简介:摘要目的分析经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗急性重症胆管炎的临床效果。方法随机选择60例本院自2016年7月至2017年7月收治的急性重症胆管炎患者,所有患者均行经皮肝穿刺胆道引流术治疗,分析临床治疗有效率、并发症发生率,同时对比分析治疗前后血清含量、临床症状积分。结果治疗后,临床治疗总有效率95%(57/60),其中显效38例(63.3%)、有效19例(31.7%)、无效3例(5%),并发症发生率5%(3/60),包括1例胆汗性腹膜炎、2例腹腔内出血。治疗后血清含量明显优于治疗前,且临床症状积分明显低于治疗前,P<0.05。结论对急性重症胆管炎患者实施经皮肝穿刺胆道引流术治疗,疗效显著,既可改善临床症状及血清含量,又可减少并发症,值得临床推广应用。
简介:目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流后早期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性重症胆囊炎的临床疗效。方法:选取2014年8月至2017年8月收治的42例急性重症胆囊炎患者,其中18例经皮胆囊穿刺引流一周后行LC(早期组),24例经皮胆囊穿刺引流延迟2~3个月后行LC(延期组)。对比两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率、术后并发症及术后患者满意度。结果:两组手术时间、术后住院时间、中转开腹率、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。早期组术后患者满意度优于延期组,术中出血量多于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮胆囊穿刺引流后早期行LC治疗急性重症胆囊炎安全、有效,患者满意度更高,值得临床推广。
简介:摘要目的比较电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效和安全性。方法选择我院2016年8月-2017年7月收治的肾结石患者88例作为本次的研究对象,根据患者的意愿分为软镜组和肾镜组,每组44例。软镜组患者行电子输尿管软镜碎石术治疗,肾镜组患者行微创经皮肾镜碎石术进行治疗。比较两种术式的治疗效果以及治疗前后的血清IL-10、CRP水平。结果与肾镜组比较,软镜组患者的术中出血量、结石清除率、住院时间均明显降低(P<0.05)。两组的手术时间以及术后并发症发生率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1d,两组患者的IL-10以及CRP水平均明显高于治疗前(P<0.05)。与软镜组比较,肾镜组患者治疗后1d的IL-10以及CRP水平升高更加显著(P<0.05)。结论电子输尿管软镜碎石术治疗20mm左右的肾结石患者在手术时间、结石清除率、并发症发生率上与微创经皮肾镜碎石术相当,但是术中出血量、住院时间显著低于微创经皮肾镜碎石术,可以作为20mm左右肾结石治疗的首选措施。
简介:摘要目的探究将经皮肾镜气压弹道超声碎石术,应用于治疗肾结石中的效果。方法回顾性分析我院中2011年12月至2013年6月年收入的所有肾结石患者的一般资料,根据实验要求抽取出48例患者纳入本次研究开展实验,通过双色球抽签分组法,将所有患者均分两组,红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中录入24例患者。对照组患者采用常规肾盂切开取石方案实验组患者则应用经皮肾镜气压弹道超声碎石术,对比分析两组患者的清石率以及手术时间,并评价所有患者的术后并发症。结果实验结果显示,实验组患者的清石率较对照组明显更高,同时实验组患者的不良事件发生率为3(12.50%),而对照组患者的不良反应发生率为9(37.50%)(P<0.05)。同时实验组患者的手术时间较对照组更短数据组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对肾结石患者进行治疗时,应用经皮肾镜气压弹道超声碎石术进行治疗,能够有效缩短患者的手术时间,进一步降低患者术后并发症的发生率,对于提高患者的清石率来说有十分积极的意义,是一种有效的手术方案,值得推广使用。
简介:摘要:目的:对铸型肾结石患者采用经皮肾镜术和传统手术治疗的效果进行观察和探究。方法:选取 60例铸型肾结石患者进行研究,且所有患者为我院在 2015年 2月到 2016年 12月之间收治的。按照随机数字抽取的方式将患者分为两组,每组的例数是 30例,采用传统开放手术治疗对照组患者,采用经皮肾镜手术治疗观察组患者,比较两组患者治疗的结果。结果:比较手术时间、术中出血量和住院时间观察组均低于对照组,且差异具有统计学意义( p<0.05)。结论:对于铸型肾结石患者来说,采用经皮肾镜术治疗具有显著的效果,可以节省住院时间,减少术中出血量和手术时间,具有较高的安全性,适合临床推广应用。
简介:【摘要】目的 探讨超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的临床疗效。方法 选取我院收治 110例复杂性肾结石患者,平均分为实验组( 55例)和对照组( 55例),对照组实施开放性肾切开取石术,实验组实施微创经皮肾镜碎石术治疗,观察两组患者治疗后的临床效果。结果 治疗后,实验组观患者的手术时间和住院时间分别为( 39.4±5.50) min、 (5.72±1.11) d,显著低于对照组患者的( 60.78±5.40) min和( 7.57±1.01) d,差异有统计学意义( P < 0.05) 。实验组患者的总有效率为94.55%,显著高于对照组总有效率( 72.73%),差异有统计学意义( χ2=9.565, P < 0.05)。结论 采用超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗结石患者,能有效缩短手术治疗和住院时间,提高患者临床疗效 , 值得在临床上推广。
简介:目的探讨无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的可行性、安全性和临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2018年4月本院采用无管化经皮肾镜碎石取石术治疗的36例上尿路结石患者的临床资料。观察患者结石清除率、疼痛视觉评分(visualanaloguescale,VAS)、肾周血肿及积液发生率、尿外渗发生率、发热、出血及输血情况、术后住院时间等数据和指标。结果36例手术均一期取净结石,手术时间15~60分钟,平均(30.6±8.2)分钟;结石清除率100%;VAS评分为(3.08±0.36)分;术后血红蛋白平均下降(6.02±3.06)g/L,无输血病例,无选择性肾动脉栓塞病例;无明显肾周血肿及尿外渗发生;术后有2例患者出现明显发热(体温〉38.5℃),经抗生素治疗后好转;术后平均住院时间(2.8±0.6)天。术后4周复查,未发生其他明显并发症。结论在严格掌握手术指征、熟练手术操作的基础上,无管化经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石是安全有效的。
简介:摘要目的研究全麻与椎管内麻醉对经皮肾镜下肾结石手术的影响差异。方法选取我院2015年2月~2018年2月期间收治的34例肾结石患者,采用数字随机表法将其分为实验组(17例)和参照组(17例),实验组采取椎管内麻醉,参照组采取全麻方式,对比两组患者的临床价值。结果对比两组患者手术指标与并发症情况,实验组优于参照组,两组数据进行对比,差异有统计学意义(p<0.05)。在疼痛评分(VAS)方面,实验组与参照组没有差异,无统计学意义(p>0.05)。讨论全麻与椎管麻醉在经皮肾镜下肾结石手术中均有一定的效果,但椎管麻醉的效果更好,优势更大,值得推广使用。
简介:摘要目的分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石实施护理干预的护理效果。方法针对我院收治的实施微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者58例作为观察对象(2016年2月至2017年10月),随机分成两组后,A组29例肾结石患者实施一般护理,B组29例肾结石患者在A组基础上实施临床优质护理干预,对比两组肾结石患者的临床护理效果。结果B组肾结石患者护理后的并发症发生率、结石清除率、舒适度评分及焦虑评分等均明显优于A组肾结石患者(P<0.05),统计学有意义。结论针对实施微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者实施临床优质护理干预的护理效果显著,提高治疗效果,促进患者预后。
简介:摘要目的观察分析对肾结石应用经皮肾镜(PCNL)碎石术与输尿管软镜治疗的临床效果比较。方法研究筛取2016年1月—2018年5月我院外科收治的肾结石113例进行研究观察,将研究对象使用随机数字法分为两组,对照组56例(使用PCNL碎石术治疗)、观察组57例(使用输尿管软镜治疗),比较两组疗效。结果对于结石直径≤20mm患者,两组清石率比较(P>0.05)。对于结石直径>20mm,对照组手术清石率高于观察组(P<0.05)。结论本次研究显示,两种手术方法对治疗肾结石均有效,PCNL手术更适合应用于治疗结石直径>20mm患者;输尿管软镜治疗手术创伤小,适用于直径较小结石患者,可作为治疗结石直径≤20mm的首选方法。
简介:摘要目的探析经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症的相关危险因素。方法选取2016年1月—2018年3月于我院行经皮肾镜碎石术治疗的98例肾结石患者,追踪随访,总结整理病例资料,分析经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症相关危险因素。结果性别(女)、年龄(>65岁)、术前尿路感染、免疫低下、手术时间(>60min)、鹿角形结石、合并糖尿病均为影响经皮肾镜碎石术后并发尿源性脓毒血症危险因素(P<0.05)。结论女性、年龄大于65岁、术前尿路感染、免疫低下、手术时间、鹿角形结石及合并糖尿病患者均可增加术后尿源性脓毒血症发生风险,医者在临床诊疗时需有所侧重,以提高手术疗效及安全性。
简介:摘要目的探讨分析经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的手术方式及应用价值。方法选取本院2017年5月—2018年3月期间收治的78例复杂性肾结石患者进行此次实验研究,按照数字表法将所有患者均分为参照组和实验组两组,各39例。其中给予开放手术治疗的为参照组,给予经皮肾镜下超声弹道碎石术治疗的为实验组,比较两组的结石清除率和手术情况。结果治疗后,参照组与实验组的结石清除率分别为94.87%、82.05%,参照组显著低于实验组,组间比较存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);参照组的手术时间、术中出血量及住院天数明显比实验组长,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗复杂性肾结石采用经皮肾镜下超声弹道碎石术的治疗方案,能够显著提升结石清除率,保证治疗效果,具有推广价值。
简介:摘要目的探讨B超引导下经皮肾镜治疗无积水肾结石的治疗效果。方法在我院收治的肾结石患者中选取了58例为研究对象,全部患者确定是无积水肾结石,给予患者B超引导下经皮肾镜治疗,记录患者治疗情况,分析全部患者的临床资料。结果全部患者中54例一次碎石成功,清除成功率是93.10%;58例患者中3例,实施了二期碎石。有2例患者存在结石残留,残留大于0.56cm,实施再次碎石全部成功;全部患者均没有出现严重的并发症,对全部患者进行了随访,均没有出现继发性的感染与出血问题。结论B超引导下经皮肾镜治疗无积水肾结石,治疗效果良好,安全可靠,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨复杂性肾结石患者给予经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗的疗效。方法选择2016年8月~2017年8月我院收治的45例复杂性肾结石患者为研究对象,所有患者均行经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗,观察手术效果。结果45例患者结石清除率为91.11%,术后并发症发生率为6.67%,手术时间为(115.3±25.6)min,平均下床活动时间为(5.0±2.7)d,平均住院时间为(7.3±1.2)d。随访半年,结石复发率为4.44%。结论经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石的清除率高,且术后患者恢复速度快,复发率低、并发症少,疗效安全可靠。