简介：

简介：摘要肿瘤的多药耐药（MDR）是导致癌症复发和转移的重要因素。ATP结合盒转运蛋白（ABC转运蛋白）在人体广泛存在，并且ABC转运蛋白的过度表达是导致肿瘤细胞产生MDR的主要原因之一。利用分子影像技术对MDR肿瘤进行早期监测，有利于临床医师制定有效的治疗方案，并在一定程度上能改善肿瘤患者的预后。笔者就分子影像技术在监测MDR方面的研究进展进行简要综述。

简介：

简介：摘要在一项常规体检中，一名52岁，经常久坐不动的电脑程序员发现其血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）浓度为68 IU/L（正常0~40 IU/L），甘油三酯浓度为1.9 mmol/L。空腹血糖5.8 mmol/L，其他肝、肾、血脂基础检查正常。他没有什么重大疾病史，没有常规服用的药物，不吸烟，每周饮酒量少于7个单位。临床检查也没有什么异常发现。他的体质指数为29 kg/m2，腰围102 cm，血压134/88 mmHg。几个月后复查的血清ALT仍然升高，为62 IU/L。

简介：摘要：目的探讨临床微生物检验与监测在控制医院感染中的作用。方法选取我院 82例患者纳入研究，采用计算机随机数字表法将患者分为对照组与观察组，对照组患者使用常规方法对感染进行控制，观察组患者使用微生物检验与监测方式对感染进行控制。比较 2组患者的感染发生情况以及满意度。结果 常规治疗的基础上实施微生物检验及监测的实验组轻度、中度和重度感染率均显著低于对照组患者， P＜ 0.05；常规治疗的基础上实施微生物检验及监测的实验组感染控制情况显著优于对照组， P＜ 0.05。结论 将临床微生物检验及监测应用在医院住院患者中患者的感染率显著下降，在患者感染控制中效果显著。关键词医院感染临床微生物检验与监测控制效果满意度。医院感染情况的发生除了会影响患者的临床治疗效果以外，还会增加患者的住院费用，在住院过程中还有可能导致患者死亡，容易导致各种医患纠纷事件发生，可见医院感染属于十分严重公共卫生问题。其病原菌主要来源于医院内存在较大的危害性，同时耐药风险较高，因此加强对医院感染的积极有效控制是一项尤为重要的内容。在医院感染防控过程中，临床微生物检验和监测是一项十分关键的环节，它会在很大程度上影响各种感染防控活动，例如病原微生物密度、环境清洁质量评价工作等，同时有利于明确医院感染病原菌，促进疾病用药准确性和诊断准确性得到全面提升。遂本文主要探究在医院感染中运用临床微生物检验与监测的临床价值。

简介：摘要目的了解我国皮瓣移植术后微循环监测现状,为规范显微外科医护人员在皮瓣移植术后微循环监测及管理提供依据。方法采用自行设计的问卷,在2017年9月第七届中国穿支皮瓣高峰论坛现场,对来自全国的266名显微外科医护人员进行调查。调查内容包括：一般资料、术后微循环监测现状、监测指标、方法和记录方式,共计20个条目。结果251名（94.36%）所在科室开展了皮瓣移植术后微循环监测,其中有专门术后微循环监测的记录单占66.92%,使用颜色评估工具的占9.56%,使用红外线皮温计的占17.13%,使用皮瓣微循环分区监测的占15.94%；169名（67.21%）所在科室对术后微循环监测7~10 d。皮瓣监测的颜色3种及以下为主,时段及频次也不一致。结论我国皮瓣移植术后微循环监测方法、时段、频次、记录及监测辅助工具的使用均不统一,不同等级医院存在差异,有必要建立规范的皮瓣移植术后微循环监测标准。

简介：【摘要】 目的：对医院环境卫生学检测以及其对病毒的消灭效果进行 监 测分析。方法：对我院 2019 年 2 月 -2020 年 2 月的环境卫生学以及消毒灭菌相关的 9364 份 资料进行研究分析。结果：通过调查分析发现， 9364 份 相关资料中，合格的有 9073 份 ，其合格率为 96.89 % ，样本的合格率表现为上升趋势。结论：各个医院应重视环境卫生学及消毒灭菌效果的检测，并加强对医院环境改善工作的监督和管理力度。

简介：【摘要】 目的： 探究 细菌耐药性监测对微生物检验的临床应用。 方法： 选取我院 2018 年至 2020 年各科室进行微生物检测的 300 份样本作为实验对象 ， 包括尿液样本、血液样本、分泌物样本等 ， 对这 300 份样本进行耐药性监 测。 结果： 3 00 份样本的致病菌中，有 115 株革兰阳性 球菌（ 38.33 % ） , 有 185 株革兰阴性 杆菌（ 61.66 % ） 。 结论： 微生物检验表明，医院中耐药菌的阳性水平相对较高，并且种类多样且分布在每个科室中。医护人员需要每天监测细菌的抗药性，安全地使用抗菌药物防止抗药性菌种扩散，并为病人提供安全的治疗条件。微生物检验和细菌耐药性监测在治疗中非常重要，清楚地了解细菌的耐药性，可以为治疗提供合理的用药建议。

简介：摘要目的了解嘉兴市2015—2018流感年度哨点医院患者的流行情况。方法对嘉兴市国家级哨点监测点嘉兴市第一医院就诊患者进行监测采样，对流感样病例（ILI）样本，采用实时荧光定量RT-PCR方法进行病毒核酸检测，并对结果信息进行统计分析。结果2015—2018年共检测4 286份ILI样本，流感病毒核酸阳性804份，阳性率为18.76%；流感高发季以冬春季为主，个别年份出现夏季高峰；流行型别主要是甲型H1N1、甲型H3N2，2015年以甲型H3N2为主，2016年以甲型H1N1型为主，2017年、2018年继续交替变换；男女流感病毒阳性率差异无统计学意义；0~4岁组占比（32.34%）最高。结论嘉兴市流感在2015—2018年度中以冬春季流行为主，个别年份出现夏季流行，甲型H1N1和甲型H3N2隔年交替出现，0~4岁组儿童为发病高危人群。

简介：摘要目的探讨心血管内科疾病专科护理质量监测指标的构建和实施效果。方法心血管内科成立研究小组，查阅心血管内科专科疾病的诊疗及护理指南，参考已有的心血管内科专科护理质量相关指标，筛选出护理质量问题，制订出3项重点专科护理质量监测指标，即血管活性药及高危药物外渗率、低分子肝素注射致皮下出血发生率及介入穿刺伤口出血、血肿（动脉）主动发现率。对专科护理质量指标进行监控、数据收集、分析、改进，进一步对科室内护士进行培训和实施持续质量改进。观察2016—2018年度3项监测指标数据。结果心血管内科2017年3项指标相比2016年均有改进，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2018年3项监测指标数据均较2017年得到改善，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论建立心血管内科护理质量监测指标，制定有针对性的护理措施，对专科护理质量展开持续改进，能有效提升护理质量。

简介：摘要长期以来，C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等被认为是细菌感染性疾病诊断的敏感指标而在临床上广泛应用。自肺脏超声(LUS)开展以来，本课题组发现在对新生儿细菌性肺炎的诊断方面，LUS不但优于传统胸部X线，且细菌性肺炎患儿LUS异常征象出现的时间早于CRP、PCT等传统感染敏感指标，现结合典型病例对此予以介绍。

简介：摘要目的本研究旨在明确Narcotrend(Nt)麻醉深度的监测是否可降低行髋膝关节置换手术老年患者术后谵妄(POD)的发生率。方法纳入于重庆医科大学附属第一医院行单侧髋或膝关节置换手术且年龄≥60岁的老年患者，排除术前认知功能不全、合并中枢神经系统疾病、交流困难、术后转入ICU或行二次手术的患者。并按随机数字表法随机分为监测组(Nt组65例，按照Nt指数控制麻醉深度于D1-E0)及对照组(71例，依据麻醉医生经验调整麻醉深度)，记录所有患者手术部位、文化程度、术中全麻药物使用剂量、是否行神经阻滞、手术日至出院日的天数等基本资料，随访其术后第1、3天意识模糊评估表(CAM)评分值、恶心呕吐发生率，并按照知情同意原则，监测患者术前1 d、术后1、3、5 d血清CRP及术前1 d、术后3、5 d血清IL-6值。根据资料类型，选择独立样本t检验或卡方检验进行组间差异比较，炎症因子水平的差异采用秩和检验，相关性分析采用spearman及二元logistics回归分析。结果术后第1天NT组及对照组POD发生率为9.2% vs21.1%(χ2＝3.678，P>0.05)；术后第3天POD发生率为18.5% vs 22.5%(χ2＝0.344，P>0.05)。Nt监测可降低丙泊酚用量(245.63±84.48)mg vs (303.64±127.38)mg(t＝-3.131，P<0.01)。术后各时间点血清IL-6(U＝505、590、445,均为P>0.05)及CRP(U＝2 090、2 165、1 687、505，均为P>0.05)水平在Nt组与对照组间差异均无统计学意义。回归分析提示未行神经阻滞及高龄可独立增加患者发生POD的风险。结论与常规监护相比，Nt监测可降低行髋膝关节置换手术老年患者围术期丙泊酚的用量，但不能降低POD的发生率。

简介：摘要目的探讨自主呼吸试验(SBT)联合脑钠肽(BNP)预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者拔管结局价值。方法选择2016年1月至2018年12月广东同江医院重症监护室收治的需要行有创机械通气的COPD呼吸衰竭患者80例，根据最终成功拔管与否分为拔管成功组和拔管失败组。分别记录SBT试验前及通过SBT试验2 h后患者BNP、血气分析结果，比较SBT前后BNP差值ΔBNP和ΔBNP的受试者工作特征曲线及曲线下面积。结果(1)SBT前，2组BNP水平差异无统计学意义(t＝0.040，P>0.05)，SBT后，拔管失败组BNP水平高于拔管成功组(t＝23.458，P<0.05)。(2)SBT前，2组pH、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压差异均无统计学意义(t＝1.030、0.481、0.585，P值均>0.05)，SBT后，拔管失败组pH、动脉血氧分压低于拔管成功组(t＝5.678、2.012，P值均<0.05)，动脉血二氧化碳分压高于拔管成功组(t＝5.098，P<0.05)。(3)ΔBNP AUC大于SBT前BNP和SBT后BNP，ΔBNP的cut-off值为45 ng/L，特异度为95.66%，敏感度为83.32%，预测脱机后拔管失败准确率为93.11%。结论对于COPD合并心功能不全患者，达到撤机标准后，在进行SBT基础上评价SBT前后ΔBNP水平可有效预测COPD合并心功能不全患者撤机拔管成功率，可在临床广泛推广使用。

简介：摘要： 目的 ：分析胰腺肿瘤术后加强护理监测对控制患者血糖的意义。 方法 ：选取医院收治的 48 例胰腺肿瘤手术患者并随机分为人数相同的两组（ n=24 ），一组进行常规护理（对照组），另一组在常规护理的基础上加强护理监测（研究组），观察两组护理效果。 结果 ：研究组血糖达标时间短于对照组， P<0.05 ，且研究组康复指标优于对照组， P<0.05 。 结论 ：胰腺肿瘤术后加强护理监测可以改善患者血糖水平，促使患者切口尽快愈合，值得大力推广和引用。

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简介：摘要：目的 掌握今年来开州区生活饮用水水质卫生状况及影响因素，为卫生部门和水利部门制定相关措施提供科学依据。方法 根据GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》要求采集和检测水样，按照GB/T5749-2006《生活饮用水卫生标准》要求进行水质评价。结果 2016年—2019年共检测水样1344件，总合格1043件，总合格率77.60%。各年合格率为73.21%、77.38%、78.27%、81.55%，枯水期合格率（83.78%）高于丰水期合格率（71.43%），饮水主要污染指标是微生物指标和消毒指标。结论 开州区饮用水水质合格率逐年上升，但微生物指标及消毒剂指标合格率较低，仍存在饮水安全隐患，存在着引发传染病的风险，应采取相应措施予以治理。

简介：摘要：目的　研究 目标性监测对预防骨科 植入物术后患者 切口感染的效果。 方法　 设置感控 专职工作 人员 1名 ， 同规范化 培训后的骨科与手术室感控小组成员一起调查和分析 2017 年 1-12 月份骨科住院患者 植入物术后 切口感染状 况与危险 因素，共同拟 定《骨科植入物术后切口感染 目标性监测方案》 、SOP及 流程。骨科医师对各自 2018 年 1-12 月份收住院 植入物手术患者完成《 骨科植入术后切口 感染监测登记表》填写工作。 结果 2017 年 1-12 月份 419 例骨科植入物患者， 发生 9 例术后 切口感染，感染率 2.15 %； 2018 年 1 -12 月份 552 例植入物手术患者，发生 2 例术后 切口感染， 感染率 0.36 %； 两组比较有 统计学意义 (P＜ 0.05 )。 结论　目标性监测采用的是 前瞻性监测方法， 改变了过去只关注 终末质量，而 忽视了 “过程”中 质量控制的弊端；通过目标性监测对 降低骨科植入物手术患者 术后切口感染发生 率效果显著 。

简介：摘要目的了解南昌市活禽市场中禽流感病毒的分布状况，为评估新型禽流感病毒(avian influenza virus, AIV)的潜在公共卫生威胁及其预防控制提供科学依据。方法采用整群随机抽样的方法抽取南昌市10个县/区47家活禽市场作为监测场所。采用Real time RT-PCR对采集的活禽和环境标本进行AIV核酸检测。使用Excel 2016、SPSS 24.0和Prism Version 7 (GraphPad)软件进行统计学分析。结果2014—2017年共采集活禽拭子和市场环境标本9 248份，AIV核酸阳性标本1 525份，总体阳性率为16.49%。H7、H9是活禽市场的主要流行亚型，H9亚型阳性率最高(17.44%)。清洗禽类污水(21.46%)和禽咽拭子(20.46%)的阳性率显著高于其他类型标本。鸡(22.80%)和鸭(13.95%)的阳性率在所有家禽中排前2位。红谷滩新区(25.52%)、安义县(24.31%)、新建区(22.35%)的阳性率高于其他县区，不同县/区AIV亚型构成不同。结论南昌市活禽市场中H7、H9等多种亚型AIV共存循环，应采取持续的主动监测和综合控制措施以降低人群潜在的感染风险。

简介：【摘 要】 目的 :探讨心血管源性晕厥应用动态心电图（ dynamicelectrocardiogram， dECG）或常规心电图（ routineelectrocardiogram， rECG）的监测效果，旨在为临床上心血管源性晕厥的确诊及预后评估提供一定参考依据。方法：回顾性选择我院收治的心血管源性晕厥患者 27例，对全部入选者均行 rECG和 dECG监测（分为 rECG组和 dECG组），比较两种心电监测模式的检出率和分析心血管源性晕厥诊断结果。结果： dECG组心源性晕厥检出率（ 39.62%）和 rECG组（ 35.85%）差异不显著（ P＞ 0.05）； dECG组心电图诊断结果和 rECG组差异不显著（ P＞ 0.05）。结论：对心血管源性晕厥患者进行 dECG监测或 rECG监测在检出率及病因分析方面均存在一定监测价值，并无显著差异，但 dECG的监测效果稍高一些。临床应结合患者实际，考虑患者需求，选择适宜的心电监测方式。

简介：摘要目的对2015—2019年河北省廊坊市流感病毒的监测数据进行分析，了解其流行趋势及特征，为今后的流感防控工作提供科学依据。方法对2015—2019年廊坊市流感网络实验室获得的流感样病例标本进行流感病毒核酸检测，判别阳性病例及其亚型。使用Excel 2016进行数据整理和分析。组间差异用x2检验判别其统计学显著性。结果2015—2019年廊坊市共采集流感样病例咽拭子10 147份，检测流感病毒阳性1 826份，阳性率为17.99%。4个监测年流感病毒核酸阳性率分别为17.16%、16.75%、20.42%和15.60%，2017—2018监测年的流感病毒核酸检测阳性率显著高于其余3个监测年（x2=25.32，P<0.01）。4个监测年的优势病毒分别为甲型H1N1和B型、甲型H3N2亚型、甲型H3N2亚型、甲型H1N1流感病毒。廊坊市流感流行呈明显的冬季流行高峰。性别分布方面，男性流感病毒阳性率低于女性，差异有统计学意义（x2=19.51，P<0.01）。0~4岁年龄组、5~14岁年龄组、15~24岁年龄组、25~59岁年龄组和60岁以上年龄组流感病毒阳性率分别为9.31%、16.67%、18.48%、21.06%和21.56%，其中60岁以上年龄组阳性率最高，差异有统计学意义（x2=136.90，P<0.01）。结论2015—2019年流行高峰出现在当年的1—3月，60岁以上年龄组为易感人群。流感病毒监测工作对其防控具有重要意义。