简介:摘要目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)发生术后出血的原因与处理方法。方法对280例良性前列腺增生(BPH)患者行TURP术,术前完善凝血功能检查,术中注意止血,术后常规止血治疗,持续膀胱冲洗。结果280例仅17例出现继发出血,二次经尿道止血治愈,无中转开放手术病例,无死亡病例。结论在TURP手术中,应对患者凝血功能进行全面检查评估,术中认真仔细止血,术后保持冲洗通畅,若发生继发出血不止、膀胱血块填塞,应果断手术,首先考虑经尿道二次电凝术,均能取得满意疗效。
简介:摘要目的探讨前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的护理方法。方法回顾分析我院2008年1月~2013年5月624例TVP术的患者临床资料。所有患者术前予以心理护理,术后保持尿道外口清洁,保持引流管通畅,控制感染,给予正确的饮食指导等综合治疗和护理。结果624例TVP手术患者术后发生膀胱痉挛247例,占39.58%。平均住院时间9d。通过综合治疗和护理,247例患者膀胱痉挛症状均得到不同程度的缓解,患者疼痛明显减轻。结论膀胱痉挛是TVP术后常见并发症。可根据具体的情况采取相应的治疗和护理措施,能缩短住院时间,提高手术质量及患者生活质量。
简介:摘要目的探讨预防前列腺术后患者膀胱痉挛的不同方式的疗效及有效护理措施。方法选择良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者120例,随机分为3组,分别为对照组、利多卡因治疗组和硫酸吗啡缓释片治疗组,每组各40例。对照组在术后给予生理盐水持续膀胱冲洗,利多卡因治疗组术后在膀胱冲洗的同时每日给予2%利多卡因40ml膀胱灌注1次,硫酸吗啡缓释片治疗组术后在膀胱冲洗的同时每日给予50mg硫酸吗啡缓释片纳肛2次,3个组生理盐水均保持温度为25℃并保持导尿管的引流通畅,观察记录各组拔除导尿管前膀胱痉挛的次数、膀胱冲洗液颜色转清时间。结果利多卡因治疗组和硫酸吗啡缓释片治疗组术后膀胱痉挛的发生次数与对照组相比次数明显减少,冲洗液转清时间分别为(1.8±0.7)d、(1.9±0.8)d和(4.0±0.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺电切术后拔除导尿管前分别给予利多卡因和硫酸吗啡缓释片纳肛处理,均能明显减少患者膀胱痉挛发生率,缩短了冲洗液变澄清的时间,有利于患者术后的康复。
简介:摘要目的探讨应用微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床疗效。方法选择所在医院收治的98例前列腺增生合并输尿管结石患者,采用经输尿管肾镜气压弹道碎石及经尿道前列腺电切术微创治疗,观察疗效及并发症情况。结果所有患者手术均获成功,无中转开放手术。其中输尿管结石一期治愈91例,原位碎石成功率为92.86%(91/98)。碎石后顺利完成经尿道前列腺电切术,出血量40-130ml,术后留置尿管3-5天。术后随访6-12个月未见严重并发症,术后的前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量及最大尿流率均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经输尿管肾镜气压弹道碎石及经尿道前列腺电切术微创治疗前列腺增生合并输尿管结石,安全可靠,创伤小并发症少,疗效确切,值得推广。
简介:摘要目的探讨游离前列腺特异性抗原(fPSA)比率(fPSA/tPSA)即%fPSA在鉴别诊断前列腺癌与良性前列腺增生时的意义。方法回顾性分析本院泌尿外科200例住院、门诊患者以及健康体检者的tPSA、fPSA,并计算%fPSA。将其分为健康组、前列腺良性增生组及前列腺癌组进行统计分析。结果前列腺癌组与健康组和前列腺良性增生组的%fPSA比较差异有统计学意义P<0.05。前列腺良性增生组和健康组%fPSA比较差异无统计学意义P<0.05。结论%fPSA值结合临床情况为前列腺良性增生与前列腺癌的鉴别诊断提供了重要依据,特别是在tPSA处于灰色区域内时。
简介:左氧氟沙星和a1-肾上腺素受体阻滞剂联合用药是目前治疗细菌性和非细菌性前列腺炎的常用方法。该研究的主要目的是探讨联合用药时,a1-肾上腺素受体阻滞剂对急性细菌性前列腺炎模型大鼠各组织中左氧氟沙星药代动力学的影响。将96只急性细菌性前列腺炎模型大鼠随机分为实验组(坦索罗辛和左氧氟沙星联合用药组)和对照组(单用左氧氟沙星组),每组48只,分别在给药后o.125、0.25、0.5、1、2、4、85n12h每个时间点处死6只大鼠,采集两组动物的血液、肝脏、肾脏和前列腺制作组织匀浆,用高效液相色谱(HPLC)法测定各组织中左氧氟沙星的药物浓度,3p97软件计算药物动力学参数。结果表明实验组和对照组中血浆、肝脏和肾脏组织中左氧氟沙星的主要药代动力学参数,包括半衰期(t1/2)、达峰时间(tpeak)、清除率(CL)、最大药物浓度(Cmax)和曲线下面积(AUC0-12),均无明显差异(P〉0.05);而在前列腺组织中,坦索罗辛明显提高了左氧氟沙星的最大药物浓度(Cmax)、延长了药物半衰期(t1/2),且降低了药物清除率(CL)(P〈0.05)。因此,该研究结果表明联合用药时坦索罗辛可能增强左氧氟沙星在治疗细菌性前列腺炎时的疗效,而对其在肝脏和肾脏组织中的药物浓度无明显影响。