简介：摘要目的对依达拉奉联合纤溶酶治疗进展性脑梗死的临床效果进行研究和分析。方法随机选取我院2012年2月～2014年2月收治的进展性脑梗死的患者90例，将所有的患者分为实验组和对照组，每组患者45例。对照组的患者采用常规治疗的方式，实验组的患者则是在对照组的基础上加用依达拉奉联合纤溶酶进行治疗，对两组患者神经功能缺损评分和治疗效果进行对比分析。结果和治疗前的数据相比较而言，实验组的患者的神经功能缺损评分的下降幅度是比较明显的，而且实验组患者的临床治疗效果也明显好于对照组，两组患者差异显著，具有统计学意义。结论在进展性脑梗死的治疗过程中，依达拉奉联合纤溶酶的疗效确切，能让患者神经功能损伤得到一定的修复。

简介：测定了１７名女运动员的经血量及运动前、后凝血纤溶系统的某些指标（抗凝血酶血浓度、活性，纤维蛋白溶酶原和Ｘ１抗胰蛋白酶浓度、血小板），结果提示：女运动员经血量的改变，部分原因是由于运动引起机体凝血、纤溶系统功能变化造成的，女运动员的经血量少于普通妇女，与运动增强了机体的止血功能有关。

简介：

简介：摘要目的探讨尤瑞克林联合纤溶酶治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将78例患者随机分为治疗组和对照组，两组均给予基础治疗，对照组给予纤溶酶治疗，治疗组在对照组的基础上加用尤瑞克林。结果治疗组总有效率高于对照组，神经功能的损害(NDS)明显降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论尤瑞克林联合纤溶酶能够显著改善进展性脑梗死患者神经功能，临床效果显著，值得推广。

简介：目的：研究小孔钻颅血肿抽吸引流辅助尿激酶纤溶治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析103例经小孔钻颅血肿抽吸引流辅助尿激酶纤溶治疗的高血压脑出血患者的临床资料，并与内科保守治疗的患者进行比较。观察、比较治疗后患者的血肿清除率／d、住院时间、病死率与预后及生存质量。结果手术治疗组的死亡率明显低于对照组；手术治疗组的血肿清除／吸收时间为（7±2）d、平均住院时间（15±5）d，保守治疗组的血肿清除／吸收时间为（18±5）d、平均住院时间（21±7）d；手术治疗组均明显短于保守治疗组（均P＜0．05）。结论钻颅引流辅助尿激酶纤溶治疗高血压脑出血的效果优于内科保守治疗。

简介：摘要黄斑下出血是一种极大影响患者视力预后的眼底病变，目前尚无标准化治疗方案。组织型纤溶酶原激活剂(tPA)在其治疗中起到重要的作用。本文旨在阐述黄斑下出血的病理生理机制、目前手术治疗手段。tPA在黄斑下出血治疗中的应用，并阐述其有效性及安全性；对比新旧两种药物及介绍新手术方式，以期对黄斑下出血的治疗提供一定的参考。

简介：

简介：　　 [摘要 ]目的 探討影响急性脑梗死（ ACI）患者静脉重组组织型纤溶酶原激活剂（ rt-PA）溶栓后出血转化的危险因素。方法 回顾性分析 2017年 1月～ 2019年 12月我院治疗的 60例 ACI患者临床资料，采用多因素 Logistic回归分析 ACI患者 rt-PA溶栓后出血转化的危险因素。结果 患者根据静脉 rt-PA溶栓治疗后是否发生出血转化分为 HT组和 NHT组，其中 HT组为 21例发生出血转化患者， NHT组为 39例未发生出血转化患者，出血转化发生率为 35.00%， HT组合并房颤占比、血糖（ Glu）、血钠（ Na）、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分均高于 NHT组，差异有统计学意义（ P<0.05） ;Logistic回归分析结果提示，合并房颤、 Glu、 Na， NIHSS评分均属于 rt-PA溶栓后出血转化的危险因素 [合并房颤（ β=2.368， SE=1.18， OR=10.676， P=0.045， 95%CI=1.057～ 107.856） ;Glu（ β=2.678， SE=1.071， OR=14.556， P=0.013， 95%CI=1.787～ 118.534） ;Na （ β=2.284， SE=1.147， OR=13.518， P=0.024， 95%CI=1.427～ 128.011） ;治疗前 NIHSS （ β=2.604， SE=1.18， OR=10.676， P=0.045， 95%CI=1.057～ 107.856） ]。结论 ACI患者静脉 rt-PA溶栓后出血转化与患者治疗前 Glu、 Na水平过高、有房颤、神经功能严重缺失程度高等因素密切相关，治疗时应该对此类患者谨慎给药，减少出血转化发生率。  　　 [关键词 ]急性脑梗死 ;静脉重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓 ;出血转化 ;溶栓治疗

简介：目的观察急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinanttissueplasminogenactivator,rt-PA)超早期静脉溶栓治疗后脑血液动力学变化及临床转归.方法2002年9月至2006年4月发病3h以内的急性脑梗死惠者,符合美国国家神经疾病和卒中研究NationalInstituteofNeurologicalDisordersandStroke,NINDS)溶栓入选标准,用rt-PA0.9mg/kg(最大剂量不超过90mg)溶栓治疗.同时用经颅多普勒超声(TCD)于患者溶栓前、溶栓中、溶栓后24h、3d,2周和1个月分别监测其病变血管血液动力学变化.结果18例患者进行了脑血液动力学监测.男15例、女3例,平均年龄(65±9)岁.溶栓前美国国立卫生院卒中量表(NationalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS)评分6～16分,平均(11.4±2.8)分.溶栓前TCD检查T1B10级1例,1级5例,2级8例,3级3例.4级2例(大脑中动脉严重狭窄),5级1例(腔隙性脑梗死).从发病至开始溶栓的时间2～3h,平均(2.80±0.20)h.闭塞动脉在溶栓过程中再通2例,溶栓后1h内通1例,24h内再通4例,溶栓再通4h后再闭塞1例,其余无变化.溶栓前与溶栓后24h、3d、2周、1个月的NIHSS评分及T1B1分级均有统计学差异,NIHSS评分与T1B1存在明显的负相关关系.结论溶栓前后脑血液动力学改变与神经功能变化明显相关,脑血液动力学监测有助于深入了解卒中的发病机制和溶栓疗效.

简介：摘要目的探讨糖化血红蛋白（GHbA1c）指导重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死伴应激性高血糖的有效性和安全性。方法连续收集2018年1月至2021年6月于南开大学附属第四中心医院卒中中心就诊的195例入院血糖超过22.2 mmol/L和GHbA1c检测值小于15.59%的急性脑梗死患者的临床资料并将其纳入研究。将入组的患者分为对照组（60例）、rt-PA小剂量组（0.6 mg/kg，70例）和rt-PA标准剂量组（0.9 mg/kg，65例），评价rt-PA治疗的有效性和安全性。结果rt-PA小剂量组治疗24 h的有效率和7 d良好率分别为61.4%（43/70）和72.9%（51/70），rt-PA标准剂量组分别为64.6%（42/65）和69.2%（45/65），均优于对照组的30.0%（18/60；χ²=18.25，P<0.001）和46.7%（28/60；χ²=13.65，P=0.001）。rt-PA小剂量组90 d的预后良好率为82.8%（58/70），优于对照组的63.3%（38/60；χ²=6.38，P=0.016），但与rt-PA标准剂量组的72.3%（47/65）相比，差异无统计学意义（χ²=2.17，P=0.153）。rt-PA小剂量组的90 d病死率为7.1%（5/70），低于rt-PA标准剂量组的20.0%（13/65；χ²=4.82，P=0.041）和对照组的18.3%（11/60；χ²=5.04，P=0.030）。rt-PA小剂量组的颅内出血率及症状性颅内出血发生率分别为8.5%（6/70）和2.9%（2/70），均低于rt-PA标准剂量组的20.0%（13/65；P=0.048）和13.8%（9/65；P=0.020）。rt-PA小剂量组颅外出血发生率为7.1%（5/70），低于rt-PA标准剂量组的18.9%（12/65；P=0.042）。结论急性脑梗死伴入院血糖大于22.2 mmol/L的患者，当GHbA1c检测值小于15.59%时可以接受rt-PA静脉溶栓治疗，推荐0.6 mg/kg小剂量方案。

简介：摘要目的本次主要对急性脑梗死患者采用重组组织型纤溶酶原激活物早期静脉溶栓治疗的临床效果进行观察分析，旨在提高临床治疗的有效性。方法选取我院2015年7月-2016年7月收治并已确诊的急性脑梗死患者60例，回顾性分析所选患者的临床资料，其中对于发病时间低于6h的患者行rt-PA静脉溶栓进行治疗，对患者不同溶栓时间的不同其再通率、病死率以及再出血发生的情况与疗效进行对比分析。结果研究结果得出，患者≦6h进行治疗其1h、3h以及1d的再通率显著要高，病死率较低，P<0.05，各组间数据的对比差异性有统计学的意义；且≦6h治疗其出血率也较低，有可比性，P<0.05，治疗总有效率为73.3%。结论急性脑梗死患者发病6h内采用重组组织型纤溶酶原激活物早期静脉溶栓治疗的临床效果显著，有效安全，值得在临床治疗中进行推广与应用。

简介：摘要急性冠脉综合症是一组由心肌缺血引起的临床综合征，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是急性冠脉综合症的重要组成部分，急性心肌梗死（STEMI）是急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致，通常原因为冠脉不稳定斑块破裂，糜烂基础上发生血栓形成导致冠脉血管持续，完全闭塞。目前急诊PCI已是急性心肌梗死恢复再灌注的首选治疗手段。但对条件有限的基层医院无法性PCI治疗或经济原因而放弃PCI治疗的患者，早期行溶栓再灌注治疗，可有效限制和缩小梗死面积，预制心室的重塑，提高心功能，降低近期死亡率，改善预后。对于急性心肌梗死（STEMI）患者，溶栓治疗越早越好，而目前选择新型的选择性纤溶酶原激活剂作为溶栓药物的疗效明显优于第一代溶栓药物，重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物作为最新型的溶栓药物，选择性作用于血栓部位纤溶蛋白，选择性激活血栓部位的纤溶酶原使纤溶酶原转化为纤溶酶溶解血栓，很少激活循环中纤溶酶原，不产生全身纤溶状态，无抗原性，安全性高，半衰期长，血浆清除减慢，溶栓再通率高。

简介：目的通过对超早期脑梗死患者接受不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的分析,探讨使用rt-PA对超早期脑梗死预后的影响.方法超早期脑梗死惠者308例,根据家属的意愿及是否签署溶栓治疗知情同意书分别给予溶栓治疗和非溶栓治疗.溶栓组221例,接受rt-PA静脉溶栓,其中92例给予rt-PA0.9mg/kg,发病在3h内68例,＞3～≤4h内9例,＞4～≤6h内15例.129例给予rt-PA0.6～0.8mg/kg,发病在3h内72例,＞3～≤4h内24例,＞4～≤6h内33例.对照组87例,未应用rt-PA治疗.记录各组在基线、治疗24h、发病90dNIHSS评分、Barthel指数.预后良好定叉为发病90dBarthel指数≥95;颅内出血分为症状性颅内出血和非症状性颅内出血.同时记录随访期间的血管性死亡事件和卒中再发事件.应用Iogistic多因素分析预后的独立相关因素.结果预后良好的独立相关因素为患者接受治疗前NIHSS评分(OR=2.067,95%CI1.201～3.556,P=0.009),冠心病史(OR=1.942,95%CI1.040～3.625,P=0.037)和溶栓治疗(rtPA0.9mg/kg时,OR=0.414,95%CI0.207～0.826,P=0.012;rtPA0.6～0.8mg/kg时,OR=0.261,95%CI0.137～0.497,P＜0.01).症状性颅内出血发生率在rtPA0.9mg/kg溶栓组与rtPA0.6～0.8mg/kg溶栓组分别为3.3%(3/92)和4.7%(6/129),差别无统计学意义.结论静脉应用rt-PA溶栓治疗超早期急性脑梗死可获得较好的预后,不同剂量rt-PA(0.6～0.8mg/kgvs0.9mg/kg)对预后的影响无统计学差异,伴有心房颤动、糖尿病史将可能影响预后.

简介：

简介：摘要目的探讨分析心房纤颤对急性脑梗死患者静脉溶栓近远期疗效的作用。方法挑选60例急性脑梗死患者中纳入研究，依据ECG检查结果有无心房纤颤进行分组，分为研究组（有心房纤颤）及对照组（无心房纤颤）；均给予静脉溶栓治疗并持续跟踪观察90日；结果研究组发病前以及溶栓后1日、溶栓后14日NIHSS评分结果与对照组对比分析，研究组明显高于对照组（P＜0.05）；持续跟踪观察90日后，研究组患者的预后良好率低于对照组，而颅内出血率高于对照组，均有明显差异（P＜0.05）；研究组患者的症状性颅内出血率及死亡率与对照组对比均无明显差异（P＞0.05）。结论伴有心房纤颤急性脑梗死患者应用静脉溶栓治疗效果显著，而近远期疗效的作用无明显影响。

简介：在第17届欧洲卒中会议（EuropeanStrokeConference，ESC）上，美国约翰霍普金斯大学的Hanley等报道，组织型纤溶酶原激活物（tissueplasminogenactivator，tPA）有助于脑室出血患者的血液清除而且能够降低病死率。

简介：以盐城地区分布广泛的新鲜环毛蚓为原料，经过4℃抽提、分段盐析、SephadexG-100凝胶柱层析、PEG-6000浓缩以及制备电泳等步骤分离纯化蚯蚓纤溶酶。在聚丙烯酰铵凝胶电泳和纤维平板活性检测的基础上．选用割胶的方式．最终得到蚯蚓纤溶酶的一种单一组分。该酶具有较强的溶解纤维蛋白的作用，SDS—PAGE测得其分子量为20KD。不同pH对其纤溶活性影响不同。采用单因素方差分析和多重比较．结果表明pH为8．0-12．0环境下该纤溶酶活性均较大，其中pH为9．0～12．0相互之间差异不显著．DH为9．0与8．0差异极显著．DH为10．0与8．0差异显著。

简介：摘要目的观察纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的疗效。方法将82例进展型脑梗死按入院的顺序随机分为治疗组和对照组。两组均采用肠溶阿斯匹林、阿洛伐他汀钙、依达拉奉、神经营养剂等常规方法治疗；对照组以常规的内科治疗方法，治疗组在此基础上给纤溶酶联合奥扎格雷钠，疗程均为14天。结果两组的血液流变学和神经功能缺损程度评分（NSD）明显低于治疗前。治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。治疗后治疗组的总有效率（92.8%）与对照组（62.5%）比较有明显差异（P＜0.01）。两组均未发现药物不良反应和副作用。结论纤溶酶联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死具有良好的安全性且疗效可靠。

简介：摘要目的评估重组组织型纤溶酶原激活剂(rt－PA)治疗心源性脑栓塞的有效性和安全性.方法采用回顾性分析方法,选取我院心源性脑栓塞患者５９例,其中溶栓组３４例、非溶栓组２５例.比较两组患者基线、２４h、７d、９０d的神经功能缺损情况、早期改善及预后良好的比例、梗死后脑出血转化的发生率及９０d患者死亡率.结果两组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良型Rankin量表(mRS)评分差异无统计学意义.发病２４h、７d后,溶栓组的NIHSS改善百分比优于非溶栓组(p＝０．００７和０．０１).发病９０d,溶栓组NIHSS预后良好百分比与非溶栓组比较,差异无统计学意义(p＝１．００).溶栓组２４h出血转化情况较非溶栓组严重(p＝０．０４),７d出血转化情况与非溶栓组比较差异无统计学意义(p＝０．５７).发病９０d,溶栓组与非溶栓组患者死亡例数分别为１１例和１０例,差异无统计学意义(p＝０．５４).结论rt－PA用于治疗心源性脑栓塞能够提高早期改善百分比,但同时会增加早期出血转化风险;在远期预后、总体出血转化及死亡情况方面与常规抗凝治疗无明显差异.关键词重组组织型纤溶酶原激活剂;心源性脑栓塞;溶栓;出血转化AbstractObjectiveToevaluatetheeffectivenessandsafetyofintravenousrecombinanttissueplasminogenactivator(rt－PA)incardiogeniccerebralemＧbolism．MethodsWerespectivelyreviewedthepatientswithcardiogeniccerebralembolisminourhospital．Fifty－ninesubjectswereenrolledandthirty－fourofthemwerethrombolyticgroupandtheothertwenty－fivepatientswerenon－thrombolyticgroup．Theneurologicaldeficits,andtheincidenceoffavorableoutＧcomeonthebaseline,２４thhour,７thdayand９０thdaywerecompared．Theincidenceofhemorrhagictransformation(HT)andmortalitywithin９０dayswereanＧalyzed．ResultsTherewasnosignificantdifferenceintheNationalInstitutesofHealthStrokeScale(NIHSS)scoreandModifiedRankinScale(mRS)intheonＧset,２４thhour,７thday,and９０thdaybetweenbothgroups．However,theincidenceofearlyimprovementinthethrombolyticgroupsignificantlyincreasedcomＧparedwiththenon－thrombolyticgroup(p＝０．００７和０．０１)．At９０thday,theincidenceofgoodprognosisinthethrombolyticgroupisnosignificantincreasecomＧparedwiththenon－thrombolyticgroup(p＝１．００)．TheincidenceofHTat２４thhourwassignificantly(p＝０．０４)higherinthethrombolyticgroupthanthatinthenon－thrombolyticgroup,butthedifferencebecamenotsignificantat７thday(p＝０．５７)．Therewere１１and１０deathcasesinthethrombolyticandnonthrombolyticgroupswithin９０daysfromtheonset,respectively,andnosignificantdifferencewasobserved(p＝０．５４)．ConclusionThert－PAincreasedtheinＧcidenceofearlyimprovementinpatientswithcardiogeniccerebralembolismbutalsotheHT２４thhour．However,thereisnosignificantdifferenceoflong－termprognoKseisy,owvoerrdasllhemorrhagictransformationanddeathbetweenthetwogroups．Recombinanttissueplasminogenactivator;Cardiogeniccerebralembolism;Thrombolysis;Hemorrhagictransformation中图分类号R５４２．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３４０－０２

简介：【摘要】目的： 探讨高压氧治疗对糖尿病足溃疡患者血浆纤溶指标的影响。 方法： 选取 94 例糖尿病足溃疡患者随机分为常规组与高压氧组，均给予常规治疗，高压氧组另给予高压氧治疗。对比相关指标。 结果： 两组疗效分布差异显著（ P ＜ 0.05 ），高压氧组总有效率为 85.11% ，远高于后者的 65.96% （ P ＜ 0.05 ）；血浆纤溶指标治疗前后本组内比较和治疗后两组间比较均有统计学差异（ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 高压氧治疗不仅能够改善糖尿病足溃疡患者的效果，还可改善血浆纤溶指标。