简介：

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简介：许多患慢性病的中老年朋友长期服药．特别是降压药、降脂药等药物，会造成营养流失，引发身体产生耐药性．严重影响药效并产生副作用．应引起高度警惕。

简介：近年来，在血液系统肿瘤和实体瘤中已经证实存在肿瘤干细胞（cancerstemcells，CSCs）。虽然化疗药物可以杀死大部分肿瘤细胞，但是CSCs和耐药细胞往往逃逸药物的杀伤作用，导致肿瘤复发。研究发现CSCs也表达ATP结合转运蛋白家族（ATP-bindingcassette，ABC），将药物泵出细胞而逃逸药物的杀伤作用。深入了解CSCs的耐药机制可以为肿瘤的治疗提供新的治疗靶点。

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简介：抗菌药物的广泛应用，耐药菌株产生越来越快，细菌耐药性已引起世界医药界的高度重视。虽然抗菌药物不断涌现，但感染性疾病的发病率和病死率仍居高不下。究其原因，与细菌耐药性的产生密切相关，细菌耐药性的不断增强，已出现了一些特殊的耐药菌株，甚至对多种抗茵药物同时耐药的多重耐药菌，细菌耐药性的出现和耐药细菌的感染常使经验性治疗难以奏效，给临床抗感染治疗带来极大的挑战。因此，了解细菌的耐药机制，及时准确地检测细菌的耐药性，对细菌耐药性的变迁和某些重点的耐药细菌进行长期的监测和分析，可为临床抗感染治疗方案的拟定提供有益帮助。

简介：乙肝疾病在临床诊断当中被称为慢性乙型肝炎，主要是人体感染了乙肝病毒后从而产生的进展性疾病。目前，对于乙肝疾病在临床治疗当中主要采取抗病毒的治疗方式，患者在治疗的过程当中会使用干扰素类以及和肝类似药物，从而确保治疗效果。但是，患者在药物治疗的过程当中，一旦出现了药物使用时间过长的情况，那么会导致乙肝病毒出现严重的耐药性，从而影响了患者的治疗效果。长此以往，对于乙肝患者在治疗的过程当中要首先解决乙肝病毒的耐药性，那么乙肝患者要如何避免耐药的情况出现？

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简介：摘要目的对比早发、晚发医院获得性肺炎（HAP）的病原菌分布特点以及耐药性。方法选取2017年5月～2018年11月在我院治疗的136例获得性肺炎患者作为研究对象，将他们的呼吸道分泌物和晨痰样本送到检验科进行细菌培养，观察他们病原菌的分布以及耐药情况。结果呼吸道分泌物细菌培养阳性患者62例，早发性患者18例、晚发性患者44例，发生获得性肺炎前使用广谱抗菌药物的有82.25％（51/62），62例患者中呼吸道分泌物检出病原菌株96株，其中革兰阴性菌62株、革兰阳性菌34株，多重耐药菌34株。结论早发性获得性肺炎患者以感染革兰阳性菌为主，晚发性获得性肺炎患者以感染革兰阴性菌为主。

简介：摘要目的分析肠球菌属在临床标本中的分布特点及对抗菌药物的耐药性，为临床用药提供合理的指导。方法将我院2013年—2015年38518例标本中分离出的肠球菌136株使用法国梅里埃ATB鉴定系统进行鉴定，药物敏感试验使用最低抑菌浓度法，对其结果进行分析统计。结果136株肠球菌中主要以粪肠球菌（51.5%）和屎肠球菌（30.9%）为主；标本主要来源以尿液（32.4%）和痰液（27.9%）为主；所有肠球菌属对万古霉素、喹奴普汀以及替考拉宁德耐药性都比较低，大于大多数抗菌药物的耐药性基本都在35%以上。结论肠球菌主要分布在尿液和痰液中，粪肠球菌和屎肠球菌的耐药性有明显的不同，当肠球菌感染比较严重时可以选择万古霉素、喹奴普汀、替考拉宁进行治疗。

简介：摘要目的调查浙南地区三甲中医院——温州市中医院2013年1月～2013年12月间常见病原菌的分布情况及其耐药性分析，为中医院临床合理抗菌药物和制定院内感染防治提供参考。方法细菌鉴定采用法国生物-梅里埃公司的VITEK-32细菌鉴定仪；药敏试验采用K-B纸片扩散法；耐药性数据分析采用WHONET5.3软件。结果共分离菌株1536株，革兰氏阳性球菌487株占（31.71%），革兰氏阴性杆菌1049株（62.5%）。位居前7位的分别是大肠埃希氏菌（22.46%）、金黄色葡萄球菌（18.29%）、肺炎克雷伯菌（17.97%）、铜绿假单胞菌（10.55%）、鲍曼不动杆菌（4.75%）、奇异变形杆菌（4.62%）、粪肠球菌（4.10%）；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌及克雷伯菌的阳性率分别为52.17%和36.23%，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的阳性率为46.97%。药敏试验表明大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌哃-舒巴坦、奈替米星、头孢替坦完全敏感；铜绿假单胞菌临床分离株对亚胺培南的耐药率为47.53%，鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物的平均耐药率为71.44%和71.43%；目前尚未发现对万古霉素耐药的金葡萄菌株、VISA株和VRSA株。结论三甲中医院临床常见病原菌耐药性与国内三甲西医院明显不同，我们应密切关注本院及本地区细菌的分布和当前的药敏情况。

简介：目的：了解肺炎链球菌（Streptococcuspneumoniae，SP）临床分离株红霉素耐药基因的流行状况及和耐药表型的关系。方法：对住院儿童分离到的43株肺炎链球菌进行红霉素药敏试验，并用PCR法检测与红霉素耐药相关的红霉素核糖体甲基化酶基因（ermB）、主动外排转运基因（mefA）。结果：43株肺炎链球菌红霉素药敏试验40株耐药（占93％），3株敏感。红霉素ermB基因总检出率为76．7％（33／43），mefA基因总检出率为23．3％（10／43）。3株红霉素敏感的肺炎链球菌均未检出ermB基因和mefA基因；40株红霉素耐药肺炎链球菌ermB基因和mefA基因的PCR检出率分别为82．5％（33／40）和25％（10／40）。共有35株肺炎链球菌检出ermB基因或／和mefA基因，其中单独携带ermB基因的耐药表型为25株（占71．4％）；单独携带mefA基因的耐药表型2株（占5．7％）；同时携带ermB基因和mefA基因的耐药表型8株（占22．9）％。结论：ermB基因和mefA基因同时表达或单独表达均可导致红霉素耐药，ermB基因表达是儿童肺炎链球菌对红霉素耐药的主要原因，mefA基因表达是造成对红霉素耐药的次要原因。红霉素已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。

简介：摘要目的分析老年患者(≥65岁)血流感染多重耐药菌的药敏特点，探讨多重耐药菌产生的影响因素，为临床早期准确使用抗菌药物提供科学依据。方法回顾性分析北京潞河医院2016年1月至2018年12月诊断为血流感染老年患者的临床资料，根据血培养结果，把分离出的病原菌分为多重耐药组和对照组，采用χ2检验进行单因素分析，将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析多重耐药菌感染的影响因素。结果老年血流感染患者共389例，其中多重耐药菌感染221例，老年人血流感染中多重耐药菌感染比例较高，为56.81%(221/389)；检出率前3位的为凝固酶阴性葡萄球菌(48/62，77.42%)、大肠埃希菌(71/125，56.80%)、鲍曼不动杆菌(19/34，55.88%)；医院获得性感染患者(OR＝2.000，95%CI：1.160～3.447)、3个月内使用青霉素类(OR＝3.911，95%CI：1.835～8.336)、3个月内使用头孢菌素类(OR＝3.867，95%CI：1.956～7.646)、3个月内使用喹诺酮类(OR＝2.257，95%CI：1.087～4.688)以及应用2种以上抗生素(OR＝14.711，95%CI：1.861～116.258)的患者其多重耐药菌感染的危险增加。结论采取有效的预防院内感染措施，合理使用青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物，以及谨慎联合应用抗菌药物可能是降低老年人多重耐药菌所致血流感染的有效措施。

简介：摘要目的首先判定判定黄岑对哈维弧菌的逆转作用进行判定，之后确定其产生作用的机理；方法将实验对象选为出现在阿莫西林和呋喃唑酮以及红霉素中的哈维弧菌，之后选用倍比稀释法来确定其中菌株的压抑菌浓度；结果在24小时中，黄岑对阿莫西林和呋喃唑酮的逆转率已经达到了30‰，在48小时的逆转率达到了43.3‰；而SDS在24和48小时的逆转率仅为3.3‰和13.3‰。证明了对于耐药哈维弧菌来讲，黄岑的耐药性逆转效果更为明显。

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简介：目的了解重症监护病房(ICU)和非ICU多重耐药菌(MDRO)的检出情况及耐药性差异。方法分析某院2015年1月—2016年12月住院患者细菌培养标本检出的菌株,目标性监测6种MDRO检出情况,并对ICU和非ICU的6种MDRO检出及耐药情况进行比较。结果目标性监测的6种MDRO共检出1013株,检出率为13.13%。ICUMDRO检出率为24.60%,高于非ICU的5.47%(P<0.001)。检出的6种MDRO中主要为CRAB,占69.40%;不同病原菌中CRAB检出率最高,为55.75%。ICU检出的MDRO以CRAB为主(76.32%),非ICU也以CRAB为主(48.62%);ICU在监测的目标病原菌中MDRO检出率(47.95%)高于非ICU(8.02%),差异有统计学意义(P<0.001)。ICU检出的大肠埃希菌对替卡西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素的耐药率均高于非ICU,对哌拉西林的耐药率低于非ICU,差异有统计学意义(均P≤0.05);ICU检出的肺炎克雷伯菌对除哌拉西林外的其他常用抗菌药物的耐药率均高于非ICU(均P<0.05)。ICU检出的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率均高于非ICU(均P<0.05)。ICU检出的金黄色葡萄球菌对苯唑西林、环丙沙星、四环素、利福平的耐药率高于非ICU(均P<0.05),而屎肠球菌对喹奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率低于非ICU(均P<0.05)。结论ICU的MDRO检出率高,对大部分抗菌药物的耐药率也高于非ICU,应加强ICUMDRO的监测,制定针对性的预防控制措施。

简介：【 摘要】 目的：对老年多重耐药菌群气管切开患者细菌耐药特性及护理措施进行探究。 方法：选取老年病科 2018.10-2019.10 期间所接纳治疗的老年耐药菌群气管切开患者 20 例作为研究对象，对所有患者的痰液标本进行检测并提出相应的护理措施。 结果： 20 例 患者共检测出革兰阴性杆菌 12 株（检出率为 60% ），其中铜绿假单细胞菌占比最多为 15% ，其次为鲍曼不动杆菌 10% 以及嗜麦芽窄食单胞菌 10% ，且革兰阴性杆菌除头孢哌酮、哌拉西林外对其它基本耐药。 结论： 老年气管切开患者多重耐药菌耐药性相对比较严重，应当积极采取相应的护理和防治措施。

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