简介：摘要：目的：分析经颅多普勒超声对后循环缺血性眩晕患者的诊断价值和安全性。方法：开展本实验时间为2017年1月至2019年12月，后循环缺血性眩晕患者共计40例，设为观察组，同时间段内体检为健康人员40例，纳入对照组，两组均实施经颅多普勒超声检查，对比指标：影像学参数、诊断符合率。结果：观察组左侧、右侧PSV、EDV、MFV、PI指标均高于对照组，P＜0.05。观察组诊断符合率与对照组诊断符合率均较高，对比无显著差异，P＞0.05。结论：后循环缺血性眩晕患者使用经颅多普勒超声进行检查，各项影像学诊断指标之间的差异突出，诊断符合率理想，对于疾病的诊断价值高。

简介：摘要目的观察采用经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑损伤后器质性木僵状态的疗效。方法选取脑损伤后木僵状态患者20例，按照随机数字表法分为tDCS组和假刺激组，每组10例。所有患者均接受常规治疗，tDCS组在此基础上加用tDCS治疗，假刺激组在常规治疗基础上采用假刺激模式进行治疗。治疗前、后，采用首都医科大学宣武医院康复医学科编制的行为反应及交流能力评价量表对患者进行评估。结果治疗前，2组患者行为反应评分及交流能力评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与组内治疗前比较，tDCS组患者行为反应评分[(18.50±5.72)分]及交流能力评分[(12.70±3.64)分]提高，且较假刺激组优异，差异有统计学意义(P<0.05)。结论tDCS可以有效提高脑损伤后器质性木僵状态患者的行为反应和交流能力。

简介：无

简介：【摘要】目的 分析护理干预对新生儿经外周静脉穿刺 PICC置管后并发症的影响。方法 选取我院收治的 PICC置管新生儿 80例作为本次的研究对象，入院时间为 2018年 1月至 2019年 12月间，并将其随机分为两组，其中一组接受常规护理，并纳入参照组，另一组接受针对性护理干预，并纳入研究组，两组分别有 40例新生儿，并对这两组的非计划性拔管事件发生率以及并发症发生率进行对比。结果 从非计划性拔管事件发生率上比较，研究组明显低于参照组，差异显著（ p<0.05）；从并发症发生率上对比，统计学处理结果显示（ p<0.05）。结论 对新生儿经外周静脉穿刺 PICC置管的护理中实施针对性护理干预具有较高的临床应用价值，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与Lichtenstein术在成人腹股沟嵌顿疝治疗中的临床应用比较。方法回顾分析2014年1月至2019年1月，上海中医药大学附属普陀医院急诊收治并完成无张力疝修补手术病例共82例成人腹股沟嵌顿疝患者临床资料，根据手术方式不同分为2组。观察组38例，行TAPP术；对照组44例，行Lichtenstein术。将2组手术时间，术后住院时间，术后疼痛评分，术后血清肿，术后其他并发症（复发、术后感染、术后肠坏死、出血），术后总费用等进行统计学分析。结果2组在术后血清肿及其他并发症上比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组手术时间及住院费用明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后住院时间及术后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论TAPP术较Lichtenstein术手术时间长，术后总费用相对高，但其具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等特点。

简介：摘要目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与开放Lichtenstein手术，在腹股沟阴囊疝治疗中的疗效，并探讨其可行性及术后并发症的发生率。方法选择2016年1月至2018年12月，南京市高淳人民医院阴囊疝患者48例。按照术式不同分为TAPP组（20例）和Lichtenstein组（28例）。比较2组术中及术后并发症，包括手术时间、术中出血、术后疼痛、伤口及网片感染和术后复发等。结果本组患者均顺利完成手术。Lichtenstein组手术时间（59±12）min，TAPP组手术时间（56±9）min，差异无统计学意义（P>0.05）；Lichtenstein组术中出血量（30.0±10.5）ml，TAPP组为（10.0±5.1）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。Lichtenstein组住院时间（9.0±5.2）d，TAPP组（3.0±2.4）d，差异有统计学意义（P<0.05）。Lichtenstein组术后疼痛VAS评分（术后1周）为（4.0±1.4）分，TAPP组（2.0±1.2）分，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者在随访期间均无补片感染、复发及慢性疼痛发生。Lichtenstein组切口并发症（浅表感染及血肿，渗血，渗液）6例，阴囊积液6例；TAPP组切口并发症0例，阴囊积液7例。均经过换药或者保守治疗，均治愈出院。结论TAPP可以进行腹股沟阴囊疝修补术，其疗效与腹股沟疝开放修补术相当，TAPP具有术后疼痛轻、伤口并发症少，住院时间较短的优点。

简介：摘要回顾性分析20例低位直肠癌患者接受经骶尾拖出切除的腹腔镜辅助直肠癌保肛根治手术，中位手术时间160 min，术中中位出血量80 ml，术后肛门首次排气中位时间40 h，排便控制功能恢复中位时间3个月，中位生存时间60个月。在经选择的合适患者中，经骶尾部拖出切除腹部无辅助切口的腹腔镜低位直肠癌保肛术安全可行，并且有较好的临床效果。

简介：【摘要】目的 : 分析并研究 老年急性胆囊炎经不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效。 方法 : 收集我院 收 治 老年急性胆囊炎病人 84 例，按不同的手术时机分为两组（观察组，病发 72 小时内， 42 例，应用早期 腹腔镜胆囊切除术方案 ）（对照组，病发 72 到 96 小时内， 42 例，应用延期 腹腔镜胆囊切除术方案 ）。将比较两组 老年急性胆囊炎病人 的治疗效果。 结果: 结果显示观察组的 术后情况，包括平均住院时间、平均下床活动时间、平均肠胃功能恢复时间的数据均比对照组的低， 且对比明显， 因此观察组与对照组的实验对比具有差异 性，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论: 老年急性胆囊炎经不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗里， 早期的 腹腔镜胆囊切除术可以有效地促进老年急性胆囊炎病人的康复速度，临床疗效好， 十分值得临床推广。

简介：摘要目的探讨经剑突下孔直接取石法在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用效果，并总结手术经验。方法回顾性分析蚌埠市第一人民医院2014年11月—2018年4月86例胆总管结石患者的临床资料，其中男28例、女58例，年龄25～78(50.8±10.5)岁，均观察行腹腔镜手术，术中于胆总管切开后经剑突下孔直接取石。记录成功实施腹腔镜手术患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、引流管拔除时间、术后住院时间、手术成功率及随访并发症，并总结技术经验。结果成功完成腹腔镜下手术81例，成功率94.2%(81/86)，其中1例因末端结石嵌顿难以取出，后经胆道镜下碎石取出。其余5例中，1例因胆囊十二指肠漏中转开放手术，4例因胆囊炎急性发作后三角区纤维化难以分离而中转开腹。81例成功手术者：手术时间为(80.2±18.6)min，术中出血量为(20.0±3.0) mL，术后下床时间为(15.5±5.7)h，术后排气时间为(30.2±10.2)h，引流管拔除时间为术后(2.4±0.4)d，术后住院时间(10.4±2.6) d。术后4～6周拔除T管；随访6～12个月，平均8.5个月，无术后胆漏、胆道狭窄、再发胆管结石等并发症。结论经剑突下孔直接取石法使腹腔镜下胆总管切开取石术变得简单易行且安全，通过选择合适的患者，调整剑突下孔的位置、注意手术细节，改进手术流程，可减少了手术时间、创伤，并能取尽结石，获得满意的疗效。

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术患者围手术期的有效性和安全性。方法选择2018年1月至2019年3月在郑州大学第三附属医院因输卵管妊娠行经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术的患者60例，随机分为两组（每组30例），实验组围手术期采用加速康复外科处理原则，对照组采用传统处理原则，比较观察两组患者术后恶心呕吐的发生、肛门排气的时间、住院时间、费用及术后的并发症。结果两组患者均痊愈出院，实验组与对照组相比，术后恶心呕吐的发生率23.3%，肛门排气时间（13.56±3.81）h、住院时间（3.06±0.50）d，治疗费用（6 936.21±179.80）元，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术并发症发生差异无统计学意义（P>0.05）。结论将加速康复外科理念用于单孔腹腔镜下输卵管切除术患者围手术期处理，可利于患者康复，缩短住院时间，降低住院费用，且不会增加手术并发症。

简介：摘要目的对比腹腔镜经腹会阴联合切除术与传统手术治疗低位直肠癌的近期随访效果及对肠道功能的影响。方法按照随机数表法将2014年12月至2018年12月期间就诊于本院的110例低位直肠癌患者分为两组，开腹组(55例)接受开腹手术治疗，联合组(55例)实施腹腔镜经腹会阴联合切除术治疗。通过SPSS 24.0软件进行分析，术后并发症及术后3个月复发率行χ2检验；手术相关指标、肠道功能以(±s)描述，采用独立样本t检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果联合组术中出血量、切除标本长度低于开腹组(P<0.05)；两组清扫淋巴结数目、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)；联合组会阴部引流管拔除时间、排气时间、术后住院时间均少于开腹组(P<0.05)。相比开腹组，联合组术后3个月MSKCC肠道功能问卷评分较高，并发症总发生率较低，差异均有统计学意义(P<0.05)；联合组术后3个月复发率(1.8%)与开腹组(7.3%)相比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经腹会阴联合切除术与传统开腹手术均可有效治疗低位直肠癌，且近期复发率均较低，但前者具有操作精细、视野暴露充分、出血量低、并发症少等优势，利于保护肠道功能，安全可靠。

简介：摘要目的探讨经"肝脏四扇门"入路在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年9月至2019年9月四川大学华西医院收治的52例肝癌患者的临床病理资料；男36例，女16例；年龄为(53±16)岁，年龄范围为35～78岁。患者经"肝脏四扇门"入路行腹腔镜解剖性肝切除术。观察指标：(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访和生存情况。采用门诊或电话方式进行随访，了解患者体能状态、肝脏功能和肝癌复发情况。随访时间截至2020年3月。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)手术情况：52例患者均顺利行腹腔镜解剖性肝切除术，无围术期死亡患者。经打开"肝脏第一扇门"行腹腔镜左半肝切除术和右半肝切除术各8例患者的手术时间分别为(151±31)min、(190±43)min，出血量分别为(151±20)mL、(361±51)mL；经打开"肝脏第二扇门"行腹腔镜肝左内叶切除术和肝左外叶切除术各8例患者的手术时间分别为(171±41)min、(90±26)min，出血量分别为(221±31)mL、(111±21)mL；经打开"肝脏第三扇门"行腹腔镜肝右后叶切除术和肝右前叶切除术各8例患者的手术时间分别为(172±29)min、(220±40)min，出血量分别为(351±41)mL、(451±47)mL；经打开"肝脏第四扇门"行腹腔镜肝尾状叶切除术4例患者的手术时间为(246±36)min，出血量为(261±31)mL。52例患者均未输血。(2)术后情况：52例患者术后恢复良好，无出血、胆瘘、感染、肝衰竭等并发症。患者术后住院时间为(7±4)d。(3)随访和生存情况：52例患者均获得随访。随访时间为6～17个月，中位随访时间为10个月。52例患者术后6个月体能状态均达到美国东部肿瘤协作组活动状态1级，肝功能Child-Pugh A级，未见肿瘤复发，总体生存率为100%(52/52)。结论经"肝脏四扇门"入路行腹腔镜解剖性肝切除术安全、可行。

简介：【摘要】目的:分析经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选择80例子宫肌瘤患者开展研究工作，根据治疗手术的方法不同分成参照组(40例，经腹子宫肌瘤剔除术)与实验组(40例，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术)，比较手术情况与并发症情况。结果:实验组的手术情况各指标均优于参照组，比较P

简介：【摘要】：目的 观察比较后腹腔镜输尿管切开取石术（ LUL）与微创经皮肾镜取石术（ MPCNL）治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效。方法 选择我院 2016年 9月 -2019年 3月收治的 92例复杂性输尿管上段结石患者作为本次的研究对象，按手术治疗方法不同分为 LUL组与 MPCNL组，每组各有患者 46例，分别采用 LUL及 MPCNL术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及一期结石清除率、术后并发症发生率。结果 两组结石清除率、并发症发生率、手术时间、术中出血量及住院时间之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石临床疗效无显著差异，手术操作者需掌握手术适应证，根据患者实际情况，选择合理手术方式。

简介：摘要将山西医科大学附属山西白求恩医院普外科收治的40例胰周感染性坏死(IPN)患者根据手术方式不同分为腔镜组(腹膜后入路腹腔镜辅助下坏死组织清除术)及对照组(传统剖腹坏死组织清除术)。比较两组患者术中、术后的相关指标。结果显示，腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后血淀粉酶及降钙素原恢复正常时间、术后经口进食时间、术后住院时间等指标均显著好于对照组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)，但两组术后胰瘘、消化道瘘、腹腔出血发生率及二次手术、病死率、住院费用的差异均无统计学意义。表明腹膜后入路腹腔镜辅助下坏死组织清除术在一定程度上是安全、有效的。

简介：摘要目的探讨单孔腹腔镜治疗感染坏死性胰腺炎的方法及疗效。方法回顾性分析山东大学齐鲁医院2012年10月至2017年10月收治的63例感染坏死性胰腺炎残余感染期患者的临床资料，其中33例(观察组)实施单孔腹腔镜腹膜后清创引流术。30例(对照组)实施开腹清创引流术。结果观察组患者死亡1例，对照组患者死亡3例。观察组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、术后切口感染率、术后住院时间等明显低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后结肠瘘、切口疝、胃瘫发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。术后患者随访6.0～48.0个月，观察组无新发糖尿病患者，对照组患者新发糖尿病2例，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜腹膜后清创引流术具有创伤小，术后恢复快等优势，且手术操作简便，疗效确切，安全可行，具有良好的应用前景。

简介：【摘要】目的：分析胆囊后三角入路腹腔镜手术在治疗急性胆囊炎中的应用价值。方法：抽选2019年1月至2020年2月在本院就诊的74例急性胆囊炎患者，根据患者手术路径选择的差异，纳入参照组与实验组（n=37）。参照组经前三角入路行腹腔镜手术，实验组经胆囊后三角入路行腹腔镜手术，对比患者的手术指标、术后并发症发生率。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量及肠道功能恢复时间均相对较短，与参照组指标对比有统计学意义（p＜0.05）。实验组患者术后出现1例并发症，参照组患者术后出现6例并发症，参照组的术后并发症发生率相对较低（p＜0.05）。结论：胆囊后三角入路腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的效果较好，可缩短患者的手术时间、恢复时间，降低患者的术后并发症发生率，建议临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨分析后腹腔镜下保留肾单位手术与肾根治切除术治疗早期肾癌的临床应用效果。方法：选取我院 2017年 1月到 2019年 12月收治的 80例早期肾癌患者，根据电脑随机抽签的方式分为两组，一组为对照组，一组为研究组，每组 40例患者。对照组实行肾根治切除术治疗，研究组采取后腹腔镜下保留肾单位手术，从两组患者的各项生活质量评分对比得出结论。结果：对照组情感功能为 63.21±5.30分，生理功能为 67.57±4.61分，社会功能为 68.64±5.28分，躯体疼痛为 71.05±4.86分，精神健康为 67.32±5.37分，研究组的情感功能为 83.41±2.53分，生理功能为 90.52±1.48分，社会功能为 87.64±1.50分，躯体疼痛为 89.56±2.63分，精神健康为 88.92±3.12分，组间比较， P<0.05，差异有统计学意义。结论：在治疗早期胃癌的过程中，后腔镜下保留肾单位手术治疗方法比肾根治切除术治疗的临床效果，从生活质量评分对比可看后腹腔镜下保留肾单位手术治疗方法，临床效果更好，更值得在胃癌临床上应用和推广。

简介：【摘要】目的 研究并且总结多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人采取经皮椎体后凸成形术和经皮椎体成形术治疗的具体方法与效果。方法 对于我们医院在过去一年之内所收治的多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人资料 100例施行分析，根据病人所接受治疗方法的差异对其施行分组，给予 A组病人经皮椎体后凸成形术方式进行治疗，给予 B组病人经皮椎体成形术方式进行治疗，对比两组病人的临床治疗效果。结果 两组病人的临床治疗效果对比不具备统计学意义；两组病人病变椎体前缘平均高度恢复率对比具备统计学意义。结论 临床中针对多节段骨质疏松性胸腰椎椎体骨折病人采取经皮椎体后凸成形术以及经皮椎体成形术存在理想的治疗效果，临床中需要依照病人具体情况为其选取最佳的手术方式。

简介：摘要目的探讨经Dolenc入路手术夹闭部分复杂性后交通动脉瘤的疗效及其临床经验。方法回顾性收集徐州医科大学附属连云港医院神经外科及首都医科大学附属北京天坛医院神经外科自2014年7月至2019年6月经Dolenc入路手术夹闭的27例部分复杂性后交通动脉瘤患者的临床资料，分析其临床疗效并总结手术经验。结果术中26例动脉瘤夹闭顺利，1例改行包裹术。术前3例动眼神经麻痹患者中术后2例好转、1例无变化；术后新发4例动眼神经麻痹，经保守治疗后2例恢复正常、1例好转、1例无变化；术后2例发生基底节局灶性脑梗死，1例因脑积水行脑室腹腔分流。26例患者术后2周内DSA或CT血管成像复查均提示动脉瘤完全夹毕、无残留。术后9~12个月内随访示格拉斯哥预后评分5分20例、4分3例、3分2例、2分1例、死亡1例，影像学复查均未见动脉瘤复发。结论经Dolenc入路可通过硬膜外磨除前床突而获得良好的操作空间，充分暴露近端载瘤动脉，从而安全有效地手术夹闭部分复杂性后交通动脉瘤。