简介：摘要目前近视眼视网膜血氧代谢研究主要聚焦于视网膜血氧饱和度和视网膜血流量。视网膜血氧饱和度研究现只局限于视网膜大血管的测量。近视眼患者视网膜血管直径减小，视网膜血流量下降，黄斑中心凹及视乳头周围毛细血管密度减少，中心凹无血管区范围增大。儿童青少年近视者视网膜动脉、静脉血氧饱和度与眼轴呈正相关。成年人高度近视眼动脉与静脉的血氧饱和度差值明显低于正视眼。(国际眼科纵览，2022, 46：346-350)

简介：摘要代谢灵活性是机体为适应代谢需求调控营养物质可用性变化的能力。很多人关注代谢灵活性是因为它与胰岛素抵抗密切相关，众多研究证实，肥胖及糖尿病患者存在明显的代谢灵活性下降，而运动能够改善代谢灵活性，从而改善胰岛素抵抗。明确代谢灵活性在机体糖脂代谢中的作用及其影响因素，将为运动改善机体胰岛素抵抗、防治代谢性疾病提供新思路。

简介：摘要糖脂代谢紊乱是代谢综合征的重要组成部分，可增加心脑血管疾病发病风险，导致死亡率升高。下丘脑和垂体是机体内分泌系统的中枢，它们不仅在调节靶器官内分泌功能中发挥重要作用，而且还能通过多种机制维持机体糖脂代谢稳态。下丘脑疾病所致下丘脑结构受损或功能异常，直接造成血糖、血脂代谢失衡，也可能通过影响体内各种激素水平导致糖脂代谢紊乱。垂体疾病则主要通过改变体内激素水平而影响机体糖脂代谢。为了增加临床医生对下丘脑垂体疾病合并糖脂代谢紊乱的认识及管理能力，本文拟从功能性垂体瘤、垂体功能减退及下丘脑疾病对糖脂代谢的影响3个方面对该问题进行阐述。

简介：摘要精准医学是以个体化医疗为基础，随着基因组测序技术以及生物信息与大数据科学的交叉应用，而发展起来的新型医学模式。精准医疗模式的建立，有利于医疗资源的合理利用，实现患者利益最大化。减重代谢外科是新世纪的新兴学科，其发展任重道远，精准医疗的加入，使得减重代谢学科实现快速、正向发展。在精准医疗的大环境下，减重代谢外科现正处于起步阶段，现阶段精准减重代谢外科的成功实施初步着眼于对于术后体质量的预测以及表观生物遗传学在体质量差异方面的研究。而对于术后恢复、营养支持治疗、对患者的精确随访以及个体化治疗等方面，还有待填补空缺。未来可以通过建立多中心、大样本临床研究库，并完善临床登记数据，完成长期精准随访，实现大规模资源与数据的整合；利用好大数据平台进行深度的生物数据挖掘，以期利用大数据参考达到对肥胖治疗的精准预测与掌控，从而制定出详实的实施方案与细则标准。同时要注意患者隐私的保护，避免个人健康数据泄露。

简介：摘要减重代谢手术是治疗肥胖症和2型糖尿病的有效方法，但相当比例的患者在术后会出现低血糖症。术后低血糖的发病机制包括胰岛素依赖和非胰岛素依赖。饮食调整是治疗的基础，阿卡波糖、胰高血糖素样肽-1受体抑制剂、白细胞介素-1受体拮抗剂等药物在小规模临床试验中显示有效。本文对减重代谢手术后低血糖的患病率、发病机制和诊治进展作一综述，以期更新对机体血糖稳态调控的认识。

简介：摘要肥胖悖论和代谢正常型肥胖正在受到挑战，越来越多的研究就代谢正常型肥胖的潜在机制及其预后价值产生争议。研究代谢正常型肥胖有利于阐明肥胖悖论及不同程度肥胖对人群危害的潜在机制。本研究从循证医学的角度，结合国内外相关文献，就代谢正常型肥胖的新认识、生活方式因素以及脂肪因子对代谢正常型肥胖的影响、代谢正常型肥胖研究的新机遇进行综述，以期探究代谢健康型肥胖可否长期保持并逐步降低体重，用以改善人群心血管病疾病的发病和死亡情况，从而达到相关疾病一级预防的目的。

简介：摘要目的制订《肥胖代谢外科个案管理中国专家共识（2022版）》，以推动我国肥胖代谢外科个案管理规范化发展。方法在全面回顾个案管理来源、国外个案管理模式、国际肥胖代谢外科专科护士考核内容、肥胖代谢外科围手术期管理指南与共识基础上，对7位具有>5年肥胖代谢外科个案管理经验的专家进行访谈，形成《肥胖代谢外科个案管理中国专家共识（2022版）》初稿，并完成第1轮专家论证。根据专家意见修改后，邀请37位相关领域专家，完成第2轮专家论证，经修订后形成《肥胖代谢外科个案管理中国专家共识（2022版）》。结果《肥胖代谢外科个案管理中国专家共识（2022版）》包括肥胖代谢外科个案管理定义、个案管理师管理内容、个案管理管案模式、个案管理成效指标4个方面。结论《肥胖代谢外科个案管理中国专家共识（2022版）》具有科学性和实用性，可为肥胖代谢外科开展临床个案管理提供专业指引与参考依据。

简介：摘要创面是烧伤最根本的问题，其修复不仅依赖有效的创面处理，还依赖患者良好的营养状态。营养支持是改善患者营养状况、促进创面愈合的重要手段，如何使之与烧伤创面的代谢相匹配是营养治疗的难点。该文从分析烧伤创面愈合中不同阶段的代谢特征入手，着重论述了葡萄糖、蛋白质与谷氨酰胺在这些阶段的代谢特点，提出了与创面愈合相适应的营养策略，以期最大限度地发挥营养治疗在创面修复中的作用。

简介：摘要近几年，肥胖合并糖尿病代谢手术治疗逐渐增多，且取得显著成效。腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术成为开展较多的术式，并且在缓解肥胖相关2型糖尿病、减轻体重、降低高血压、降低血脂、改善睡眠呼吸暂停、降低肿瘤发生等方面显现出优势。具体机制尚待进一步研究。该文就糖尿病代谢手术治疗常见术式、手术指征、手术缓解糖尿病效果等方面的临床现状及研究进展做总结探讨。

简介：摘要：目的 观察大柴胡汤治疗MS的临床疗效。方法 将中国中医科学院广安门医院南区内分泌科就诊的符合纳入标准的MS患者60例随机分为对照组（n=30）、治疗组（n=30）。对照组予MS规范治疗，即生活方式干预+药物；治疗组在对照组基础上加用大柴胡汤。分析比较12W后两组体重指数、血糖、血脂、及症状评分。结果 治疗组在相关指标及症状评分改善均优于对照组（P＜0.05）。结论 大柴胡汤治疗MS可以提高疗效,提高患者生活质量。

简介：摘要目的前瞻性研究贵阳市城区40岁以上人群心脏代谢指数与代谢综合征的发病关系。方法对2011年参加"中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究"的贵阳市城区40岁以上居民进行随访，最终将4 506名(女性3 067名，男性1 439名)纳入分析。用三酰甘油(triglycerides, TG)/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)×腰高比(waist-to-height ratio, WHtR)计算心脏代谢指数(cardiometabolic index, CMI)。采用多因素logistic回归分析心脏代谢指数与代谢综合征的相关性，ROC分析CMI对代谢综合征发病的预测能力。结果平均随访3年，按照国际糖尿病联盟(IDF)2005年代谢综合征的诊断标准，代谢综合征患者985例(女性774例，男性211例)。总人群代谢综合征的粗发病率为21.86%，男性代谢综合征的发病率为14.66%，女性为25.24%，且随CMI的增加而增加。在经多因素logistics回归分析后，CMI的所对应代谢综合征的发病风险在女性和男性分别为OR＝1.303(95%CI 1.263~1.344)、OR＝1.724(95%CI 1.162~2.558)。ROC结果显示CMI具有良好预测发病的能力(AUC：男性0.759，女性0.852)。结论CMI的增加与代谢综合征发病率相关，支持CMI作为一种有用的方法来筛查中国一般人群中的代谢综合征。

简介：摘要目的通过蛋白重组技术低成本、快速制备高浓度人视黄醇结合蛋白4（hRBP4）参考物质，解决临床hRBP4高值参考物质难以获取的需求。方法在美国国立生物技术信息中心NCB查找hRBP4的互补DNA序列，经大肠埃希菌密码子优化后人工合成，然后将DNA片段克隆至原核表达质粒pET-28a（+）中，以构建重组hRBP4表达载体。将重组质粒转化至E. coli BL21感受肽中，优化诱导表达条件（如温度、转速和异丙基硫代半乳糖苷IPTG浓度等）、诱导质粒表达并对重组蛋白进行His融合标签纯化，获取纯化后的hRBP4重组蛋白。结果DNAMAN软件对比显示编码hRBP4蛋白的碱基序列完全正确，成功构建重组hRBP4原核表达质粒；SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳结果显示亲和纯化产物中可清晰可见约相对分子质量26 000电泳条带；临床尿液和血清hRBP4常规检测系统均可检测到纯化的hRBP4蛋白，且稀释倍数与检测浓度间呈现良好线性关系。结论成功构建重组hRBP4高水平表达系统，重组hRBP4蛋白纯度大、浓度高、生产周期短，有望在室间质量评价质控品和有证参考物质研制中发挥重要作用。

简介：[摘要]目的：探讨心理护理和人性化护理在骨创伤修复术之后创面愈合中的应用。方法：择取2021年1月-12月我院行骨创伤修复术患者50例为研究对象，依据护理手段的不同将其分为两组，对照组和研究组，每组各25例。对照组予以常规护理，研究组在此基础上予以心理护理和人性化护理。比较两组SAS、SDS评分以及生活质量评分。结果：护理后两组SAS评分、SDS评分均呈下降趋势，且研究组低于对照组（P＜0.05）；护理后两组躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态均呈上升趋势，且研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理和人性化护理在骨创伤修复术之后创面愈合中具有积极意义，有效改善患者心理状态，提升生活质量，利于病症好转、恢复，值得推广。

简介：摘要目的分析高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法抽取2018年2月至2020年10月河南大学第一附属医院尿毒症患者92例，按随机数表法分为联合组与透析组，每组46例。透析组采用高通量血液透析，联合组在透析组基础上采用血液灌流。对比两组疗效和治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2－MG)]、钙磷代谢(血钙、血磷水平)、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3+、CD8+)、血管内皮功能[晚期糖基化终末产物(AGEs)、细胞间黏附分子－1(ICAM－1)]。结果联合组总有效率(86.96%，40/46)高于透析组(67.39%，31/46)，P<0.05；治疗后，联合组BUN、β2－MG水平低于透析组(P<0.05)；治疗后，联合组血钙水平高于透析组，血磷水平较低于透析组(P<0.05)；治疗后，联合组CD3+水平高于透析组，CD8+水平低于透析组(P<0.05)；治疗后，联合组AGEs、ICAM－1水平低于透析组(P<0.05)。结论高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症效果确切，可调节钙磷代谢和免疫状态，改善肾功能和血管内皮功能。

简介：摘要糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的多种并发症之一，是世界范围内主要的致盲眼病，早期发现和早期干预可以减少致盲性DR的发生。近年来随着高通量组学技术的发展，蛋白组学和代谢组学在DR的早期诊断、发病机制研究以及治疗靶点探索等方面展现出强大的应用价值。传统生物标志物如糖尿病病程和糖化血红蛋白等具有较高的预测DR进展的能力，但临床上仍然缺乏能够体现DR病理机制的独立预测因子。人工智能和机器算法等技术推动了蛋白组学和代谢组学对DR新型生物标志物的探索，使得新型生物标志物更加无创，稳健和敏感。在临床实践中，对预后存在差异的患者进行蛋白质和代谢物的检测，可以帮助临床医生从蛋白组学和代谢组学角度理解患者的异质性，推动了DR精准医疗的开展。本文对蛋白组学和代谢组学在DR的新型生物标志物筛选、发病机制探索和精准医疗等方面采取的技术和策略进行阐述以期进一步推动这个领域的临床应用转化研究。

简介：摘要目的探讨高通量透析联合不同频率血液灌流对维持性血液透析患者炎性细胞因子和钙磷代谢指标的影响。方法选取2016年1月至2019年1月海军军医大学第二附属医院进行维持性血液透析患者100例，采用数字随机表法将患者分成对照组47例与研究组53例。对照组采用高通量血液透析联合血液灌流1次/w进行治疗，研究组采用高通量血液透析联合血液灌流3次/w进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者治疗后炎性细胞因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素-6(IL-6)小于治疗前；治疗后研究组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平小于对照组；钙磷代谢指标中血磷指标治疗后小于治疗前，血钙、钙磷乘积指标大于治疗前；治疗后研究组血磷指标小于对照组，血钙、钙磷乘积指标大于对照组；营养学指标对比中，Hb、ALB、TRA治疗后均大于治疗前；研究组治疗后各指标均大于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论维持性血液透析患者增加高通量透析联合血液灌流频率可清除患者体内炎性细胞因子，纠正钙、磷代谢性丢失现象，缓解患者的临床体征，改善患者的肌体营养状态，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨解剖型跟骨外固定装置治疗跟骨骨折的近期疗效。方法回顾性分析2019年9月至2020年3月期间解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科收治的9例跟骨骨折患者资料。男7例，女2例；年龄为23~66岁，平均41.3岁。致伤原因：高处坠落伤6例，交通伤3例。骨折按Sanders分型：ⅡB型2例，ⅢAC型2例，ⅢAB型3例，ⅢBC型1例，Ⅳ型1例。闭合性骨折8例，按AO闭合软组织损伤分级：Ⅰ级5例，Ⅱ级3例；开放性骨折1例，按Gustilo-Anderson分型为Ⅲb型，该患者清创后行皮瓣修复创面。所有患者均在一期(8例)或二期（1例）手术过程中应用解剖型跟骨外固定装置治疗。记录患者的骨折愈合时间，末次随访时根据美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分、Ilizarov方法研究与应用协会（ASAMI）协议评定疗效等。结果9例患者术后获6~18个月（平均9.8个月）随访。本组患者的骨折愈合时间为2~4个月，平均2.8个月。末次随访时AOFAS踝-后足评分男性患者为79~93分（平均84.7分），优6例，良1例；女性患者为82~91分（平均86.5分），优1例，良1例。末次随访时根据ASAMI协议评定疗效：优6例，良2例，可1例。闭合性骨折患者术后3 d即可下床行康复锻炼。随访期间无一例患者出现针道感染、骨髓炎等并发症。结论解剖型跟骨外固定装置治疗跟骨骨折的近期疗效良好，其具有解剖构型、内置物占位少、术后第3天即可下地部分负重进行康复锻炼等优点。

简介：摘要目的通过对骨性Ⅰ类与骨性Ⅱ类患者锥形束CT影像资料进行定点测量，探讨两类患者之间下颌骨对称性的差异，分析下颌骨对称性与ANB角的相关关系。方法本文为回顾性研究。纳入骨性Ⅰ类及骨性Ⅱ类患者各30例，采用三维测量软件对初诊拍摄的锥形束CT资料进行下颌骨标志点的标定和线距的测量，分析对比两组患者髁突、下颌升支、下颌角、下颌体部的相关指标。结果组内对比：骨性Ⅰ类组中双侧髁突最后点到矢状面的距离为[左侧：(52.76±2.47) mm，右侧：(53.95±2.21) mm，P＝0.004]、髁突最侧点到矢状面的距离为[左侧：(59.40±3.31) mm，右侧：(60.79±3.37) mm，P＝0.013]、乙状切迹点到矢状面的距离为[左侧：(47.88±2.18) mm，右侧：(48.84±2.54) mm，P＝0.012]、喙突点到矢状面的距离为[左侧：(46.59±2.49) mm，右侧：(47.28±2.54) mm，P＝0.043]和下颌升支长度[左侧：(57.00±4.50) mm，右侧：(57.97±4.96) mm，P＝0.020]；骨性Ⅱ类组所有项目左右侧差异均无统计学意义。组间对比：测量项目髁突最侧点到矢状面的距离[骨性Ⅰ类组：(1.39±2.88) mm，骨性Ⅱ类组：(－0.16±2.74) mm，P＝0.037]、乙状切迹点到矢状面的距离[骨性Ⅰ类组：(0.96±1.95) mm，骨性Ⅱ类组：(－0.15±1.97) mm，P＝0.033]和下颌升支长度[骨性Ⅰ类组：(0.97±2.14) mm，骨性Ⅱ类组：(－0.38±2.61) mm，P＝0.033]，其余项目两组间差异无统计学意义。下颌角点的不对称性与ANB角度呈负相关(r＝－0.308，P＝0.017)。结论骨性Ⅰ类患者治疗前下颌骨的不对称较骨性Ⅱ类患者更明显，下颌角的不对称性与ANB角具有一定的相关性。

简介：摘要目的通过生物信息学分析骨性关节炎(OA)软骨下骨改变过程中的潜在生物标志物及相关通路。方法从基因表达数据库(GEO)下载GSE51588数据集，鉴定差异表达基因(DEGs)并进行富集分析。构建蛋白互作网络(PPI)，模块分析并筛选Hub基因。预测Hub基因的靶向MicroRNAs(miRNAs)，鉴定关键miRNAs并绘制其受试者工作特征(ROC)曲线。结果最终鉴定出与OA软骨下骨改变相关的10个Hub基因，3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)、白蛋白(ALB)、骨髓肿瘤细胞(MYC)、Toll样受体2(TLR2)、髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞表达的弹性蛋白酶(ELANE)、甲酰肽受体2(FPR2)、精氨酸酶1(ARG1)、前血小板碱性蛋白(PPBP)、甲酰肽受体1(FPR1)，及8个关键miRNAs(hsa-miR-6809-3p、hsa-miR-4263、hsa-miR-6759-5p、hsa-miR-6165、hsa-miR-6754-5p、hsa-miR-5588-5p、hsa-miR-877-3p、hsa-miR-4270)。结论本研究结果显示的潜在生物标志物及相关通路为OA的诊断和治疗研究提供候选靶点。

简介：【摘要】目的：分析中重度拇外翻患者，选用Scarf截骨术联合Akin截骨术的疗效。方法：选50例中重度拇外翻患者分2组。对照组行Scarf截骨术，观察组行Scarf+Akin截骨术。对比并发症、足功能等指标。结果：较之对照组，观察组TSP（颈侧籽骨位置评分）、IMA（第1、2跖骨间角）、AOFAS（足功能评分）、HVA（拇外翻角）、并发症发生率均优（P＜0.05）。结论：Scarf+Akin截骨术的应用，可以很好矫正畸形，缓解临床症状，疗效确切，并发症发生率低，值得推广。