果，使患者的临床症状、身体营养状态和肺功能得到良好改善，提高疾病治疗效率，从而能够改善患者的生活质量。

简介：【摘要】目的：研究辅助机械排痰对肺部感染患儿痰液排出的效果。方法：选择我院2020年6月-2021年2月中的195例肺部感染患儿，随机分为观察组与对照组，观察组103例，对照组92例。其中对照组采用叩击排痰法，观察组采用辅助机械排痰法，观察两组患儿的排痰量，对比护理干预后肺部啰音听诊情况。结果：治疗后观察组较对照组的排痰量明显增多，肺部啰音减少，P

简介：摘要目的采用髓内钉辅助延长技术进行儿童股骨大段延长，评估其可行性，并对比同期矫正和分期手术的技术要点，明确此技术在儿童患儿中的应用价值。方法自2014年7月7日至2018年1月16日共规划完成逆行髓内钉辅助延长手术10例，其中男9例，女1例；年龄（13.10±2.18）岁。所有患儿延长截骨点均位于股骨远端干骺端，初诊至末次随访记录内容包括：性别、出生日期、不等长病因及治疗史、术时年龄、延长长度、带架时间、延长段愈合时间、屈膝角度、并发症等。比较同期延长和分期矫正的愈合时间，采用SPSS 22.0软件进行统计分析，提出合理的治疗策略。结果10例患儿患肢平均延长（7.07±1.01）cm，中位带架时间为8.5（4，16）个月，中位随访时间为39（34，54）个月。所有病例均获得了良好的临床和影像学愈合，并全部恢复正常行走功能，无延长后骨折发生。同期矫正与分期手术间在愈合速度为[（1.70±1.10）月/cm vs.（1.16±0.54）月/cm]，膝关节功能（136.67°±20.82° vs. 125.71°±26.37°）和并发症率方面的差异均无统计学意义。结论外固定架辅助逆行髓内钉技术进行股骨延长治疗儿童股骨短缩畸形是可行的，是股骨延长的有效手术方式之一；较轻的角度畸形和延长手术可同期进行；干骺端截骨延长成骨质量更佳，可有效减少带架时间；内生软骨瘤患儿的病变区延长是安全的。

简介：摘要目的针对儿童股骨大段延长病例，比较髓内钉辅助延长技术和钢板辅助延长技术在治疗成本和治疗效果上的差异；在钢板辅助技术中对是否拆架同期立即钢板固定进行对比研究，以分析该技术合理的技术路线。方法自2014年1月7日至2018年9月10日共规划完成辅助延长手术21例，男12例，女9例；手术年龄（12.43±3.12）岁（范围6~18岁）。行髓内钉辅助延长手术者10例，钢板辅助延长者11例。钢板组中，拆架同期固定5例，非同期固定6例。在髓内钉组和钢板组间，以及钢板组内同期和非同期两亚组，比较系列手术总时长、总出血量、延长段愈合速度、并发症、术后功能等指标。采用SPSS 22.0软件进行统计分析，提出合理的治疗策略。结果髓内钉组延长长度为7.10（6.63，7.70）cm，钢板组为6.00（5.00，8.00）cm；髓内钉组总手术时间为300（240，330）min，钢板组为260（230，465）min；髓内钉组愈合速度为1.12（0.78，1.72）月/cm，钢板组1.00（0.75，1.71）月/cm；髓内钉组并发症3例，钢板组3例；髓内钉组膝关节活动度为125.00°（117.50°，150.00°），钢板组100.00°（90.00°, 150.00°）。各指标组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。钢板组中，拆架同期与非同期固定，在延长长度、愈合速度、手术次数、总出血量，术后功能上组间差异无统计学意义（P均>0.05）。结论髓内钉和钢板辅助技术在治疗成本和治疗效果上接近，术者可根据患者生长潜力和自己的习惯术式进行选择；钢板辅助技术中是否拆架同期钢板固定，在当前样本量下无明显差异。

简介：【摘要】目的:旨在探讨对于小儿肺炎患者使用穴位敷贴辅助护理干预对治疗效果的影响。方法:选择2019年3月～2021年9月我院儿科就诊并明确诊断为“小儿肺炎“的患者52例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各26例。两组患者均遵从医嘱接受一致的药物治疗及处理，其中对照组进行一般常规护理，观察组研究对象则在同样的基础上给予穴位敷贴护理干预（肺腧穴、天突穴）；评估的指标包括对患者的疗效评估（体温、咳嗽及咳痰等症状改善情况）及家长的治疗满意度。结果:研究结果显示干预1个疗程后观察组患儿与对照组的总有效率两组分别为100%与76.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）；出院时观察组患者家长的满意评价满意度100%，对照组患者20例评价满意以上，满意度为76.92%，显著低于观察组（P＜0.05）。结论:对于小儿肺炎患者在基础治疗的同时辅助使用穴位敷贴的护理干预能够显著改善患者的治疗效果，同时提高患者及家长的满意度与住院体验，临床实践中应予以推广和应用。

简介：[摘要]目的：评价腹腔镜辅助小切口甲状腺切除术的护理方法与效果。方法：随机选取66例甲状腺疾病患者，均自2018年8月~2020年3月采用腔镜辅助下小切口甲状腺切除术，对照组应用常规护理，观察组应用精细化护理。结果：干预后患者情绪状态均获得改善且干预后观察组与对照组比较，观察组情绪状态更佳，HAMA评分、HAMD评分更低，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：针对小儿重症肺炎患儿实施经鼻CPAP辅助治疗的方式产生的疗效进行探究。方法：研究时间自

简介：【摘要】目的 探析眩晕病(原发性高血压)应用赵氏雷火灸辅助治疗的临床效果观察。方法 回顾性将我院自2019年10至2020年8月间收治的70例诊断为眩晕病（原发性高血压）随机分为观察组及对照组，观察组35例，对照组35例，对照组予常规护理方案及药物治疗，观察组在常规护理方案及药物治疗基础上联合实施赵氏雷火灸治疗方案，连续1周后对比分析两组的血压控制情况。结果 观察组患者的血压总体控制水平明显低于对照组、治疗效果及满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于眩晕病（原发性高血压）患者实施赵氏雷火灸治疗方案可有效的改善患者的临床症状，明显降低患者的血压水平，有助于提高患者生活质量，提高患者满意度，值得推广。

简介：[摘要 ] 目的：观察玉屏风颗粒在肺系疾病中的辅助治疗。 方法：将玉屏风颗粒用于肺系疾病。结果：玉屏风颗粒增加了肺系疾病的疗效。结论：玉屏风颗粒增加了肺系疾病的疗效。

简介：摘要：目的：分析养血清脑颗粒辅助治疗抑郁症的效果。方法：在就诊于我院的抑郁症患者中选择126例做为研究对象。研究时间2018年5月~2020年5月。将患者按照数字随机方法将患者分为治疗组和对照组，对照组应用抗抑郁药物，治疗组加用养血清脑颗粒辅助治疗，相互比较两组用于前后的HAMD评分和整体疗效。结果：治疗组患者用药结束时HAMD得分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。治疗组患者治疗抑郁症获得总有效率