简介：摘要目的分析抗酸染色对结核病病理诊断效果。方法本院2015年1月-2016年4月接诊99例疑似结核病患者全部患者全部接受抗酸染色检查，以临床确诊结果作金标准，分析该方法对结核病诊断结果。结果抗酸染色检查对结核病的诊断敏感性97.37%、特异性91.30%、准确性95.96%，误诊率为8.70%，漏诊率2.63%，符合临床确诊结果；肺结核与肺外结核经抗酸染色检查后诊断符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论抗酸染色技术诊断结核病病理准确率高。

简介：摘要目的讨论痰液检查。方法对采集到的样本进行临床检验，并依据检验结果作出诊断。结论痰是气管、支气管和肺泡的分泌物。正常人痰量很少。当呼吸道粘膜受刺激时痰量增加。痰量和痰液性状与呼吸器官病变性质及严重程度密切相关，故痰液检验对呼吸系统疾病的观察和预后判断具有重要意义。

简介：摘要目的对比传统排痰与辅助机械排痰的排痰效果。方法选择我院2015年3月—2016年4月收住的合并肺部感染的危重患者90例，随机分为观察组与对照组，每组45例，对照组在常规抗炎、翻身、雾化等治疗的基础上采用叩击排痰法进行排痰，观察组治疗同对照组，采用振动排痰机进行排痰，观察两组患者的排痰量，对比两组患者排痰前后SaO2、PaO2、呼吸频率变化，对比护士的疲劳程度。结果治疗后观察组患者排痰量明显较对照组增多；两组患者治疗前后SaO2、PaO2、呼吸频率变化均有明显差异，治疗后两组SaO2、PaO2、呼吸频率对比，具有明显差异，且对照组护士的疲乏度明显较观察组高，P＜0.05。结论辅助机械排痰具有振动频率高，力度均匀等优点，排痰效果明显高于传统的叩击排痰法，明显改善了患者的SaO2、PaO2，与呼吸频率，而且不需要人工持续操作，降低了护士的疲乏度，临床上可广泛应用。

简介：摘要目的分析痰涂片结合痰培养在临床的价值。方法选择本院2017年9月-2018年10月期间住院且留痰送检进行致病菌培养、鉴定及药敏的患者共计560例，将送检痰样本采取痰培养，痰涂片结合痰培养两种检测方法。比较两种检测方法的检测结果。结果痰培养组检出致病菌率为46.43%，而痰涂片结合痰培养检出致病菌率为70.89%，痰涂片结合痰培养的致病菌检出率显著高于痰培养（P＜0.05）。结论痰涂片结合痰培养具有更高的致病菌检出率，为临床医生提供有效可靠的诊疗数据，值得推广。

简介：摘要目的探讨振动排痰机在ICU危重患者中排痰的临床效果。方法我们随机选取了40例血氧饱和度(SpO2)低于90%的患者，分成实验组和对照组各20例。实验组应用振动排痰机排痰，对照组采用手扣法对患者进行排痰，在胸部听诊、SpO2、动脉血氧分压(PaO2)、心率、呼吸频率、咳痰或吸痰量的多少等方面进行比较。结果实验组胸部听诊、SpO2及PaO2、心率、呼吸频率明显优于对照组。结论使用振动排痰机不论扣击或振动，还是二者结合，均可刺激患者咳嗽机制，与有效的体位相结合，取得满意的效果，可在临床广泛推广应用。

简介：目的探讨HemaG型振动排痰机对呼吸道疾病排痰的效果及最终的治疗效果。方法将从2008年1月～2011年1月入住我科的呼吸道疾病患者排痰困难者1068例,随机分为观察组和对照组,观察组540例,对照组528例,观察组在采用常规的治疗和护理的过程中同时应用HemaG型振动排痰机协助排痰,对照组只采用常规的治疗和护理。结果两组排痰效果及住院的天数比较有很高差异性（P〈0.001）。结论呼吸道疾病所引起的排痰困难者在使用常规治疗和护理的同时兼用HemaG型振动排痰机排痰的效果比单纯使用常规治疗和护理效果著显,缩短了患者的住院天数。

简介：摘要目的比较二代测序（NGS）检测方法在痰标本和结核分枝杆菌菌株中耐药性的诊断效能，从而探讨NGS方法检测痰标本耐药性的可行性。方法本研究属于回顾性研究，收集了北京胸科医院2017年1—12月收治50例肺结核患者的痰标本和相应的临床分离菌株。用NGS方法分别检测痰标本和相应的临床分离菌株katG、inhA、rpoB、embA、embB、rpsL、rrs、gyrA、gyrB、tlyA的基因突变。采用比例法对菌株进行表型药敏试验（drug susceptibility test，DST）。以DST结果为参考，分别计算临床菌株NGS方法、痰标本NGS方法敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，以及与表型DST的一致性统计量（Kappa）。对于NGS检测在痰标本和菌株样本中的准确性比较用χ²检验。结果在各种突变基因中，rpoB（63.83%，30/47）与rrs（57.45%，27/47）最常见，其次是katG（46.81%，22/47）、rpsL（29.79%，14/47）、gyrA（27.66%，13/47）、embB（21.28%，10/47）、tlyA（12.77%，6/47）、gyrB（8.51%，4/47），以及inhA启动子区（19.15%，9/47）、embA启动子区（12.77%，6/47）突变。NGS方法与异烟肼、利福平、乙胺丁醇、二线注射类药物（链霉素、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星）、左氧氟沙星的耐药表型相比，在痰样本中，敏感度分别为85.71%、91.67%、77.78%、81.82%、100.00%、87.50%、100.00%、69.23%，特异度分别为100.00%、94.12%、87.50%、89.47%、97.06%、96.97%、94.29%、89.29%。在菌株样本中，敏感度分别为92.86%、100.00%、81.82%、86.96%、88.89%、80.00%、100.00%、85.71%，特异度分别为100.00%、92.86%、87.10%、94.74%、100.00%、100.00%、97.14%、92.86%。与表型药敏结果相比，在痰标本中，NGS方法对异烟肼、利福平、卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星具有较好的检测效能（Kappa值≥0.75）；在菌株中，NGS方法对异烟肼、利福平、链霉素、卷曲霉素、卡那霉素，阿米卡星及左氧氟沙星具有较好的检测效能（Kappa值≥0.75）。以NGS方法检测菌株的准确度为参照，检测的所有药物耐药情况在菌株和痰标本中的准确性差异无统计学意义（P>0.05）。结论本研究表明通过NGS技术检测痰标本及菌株基因型来预测异烟肼、利福平及二线注射类药物（卷曲霉素、卡那霉素、阿米卡星）耐药均具有较好的效能，提示NGS方法直接检测痰标本作为早期耐药检测方法的可行性及潜力。

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简介：目的探讨抗酸染色对非哺乳期乳腺炎的诊断价值。方法回顾性分析2014年2~12月在成都市妇女儿童中心医院经临床确诊的54例非哺乳期乳腺炎患者的临床资料,并收集患者的乳腺组织标本,包括33例导管周围乳腺炎（PDM）和21例肉芽肿性乳腺炎（GM）。对所有组织标本进行常规病理检查和抗酸染色,以便查找非结核性分支杆菌。PDM与GM抗酸染色阳性率的比较采用χ^2检验。结果54例非哺乳期乳腺炎患者的主要临床表现为乳房肿块、迁延不愈的脓肿、窦道以及乳房红肿。镜下病理表现：在33例PDM组织标本中,28例（84.8%）可见扩张导管,24例（72.7%）可见脓肿形成,11例（33.3%）可见大量中性粒细胞浸润,24例（72.7%）可见大量浆细胞、淋巴细胞浸润,并有24例抗酸染色阳性,阳性率约为72.7%;而在21例GM组织标本中,18例（85.7%）可见肉芽肿结构,12例（57.1%）可见微脓肿结构,全部GM组织标本均可见中性粒细胞、淋巴细胞等炎细胞浸润,并有2例抗酸染色阳性,阳性率约为9.5%。PDM患者抗酸染色阳性率明显高于GM患者（χ^2=20.534,P〈0.001）。结论抗酸染色可作为鉴别PDM与GM的一种手段,并可为临床上运用异烟肼、利福平、乙胺丁醇＂三联＂药物治疗PDM提供病理依据,值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的研究模拟微重力对从医院获得性肺炎老年患者痰标本中分离出来的泛耐药鲍曼不动杆菌表型的影响。方法利用微重力三维细胞培养系统建立鲍曼不动杆菌模拟微重力株，同时建立正常重力株作为对照组，利用Bioscreen观察两菌株的生长速度，通过涂抹平板计数法对两菌株进行菌落计数，通过观察两菌株在含有5 mmol/L过氧化氢(H2O2)的磷酸盐缓冲溶液中存活率研究两菌株的氧化应激性，通过结晶紫染色法观察两菌株的生物膜形成能力，通过K-B纸片法观察两菌株的抗生素敏感性。结果与正常重力株比较，模拟微重力株生长速度减慢，尤其是在10 h以后；平板菌落计数结果显示，与正常重力株比较，模拟微重力株生长受到抑制，菌落数为(2.33±0.61)×1013CFU/L比(4.87±0.63)×1013CFU/L(t＝4.865，P＝0.040)；模拟微重力株在H2O2溶液中存活率降低，为(51.43±0.97)%比(56.53±2.54)%(t＝4.715，P＝0.042)；模拟微重力株生物膜形成能力下降，吸光度(A)570值为0.449±0.014比0.506±0.024(t＝8.692，P＝0.013)；阿米卡星对模拟微重力株的抑菌环直径(15.17±0.21)mm，比正常重力株(13.77±0.15)mm增加(t＝6.725，P＝0.021)。结论模拟微重力使泛耐药鲍曼不动杆菌的生长速度、氧化应激性、生物膜、抗生素敏感性发生了改变，这种现象可以为泛耐药鲍曼不动杆菌相关的医院获得性肺炎老年患者的治疗提供新策略。

简介：摘要目的探讨PTJ-300A型振动排痰机联合拍背排痰对慢性阻塞性肺病患者排痰护理的效果。方法将从2008年5月-2012年10月入住我院呼吸科的慢性阻塞性肺病（COPD）排痰困难患者152例，采用入院先后次序依次将入选病例分为拍背排痰组44例（Ⅰ组）、振动排痰机组50例（Ⅱ组）、振动排痰机联合拍背排痰组58例（Ⅲ组），Ⅰ组采用常规的治疗和护理的过程中同时行拍背排痰，Ⅱ组采用常规的治疗和护理的过程中应用PTJ-300A型振动排痰机排痰，Ⅲ组采用常规的治疗和护理的过程应用PTJ-300A型振动排痰机联合拍背排痰，比较三组患者的排痰效果。结果Ⅲ组在呼吸道症状的改善、一周排痰量、血氧饱和度方面疗效显著，与Ⅰ组、Ⅱ组比较有显著性差异（p＜0.05）。结论对COPD排痰困难患者在使用常规治疗的同时，使用PTJ-300A型振动排痰机联合拍背排痰有较好疗效，可以推广并应用于临床。

简介：【摘要】目的：分析在重症肺炎排痰治疗中实施振动排痰以及人工叩击排痰的作用。方法：选择2022年1月至2023年7月重症肺炎患者60例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各30例，参照组接受人工叩击排痰方法，实验组接受振动排痰方法，比较两组患者不同时间的排痰量（第1d、第2d、第3d、第4d）、痰鸣音改善情况。结果：实验组患者不同时间的排痰量以及痰鸣音改善情况都比参照组较高（P<0.05）。结论：在重症肺炎排痰治疗中实施振动排痰的效果更好，相比于人工叩击排痰方式效果显著，值得推广。

简介：

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简介：在《百喻经》中，有这样一个故事：有一个很有钱的长者，别人都对他毕恭毕敬，想方设法巴结他。长者每次吐痰时，身边的人都争先恐后地用脚把地上的痰迹擦掉。有一个愚人，也想向长者献殷勤，但每次都出脚太慢，总是落在别人后面，他认真总结了失败的原因，准备下次抢占先机。当他看见长者咳嗽，正准备吐痰时，立即飞起一脚，踢到长者嘴上。长者的嘴唇被踢破，牙也掉了好几颗，鲜血直流。长者大怒，质问道：“你为什么踢我？”

简介：吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施，能够及时地解除呼吸道痰液堵塞，保证有效通气，但也可带来诸多副作用，如损伤气道、刺激气道产生分泌物等。正确的吸痰方法则可减少气道黏膜的损伤。