简介：摘要目的评价左西孟旦对急性心肌梗死后急性左心衰竭患者心功能及血流动力学的影响。方法于我院2012年9月至2015年1月收治的急性心肌梗死后急性左心衰竭患者中选择60例，按患者编号随机分为两组。对照组30例，给予输注多巴胺丁胺治疗；观察组30例，给予输注左西孟旦治疗。将两组心功能指标、临床疗效及不良反应进行统计学比较。结果治疗后观察组患者的SV、LVEF指标较同组治疗前均明显提高，BNP明显降低，且显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总疗效为86.67%，显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论给予急性心肌梗死后急性左心衰竭患者左西孟旦治疗，可明显改善心功能及血流动力学指标，提高生活质量。

简介：

简介：摘要目的观察右美托咪定对丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉中血流动力学及麻药用量的影响。方法选择全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术患者60例，随机分为3组对照组（P组）、单次输注右美托咪定组（D组）及持续输注右美托咪定组（C组），每组20例。结果C组T3、T5、T7时点SBP，T5、T7时点DBP及T1～T7时点HR低于P组，差异均有统计学意义（P<0.05）；D组T3、T5时点SBP及T1～T7时点HR低于P组，差异均有统计学意义（P<0.05）；P组T3、T5、T7时点SBP，T7时点DBP均高于T0时点，T2和T4～T6时点HR均低于T0时点，T7时点HR高于T0时点，差异均有统计学意义（P<0.05）；D组T2～T6时点HR均低于T0时点，差异均有统计学意义（P<0.05）；C组T1～T6时点HR均低于T0时点，差异均有统计学意义（P<0.05）。C组瑞芬太尼用量较P组减少，差异有统计学意义（P<0.01）；3组丙泊酚用量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论持续低剂量输注右美托咪定可以有效减轻全身麻醉腹腔镜手术患者在气管插管、气腹和术后拔管过程中的血流动力学波动，并能减少瑞芬太尼的用量。

简介：摘要目的西他沙星的最佳剂量应根据社区获得性呼吸道感染（RTI）患者的药物动力学和药效学（PK–PD）分析，本研究应用临床药物学研究和RTIs患者的临床PK-PD研究资料对西他沙星有群体药物动力学进行分析。方法个体患者的药物动力学参数估计采用贝叶斯法检验药物动力学和细菌学功效之间的关系，疗效数据由临床PK-PD研究中获得，给予50或100mg西他沙星，每天2次，连续7天。此外，为100毫克每日一次假想的剂量方案的疗效进行了数值模拟。结果西他沙星剂量50mg每天2次时的fAUC0–24h/MIC和fCmax/MIC分别为117.5±78.0和7.3±4.7。根据单因素逻辑回归分析结果，fAUC0–24h/MIC或fCmax/MIC越大，细菌学疗效越高；fAUC0–24h/MIC≥30及fCmax/MIC≥2分别为96.4%和96.3%。治疗轻至中度RTIs的PK–PD目标值为fAUC0–24h/MIC≥30和fCmax/MIC≥2。结论对于RTIs患者每天2次50或100mg给予西他沙星的PK–PD参数达到目标值，而且每天1次100mg给药显示相似的功效。

简介：

简介：摘要目的观察双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术患者血流动力学和苏醒时间的影响.方法选择拟进行双膝关节置换术的老年患者共４０例,随机分为观察组和对照组,每组２０例.对观察组患者实施双侧股神经阻滞麻醉,对对照组患者实施全身麻醉.记录两组患者相关时间点的HR及MAP(平均动脉压),包括T１(麻醉前)、T２(全麻诱导前)、T３(全麻诱导)、T４(手术开始)、T５(手术开始６０min)、T６(手术开始１２０min)、T７(患者苏醒时),观察患者的心血管事件等的发生.观察患者的苏醒时间.结果两组患者均实现安全麻醉及手术.两组的HR及MAP在麻醉诱导之后均降低,手术的过程中均基本保持平稳,控制于正常范围内,两组进行同时点比较的结果无统计学差异,即P＞０．０５.观察组苏醒时间比对照组短,两组比较的差异有统计学意义(P＜０．０５).观察组患者术中有１０例应用了阿托品或者麻黄碱,３例应用降压药或者降心率药,手术结束当天出现嗜睡者１例,对照组上述三项数据分别是１６、７、６例,两组比较有统计学差异,P＜０．０５.结论双侧股神经阻滞麻醉对老年双膝关节置换术效果好,可以稳定患者血流动力学,缩短患者的术后苏醒时间.关键词股神经阻滞麻醉;老年;双膝关节置换术;血流动力学;苏醒时间AbstractObjectiveToobservetheeffectofbilateralfemoralnerveblockanesthesiaonhemodynamicsandrecoverytimeinelderlypatientswithdoublekneereplacementsurgery．Methodsatotalof４０elderlypatientswithkneereplacementsurgerywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,２０casesineachgroup．Thepatientsintheobservationgroupweretreatedwithbilateralfemoralnerveblockanesthesia,andthecontrolgroupweretreatedwithgeneralanesthesia．TheHRandMAP(meanarterialpressure)oftwogroupswererecorded,includingT１(preanesthesia),T２(generalanesthesia),T４(T３),T５(６０min),T６(１２０min),T７(SuXingshi),andobservedtheoccurrenceofcardiovascularevents．Observethepatient＇srecoverytime．Resultstwogroupsofpatientswereachievedsafeanesthesiaandsurgery．TwogroupsofHRandMAPweredecreasedafteranesthesiainduction,andtheprocessoftheoperationreＧmainedstable,controlinthenormalrange,thetwogroupswerecomparedwiththeresultsofnosignificantdifference,thatis,P＞０．０５．Therecoverytimeoftheobservationgroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．Observationof１０patientsweretreatedwithatropineorephedrinegrouppatients,３casesofapplicationofantihypertensivedrugsordropratemedicine,surgeryattheendofthedaysleepinessin１cases,controlgroup,theabovethreedataare１６,７,６cases,twogroupscomparedwithstatisticaldifference(P＜０．０５)．ConclusionbiＧlateralfemoralnerveblockanesthesiaintheelderlypatientswithdoublekneereplacementsurgery,canstabilizethehemodynamics,shortenthepatient＇srecoverytime．Keywordsfemoralnerveblockanesthesia;elderly;doublekneearthroplasty;hemodynamics;recoverytime中图分类号R３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５２３－０２

简介：目的：建立人血清帕拉德福韦浓度检测方法并运用于人体药代动力学研究。方法：血清样品乙腈沉淀蛋白处理后，采用液相色谱串联质谱（LC-MS／MS）法测定。以0．2mmol·L^-1乙酸铵水溶液（A）-乙腈（B）为流动相，ThermoBDSHYPERSILC18column（150mm×2．1mm，5μm）分离，梯度洗脱。帕拉德福韦及内标（恩替卡韦）监测离子对为m／z424．1→151．0；m／z278．3→152．1。运用建立的方法测定健康受试者血清中药物浓度。结果：帕拉德福韦血清药物浓度在0．5-500ng·mL^-l的范围内线性关系良好，方法回收率、日内及日间精密度均符合方法学要求。结论：该方法专属性强、灵敏度高，可用于帕拉德福韦人体药动学研究。

简介：摘要目的观察0.5％等比重布比卡因在坐位或左侧卧位腰硬联合麻醉中对产妇麻醉效果和血流动力学的影响。方法择期剖宫产产妇80例，ASA分级I-II，随机分为坐位组（S）和左侧卧位组（L）。穿刺成功后给予等比重0.5％布比卡因2.0ml，保持原体位5min后平卧。结果两组产妇腰麻后，20min内感觉阻滞平面达T5所需时间，L组短于S组；达到T5的例数，L组多于S组；硬膜外用药比率，S组多于L组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇血流动力学指标，一次穿刺成功率，恶心、呕吐等不良反应发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论两种麻醉体位均适合剖宫产手术麻醉，左侧卧位较坐位更少引起麻醉平面不足，避免硬膜外追加用药。

简介：

简介：对乡村旅游动力系统中各亚系统之间的关系进行分析,探明各利益主体的相互关系,以内蒙古自治区呼伦贝尔农垦牙克石农场集团（下称＂牙克石农场＂）为例分析乡村旅游动力系统,研究结果表明,乡村旅游的可持续发展是乡村旅游动力系统中各利益主体之间共同作用的结果;乡村旅游发展动力的提升,需要避免各利益主体之间产生利益矛盾,在乡村旅游动力系统中形成＂社区居民＋旅游企业＋旅行社（宣传媒介）＋政府＂四位一体的稳定利益共同体,并由政府出面完善利益协调机制保障各利益主体利益目标的实现,促进乡村旅游的可持续发展。从提升乡村旅游发展动力、建立利益联结机制以及完善利益协调机制等三个方面提出乡村旅游可持续发展的对策建议。

简介：摘要目的探究静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者的急性血流动力学效应，以供临床参考。方法选取我院收治的88例急性心肌梗死伴心力衰竭患者（2014年5月～2015年6月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用静脉注射硝酸甘油进行治疗，观察组患者采用静脉注射重组人脑利钠肽进行治疗，探究2组患者的急性血流动力学效应（心率、心脏指数）的差异性。结果通过本文研究可以看出，观察组患者的急性血流动力学效应（心率、心脏指数）改善程度明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论静脉注射重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者具有显著治疗效果，有效改善患者急性血流动力学效应，抑制交感神经系统的恶性循环，扩张患者动静脉血管，从而有效减轻患者心脏负荷，具有较高临床意义，值得临床广泛应用以及推广。

简介：摘要目的探讨CT在脐尿管囊肿的诊断中应用价值。方法采用回顾性方式选取我院在2012年5月—2014年12月放射科接诊的8例脐尿管囊肿的病人，将所有病人进行CT和彩超检查，并经外科手术后证实诊断确切。结果5例患者的CT诊断结果与术后诊断符合；彩超检查结果3例相符，2例不能确诊。结论本组病例检查结果表明CT在于脐尿管囊肿病的诊断效果显著高于彩超，诊断准确率较高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效及对门、脾静脉血流动力学的影响。方法选取2013年2月-2015年5月我院收治的108例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，各54例，对照组使用奥曲肽治疗，研究组使用奥曲肽联合普萘洛尔治疗。综合比较两组治疗总有效率、治疗前后门静脉和脾静脉血流量。结果研究组治疗总有效率为92.6%，比对照组高（P<0.05）；治疗后，研究组门静脉、脾静脉血流量均比对照组少（P<0.05）。结论奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血疗效突出，能有效减少门静脉和脾静脉血流量。

简介：摘要在固定床反应器上研究了经铈促进的（Ce-promoted）和未经铈促进的5Co-15Ni／Al2O3，催化剂在CH4干法转化反应中的性能。虽然添加铈（2．5wt％）能够明显减少积碳，降幅可达50％，但CH4的反应速度并没有出现明显的提高（增幅小于5％），活化能也没有出现明显的改变。经铈促进的催化剂抗碳（carbonresistance）能力提高，这要归因于反应过程中铈离子稳定的多次氧化态（multipleoxidationstates）。所采用的催化剂的TPR-TPO揭示了两种类型的碳成分（carbonspecies）。第一种是活性Cα，它易于被H2气化，而且还参与氧化铈的氧化还原反应；第二种是相对的非活性Cβ，它只能被O2移除，而且不参与氧化还原反应循环。文中还提出了这种反应的双中心（dual-site）兰格缪尔（Langmuir）-Hinshelwood机理。

简介：摘要留置尿管是临床上常见的护理工作之一，由于患者自身疾病、护理人员操作不当或者留置尿管时间过长等问题，会造成导尿管周围漏尿的现象，本文将对留置尿管患者的尿管周围漏尿原因进行分析，并提出相应的处理措施。

简介：

简介：摘要目的探讨显微镜检查与干化学试纸条检测尿红、白细胞的应用价值。方法选取我院健康体检人群的尿液标本76例，将这些标本分别采用显微镜检查、干化学试纸条检测这两种检测方法检测，分析对比尿红、白细胞的检测结果。结果两种检测方法的检测结果比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论显微镜检查与干化学试纸条检测尿红、白细胞的检测结果具有差异性，临床上这两种方法不能互相替代，而应该同时使用，才能达到提高诊断准确率的目的，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨尿微量白蛋白检查对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法采用速率散射比浊法检测92例尿常规蛋白检查为阴性的糖尿病组和56例健康者的对照组进行比较照统计分析。结果糖尿病组92例患者尿检尿微量白蛋白含量阳性率为39.13%(36/92)；对照组尿微量白蛋白含量阳性率为0。糖尿病组与对照组差异有统计学意义(P<0.005)，糖尿病患者随着病程的延长，尿微量白蛋白阳性率不断升高。结论尿微量白蛋白定性阴性也不能排除糖尿病早期肾损伤。尿微量白蛋白的检测对早期发现糖尿病肾损伤有重要参考价值。

简介：摘要目的对老年患者留置尿管溢尿的原因及其对策进行探析。方法以我科2012年3月-2015年8月接收的42例留置气囊导尿管老年患者为对象，通过其临床资料的分析，对老年患者发生留置尿管溢尿的原因进行分析，并立足留置尿管溢尿的原因实施针对性干预对策。结果在老年留置尿管溢尿的发生原因上比较复杂，其中气囊注水量因素占11.90%，尿管堵塞因素占26.19%，夹闭时间选择错误因素占14.29%，老年病人生理特点导致留置尿管溢尿的原因占47.62%。通过规范气囊内注入液体量、妥善固定尿管、持续开放尿管引流尿液及根据老年人生理特殊性进行健康指导等一系列干预护理，患者留置尿管溢尿率明显降低，从护理前的38.10%下降到7.14%，前后对比差异显著（P＜0.05）。结论引起老年患者留置尿管溢尿的原因主要包括气囊注水量、尿管堵塞、夹闭时间选择错误、老年病人生理特点等，根据这些原因采取针对性护理对策能有效降低老年患者留置尿管溢尿率。

简介：我今年79岁，有高尿酸性肾病。服用别嘌醇后，肌酐、胱抑素c稳定在正常值。但尿泡沫至今尚有（多喝水就没有），只是泡沫数量比服药前少了，在几分钟内可全消失。请问，这泡沫正常吗？