简介：

简介：摘要目的分析305例尿路感染患者病原菌分布和耐药特点。方法选取2016年2月—2017年11月来我院的尿路感染住院患者305例，对所有患者进行尿培养及药敏试验，分析其主要致病菌的分布及耐药特点。结果305例患者共检出317株病原菌，其中革兰阴性杆菌212株（66.88%），革兰阳性球菌105株（33.12%），主要病原菌为大肠埃希菌（43.85%）；大肠埃希菌主要对头孢曲松、头孢吡肟、氨曲南及氨苄西林表现出较高耐药率（＞50%）；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌分别为48.20%、46.15%；耐甲氧西林金葡菌（MRSA）及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占52.00%、54.55%。结论引起尿路感染的主要病原菌为大肠埃希菌，部分病原菌表现为多重耐药性，临床应重视对病原菌的检测及药敏试验的应用，根据病原菌分布及耐药特点合理选择抗生素。

简介：目的分析艾滋病合并多重耐药菌感染患者的临床特点下,提出对策.方法对1394例艾滋病患者住院期间多重耐药菌感染资料进行分析,观察多重耐药菌感染率、感染部位,统计多重耐药菌种类构成比、免疫学指标构成比.结果1394例艾滋病患者发生多重耐药菌感染20例,发病率1.43％;感染部位以肺部感染发生率最高,为65％;感染菌种主要是产超广谱β内酰胺酶,占比85％;20例患者外周血CD4＋T细胞计数水平全部低于正常.结论住院艾滋病患者存在合并多重耐药菌感染风险,制定多重耐药防控管理措施,提高患者生存率.

简介：摘要目的了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)临床特征及IPD菌株对常用抗菌药物的敏感性，为临床诊治IPD提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科139例IPD住院患儿临床信息及菌株药敏结果。结果139例患儿男女比为1.5∶1.0，年龄5岁以下占83.5%(116/139例)；31例(22.3%)合并基础疾病，其中血液系统恶性疾病7例(5.1%)，先天性心脏病6例(4.3%)，免疫抑制状态18例(12.9%)。临床感染类型主要包括肺炎[59.0%(82/139例)]、脑膜炎[28.8%(40/139例)]；院内病死率为15.8%(22/139例)。IPD菌株对红霉素、四环素及克林霉素不敏感率>90.0%，对美罗培南不敏感率为74.8%(104/139例)；对阿莫西林敏感率为69.1%(96/139例)，全部菌株对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星和氧氟沙星敏感。脑膜炎患儿分离菌株对青霉素、头孢噻肟的敏感率显著低于非脑膜炎菌株，分别为10.0%比54.5%，32.5%比74.7%，差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论IPD主要见于5岁以下合并有基础疾病的儿童，病死率较高；IPD菌株对红霉素、四环素、克林霉素及美罗培南敏感率不高，对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星和氧氟沙星普遍敏感。脑膜炎菌株对青霉素、头孢噻肟不敏感率高于非脑膜炎菌株。

简介：【摘要】目的：本文旨在对消化内科幽门螺杆菌感染病人的因素与耐药特点进行分析，为门诊治疗用药的干预提供参考价值。方法：本次120例参与调查者，均是来自2019年1月～2020年12月间本院收治的幽门螺杆菌感染病人，运用回顾性调查，根据调查结果分为阳性（甲组）与阴性（乙组）；对病人的幽门螺杆菌感染相关因素及其耐药性进行分析。结果：经相关因素分析显示，有烟酒史、暴饮暴食习惯、喜辛辣刺激食物等这些因素可导致幽门螺杆菌感染且是危险因素；耐药性分析得出甲硝唑耐药率为84.17%、左氧氟沙星耐药率为25.83%、克拉霉素耐药率为23.33%，P值小于0.05。结论：根据以上表述，病人的饮食、年龄、饮水、吸烟、疾病史等因素会促使幽门螺杆菌感染，在临床治疗中一定要慎用左氧氟沙星三联疗法，要保持良好心态、戒烟酒、健康饮食，从而预防幽门杆菌感染率。

简介：摘要目的探讨多重耐药菌MDRO感染的流行特征和相关因素，为临床采取多重耐药菌感染控制措施及抗菌药物的选用提供科学依据，降低医院感染的发生风险。方法通过开展细菌耐药目标性监测，对本院2016年1月-12月的送检标本分离出的多重耐药菌株和药敏试验结果进行统计分析。结果全年共检出病原菌11203株，分离出致病菌2386株，分离率为21.3％，多重耐药菌MDRO710株，占致病菌的29.7%。其中金黄色葡萄球菌72株，占10.15％；肺炎克雷伯菌179株，占25.3%大肠杆菌128株，占18.1％；铜绿假单胞菌83株，占11.7％；鲍曼不动杆菌42株，占5.92％。其710株多重耐药菌标本多为痰液、尿液、血液、分泌物、胸水、咽拭子等，其主要科室为儿科，消化内科，泌尿外科、呼吸科、感染科等。结论多重耐药菌MDRO是医院感染的主要致病菌，医疗机构应采取综合有效措施进行预防和控制.

简介：摘要目的探讨分析肺炎患者下呼吸道感染中的细菌分布特点及耐药性。方法本文研究对象选自我院2012年7月—2016年7月收治的100例肺炎患者为研究对象，通过提取患者痰液做细菌培养，同时采用纸片扩散法分析药敏，观察患者呼吸感染中的细菌分布特点以及耐药性。结果100例患者中共分离出79株病原菌，阳性率为79.00%，其中占据细菌比例最多的为革兰阴性杆菌，有52株，占65.82%，之后为格兰阳性球菌17株，占21.52%，真菌11株，占13.92%。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对替考拉宁、夫西地酸、利奈唑胺等药物有较高敏感性。革兰阴性杆菌对对舒巴坦/头孢哌酮、莫西沙星、阿米卡星等药物有较高敏感性。结论肺炎患者下呼吸道感染中的细菌分布特点以革兰阴性杆菌为主且耐药率较高，是病情严重以及肺功能差患者发病的主要致病菌，因此严密监测细菌耐药性对临床合理用药起着积极的促进作用。

简介：

简介：目的：调查分析急诊重症监护室（EICU）侵袭性真菌病的菌群特点和耐药分析,提高急诊医生对真菌感染病例的诊断能力,为临床精准用药提供科学依据,有效改善患者预后。方法：回顾性分析2013-01-01-2017-05-31我院EICU收治侵袭性真菌感染确诊病例的年龄、性别、发病时间和部位以及合并基础疾病资料,重点分析体液标本培养检出真菌的菌群特点和药敏学结果。结果：（1）2013-01-01-2017-05-31我院EICU诊断考虑为侵袭性真菌病的患者共295例,其中56例（19.0%）确诊病例体液真菌培养阳性,男30例（53.6%）,女26例（46.4%）,66.1%为51~79岁的中老年患者;确诊病例呈逐年上升趋势：2013年无确诊病例,2014年5例,2015年上升至15例,2016年增加至30例。（2）侵袭性真菌病患者基础疾病中免疫功能障碍最常见（44.6%）,其次为心血管疾病（41.1%）、糖尿病（28.6%）、合并肺部疾病（21.4%）,结缔组织病和肾脏疾病患者也易感染真菌。（3）本组共检出58株真菌,白色念珠菌最常见有31株（53.5%）,非白念菌群中热带假丝酵母菌最多共9株,烟曲霉8株。尿培养热带假丝酵母菌最多,粪便培养白色假丝酵母菌最多,痰液以白色假丝酵母菌为主,其次是烟曲霉。（4）感染部位以呼吸系统最常见40例（71.4%）,其次为消化系统11例（19.6%）,剩余5例（8.9%）为泌尿系统感染。（5）临床常用抗真菌药物对白色假丝酵母菌普遍敏感;克柔假丝酵母菌耐药情况最严重（66.7%）,2株对伊曲康唑耐药,2株对氟康唑耐药,2株对5-氟胞嘧啶中介;2株热带假丝酵母菌中对伏立康唑中介,2株对伊曲康唑中介;1株光滑球拟假丝酵母菌对伊曲康唑中介。结论：侵袭性真菌病患者中男性较多,以51~79岁中老年人群为主,呈逐年上升趋势,免疫功能低下、心血管疾病和糖尿病患者为高危人群。常见感染部位依次为呼吸、消化和泌尿系统,白色

简介：目的了解我院院内病原茵的流行病学分布及其耐药状况，指导临床合理用药、控制院内感染。方法对我院2011年7月1日至9月30日从各类临床标本中分离出的病原菌142株进行药敏试验，对其耐药情况进行分析。结果共检出病原菌142株，其中革兰阴性杆菌89株，占62．68％，以大肠埃希茵、铜绿假单胞茵、肺炎克雷伯、奇异变形杆菌居多；革兰阳性菌53株，占37．32％，以金黄色葡萄球菌居多。革兰阴性杆菌对广谱青霉素的耐药率比较高，特别是对氨苄西林耐药率达到了90％以上。其中大肠埃希菌对三代头孢中的头孢哌酮耐药率达100％，头孢曲松、头孢噻肟、喹诺酮类药物的耐药率均超过了50％；肺炎克雷伯茵对三代头孢及喹诺酮类抗菌药物的耐药率也均超过50％；铜绿假单胞对哌拉西林及哌拉西林舒巴坦的耐药率为50％，对头孢他啶的耐药率为16．7％，对亚胺培南的耐药率为8．3％；奇异变形杆菌对三代头孢耐药率较低，但是对喹诺酮类耐药率也达到了50％。革兰阳性菌中对青霉素G的耐药率很高，金葡茵为97．7％、凝固酶阴性葡萄球菌为100％、粪肠球菌为75％；对左氧氟沙星的耐药率分别为53．5％、66．7％、75％；苹兰阳性球菌对万古霉素敏感率达100％。结论细菌多重耐药是当前面临的重要问题，加强感染患者病原茵监测和药敏试验，对减少抗茵药物滥用、降低病原茵耐药性、提高患者治愈率至关重要。

简介：摘要目的探讨院内肺结核患者感染的病原菌分布情况，并分析对各类药物的耐药性及多重耐药相关因素，为本院临床应用抗菌药物提供依据。方法采集2019年7月至2020年4月本院收治的17例肺结核院内感染患者的痰液、尿液、伤口分泌物等标本，对所选标本进行病原菌培养并进行耐药性测试，分析肺结核院内感染患者的病原菌分布特点及其耐药情况及多重耐药相关因素。结果医院感染病原体主要来源于痰液，尿液、伤口分泌物、血液较少。17例肺结核院内感染患者共培养出21珠细菌，其中革兰阴性菌18株，占85.7%；革兰阳性菌3株，占14.3%。革兰阴性菌对氨苄西林（AM）、头孢唑林（CZ）、哇诺酮类具有较高的耐药率，对氨曲南、亚胺培南、美罗培南耐药率较低；肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对抗菌药物产生了多重耐药。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫西林/克拉维、氨苄西林等产生了多重耐药。基础疾病、年龄大于80岁者、侵入性操作的耐药率较高。结论肺结核院内感染主要以革兰阴性菌感染为主，且不同类型的病原菌对抗菌药物存在不同的耐药性，临床根据药敏试验结果合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生，降低医院感染的发生。

简介：摘要目的观察分析肺结核合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床特点以抗结核药物耐药性。方法选择我院2013年4月-2018年3月收治的肺结核患者89例为研究对象，根据有无COPD病史分为合并COPD组（n=44）和对照组（n=45），比较两组患者的临床特点以及抗结核药物耐药性。结果合并COPD组患者男性、有吸烟史、结核初治复发、结核病诊断延迟时间以及住院时间均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。合并COPD组患者对异烟肼、利福平、链霉素、卡那霉素以及氧氟沙星耐药性均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组乙胺丁醇以及卷曲霉素耐药性之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肺结核合并COPD患者容易产生抗结核药物的耐药性，因此，在选择抗结核药物治疗时应慎重。

简介：摘要目的旨在金黄色葡萄球菌医院感染临床分布特点及药敏情况。方法选择某院2013年1月~2015年12月期间70例金黄色葡萄球菌医院感染患者作为研究对象，严格参照《全国临床检验操作规程》获取所选患者痰、血、脓液和尿液等标本，经培养、分离获得金黄色葡萄球菌，采用血浆凝固酶试验鉴定金黄色葡萄球菌。采用K-B法鉴定金黄色葡萄球菌药敏性，苯唑西林纸片扩散法鉴定MRSA药敏性。结果各年份SAU和MRSA检出数基本相当（P>0.05）；207株SAU菌株培养来源，88株来自痰液，50株来自脓液，32株来自血液，剩余来自其他标本，其中痰液分布最高，显著高于其他来源标本（P<0.01）；SA）和耐甲氧MRSA主要分布于ICU、脑外科、门诊；SAU对青霉素类药物耐药性最强，耐药率为93.24%，其次为红霉素，耐药率达68.60%，而对万古霉素和利奈唑胺类药物没有耐药性，对利福平和呋喃妥因类药物耐药率均<3%。结论分析SAU临床分布特点、被感染组织或器官位置及其对不同抗生素耐药性，可得到有效治疗SAU感染、避免抗生素滥用的目的。

简介：摘要目的了解院内多重耐药菌感染的分布情况及耐药情况，为临床治疗选择抗生素提供依据。方法对医院2015年下半年207例多重耐药菌感染患者的标本进行细菌培养分离及药敏试验。结果发生多重耐药菌感染患者主要部位为尿路感染34.78%（72/207），呼吸道感染14.98%（31/207）；分布科室主要为泌尿外科24.64%（51株），肾内科10.14%（21株），呼吸内科14.98%（31株）；菌株分离率排前三位的分别是大肠埃希菌83.09%（172株），肺炎克雷伯菌9.18%（19株），金黄色葡萄球菌3.86%（8株）。院内多重耐药菌感染的病原菌对保持较好的敏感性外，对其它抗生素均严重耐药。结论院内多重耐药菌感染病原菌以革兰阴性菌为主，细菌耐药率普遍较高，临床医师应重视病原学检查及药敏监测，合理选择及使用抗生素。

简介：摘要目的研究我院检验科分离出的主要病原菌的分布特点及对抗生素的耐药性分析，为为临床合理使用抗生素提供参考。方法选取2012年我院全年检验科收检的1502例标本进行回顾性分析，观察其分布特点并进行药敏试验，分析其对抗生素的敏感性及耐药性。结果1502例标本中共检出菌株644株，检出的革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌以及真菌的株数分别为156、277、207，革兰阴性杆菌所占比例最大。不同的菌种对于不同的抗生素耐药程度不同。结论本院检验科分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主，而且病原菌对多种抗生素的敏感性逐渐降低，耐药性不断升高，临床医生在使用抗生素之前，要进行细菌的药敏试验和耐药性分析，指导临床用药，降低细菌耐药发展的趋势，具有重要的临床意义。

简介：

简介：目的总结本院临床分离革兰阴性杆菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集本院2008年5月至2010年5月院内感染的各类感染标本中分离的885例革兰阴性杆菌,进行分析、整理,并对其耐药性进行分析。结果革兰阴性杆菌检出率为63.7%,885株革兰阴性杆菌主要菌群分布依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属。常用抗菌药物中耐药率超过50%的有氨苄西林、复方新诺明和头孢呋辛、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及头孢吡肟,对革兰阴性各属细菌的敏感率都处于较高的水平。结论医院感染以革兰阴性杆菌为主,临床应根据细菌耐药表型检测和药敏结果合理选用抗菌药物。应加强对产酶菌和多重耐药菌的监测,为临床正确使用抗菌药物提供实验依据。

简介：摘要目的分析复治涂阳肺结核老年患者的临床特征及耐药性特点，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2017年7月至2019年7月同济大学附属上海市肺科医院结核科收治的复治涂阳肺结核患者100例，以60岁年龄为界限分为老年组(77例)和非老年组(23例)，分析并比较两组患者的临床特征，并按照相关规程操作检测12种抗结核药物的敏感性数据，计算耐药率以及比较不同药物的耐药情况。结果本研究中的100例复治涂阳肺结核患者，男性74例(74.0%)、女性26例(26.0%)；并发症以气管支气管结核为主(18.0%)、并发症主要为糖尿病(12.0%)；且80.0%以上者接受过1～2次治疗方案。在12种抗结核病药物敏感性测试中，耐药率居于前3位的分别为异烟肼(52.0%、52/100)、利福平(39.0%、39/100)和乙胺丁醇(23.0%、23/100)，且老年组对于异烟肼(62.3%、48/77)和利福平(46.8%、36/77)的耐药率显著高于非老年组17.4%(4/23)、13.0%(3/23)(χ2＝14.334、8.459，P＝0.000、0.004)；在耐多药菌谱中，以异烟肼和利福平的组合比例最高，其中也包括含有乙胺丁醇或氧氟沙星的药物组合。比较老年组和非老年组的耐药率结果显示，老年人群的耐药率(67.5%、52/77)显著高于非老年人群(34.8%、8/23)(χ2＝10.203，P＝0.001)，且涵盖耐药谱广泛。结论耐多药菌谱的形式具有多样性，了解本地区老年患者群体耐药监测数据有助于以此为基础设计更优化合理的治疗方案，为老年人肺结核的规范化诊治指南的制定及干预措施、防控策略的制定提供依据。

简介：

简介：摘要目的研究艾滋病合并重症肺炎的病原分布特点及耐药性。方法选取我院2014年1~3月收治的76例艾滋病合并重症肺炎患者，对他们的临床资料进行回顾性分析，f分析76例艾滋病合并重症肺炎患者的致病菌和抗菌药物的耐药率。结果总计分离出135株病原菌，格兰阴性杆菌36株，格兰阳性菌14株，巨细胞病毒15株，结核分支杆菌15株，真菌感染55株，其中，47例患者存在两种以上的病原感染。结论艾滋病合并重症肺炎患者感染的病原菌主要为格兰阴性杆菌，多存在两种及其以上的病原感染，耐药性也相对较明显。