简介：摘要目的探讨国际功能、残疾和健康分类(ICF)d560条目与恢复期脑卒中患者吞咽功能的相关性。方法选取2019年2月至2020年5月在康复科住院的伴吞咽障碍的恢复期脑卒中患者140例，分别采用ICF-d560和改良洼田饮水试验评估吞咽障碍。应用线性回归中的Enter法分析各临床危险因素对吞咽障碍筛选结果的影响，应用Spearman相关分析探讨ICF-d560与改良洼田饮水试验的相关性。结果应用ICF-d560进行吞咽障碍的筛选，轻度障碍10.0%，中度障碍37.1%，重度障碍29.3%，完全障碍23.6%；应用改良洼田饮水试验筛选，轻度障碍44.3%，中度障碍31.4%，重度障碍24.3%。整体上ICF-d560与改良洼田饮水试验具有相关性(RS＝0.864，P<0.01)，两种量表的相关程度还与不同卒中类型、年龄、性别及脑卒中危险因素有关。其中脑梗死组(RS＝0.828)高于脑出血组(RS＝0.883)，女性组(RS＝0.862)略高于男性组(RS＝0.840)；各年龄阶段40～65岁、66～79岁、80～99岁的相关系数分别为0.757、0.847、0.920，随年龄增长而逐渐增大；两种量表在脑卒中危险因素糖尿病、高血压上的相关系数分别为0.845、0.837。结论ICF-d560和改良洼田饮水试验具有较好的相关性，可作为一种基于ICF理论框架的吞咽功能筛查工具。

简介：摘要假设作为耳科手术的训练工具，3D打印颞骨与尸头颞骨标本等效。背景尸头颞骨解剖是耳科手术训练中不可或缺的部分。但是，尸头颞骨标本的获得正变得越来越受到限制，而且存在对化学性和生物性风险的担忧。在这项研究中，我们检验了3D打印的颞骨模型作为耳科手术替代训练工具的有效性。方法17名耳鼻咽喉科学员参加研究。他们按要 求使用3D打印的颞骨模型完成一系列耳科手术。使用半结构型问卷评估他们在3D打印颞骨上的解剖体验。结果参与者发现，3D打印颞骨在解剖学的真实性与尸头颞骨标本相当，既可以作为通用的外科训练工具，也适用于特定的耳科手术训练。总体而言，参与者对将3D打印的颞骨模型纳入颞骨解剖训练课程充满兴趣，并会将其推荐给其他学员。结论3D打印颞骨模型是一种可以代替尸头颞骨标本的耳外科教学工具。

简介：摘要目的探讨光梭成像技术在头颅磁共振扫描中的临床应用价值。材料与方法2020年7月至8月，共招募无磁共振扫描禁忌证且健康成年志愿者20名，其中男10名，女10名，年龄22～69 (40.2±13.3)岁。采用联影uMR780 3.0 T超导磁共振扫描，24通道相控阵线圈，对志愿者进行脑部数据采集。具有主治医师水平以上的2名放射医生在不知道图像序列信息的情况下进行主观图像质量评估：基于视觉评估、综合信噪比、伪影、灰白质边界的清晰度等进行Likert 5级评分，数据结果进行Kappa检验。在解剖结构相应的灰质(gray matter，GM)和白质(white matter，WM)以及背景噪声区域放置感兴趣区(region of interest，ROI)，对灰质、白质信号及噪声信号(noise signal)强度重复三次测量取平均值，计算信噪比(signal to noise ratio，SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio，CNR)。以上均采用SPSS 23.0版统计软件进行配对t检验，均以P＜0.05为差异有统计学意义。结果纳入研究图像质量Likert 5级评分结果为4～5分，检验评分结果：Kappa值是0.801，P值为＜0.001，认为2名医生图像质量评估结果在统计学意义上具有显著一致性。对于SNR和CNR进行t检验比较两组数据，结果两者之间信噪比差异有统计学意义，光梭成像技术组高于并行采集技术组。运用基于体素的形态计量学CAT-12软件分别得出脑实质总体积，灰质总体积，白质总体积及脑脊液总体积，进行配对t检验，结果P值分别为0.98，0.25，0.50，0.11，均大于0.05，两组不同扫描方式数据基于体素的形态计量学结果差异无统计学意义。光梭成像技术组扫描时间减少116 s，减少为40%。结论较传统的并行采集技术，光梭成像技术在头颅T1W-3D 序列中具有更优的图像信噪比并可以明显缩短扫描时间，具有重要的临床应用价值。

简介：AbstractBackground:The human brain is the most complex organ in the body, and it is important to have a better understanding of how the protein composition in the brain regions contributes to the pathogenesis of associated neurological disorders.Methods:In this study, a comparative analysis of the frontal and temporal cortex proteomes was conducted by isobaric tags of relative and absolute quantification (iTRAQ) labeling and two-dimensional liquid chromatography-tandem mass spectrometry (2D LC-MS/MS). Brain protein was taken from relatively normal tissue that could not be avoided of damage during emergent surgery of the TBI (traumatic brain injury) patients admitted in Beijing Tiantan Hospital from 2014 to 2017. Eight cases were included. Four frontal lobes and 4 temporal lobes proteome were analyzed and the proteins were quantitated. Gene Ontology (GO), Ingenuity Pathway Analysis (IPA), and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) pathway analysis were used to analyze the biological function of identified proteins, unchanged proteins, and differentially expressed proteins (DEPs).Results:A total number of 2127 protein groups were identified in the frontal and temporal lobe proteomes. A total of 1709 proteins could be quantitated in both the frontal and temporal cortex. Among 90 DEPs, 14 proteins were screened highly expressed in the temporal cortex, including MAPT, SNCG, ATP5IF1, GAP43, HSPE1, STMN1, NDUFS6, LDHB, SNCB, NDUFA7, MRPS36, EPDR1, CISD1, and RALA. In addition, compared to proteins expressed in the frontal cortex, 14 proteins including EDC4, NIT2, VWF, ASTN1, TGM2, SSB, CLU, HBA1, STOM, CRP, LRG1, SAA2, S100A4, and VTN were a low expression in the temporal cortex. The biological process enrichment showed that unchanged proteins between the frontal and temporal cortex mainly take part in regulated exocytosis, axon guidance, and vesicle-mediated transport. The KEGG pathway analysis showed that unchanged proteins between the frontal and temporal cortex mainly take part in oxidative phosphorylation, carbon metabolism, Huntington's disease, and Parkinson's disease.Conclusions:The majority of proteins are unchanged between the frontal and temporal cortex, and unchanged proteins are closely related to its function. Among DEPs, MATP (tau) is upregulated in the temporal cortex, closely related to Alzheimer's disease (AD), and is one of the targets for the treatment of AD. CLU is downregulated in the temporal cortex which functions as an extracellular chaperone that prevents aggregation of non-native proteins. It was suggested that the temporal lobe may not be the "functional dumb area" of the traditional view, but could be involved in important neural metabolic circuits.

简介：摘要目的探讨3D打印模型个性化治疗肩胛骨粉碎性骨折的疗效。方法自2018年4月至2019年10月我科采用3D打印模型个性化治疗10例肩胛骨粉碎性骨折患者。其中肩胛骨体部骨折6例，肩胛盂骨折2例，累及肩胛骨体部、肩胛冈骨折2例。术前均行CT三维重建，数据输入3D打印机后实施3D打印，制作肩胛骨骨折模型，根据模型确定手术方案。采用改良的Judet肩后方入路6例，外侧Hardegger入路4例。根据影像学评价观察骨折愈合情况，采用Constant-Murley肩关节评分系统及Neer肩关节功能评定系统评估肩关节功能情况。结果本组手术时间60~120 min，平均(76.11±18.53)min；术中出血量40~70 ml，平均(52.22±10.93)ml。切口均Ⅰ期愈合，无红肿热痛等情况发生。骨折均愈合，时间为4~8周，平均6周。所有患者均获得6~18个月随访，平均12个月。随访期内无骨折块移位、螺钉松动或钢板断裂、切口感染等并发症发生。采用Constant-Murley肩关节评分系统评分：优9例，良1例；采用Neer肩关节功能评定系统评分：优9例，良1例。结论结合3D打印模型个性化治疗肩胛骨粉碎性骨折，可以在术前演练手术方案，术中减少对软组织的过多剥离，手术时间短，出血量少，并发症少，术后骨折愈合快，配合良好的康复锻炼，肩关节功能恢复好，疗效确切。

简介：摘要目的探讨儿童身体脂肪分布与维生素D营养状况的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”2017年北京基线调查。采用多重线性回归和无序多分类logistic回归分析BMI、全身体脂肪质量指数（FMI）、躯干脂肪质量指数（TFMI）、四肢脂肪质量指数（AFMI）和内脏脂肪面积（VFA）与维生素D水平及营养状况的关系。结果共纳入11 960名儿童［年龄（11.0±3.3）岁，男童占49.7%］进行分析，血清25（OH）D水平为（35.0±11.9） nmol/L，维生素D缺乏率为37.2%。BMI、FMI、TFMI和AFMI与维生素D的关联性具有性别差异（交互P<0.05），在男童中呈负相关（BMI：β=-0.56；FMI：β=-0.59；TFMI：β=-0.60；AFMI：β=-0.59；均P<0.05），在女童中关联无统计学意义（均P>0.05）。VFA与维生素D缺乏和不足风险在男女童中均呈正相关，VFA每增加1个标准差，维生素D缺乏和不足的患病风险均增加17%（95%CI：9%~25%）。结论儿童内脏脂肪水平越高维生素D水平越低，腹型肥胖儿童和体脂肪过多的男童是维生素D缺乏防控的重点人群。

简介：摘要孤独症谱系障碍(ASD)是一组神经发育障碍性疾病，虽然ASD患病率不断上升，但其发病机制至今未明。目前研究提示其可能与遗传因素、免疫因素和环境因素有关。有研究表明维生素D(Vit D)缺乏与ASD患病率存在负相关，补充Vit D可能降低ASD的发病风险。因为Vit D的广泛生理功能，Vit D可作为类固醇激素作用于遗传、免疫和环境等多个方面，同时，遗传、免疫和环境也影响Vit D的代谢及功能，所以Vit D缺乏可能导致ASD的发病。本研究重点综述了Vit D与ASD发病的遗传因素、免疫因素和环境因素等方面的相互关系及近年的研究进展。

简介：摘要目的探讨学龄儿童维生素D营养状况与身体肌肉量的关系。方法研究对象来自“儿童青少年心血管与骨健康促进项目”，于2017年采用分层整群抽样的方法在北京市对15 391名6~16岁儿童开展基线调查，2019年对其进行随访调查。进行问卷调查和检测血清25（OH）D，使用生物电阻抗法测定机体肌肉量，并计算全身肌肉质量指数（MMI）。采用多因素线性回归分析维生素D营养状况与基线和随访期MMI的关系。结果纳入分析的10 890名儿童的年龄为（11.5±3.3）岁，男童占49.6%，基线25（OH）D水平为（35.4±12.0）nmol/L，充足率为11.1%。多因素线性回归校正年龄、性别、体脂肪量、吸烟、饮酒、奶制品摄入、维生素D补充、钙剂补充、体力活动、青春期发育状态后，未观察到维生素D营养状况与基线MMI水平关联有统计学意义（P>0.05）。而对于随访时点MMI，25（OH）D每增加10 nmol/L，其Z值增加0.008（P=0.058）；相比于维生素D缺乏，维生素D不足和充足的儿童分别增高0.002（P=0.815）和0.037（P=0.031），趋势P=0.089。亚组分析显示，在BMI正常组中，25（OH）D每增加10 nmol/L，维生素D充足的儿童基线MMI和随访时点MMI Z值分别增高0.019和0.014，均P<0.05。结论儿童维生素D营养状况与身体肌肉量有关，维生素D充足的儿童倾向于在未来获得更高的肌肉量。倡导儿童青少年维持充足的维生素D水平，加强营养与运动，提升身体素质。

简介：摘要：目的 探讨血清维生素A、25-羟维生素D水平对孕妇阴道微生态起到的作用。方法 选取2019年9月-2020.9月门诊进行产检的孕妇350名，其中正常对照组46例，细菌性阴道病组144例，霉菌性阴道炎128例，滴虫阴道炎32例，进行阴道微生态及血清维生素A和25-（OH）D检测，对其相关性进行分析。结果 25-羟维生素D在正常对照组、BV组、VVC组及TV组分别为22.23±5.44 ng/ml、18.06±6.65 ng/ml、21.58±6.87 ng/ml、18.99±4.92 ng/ml，其中BV组与正常对照组比较，差异具有统计学意义（P

简介：摘要生物3D打印技术自2004年问世以来，即广泛应用于再生医学领域。因其具有个性化定制优势，在整形外科领域亦有较多应用。该文综述了当前用于耳、鼻整形外科领域的生物3D打印材料(生物墨水)及其打印方式，重点分析了这些材料的临床应用，提出了生物3D打印技术目前在该领域面临的挑战，并对未来发展做出了展望。

简介：摘要生物3D打印作为一种新型研究技术手段在组织及再生医学领域内被广泛研究，已成为近些年国内外的研究热点。该文总结了生物3D打印的发展历程，并对其在颅颌面损伤修复中的国内外研究进展和应用进行了综述，同时结合团队自身研究展开了一些思考。

简介：【摘要】目的：探究3D-ASL灌注技术在缺血性脑血管疾病中的应用价值。方法：选取2018年9月-2021年9月在我院进行就诊的缺血性脑血管疾病患者共34例，同时选取30例健康人群作为对照实验组，两组患者均进行扫描仪检查，然后比较两组患者的3D-ASL灌注技术以及MRA结果的一致性。结果：健康人群的对照组的3D-ASL以及MRA诊断均未见异常，一致性100%，研究组患者的3D-ASL以及MRA诊断检查结果显示，大面积脑梗死患者的一致性为100%，小面积脑梗死患者的一致性为71.4%，短暂性脑缺血发作患者的一种性为84.6%。结论：3D-ASL灌注技术具有较高的应用价值，诊断的准确率较高。

简介：摘要：目的分析中老年乳腺癌高危人群补充维生素D的临床价值。方法对2018年1-12月于该院行健康体检的中老年人进行乳腺癌高危因素筛查,将得到的2000例乳腺癌高危者纳入研究。受检者均行乳腺临床检查、乳腺B超及乳腺X线钼靶检查,采用单双数法将其分为对照组和观察组,每组1000例。对照组给予电话随访与健康指导,观察组除上述措施外,给予维生素D进行干预，对比两组人群干预1年后维生素D水平、乳腺癌筛查情况。结果观察组干预依从率低于对照组(P0.05);干预1年后,观察组较对照组25(OH)D水平更高,ER与PR阳性表达率更低,BI-RADS3~5级例数更少(P0.05)。结论对具备乳腺癌高危因素的中老年人群行乳腺癌筛查可在早期发现疾病,实现早期治疗与干预。维生素D有助于控制乳腺癌病情发展,但其对乳腺癌发生的干预效果还需要进行长期观测。

简介：摘要：目的：探讨3D数字化个性矫治器设计在正畸临床的初步应用效果。方法：选择2021年1月到2021年5月我院接治的口腔正畸患者30例，行3D数字化个性矫治器设计干预，分析患者的临床疗效，探索其与传统矫治器、治疗方法相比之下的优势与不足。结果：治疗前患者SNA为（82.76±2.35）、SNB（77.58±3.05）、U6S-RL为（20.87±1.29）、U6ARL为（23.74±1.49），治疗后SNA（78.54±2.30），SNB（79.81±2.16）、U6S-RL为（25.39±1.43）、U6ARL为（25.69±1.28），30例患者显效18例，有效11例，无效1例，治疗有效率96.67%。结论：借助3D数字化技术进行个性矫治器设计能够进一步满足正畸患者的个性化需求，根据不同患者的治疗需求给予个性化的矫治器设计，简化正畸流程，促进正畸治疗向生物力学改建，提升患者的最终治疗效果。

简介：【摘要】目的：观察维生素D辅助治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的64例GDM孕妇为本次研究对象，按照是否开展维生素D辅助治疗将孕妇分为对照组（32例：未开展维生素D辅助治疗）与实验组（32例：开展维生素D辅助治疗），比较两组孕妇治疗效果。结果：实验组孕妇治疗4周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标分别为（4.63±0.27）mmol/L、（6.86±0.31）mmol/L、（2.05±0.27）%，均低于对照组，此外，实验组孕妇并发症发生率（15.65%）低于对照组，数据差异明显（P

简介：【摘要】目的：判断脓毒症患儿行D-二聚体、降钙素原检验的价值。方法：纳入33例脓毒症患儿及同期33例正常儿童，各样本在研究中被设置成实践组和正常组，均行生化检验，检验时间为2020年10月-2021年10月，需观察D-二聚体、降钙素原变化情况，还需观察各指标获得的脓毒症检出率。结果：入院0.5h以及入院6h时均需检测各样本的D-二聚体以及降钙素原，获得的数据在实践组均比正常组高，P

简介：摘要：目的：探究基于磁共振的三维动脉自旋标记(3D-ASL)对颅脑肿瘤血流灌注评估的应用效果。方法：选择2017年1月至2021年5月间，来院检查的42名颅脑肿瘤患者，作为研究对象。均接受MRI常规检查、增强MRI检查后，进行3D-ASL检查。以病理检验结果作为金标准，对比增强MRI、3D-ASL的应用价值。结果：颅脑肿瘤恶性程度较高者脑血流显著增高，对侧脑血流显著增高（P0.05)，但3D-ASL在低级分类、高级分类中的检出率高于增强MRI检查。结论：基于磁共振检查，对颅脑肿瘤患者进行3D-ASL检查，应用价值较高。颅脑肿瘤恶性程度越高，健侧脑半球的 CBF越高，3D-ASL检查越有利于评价头颅恶性度越高的脑部肿瘤的血流量，因此建议采用3D-ASL检查方法。

简介：摘要特发性快速眼球运动睡眠行为障碍是帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩等α-突触核蛋白病的前驱阶段，因此及时识别转换为α-突触核蛋白病的早期预测指标是至关重要的。文中对特发性快速眼球运动睡眠行为障碍患者α-突触核蛋白相关的经典和新型早期预测指标的研究进展进行综述，有助于临床医生对早期疾病表型转换的认识。

简介：摘要液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）是临床生化小分子检测的首选方法，常用于血清25-羟维生素D［25（OH）D］的检测。其虽有高灵敏度、高特异性、线性范围宽等优势，但因仪器、色谱柱、试剂、校准物、方法学及性能验证等因素的影响，也会造成同一个实验室内部及不同实验室之间的LC-MS/MS检测结果存在较大偏差。标准化是确保在不同实验室、不同质谱仪器及不同时间，获得一致性和可比性结果的必要条件。为规范LC-MS/MS检测25（OH）D的方法，该共识基于目前现有的临床质谱相关指导文件和临床实践，针对同位素稀释LC-MS/MS的标准物质和内标物选择、方法验证、色谱质谱参数选择、质量控制、人员要求及参考区间等方面提出建议，旨在提高检验结果的准确性及可靠性。

简介：摘要目的探讨3D打印钛合金骨小梁金属（TTM）臼杯用于全髋关节置换（THA）翻修术的临床效果。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年5月至2019年9月青岛大学附属医院收治的24例（25髋）THA翻修患者临床资料，其中男10例，女14例；年龄43～78岁［（63.0 ± 11.4）岁］。PaproskyⅠ型5例（5髋），ⅡA型9例（10髋），ⅡB型5例（5髋），ⅡC型1例（1髋），ⅢA型4例（4髋）。翻修术中均使用3D打印TTM臼杯，有7例（7髋）联合使用3D打印TTM垫块，3例（3髋）联合使用结构性植骨。比较术前、术后3个月、术后12个月及末次随访时视觉模拟评分（VAS）、Harris评分和健康调查简表（SF-36）评分。根据髋关节X线片评估术前、术后第1天及末次随访时患髋旋转中心（HCOR）上移距离、双下肢长度差（LLD），以及末次随访时臼杯位置、骨长入情况。观察术后并发症情况。结果患者均获随访14～54个月［（34.2 ± 9.3）个月］。术后3个月、12个月及末次随访时VAS分别为（4.0 ± 0.7）分、（2.3 ± 0.8）分、（0.9 ± 0.2）分，较术前的（6.1 ± 1.0）分显著降低（P < 0.05），术后3个月、12个月及末次随访时VAS两两比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。术后3个月、12个月及末次随访时Harris评分分别为（64.6 ± 5.3）分、（80.5 ± 3.7）分、（90.3 ± 3.6）分，较术前的（38.9 ± 6.2）分显著提高（P < 0.05），术后3个月、12个月及末次随访时Harris评分两两比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。术后3个月、12个月及末次随访时SF-36评分分别为（556.3 ± 21.9）分、（711.6 ± 15.9）分、（752.8 ± 23.0）分，较术前的（326.3 ± 30.7）分显著提高（P < 0.05），术后3个月、12个月及末次随访时SF-36评分两两比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。术后第1天、末次随访时HCOR上移距离分别为（13.5 ± 2.6）mm、（13.6 ± 2.6） mm，较术前的（34.1 ± 3.5） mm显著降低（P < 0.05）。术后第1天、末次随访时LLD分别为（6.2 ± 1.8） mm、（5.3 ± 1.5） mm，较术前的（31.6 ± 5.2）mm显著降低（P < 0.05）。所有臼杯位置稳定，23髋骨长入良好。1例患者术后伤口愈合不良，其余患者均未出现并发症。结论对于THA翻修患者，翻修术中使用3D打印TTM臼杯可有效减轻疼痛、改善患髋功能、提供良好的生物固定，同时可减少并发症。