简介：

简介：摘要目的探讨四维经食管超声心动图(4D-TEE)技术在二尖瓣成形术(MVP)中的应用价值。方法回顾性分析2019年2—7月安徽医科大学第一附属医院行MVP的25例二尖瓣反流患者的临床资料，其中男15例、女10例，年龄(55.56±14.40)岁。患者MVP术前均行4D-TEE检查，精准评估二尖瓣反流的病因及病变分型、病变位置和反流程度，测量左-右纤维三角间距离、收缩期瓣环前外侧至后内侧直径(DAlPm)、瓣环前后径(DAP)、瓣叶各个分区(将二尖瓣前叶和后叶的外、中、内部分别命名为A1～A3和P1～P3)的高度等参数，依据检测结果制定手术方案。术中探查对术前超声检测结果进行验证，并选择合适的成形环尺寸，完成MVP操作后，利用亚甲蓝染色直视下测量瓣叶对合高度。心脏复跳后再次行TEE检查，测量瓣叶对合高度，即刻评估手术效果。21例MVP患者术后3个月行经胸超声心动图(TTE)检查，再次评估二尖瓣反流程度。(1)观察术前通过4D-TEE诊断的二尖瓣反流的病因和病变分型、病变位置、反流程度，以及与术中探查结果的一致性；(2)比较术前4D-TEE所得的二尖瓣各参数与手术最终使用的成形环尺寸的相关性；(3)比较心脏复跳后利用TEE测得的对合高度与术中术者在直视下利用亚甲蓝染色测量的对合高度的相关性等；(4)分析术后3个月反流程度的影响因素。结果术前4D-TEE的检查结果与术中探查的结果对比，25例患者病因和病变分型诊断的准确率为96.0%(24/25)。对病变部位发生在瓣叶的单一区域或某两个区域诊断的准确率为14/14，对交界区病变及多个区域联合病变诊断的准确率分别为2/3、4/5。术前4D-TEE评估二尖瓣反流程度2级6例、3级2例、4级17例，与术中探查结果一致。通过术前4D-TEE测得的各指标对术中成形环尺寸的逐步多元线性回归分析显示，DAP(X1)、左右纤维三角距离(X2)两个参数进入回归模型，建立多元线性方程：成形环尺寸Ŷ＝10.506＋0.230X1＋0.395X2，模型有统计学意义(P<0.01)，R2为0.613，提示模型拟合的效果良好。DAP的标准化偏回归系数为0.486，左-右纤维三角间距离的标准化偏回归系数0.450，提示二者对成形环尺寸的预测均有较大意义。以心脏复跳循环稳定即刻TEE测量的A1-P1、A2-P2、A3-P3的对合高度及三个对合缘的平均对合高度与术中亚甲蓝染色直视下测量的对合高度进行Pearson相关性分析，四组相关系数分别为0.838、0.916、0.951、0.953，均呈正相关(P值均<0.01)。分析术后3个月反流程度的影响因素，进行逐步logistic回归分析结果显示，平均对合高度≤7 mm为术后反流的危险因素，比值比为30.0(P<0.05)，提示平均对合高度≤7 mm的患者术后更容易出现反流再次加重。结论4D-TEE不仅可以在MVP术前精准地判定二尖瓣反流的病因和病变分型、病变位置及反流程度，并根据测量的定量参数预测术中实际使用的成形环尺寸，协助外科医生手术方案的决策，而且可以在术中实时评估手术疗效，提高手术的成功率；另外，它提供的参数对术后早期的成形效果也起到了一定的预测价值，具有相当重要的临床应用前景。

简介：摘要目的利用数字化三维重建技术优化测量儿童枕骨髁解剖学特征，并通过模拟置钉评估其置钉可行性。方法收集2016年12月至2019年6月行上颈椎螺旋CT扫描的年龄段为3～12岁非脊柱疾患儿童上颈椎CT影像学资料104例，其中男61例，女43例，依据年龄分为5组。将获得的CT数据导入Mimics软件，在三维视图下测量枕骨髁解剖学参数。随后，通过数字化三维重建技术获得枕骨及寰椎3D骨性结构并模拟置钉，计算不同年龄段后路枕骨髁螺钉置入成功率并在3-Matic软件协助下优化测量螺钉置钉参数，比较分析儿童枕骨髁解剖学参数及螺钉置钉参数间的差异。结果测得儿童枕骨髁解剖学参数长、宽、高及寰枕距离分别为(18.91±1.70)mm、(9.75±1.19)mm、(8.64±1.46)mm及(6.11±1.48)mm，且随年龄增长呈递增趋势(P<0.05)。枕骨髁内倾角与年龄相关性不明显(P>0.05)。枕骨髁解剖学参数左右侧及男女性别间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。获得可置入螺钉枕骨髁169侧，均成功置入直径3.5 mm螺钉，总置钉成功率为81.3%，双侧枕骨髁同时置钉成功率为75.6%，高年龄组具有较高的置钉成功率，男性置钉成功率与双侧同时置钉成功率均显著高于女性(P<0.05)，但置钉成功率左右侧对比差异无统计学意义(P>0.05)。置钉参数男女性别间及左右侧对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。进钉长度随年龄增长存在正相关性(P<0.05)。寰枕距离与枕骨髁高之间、钉道长度与枕骨髁长及枕骨髁内倾角与螺钉内倾角之间呈正相关性(r＝0.838，P<0.05；r＝0.944，P<0.05；r＝0.347，P<0.05)。结论直径3.5 mm螺钉可安全置入寰枕距离>4 mm的3～12岁儿童枕骨髁，且置钉成功率随年龄增长呈递增趋势。数字化三维重建及模拟置钉技术可优化测量置钉参数从而合理设计置钉方案。

简介：摘要目的探讨癌症患者围手术期应急情景二阶段模拟演练法在医护人员培训中的应用效果。方法采用便利抽样法，2018年8月选取杭州市富阳区第一人民医院肿瘤外科病区19名护士和10名医生为研究对象。对其采用应急情景二阶段模拟演练法进行培训。比较医护人员培训前后理论知识和操作技能考核成绩。结果培训后医护人员理论知识和操作技能考核成绩均高于培训前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肿瘤外科医护人员实施围手术期应急情景二阶段法模拟演练，能为医护群体创造更好的组织环境，进一步提升临床医护人员理论知识和操作技能。

简介：摘要：模拟患者（ SP）被广泛用于学生和医生的医学交流教学中。它们在患者和医护人员之间占据着独特的中间地带：尽管不受医学培训带来的偏见的影响，但它们与临床导师紧密合作以促进以患者为中心的咨询原则。尽管如此，围绕他们的观点进行良好交流实践的研究却相对较少。本研究旨在通过对 SP的观点进行定性分析来解决文献中的这一空白，特别是在医学生交流的背景下。

简介：摘要：继电保护的静态模拟测试（以下简称“静模测试”）是通过测试仪对继电保护装置施加特定的模拟量所开展的测试，确保系统、设备的功能和性能符合指标要求。静模测试主要考核继电保护装置的基本性能，在继电保护设备的研发、出厂、入网、投运等诸多环节，都需要经过严格的静模测试验证继电保护装置的可靠性。对于新建变电站，传统方法是采用继电保护测试仪对所有保护装置逐一开展静模测试，但变电站各电压等级不同类型保护装置通常多达几十套，目前存在测试时间长、测试效率较低的问题.

简介：摘要 : 通过引爆模拟化学弹，模仿各种毒气弹爆炸后的效果，满足移动式销毁设施规定的要求性能事项后，开始处理实际化学弹的销毁试运行。

简介：摘要:当今单片机渗透到我们生活的各个领域，几乎很难找到哪个领域没有单片机的踪迹。电灯已是千家万户的必需生活用品，当夜晚来临时，人们摸黑去开灯，非常不方便，而当离开时，人们又经常忘记关灯而造成巨大的能源浪费。本研究针对车间灯光的控制方法，尤其是车间灯光的智能控制方面的发展现状，分析了车间灯光智能控制的原理和实现方法，提出了基于单片机的车间灯光智能控制系统的设计思路，并在此基础上开发了智能控制系统的硬件装置和相应软件。

简介：【摘要】随着当今经济全球一体化的不断深入和中国国际化程度的日益提高，许多高职高专院校的学生在国际化 人才培养 的舞台上，充当着 英语运用型人才这支 就业队伍的主力军。 各职业院校近几年均有采用情景模拟教学法提高学生的口语表达和交际能力。 可是， 从培养的过程来看， 当前仍有许多培养出来的学生在 以 英语 为主的 就业岗位 中，英语的 表达交流 及 运用上存在着各种问题和困难。 这是 由于该教学法 在课堂 的实际运用 效果 ，以及高职学生的自身因素 这两方面所决定的。因此， 教师的课堂运用 实际 和学生的学习效果有待进一步观察和实验。本文拟从学生和教师两个角度，结合本校实践和参考相关文献，对于英语项目化教学的现状中存在的问题做了深度的 分 析。

简介：摘要：随着社会的经济发展，风电场也步入了更加快速的发展阶段，由于长时间持续的大面积供电，对于电力电网以及相关电力设备的维护与检修工作也就显得尤为重要。因此电力设备的维护以及状态检修等相关工作渐渐发展成电力技术应用方面的一项重点内容。

简介：摘要：随着 经济的发展，人们 对电力的需求越来越大，对电力行业提出了更高的要求，因此变电运维班组做好变电设备的运行和维护成为了一项更重要的工作，它是确保变电系统能够高效运行的基础。本文分析了变电运维班组做好设备运行和维护工作的重要意义，并结合当前工作的实际情况，提出了一些重要的运维工作措施，希望能对做好相关的运维工作有些指导意义。

简介：摘要：在生产现场为了保证工艺生产安全可靠，根据控制和安全需要，常常对一些检测元件的信号采用“二选一”“二选二”逻辑运算，避免仪表假信号或仪表不可靠影响生产过程的可靠安全运行。“二选一”“二选二”逻辑运算一般都是通过控制仪表组态或由继电器搭接的逻辑电路实现的，本文通过对现场使用的两个接近开关使用接线的方式，阐述了用接近开关实现“二选一”“二选二”逻辑功能的思路，并总结出实现接近开关“二选一”“二选二”逻辑功能的方法和接线方式。

简介：摘要： 目前，电力能源需求水平不断增涨，并且呈现大规模、多元化的特点，变电站作为电力系统中非常关键的一个环节加强变电运维管理工作具有重要意义。文章以此为背景对变电运维下验收质量提高展开探讨。

简介：摘要：随着国家对电力发展的不断重视，构建坚强智能电网成为了各供电企业的建设方向，智能变电站的投运数量也越来越多。由于智能变电站是在综合多种高新技术的基础上建成的，其与传统变电站相比具有高度自动化、智能化的特点，这就对变电运维班组的设备运维工作提出了更高要求。文章对变电运维班组如何做好设备运维工作进行了探讨。         关键词：变电运维班组；设备运维；维护措施； 1 当前我国变电站管理工作中变电运维的现状

简介：【摘要】近年来，越来越多的变电站投产，使变电运维人员的工作压力越来越大，并且要求各变电运维人员要有过硬的专业素质，这对各变电运维人员来说既是发展的机遇，同时也是巨大挑战。笔者从变电运维班组管理角度出发，以变电运维实际工作为基础，总结了一些有变电站设备运维管理方法。

简介：摘要：在经济飞速发展的背景下，社会对于电力的需求不断增长，对于电力行业提出了越发严格的要求，从保障变电系统稳定可靠运行的角度，电力企业需要切实做好变电设备运行维护工作。本文从变电设备运维的重要性出发，对变电运维班组如何做好设备运维工作进行了讨论，希望能够为变电运维工作的顺利开展提供一些参考。

简介：【摘要】近年来，越来越多的变电站投产，使变电运维人员的工作压力越来越大，并且要求各变电运维人员要有过硬的专业素质，这对各变电运维人员来说既是发展的机遇，同时也是巨大挑战。笔者从变电运维班组管理角度出发，以变电运维实际工作为基础，总结了一些有变电站设备运维管理方法。

简介：摘要：随着国家对电力发展的不断重视，构建坚强智能电网成为了各供电企业的建设方向，智能变电站的投运数量也越来越多。由于智能变电站是在综合多种高新技术的基础上建成的，其与传统变电站相比具有高度自动化、智能化的特点，这就对变电运维班组的设备运维工作提出了更高要求。文章对变电运维班组如何做好设备运维工作进行了探讨。         关键词：变电运维班组；设备运维；电力设备

简介：摘要： 随着我国经济社会的快速发展，电能作为一种重要的能源资源，其需求量在不断增加。传统的变电站运维工作依赖于变电站运维人员进行管理，但这种模式的变电站运维效率相对较低。变电站运维一体化运行模式的应用，可以提高变电站的运维效率，对提高变电站运维水平和效率，节约资源具有重要意义 ， 并且逐渐被一些电力企业广泛应用 ， 这对于各变电运维人员的综合素质要求也有了提升 ， 但是目前部分的变电运维工作还存在一定的问题 ， 这就需要从变电运维班组的管理角度出发 ， 以变电运维的实际工作为基础 ， 制定做好设备运维工作的措施 ， 提高变电运维班组的工作效率。

简介：【摘要】变电设备是变电站中最重要、最核心的组成部分，其安全、可靠的运行对整个电力系统至关重要，加强变电设备的运行和维护，充分保障变电设备的高效运转，已成为现代电力系统管理工作的重要内容。