简介：【摘要】目的：探究手足外科术后影响疼痛的环境心理因素及护理干预临床效果。方法：选取我科室自2019年7月至2020年7月期间进行手足外科手术的230位患者作为研究对象，将其随机均分为调查组与对照组，两组患者各115人。对照组患者采取常规护理措施，调查组患者采取综合护理措施，对比两组患者护理前后的疼痛水平。结果：护理前两组患者NRS评分对比无明显差异（P＞0.05），护理后调查组患者VAS评分为（3.26±0.73），低于对照组的（5.48±0.82），差异符合统计学意义（P＜0.05）。结论：在行手足外科手术的患者中，环境心理因素对患者的疼痛影响较大，通过综合护理减少这些因素能够有效减少疼痛感。

简介：摘要胆管癌恶性程度高，手术切除率低，对放化疗不敏感，是预后较差的消化道恶性肿瘤之一。尽管近年来免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗肿瘤取得了巨大的成功，但胆管癌患者对免疫治疗的客观反应率低，这与其免疫微环境的复杂性和多样性密不可分。因此，了解胆管癌免疫微环境的组成特点，并针对其免疫微环境靶点进行调控，以及采取ICIs联合治疗策略，将是提高胆管癌免疫疗效的一个重要研究方向。

简介：摘要目的观察脂多糖(LPS)对胰腺癌小鼠肿瘤生长速度、体积及重量的影响，并探讨机制。方法选取12只健康雌性C57/BL6小鼠，制备小鼠胰腺癌皮下瘤模型，以随机数法分为磷酸盐缓冲液(PBS)组和LPS组，每组6只，每2 d腹腔注射LPS/PBS。比较两组小鼠肿瘤的生长速度、体积及重量，流式细胞术检测肿瘤组织巨噬细胞比例的变化，免疫组织化学检测肿瘤组织巨噬细胞的变化。计量资料间比较采用两独立样本t检验。结果与PBS组比较，LPS组能够显著抑制小鼠肿瘤生长、减小肿瘤体积，最后一次测量小鼠肿瘤体积LPS组较PBS组明显减少[(422.87±129.82) mm3比(2 763.91±617.41) mm3，F＝4.310，t＝-7.421，P<0.01]，LPS组小鼠肿瘤重量亦显著低于PBS组[(0.22±0.08) g比(0.77±0.16) g，F＝1.392，t＝-7.480，P<0.01]。流式细胞术结果表明，与PBS组比较，LPS组肿瘤内M1型巨噬细胞比例并无显著升高[(12.00±1.99)%比(10.33±0.74)%，F＝5.477，t＝1.359，P>0.05]，而LPS组M2型巨噬细胞比例较PBS组明显减少[(5.59±0.14)%比(6.60±0.42)%，F＝4.424，t＝-3.953，P<0.05]。免疫组化结果表明LPS组肿瘤组织内M1型巨噬细胞比例较PBS组差异无统计学意义[(3.0±0.58)/10 HPF比(1.3±0.33)/10 HPF，F＝0.400，t＝2.500，P>0.05]，而LPS组M2型巨噬细胞比例较PBS组明显减少[(7.30±0.33)/10 HPF比(28.30±1.86)/10 HPF，F＝8.526，t＝-11.137，P<0.01]。结论LPS可抑制胰腺癌小鼠肿瘤生长，发挥抗肿瘤功能，其机制可能与M2型巨噬细胞的减少有关。

简介：摘要目的研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与阴道微环境变化的关系。方法抽取2019年10月至2020年10月于厦门市中医院妇科门诊进行检查的220例妇女作为研究对象，采集其宫颈分泌物标本，进行液基细胞学检测及HR-HPV感染检测，根据有无HR-HPV感染分为阳性组(70例)与阴性组(150例)。比较两组阴道微环境相关指标，分析HR-HPV感染与阴道微环境变化的相关性。结果HR-HPV阳性组乳酸杆菌数量、阴道清洁度与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV阳性组外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、细菌性阴道炎(BV)发生率分别为21.43%(15/70)、14.29%(10/70)，高于HR-HPV阴性组的10.00%(15/150)、5.33%(8/150)，P<0.05。HR-HPV阳性组过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶阳性率与阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，BV、乳酸杆菌量过少或缺乏是HR-HPV感染的独立影响因素(P<0.05)。结论HR-HPV感染与阴道微环境变化密切相关，BV、乳酸杆菌量缺乏或过少是导致HR-HPV感染的独立影响因素。

简介：摘要目的调查护理人员的职业环境现状，并分析其与职业倦怠间的相关性。方法选取2018年10月至2019年10月在本院进行工作的护理人员360例，收集护理人员基本资料，采用中文版护士职业环境量表和马斯勒倦怠量表评估护理人员的职业环境和职业倦怠情况，并采用pearson相关分析法分析两者间的相关性。结果本次研究结果显示护理人员职业环境总分为（79.12±11.56）分，处于较高水平，其中护理领导者的能力及管理方式为（13.67±1.56）分、高质量的服务基础为（27.36±3.31）分、医护合作为（8.24±1.49）分、护理人员参与医院事务为（22.74±3.97）分及充足的人力和物力为（11.32±1.96）分。职业倦怠量表中总分为（71.97±11.64）分，个人成就感［（24.53±5.68）分］处于低水平，情感衰竭［（34.37±3.23）分］、去人格化［（15.61±2.03）分］处于较高水平。护理人员职业环境总分与职业倦怠呈负相关（P＜0.05），与护理人员的个人成就感呈正相关（P＜0.05），与情感衰竭、去人格化均呈负相关（均P＜0.05）。结论随着医学事业发展，护理人员的职业环境在中等水平，其职业倦怠感也处于中等水平，两者之间呈负相关。因此，医院应采取相应的措施，改善护理人员的职业环境，降低其职业倦怠感。

简介：

简介：摘要水环境的质量是直接影响人类及其他非人类物种生命健康的重要因素之一。水环境中放射性核素水平已成为衡量水环境质量的重要指标。近年来随着我国核能源的不断发展，水环境中的放射性核素水平及其健康风险已成为公众关注的焦点。本文从水环境中放射性核素的来源、健康影响、评估方法以及研究进展等方面对国内外水环境中放射性核素的健康风险评估现状进行了综述，以期为客观评估水环境中放射性核素的健康风险，保障人群健康提供依据。

简介：摘要目的探讨丰富环境饲养促进脑缺血小鼠海马区突触重塑的作用机制。方法清洁级成年雄性小鼠(C57BL/6)60只，按随机数字表法选取16只设为假手术组，剩余44只接受永久性左侧大脑中动脉栓塞(pMCAO)手术。将造模成功的32只小鼠随机分为标准饲养组和丰富环境组，每组16只。术后3 d行丰富环境干预，假手术组和标准环境组置于标准环境鼠笼中饲养，丰富环境组置于丰富环境鼠笼中饲养，持续干预28 d；干预28 d后，采用透射电镜技术及蛋白免疫印迹检测技术，分别检测和观察分析3组小鼠海马CA3区的突触数量以及海马区Wnt7a、Dvl1、β-catenin、突触素、PSD-95蛋白表达水平的变化。结果与标准环境组相比，丰富环境组海马区突触素、PSD-95、Wnt7a、Dvl1、β-catenin的蛋白表达水平显著升高，与标准饲养组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。丰富环境组海马CA3区的突触数量亦明显高于标准饲养组(P<0.05)。结论丰富环境可以激活脑缺血小鼠海马区Wnt7a-β-catenin-Dvl1信号通路，从而促进脑缺血小鼠海马区突触重塑。

简介：摘要：目的 观察在高脂环境中，PM2.5诱导心血管内皮细胞（VECs）损伤的毒性作用，探讨其可能存在的作用机制，为PM2.5污染健康效应的相关研究给予相应的数据支持。方法 采集我市城区大气中PM2.5，制成PM2.5样品液，取大鼠胸主动脉处的VECs，进行原代培养，将2.5 mmol/L triglyceride加入到DMEM培养液中，培养12 h后, 随机将细胞分为高脂对照组（2.5 mmol/L Triglyceride）、50 μg/mL PM2.5组、100 μg/mL PM2.5组、200 μg/mL PM2.5组和400 μg/mL PM2.5组，各组按相应剂量，加入PM2.5样品液处理24 h，同时设立阴性对照组。检测VECs的存活率及凋亡情况、ROS、GSH-Px、CAT、SOD等指标。结果 随着PM2.5染毒剂量的升高，VECs存活率显著下降，与高脂组相比，50 μg/mL PM2.5组，100 μg/mL PM2.5组、200 μg/mL PM2.5组和400 μg/mL PM2.5组细胞存活率，分别下降了3.1%，8.6%，16.5%，27.3%，PM2.5染毒组细胞凋亡率、ROS水平随之显著增加，细胞内GSH-Px、SOD、CAT水平显著降低（P

简介：摘要白细胞介素(IL)家族能直接或间接地刺激肿瘤细胞增殖、存活和扩散，并进一步塑造肿瘤微环境，从而在一定程度上影响肿瘤的生长与转化。研究发现IL-12家族的新成员IL-35、IL-39、IL-27在多种肿瘤中发挥相关的特异性免疫功能，可能是肿瘤研究的重要靶向分子。

简介：摘要目的描述增城区2019年1月至2020年6月年农贸市场中禽流感病毒的污染特征，分析新冠疫情暴发对禽流感病毒市场污染的影响。方法在增城区各街镇农贸市场中抽检禽流感病毒核酸，A型流感病毒阳性的再进行H5、H7、H9分型，采用SPSS26.0进行统计描述。结果共检测了1 978份环境样本，A型流感病毒阳性率为31.24%（618/1 978），其中H9亚型占92.07%（569/618）；2019年与2020年的阳性率无统计学差异（x2=0.052，P=0.082）；不同类型样本中脱毛机内壁的阳性率最高（44.08%），冰柜（箱）内壁最低（13.33%）。结论污染增城区农贸市场的禽流感病毒优势亚型为H9，与活禽直接接触的样本更易检出禽流感病毒。新冠肺炎暴发后环境禽流感病毒阳性率与疫情暴发前没有差异，建议加强对农贸市场的监管力度。

简介：摘要目的探讨在模拟环境下临床医学实习生腹腔镜操作能力的培养。方法选择2019年1月至2020年1月在佛山市妇幼保健院符合研究要求且自愿参加研究的临床医学本科实习生40名［男20名，女20名，年龄（21.80±0.85）岁］，开展培训前后腹腔镜理论知识考试、模拟环境下腹腔镜操作培训考核以及腹腔镜带教满意度问卷调查，录入数据，前后对比分析。结果研究对象腹腔镜理论知识考试，培训前后差异有统计学意义［（79.90±6.47）分比（63.83±5.51）分］（t＝-19.66，P＜0.001）；模拟环境下腹腔镜操作考核，各项目培训前后差异均有统计学意义（均P＜0.001）；腹腔镜操作培训带教满意度调查，培训前后满意度差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在模拟环境下，对本科临床医学实习生进行腹腔镜操作培训，能有效提高其腹腔镜理论知识及基本操作能力，为临床医学生进入临床工作打下良好的内镜技术基础，为本科的临床实践教学改革提供参考。

简介：摘要子宫内膜微环境和妊娠免疫调控是近年来生殖免疫研究的重点和难点。在妊娠建立过程中，免疫细胞通过适应性重塑，以协助构建胎儿友好的免疫微环境，使胚胎获得“免疫豁免”。免疫代谢作为近十年快速发展的新兴研究领域，重点关注免疫和代谢的相互作用及其在生理病理中的机制。但是目前对于免疫代谢如何参与调控子宫内膜微环境和母-胎免疫耐受的报道还相对不足。本文从肿瘤微免疫代谢对妊娠免疫代谢的启示出发，综述了免疫细胞分化和功能的代谢通路在母-胎耐受微环境塑造中的潜在调控作用，分析代谢和营养异常与妊娠疾病的关系，并从临床应用角度探讨了代谢抑制剂和饮食干预对改善妊娠结局的可能性。

简介：摘要：普通病区的医院感染管理要求保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。物体表面（包括监护仪器、设备等的表面）应每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时应及时清洁与消毒。擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。境物体表面清洁消毒，是预防和控制医院感染的重要环节，环境卫生学监测合格率高低取决于环境清洁度，加强物体表面的清洁消毒，提高环境清洁度，可以降低医院感染率，提高医疗质量。本文围绕着ATP生物荧光检测在后勤精细化管理中的应用进行探讨研究，本研究旨在探讨ATP生物荧光检测在后勤精细化管理中的重要性及相应策略的逐步实施。

简介：【摘 要】目的：分析家庭教育-环境改良的延续性护理在小儿哮喘中的应用价值。方法：抽取2020年1月-2021年5月在本院治疗的62例小儿哮喘病患，双盲法划入试验组与基础组（n=31）。基础组予以常规护理，试验组予以家庭教育-环境改良的延续性护理，对比两组患儿的症状复发情况。结果：试验组患儿的急性复发率、急诊率及再住院率均相对较低，与基础组对应指标比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：家庭教育-环境改良的延续性护理可强化小儿哮喘症状控制的效果，降低患儿病情复发率，建议临床推广。

简介：摘要目的探索我国可能存在的新型肠道EV病毒(enteroviruses，EV)并研究其基因特征。方法对济南市2018年1月和7月份的污水标本进行EVP1编码区的PCR扩增和扩增产物的下一代测序(next generation sequencing, NGS)，对发现的新型EV进行同源性分析和系统发生学分析。结果济南1月份和7月份的污水中分别发现EV-A89型(n＝2)和EV-C96型(n＝1)核酸序列，均获得完整P1编码区序列。其中2条EV-A89序列之间存在6.1%的差异，和国内外其他分离株的VP1完整编码区同源性为88.2%~95.3%，系统进化树上与来源于新疆和其他国家的序列均没有密切的亲缘关系；所获得的EV-C96序列与国内外其他分离株的VP1核苷酸同源性为76.2%~89.4%，系统进化分析显示全球EV-C96毒株分为5个分支A~E，除1991年山东分离株外，山东株与其他国内株均位于分支D。结论本研究丰富了新型肠道病毒EV-A89和EV-C96的分子流行病学资料，为今后开展EV-A89和EV-C96的流行趋势及其感染所致疾病的研究提供基础资料。

简介：摘要血管形成与骨形成的耦联作用对骨微环境重构具有重要意义。H型血管是一种骨特异性微血管亚型（CD31hiEmcnhi），主要分布于干骺端，周围密布成骨相关转录因子（Osterix+）和Runt相关转录因子2（Runx2+）成骨祖细胞。H型血管受血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子-BB（PDGF-BB）、Slit同源蛋白3（SLIT3）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、Notch等信号调控，参与调节骨髓间充质干细胞（BMSCs）、成骨细胞、破骨细胞、内皮细胞等增殖、分化的过程。H型血管耦联成血管-成骨的作用机制已成为最近研究的热点。笔者就H型血管的特点、H型血管调控骨形成的机制、H型血管形成的调控机制、H型血管耦联成血管-成骨机制的影响因素等方面的研究进展进行综述，为临床骨损伤修复和抗骨质疏松治疗提供参考。

简介：摘要目的探究生活环境因素对我国儿童青少年BMI的影响。方法利用中国健康与营养调查数据，研究对象为2000、2006、2011和2015年4轮调查中参与调查、且数据完整的7~17岁儿童青少年共6 626人（男性3 473人，女性3 153人）。首先在三水平随机截距混合效应模型中进行环境因素单变量分析，然后利用偏最小二乘回归拟合线性模型进一步筛选环境因素，最后分城乡拟合三水平随机截距混合效应模型进行分析。结果三水平随机截距混合效应模型的空模型拟合结果对数似然估计值-17 034.68，随机效应似然比检验χ2=483.06，P<0.001；社区分层组内相关系数（ICC）=9.97%，个人和社区水平总ICC=39.38%；三水平模型显示城市模型中城市化指数（β=-0.05，95%CI：-0.09~-0.01，P<0.05）、公园所在位置在本市另一居委会（β=-0.88，95%CI：-1.72~-0.04，P<0.05）、15~17岁组（β=-1.04，95%CI：-1.78~-0.30，P<0.05）与BMI值呈负相关，社区到最近健身房的距离（β=0.12，95%CI：0.02~0.22，P<0.05）、家庭彩电数（β=0.50，95%CI：0.08~0.92，P<0.05）、家长提示电视内容虚构的频率为3~4次/周（β=1.85，95%CI：0.70~3.00，P<0.05）与BMI值呈正相关；农村儿童青少年模型中的城市化指数（β=-0.04，95%CI：-0.07~-0.01，P<0.05）、农村人均收入（β=-7.29e-4，95%CI：-1.00e-3~-6.77e-5，P<0.05）、家长规定看电视的频率≥5次/周（β=-1.29，95%CI：-2.36~-0.21，P<0.05）、脂肪供能比（β=-0.03，95%CI：-0.06~-1.00e-3，P<0.05）与BMI值呈负相关，家长提示电视内容虚构的频率≥5次/周（β=3.01，95%CI：0.03~6.00，P<0.05）、调查时间为2015年（β=4.83，95%CI：1.96~7.69，P<0.05）与BMI值呈正相关。结论环境因素从多水平多方面间接地影响着儿童青少年BMI的变化，城市化指数和农村人均收入对儿童青少年BMI的升高有微弱的保护作用，社区层面需要关注儿童青少年生活环境周边的活动场所的设置，而在家庭中应当正确引导儿童青少年看电视行为。

简介：摘要：艾滋病是一种传染性疾病，主要由于感染HIV病毒（艾滋病）所致，患者患病后病毒会对人体免疫系统造成严重破坏，导致人体抗病能力下降，并逐渐丧失免疫功能，最终死亡。临床上目前没有治疗艾滋病的特效药物或者治疗方案，主要采用抗病毒治疗去减少病毒对免疫系统造成的破坏，从而提高患者抗病能力，延长生存时间。艾滋病患者在接受抗病毒治疗的情况下，需要给予其生活质量护理，提高生活质量与治疗依从性。

简介：摘要目的探讨瓦斯爆炸对真实巷道环境下大鼠急性冲击性肺损伤和呼吸功能指标时相变化的影响。方法于2018年4月，用大型煤矿瓦斯爆炸试验巷道和爆炸测试系统模拟真实瓦斯爆炸巷道环境，固定笼具，设置爆炸参数。将72只SPF级SD大鼠按体重以完全随机分组法分为对照组、近距离组（160 m）和远距离组（240 m），各组内又分别设有创组（24 h组和48 h组，8只/组，6组共48只）和无创组（8只/组，3组共24只）。除对照组外，其余组大鼠在麻醉状态下置于不同距离点笼具内，将大鼠按照能使肺部受力的姿势摆放，实施瓦斯爆炸试验。无创组大鼠于爆炸后2、24、48、72和168 h用肺功能仪监测其呼吸功能指标的变化，7 d后麻醉处死；有创组大鼠分别于24、48和168 h后麻醉处死。对大鼠进行大体观察，肺组织湿/干重比值以及肺组织病理学检测。结果与对照组比较，瓦斯爆炸2 h后近距离和远距离组大鼠呼吸频率（f）、每分钟通气量（MV）、最大吸气流速（PIF）、最大呼气流速（PEF）和潮气量达到50%时呼气流速（EF50）降低，呼吸间歇（PAU）、吸气时间（Ti）、呼气时间（Te）和放松时间（Tr）增加（P<0.05）；48 h后远距离组大鼠潮气量（TV）、气道缩窄指数（Penh）、PAU、PIF均明显高于对照组，72 h后远距离组大鼠MV低于对照组（P<0.05）；与对照组比较，168 h后近距离和远距离组大鼠Penh、PAU、Ti明显降低（P<0.05）。不同距离组大鼠体重明显低于对照组（P<0.05）。不同距离组大鼠肺组织大体及HE染色观察均显示，瓦斯爆炸引起肺水肿，肺毛细血管明显充血，大量炎性细胞、红细胞浸润。结论真实巷道环境下瓦斯爆炸能够导致大鼠呼吸功能时相改变以及肺组织损伤，瓦斯爆炸致大鼠急性冲击性肺损伤模型初步建立成功，为进一步探索急性冲击性肺损伤致病机制奠定基础。