简介：摘要 当前，各类自然灾难和国际各国矛盾冲突尤为突出，新的线上线下学习教学模式和就业压力给在校中医学科大学生带来了巨大的挑战与压力，学生会在各种压力之下产生了消极情绪，进而发展成为心理问题，影响自身心理健康和生活学习状态，中医学科高强度学习使得学生出现情绪、生理、人际交往及活动等多方面的心理问题，大大降低学生主观能动性和实施效率。因此，我们相信，中医学科大学生常见心理问题健康康复的研究，必将成为下一个学生心理研究的重点，必将引起各界的广泛关注。

简介：【摘要】目的：探究环境改良及功能干预在小儿哮喘护理中的应用效果及对预后的影响。方法：本次临床研究的样本为118例哮喘患儿，所有样本均来自我院于2020年1月至2021年6月期间接收的哮喘患儿群体；依据对其采取的干预方法不同，将样本划分为常规干预组和优化干预组，每组各59例，对比两组患儿的住院时间、哮喘症状评分、复发率以及二次入院率。结果：干预后，优化干预组患儿的住院时间、复发率以及二次入院率明显低于常规干预组患儿，其哮喘症状评分明显高于常规干预组，P＜0.05，结果有显著性差异。结论：对治疗环境进行改良、采取功能干预能够有效提高哮喘患儿的治疗效果和预后情况，效果理想，适合在实际工作中广泛应用。

简介：无

简介：摘要目的研究阿嗪米特在质子泵抑制剂相关低胃酸环境中对胃排空能力和胃肠激素分泌的影响及其潜在机制。方法选取60只大鼠，采用随机数字表法将大鼠分为低胃酸对照组、低胃酸模型组、阿嗪米特+低胃酸模型组、高胃酸对照组、高胃酸模型组和阿嗪米特+高胃酸模型组，每组10只。其中低胃酸和高胃酸对照组大鼠均以0.9%氯化钠溶液进行处理，低胃酸模型组和高胃酸模型组大鼠分别采用奥美拉唑(20 mg/kg，腹腔注射，1次/d，连续7 d)和五肽胃泌素(2 mg/kg，皮下注射，1次/d，连续3 d)构建模型，阿嗪米特+低胃酸模型组和阿嗪米特+高胃酸模型组大鼠分别在低胃酸和高胃酸模型基础上给予阿嗪米特(50 mg/kg，灌胃，连续3 d)进行干预。以下仅分析构建低胃酸模型的3组大鼠的情况：建模第0、2、4、6、8天，测量并比较大鼠体重；建模结束后，测定并比较大鼠胃内容物质量、胃液pH值，采用酶联免疫吸附测定法检测并比较大鼠外周血胃蛋白酶原A、胃泌素和胆囊收缩素水平。统计学方法采用单因素方差分析和Tukey忠实显著性差异法。结果低胃酸模型组和低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠胃液的pH值均高于低胃酸对照组(2.17±0.53、2.03±0.69比1.32±0.17)，差异均有统计学意义(P＝0.026、0.041)；低胃酸模型组与低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠胃液的pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。低胃酸对照组、低胃酸模型组、低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠在建模第0、2、4、6、8天的体重分别为(285.40±10.86)、(283.40±6.38)、(282.00±5.04) g，(287.10±10.73)、(283.20±5.83)、(284.00±5.72) g，(292.20±11.18)、(281.90±6.23)、(289.00±5.82) g，(296.40±11.12)、(277.70±6.96)、(292.00±6.82) g，(300.80±11.29)、(274.30±8.84)、(297.00±4.17) g。低胃酸模型组大鼠在建模第6、8天的体重均低于低胃酸对照组，低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠在建模第6、8天的体重均高于低胃酸模型组，差异均有统计意义(P均<0.01)；低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠在建模第0、2、4、6、8天的体重与低胃酸对照组比较，低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠在第0、2、4天的体重与低胃酸模型组比较，低胃酸模型组在第0、2、4天的体重与低胃酸对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。低胃酸模型组大鼠的胃内容物质量高于低胃酸对照组[(2.36±0.11) g比(1.85±0.20) g]，低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠胃内容物质量低于低胃酸模型组[(1.87±0.42) g比(2.36±0.11) g]，差异均有统计学意义(P＝0.019、0.016)；低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠胃内容物质量与低胃酸对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。低胃酸模型组大鼠外周血胃蛋白酶原A水平低于低胃酸对照组[(551.80±190.00) ng/L比(857.00±164.80) ng/L]，低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠外周血胃蛋白酶原A水平高于低胃酸模型组[(799.90±97.80) ng/L比(551.80±190.00) ng/L]，差异均有统计学意义(P＝0.011、0.037)；低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠外周血胃蛋白酶原A水平与低胃酸对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。低胃酸模型组大鼠外周血胃泌素水平高于低胃酸对照组[(49.31±11.93) ng/L比(35.59±5.29) ng/L]，胆囊收缩素水平低于低胃酸对照组[(10.26±5.32) ng/L比(25.55±11.62) ng/L]，差异均有统计学意义(P＝0.037、0.035)；低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠外周血中胃泌素水平低于低胃酸模型组[(35.65±6.49) ng/L比(49.31±11.93) ng/L]，胆囊收缩素水平高于低胃酸模型组[(27.59±11.22) ng/L比(10.26±5.32) ng/L]，差异均有统计学意义(P＝0.048、0.021)；低胃酸+阿嗪米特干预组大鼠外周血胃泌素和胆囊收缩素水平与低胃酸对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论阿嗪米特通过调节低胃酸条件下胃肠激素胆囊收缩素和胃泌素水平，影响胃蛋白酶原A表达，进而促进低胃酸环境下的胃排空。

简介：摘要：目的 研究探索北京市密云区空气污染对人群健康影响特征及变化趋势，采取有效干预措施，减少相关疾病发生。方法 选择三类场所作为监测点，对空气中的可吸入颗粒物PM2.5和PM10质量浓度进行检测分析。结果 共监测样本504件，1、2月和9、10月空气中可吸入颗粒物质量浓度最高；可吸入颗粒物PM10质量浓度高于可吸入颗粒物PM2.5质量浓度。结论 应建立空气污染监测网络，为采取有效干预措施，保护公众健康提供科学依据。

简介：【摘要】目的：分析护理干预对社区老年高血压和糖尿病患者居家环境安全的效果。方法：选取社区老年高血压和糖尿病患者92例（2019年6月至2020年9月），随机分为常规护理的对照组（46例）与优质护理的观察组（46例），观察患者跌倒发生率及跌倒危险因素认知情况。结果：与对照组相比，观察组跌倒危险认知评分高，跌倒发生率低，P＜0.05。结论：给予社区老年高血压和糖尿病患者优质护理，提高跌倒危险认知，能降低跌倒发生率，值得借鉴。

简介：摘要：目的：研究分析益阴燥湿洗剂对老年霉菌性阴道炎患者阴道内环境的影响。方法：选取自2020年1月至2021年1月间于我院接受治疗的老年霉菌性阴道炎患者共100例，通过抽签的方法分为观察组与对照组各50例，对两组患者采用相同的复方甲硝唑栓阴道用药进行治疗，对照组患者使用舒康凝胶剂进行治疗，观察组患者使用益阴燥湿进行熏洗治疗，对比两组患者的治疗有效率、复发率和不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，结果对比具有统计学意义（

简介：【摘要】目的 研究高职护生外科护理技能实训中选择"互联网+"环境下CDIO教学的价值。方法 2020年1月~2021年1月，选择我院实习的80位护士，以随机法均分为观察组和对照组，观察组实施"互联网+"环境下CDIO教学，对照组实施常规带教，比较带教满意率及考核成绩。结果 对照组带教满意率分别为97.50%、85.00%。对比数据具有差异性(P0.05）；带教结束后再次比较，观察组得分高于对照组，对比有差异(P

简介：

简介：摘要近期的临床研究结果显示，仍有大量晚期肾透明细胞癌(ccRCC)患者对免疫检查点抑制剂(ICIs)无反应。提高ccRCC患者免疫治疗反应是当前迫切的临床需求。靶向不同的肿瘤免疫微环境成分成为克服晚期ccRCC免疫治疗耐药性和优化治疗策略的突破点。本文概述晚期ccRCC免疫治疗面临的挑战，并总结基于肿瘤免疫微环境的新型免疫治疗策略，包括靶向其他共抑制分子和共刺激分子、改良细胞因子疗法、小分子免疫调节剂、靶向免疫代谢和癌症疫苗等。

简介：摘要：环境内分泌干扰物（Endocrine disrupting chemicals EDCs）是在环境中普通存在的具有干扰人类及动物内分泌功能的一类化学物，本文使用PubMed，Google Scholar和Web of Science进行文献检索后共选择48篇文章对成年期EDCs暴露对女性生殖系统影响进行详细综述。根据纳入文献的证据强度进行如下分类。有充分证据表明：1.成年期农药暴露可以导致性类固醇激素分泌减少，降低生育能力，并与女性更年期提前相关。2.重金属暴露与卵泡质量不佳，生育能力下降以及女性不良妊娠结局呈正相关。3.邻苯二甲酸酯暴露会降低模型动物的生育能力4.成年期多氯联苯暴露影响卵巢类固醇的生成和卵母细胞健康，增加了子宫鳞状细胞癌的发病率。有限的证据表明：1.成年期农药暴露会影响下丘脑及垂体功能。2.成年期的重金属暴露会降低模型动物的血清促黄体生成素水平。3.多氯联苯暴露改变了下丘脑细胞中GnRH的mRNA和肽水平。综上所述，年期女性EDCs暴露对女性生殖系统具有内分泌干扰能力，可导致人和动物的生育异常。

简介：摘要目的分析淮南市2016年度外环境标本中H7N9禽流感病毒基因组特征。方法采集活禽市场禽类粪便、笼具、台面或砧板、脱毛机、禽类饮水、污水等标本，选取H7N9、H9亚型PCR检测阳性标本(Ct值≤30)，鸡胚分离培养后提取RNA，扩增8个基因节段进行基因序列测定、分子特征与进化分析。结果2016年150份淮南市外环境标本检出H7N9亚型46份、H9亚型71份、H5亚型38份；2份H7N9亚型分离成功。基因进化分析显示，淮南市2株H7N9禽流感毒株血凝素(hemagglutinin, HA)和神经氨酸酶(neuraminidase, NA)基因均处于长三角分支内，其余6个内部基因无明显地域分布聚类；HA氨基酸受体位点出现G186V、Q226L位点变异，NA茎区缺失了"QISNT"序列，R294K、E119V耐药位点没有发生突变；聚合酶发生PA基因I550L，PB1基因I368V，PB2基因I504V突变；NS1基因出现增强致病力的位点N205S、P42S改变；耐药相关位点出现M1基因N30D、T215A，M2基因S31N突变。结论2016年淮南市活禽市场禽流感病毒高度流行，H7N9亚型感染人类的能力有所增强，M2离子通道抑制剂耐药，NA抑制剂仍为敏感有效药物。

简介：摘要目前肿瘤的发病率和病死率仍处在高位，靶向治疗虽已在临床上取得一定疗效，但仍有部分患者不适合。炎性病变与肿瘤发生发展之间的关系是近几年的研究热点，鞘氨醇-1-磷酸转运体2作为脂质鞘氨醇-1-磷酸盐的转运蛋白，参与机体的代谢与免疫应答，在肿瘤微环境的炎性反应以及肿瘤的发生发展中均起到重要作用。本文就相关国内外研究进行综述。

简介：摘要目的探讨逐小时环境温度暴露对许昌和郑州市急救呼叫次数的影响。方法收集许昌、郑州市2017年1月1日—2019年10月31日的逐小时气象资料、空气污染资料和急救呼叫数据，采用分布滞后非线性模型计算超额危险度（ERR），评估极端温度暴露对急救呼叫的滞后效应和累积效应。结果逐小时温度暴露与急救呼叫次数呈“U”型关联。在许昌市和郑州市，低温和高温均会增加每小时急救呼叫次数。低温的最早影响出现在滞后22和52 h，ERR（95%CI）值分别为0.20%（0.00%，0.39%）和0.11%（0.00%，0.22%）；高温的最早影响均出现在滞后0 h，ERR（95%CI）值分别为1.59%（1.09%，2.09%）和1.45%（1.22%，1.69%）。高温在滞后4~8 h对心血管疾病的急救呼叫次数影响最大，许昌市、郑州市的累积ERR值（95%CI）分别为8.70%（4.98%，12.75%）和3.89%（2.61%，5.22%）。结论高温暴露可在数小时内增加急救呼叫次数，而低温的影响在22 h后才会出现。

简介：摘要目的研究放疗工作环境辐射对塑料闪烁体探测器Exradin W1进行立体定向放射治疗(SRT)计划绝对剂量验证的影响。方法将立体验证模体(SDVP)的电子计算机断层(CT)影像扫描后导入计划系统，利用自制档铅分别在屏蔽或不屏蔽光电组件的条件下进行3 cm×3 cm至20 cm × 20 cm的方形梯度射野照射、虚拟靶体积(PTV)非共面弧照射以及10例容积调强弧形立体定向放射治疗(VMAT SRT)临床计划验证，记录各测量值并对比分析环境辐射在不同条件下对剂量测量的影响。结果光电组件的噪声效应随开放射野面积增大而增大，随光电组件与等中心距离增大而减小；非共面弧对光电组件噪声效应贡献随射野增大而增大，最大可达4.16%；临床SRT计划验证测量时，屏蔽前与屏蔽后与治疗计划系统(TPS)相对误差分别为(1.39±1.05)%和(0.59±1.03)%，差异具有统计学意义(t＝-5.343，P<0.05)；与A16小空气电离室实测结果相对误差分别为(1.22±1.56)%和(0.42±1.42)%，W1测量误差明显减少，差异具有统计学意义(t＝-5.414，P<0.05)。结论Exradin W1探测的测量结果与电离室及计划系统的计算结果一致度较好，但其准确度易受放疗工作环境辐射的影响。测量非共面照射时应将光电组件尽量摆放在远离辐射等中心位置，并予以适当遮挡或屏蔽，可有效提高测量准确性和稳定性，为临床精准放射治疗提供有力保障。

简介：摘要肿瘤组织具有独特的病理生理学特性，其中pH调节异常是肿瘤微环境的特殊标志之一。实体肿瘤的酸性微环境在其发展、侵袭及转移等恶性生物学行为中扮演着关键角色。因此能够定性定量检测肿瘤细胞外环境pH值对肿瘤的早期诊断、评价发生发展以及监测临床应用抗癌药物疗效的意义重大。MRI可无创在体、实时动态及定量对肿瘤酸性微环境进行成像检测，具有肿瘤早期诊断、正确疾病管理、指导个体化治疗、评价疗效的潜力。本综述从肿瘤酸性微环境的形成机制及其病理生理学意义出发，对目前现有的磁共振pH成像技术及方法展开评述，为设计研究新型磁共振pH成像技术提供理论依据及数据支持，促进其临床转化与应用。

简介：摘要：本文主要探究“互联网+”环境下创新创业人才培养模式探索。研究过程中，以职业医学院校为例，分析当前人才培养存在缺乏主动性、欠缺资源保障、缺乏经验交流的问题，以此为研究基础，提出针对性解决措施，以期为相关职业医学院校提供参考，进而培养更多创新创业人才。

简介：摘要创伤性颅脑损伤(TBI)导致的脑内继发性损伤涉及多种病理过程，神经系统内漫长的炎症反应是影响神经修复与再生的重要因素。作为神经系统内固有的免疫细胞，小胶质细胞(MG)在整个神经炎症环境中具有重要作用，通过调节MG活化状态，改变炎症反应向促进神经修复再生的方向进行，是治疗TBI极具潜力的策略。本文围绕TBI后神经系统产生的炎症反应及MG在神经再生微环境中的作用机制进行综述，以探讨其对神经修复和再生的意义。

简介：摘要目的对比评价仿真头颅模型环境下口内扫描仪3种全牙弓扫描策略的扫描精度和扫描时间，探讨临床适应性更强且可获得高扫描精度的全牙弓扫描策略。方法采用相互对照实验设计，使用光学扫描仪ATOS Core扫描上颌模型，获取“.stl”格式数据作为参考数据。将上颌模型固定于仿真头颅模型上，由1名具有3年口内扫描经验的主治医师使用4种口内扫描仪［A（TRIOS 3）、B（CS 3600）、C（CEREC Omnicam）、D（iTero）］，分别使用3种扫描策略（扫描策略1、2、3分别由10、5、7段路径组成）各扫描9次，获取“.stl”格式数据作为口扫数据，并记录扫描时间：完成所有扫描路径、获得1个完整的全牙弓数字化模型的时间为全牙弓扫描时间；补扫模型表面图像空缺处的时间为补扫时间；全牙弓扫描时间与补扫时间之和为总扫描时间。使用Geomagic Wrap软件的最佳拟合功能，获得口扫数据与参考数据三维偏差的均方根值，以评价扫描正确度；对同一口内扫描仪同一扫描策略9次扫描获得的口扫数据进行两两比较，获得均方根值以评价扫描精密度。结果使用同一扫描仪的条件下，3种扫描策略扫描正确度的总体差异均无统计学意义（P>0.05）；3种扫描策略扫描精密度的总体差异均有统计学意义（P<0.05），其中扫描策略3在各扫描仪中的扫描精密度均为最高。扫描策略1、2、3的全牙弓扫描的时间分别为（130±24）、（72±17）和（90±19）s，各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。扫描策略1和3的补扫时间分别为（26±18）和（25±21）s（P>0.05），均显著少于扫描策略2［（50±24）s］（P<0.05）。扫描策略2和3的总扫描时间［（122±30）和（115±29）s（P>0.05）］显著少于扫描策略1［（156±31）s］（P<0.05）。结论仿真头颅模型环境下使用扫描策略3进行全牙弓扫描，可获得高精度扫描数据，操作更便捷，扫描时间更短，且普适于目前临床常用的口内扫描仪。

简介：摘要目的了解四川省阿坝州大骨节病历史重病区内、外环境硒及T-2毒素水平。方法2018年7月至2019年2月，在阿坝州马尔康市、壤塘县、阿坝县、若尔盖县、红原县5个大骨节病历史重病区市（县），分别选择1个历史重病区乡，每个乡选择1个历史重病区村和1个非病区村。每个村采集30名常住6 ~ 12周岁儿童发样，检测发硒含量；每个村采集10户家庭主食粮样，检测粮食硒含量及T-2毒素含量；每个村采集10份土壤样，检测土壤硒含量。结果病区村和非病区村儿童发硒（n = 180、120）中位数分别为0.260 0、0.330 0 mg/kg，病区村低于非病区村（Z = - 6.319，P < 0.01）；其中马尔康市和红原县病区村儿童发硒均低于非病区村（Z = - 3.327、- 4.939，P均< 0.01），壤塘县和若尔盖县病区村与非病区村间比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。病区村和非病区村粮食硒（n = 110、70）中位数分别为0.005 8、0.018 0 mg/kg，病区村低于非病区村（Z = - 2.263，P < 0.05）；其中若尔盖县病区村粮食硒低于非病区村（Z = - 2.306，P < 0.05），马尔康市、壤塘县、红原县病区村与非病区村间比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。病区村和非病区村粮食（n = 103、65）T-2毒素含量均低于检出限（1 μg/kg）。病区村和非病区村土壤（n = 60、40）硒含量分别为（0.045 3 ± 0.021 5）、（0.065 8 ± 0.045 4）mg/kg，病区村低于非病区村（t = 2.672，P < 0.05）；其中红原县病区村土壤硒低于非病区村（t = 14.838，P < 0.01），马尔康市、壤塘县、若尔盖县病区村与非病区村间比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。结论四川省阿坝州大骨节病历史重病区儿童发硒整体处于中等水平（0.25 ~ < 0.50 mg/kg），粮食、土壤硒整体处于缺乏水平（< 0.025、< 0.125 mg/kg），且病区村均低于非病区村；粮食中未检出T-2毒素。