简介：<正>随着全球结核病疫情的回升,近10多年来一些发达国家和发展中国家结核病耐药病例急剧增多。据估计全球已有5千万人受耐药结核菌感染。当今世界约有三分之二的结核病人处于发生耐多药危险之中。美国疾病控制中心(CDC)1990—1992年,报告了12起耐多药结核病(MDR—TB)爆发流行。其

简介：摘要目的监测2019年12月至2020年11月收集的淋球菌耐药性，为淋病防治提供策略。方法采用琼脂稀释法，检测2019年12月至2020年11月广州市皮肤病防治所门诊临床分离培养的100株淋球菌，测定青霉素、四环素、环丙沙星、大观霉素、阿奇霉素、头孢曲松、头孢克肟的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC），分析淋球菌耐药性，判定质粒介导的高度耐四环素淋球菌（highly tetracycline resistant Neisseria gonorrhoeae，TRNG），同时用纸片碘量法检测β-内酰胺酶，筛查产青霉素酶淋球菌（penicillinase producing Neisseria gonorrhoeae，PPNG）。结果PPNG阳性率为46%（46/100），TRNG阳性率为35%（35/100）。青霉素、四环素、环丙沙星和阿奇霉素耐药率分别是95%（95/100）、88%（88/100）、97%（97/100）、16%（16/100）；头孢克肟和头孢曲松未见耐药菌株，低敏率分别为11%（11/100）和4%（4/100）；大观霉素未发现耐药菌株和低敏菌株。结论广州市淋球菌临床分离株普遍对青霉素、环丙沙星、四环素耐药，治疗淋病的首选药仍是大观霉素、头孢曲松和头孢克肟，淋球菌耐药监测应定期进行。

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简介：摘要近年来，多重耐药菌感染已经成为医院感染重要的病原菌之一，为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制工作，加强多重耐药菌感染病人的护理工作尤为重要。通过我们的精心的护理有效的预防及控制了多重耐药菌感染的扩散及传播。

简介：广泛耐药结核病（extensivelvdrug-resistanttuberculosisXDR-TB），是最新命名的一种致命性结核病。全世界有近1/3的人已感染结核菌，也就是有20亿人口感染了结核菌。但是，健康人受到结核菌感染后，不一定发病，只有处于休眠状态的结核菌活动时，才会发生结核病。凡是能使人免疫力降低都会引起结核菌活动，例如HIV感染、老年人、营养不良和医疗条件差等。

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简介：<正>近日,世界卫生组织在网站上发出警示说,较耐多药结核更为严重的超级耐药结核已出现,它不仅对抗结核一线药物异烟肼、利福平具有耐药性,而且对抗结核二线药物也具有耐药性,目前所有抗结核药物都难以治疗这种结核病。这种超级耐药结核告诉我们什么?

简介：据WHO估计，全球新发结核病患者中，耐药结核病（DR—TB）的发生率为17％，其中，耐多药结核病（MDR-TB）的发生率为2．9％；全球复治结核病患者中，DR—TB的发生率为35％，其中，MDR—TB的发生率为15.3％。广泛耐药结核病（XDR—TB）尚未有全球的数据。耐药结核病特别是耐多药结核病诊断复杂，治疗时间长，治疗费用高，不良反应发生率高，治愈率低，是结核病控制中的难点和重点。

简介：摘要目的探讨耐药结核病的临床护理，总结护理体会。方法2010年1月至2016年3月我院收治的96例耐药结核病人，所有患者均经过临床及结合分支杆菌培养确诊。总结临床护理方法。结果对于耐药结核病的临床护理应注重加强心里护理增强战胜疾病信心，加强消毒隔离。控制院内感染，做好基础护理，防止并发症，指导正确用药。保证药疗效果，实施全程督导。做好院外指导。结论临床应加强对耐药结核病的临床护理，提高患者的信赖度以及治疗依从性，减少疾病传播，提高治愈率。

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简介：摘要日趋升高的结核病患病率，以及耐药菌株的增多和扩散，使结核病成为危害全球民众健康的公共卫生问题。结核杆菌可以侵害人体各个器官，主要损害肺脏，引起肺结核病。在单一传染病导致人类死亡的名单中，结核病致死率排名第二。近年来，结核病在大多数国家中出现流行回升的趋势，每年约有900万例新发患者和200万例死亡患者。为了给该病临床诊断治疗提供理论参考，本文概述了结核分枝杆菌的最新检测方法及其耐药机制。

简介：摘要了解细菌对β—内酰胺类，喹诺酮类及大环内酯类等临床常用抗菌药物耐药机制的研究进展，有助于抗菌药物的正确使用，尽量减少抗菌药物的耐药出现，为新的抗菌药物的开发及利用打下坚实的基础。

简介：摘要多重耐药菌感染是ICU病房院内感染的重要原因之一，ICU病房耐药菌感染严重威胁患者的生命安全。本文通过对ICU病房耐药菌产生因素及其特点进行分析，通过加强医院自身制度、人员培训等相关管理，及加强ICU患者护理流程管理，旨在探讨ICU病房耐药的管理，预防院内感染的发生。

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简介：摘要目的探讨人紫杉醇耐药细胞株LOVO/TAX的建立及其耐药机制。方法建立紫杉醇耐药细胞株LOVO/TAX，并且对其生物学和耐药特点进行初步研究。结果和亲本细胞对比，耐药细胞株的细胞周期变化更为明显，表现为GO/G1期的细胞比例增加明显，P<0.05；S期细胞减少，但是无差异，P>0.05；G2/M期细胞比例明显减少，阻滞明显低于LOVO，P<0.05。结论本研究成功建立人紫杉醇耐药细胞株LOVO/TAX，证实CDKI基因过表达是导致结肠癌细胞对紫杉醇耐药的重要原因，初步证明人紫杉醇耐药形成的机制，为紫杉醇耐药机制的逆转研究提供一定的参考依据。

简介：［摘要］：目的 了解该院儿童患者分离的金黄色葡萄球菌（简称金葡菌，SA）耐药性及耐药基因分布，为儿童抗生素选择提供实验室依据。方法 收集2021年1月至2023年1月该院微生物室分离的金葡菌共174株，分析其标本来源及耐药性；采用PCR检测耐药基因ermA、ermC、aac（6'）/ aph（2''）、aph（3'）-III和ant4'的阳性率。结果 174株金葡菌主要来源于分泌物和痰液；对红霉素、克林霉素的耐药率为77.31%、73.95%，对庆大霉素、四环素的敏感率为95.80%、84.03%，对青霉素G、苯唑西林的耐药率为97.48%、67.23%，对其他敏感率均在95%以上；ermA、ermC、aac（6'）/ aph（2''）、aph（3'）-III和ant4'的检出率分别为68.91%、60.50%、64.71%、35.29%和6.72%。结论 儿童分离的金葡菌对大环内酯类及β-内酰胺类抗菌药物具有较高的耐药性，对庆大霉素、四环素的敏感率高，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）耐药基因携带率明显高于甲氧西林敏感金葡菌（MSSA）（P<0.05），耐药基因以aac（6'）/ aph（2''）、ermA和ermC为主。

简介：[摘要]目的 探讨比较广西某综合医院成人重症监护病房（ICU）与非重症监护病房多重耐药菌（Multiple drug-resistant bacteria，MDRO）肺炎克雷伯菌的检出情况及药物敏感性。方法 收集2020年3月-2021年7月广西某综合医院住院患者的血液、痰液、尿液、分泌物等不同的临床标本，对其病原菌分离培养后，进行细菌鉴定和药敏试验。结果 1791例患者检出病原菌2564株，其中MDRO 457株，检出率17.82%，216例ICU患者检出病原菌387株，其中MDRO157株，检出率40.57%，1575例非ICU患者检出病原菌2177株，其中MDRO 300株，检出率,13.78%（P＜0.05）；肺炎克雷伯菌检出率为13.77%，其中MDRO中肺炎克雷伯菌的检出率为4.81%；MDRO中的肺炎克雷伯菌药物耐药率比较,ICU检出率总体高于非ICU（P＜0.05）。结论MDRO中的肺炎克雷伯菌药物耐药率比较ICU检出率总体高于非ICU，应加强ICU MDRO的监测，合理使用抗菌药物，制定针对性的预防控制措施，防止MDRO 医院暴发流行。

简介：摘要:目的：分析结核分枝杆菌耐药基因检测在耐药肺结核治疗中的价值。方法：以40例耐药肺结核患者为对象，研究时间是2019年1月-2022年3月，分为参照组20例、研究组20例，参照组应用标准化治疗，研究组应用结核分枝杆菌耐药基因检测联合个体化治疗，对比治疗效果。结果：研究组患者治疗后咳嗽评分、胸痛评分、咯血评分、发热评分更低，与参照组比较（P<0.05）。对于治疗有效率，研究组更高（P<0.05）。结论：耐药肺结核患者采用结核分枝杆菌耐药基因检测联合个体化替代治疗，具有显著治疗效果。

简介：摘要目的分析1株碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药及毒力特征。方法将浙江大学医学院附属第二医院粪便中分离到的1株CRKP命名为肺炎克雷伯菌C35，采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度；全基因组测序和基因组分析确定菌株所携带耐药基因和毒力基因；核心基因组单核苷酸多态性（SNP）分型分析CRKP菌株之间的同源性关系；采用接合试验评估耐药基因的转移能力和效率；采用大蜡螟毒力实验测定菌株的毒力表型。结果肺炎克雷伯菌C35对大多数受试药物耐药，尤其碳青霉烯类、舒巴坦和多黏菌素。SNP分型显示肺炎克雷伯菌C35与多株分离自本院不同病房的CRKP菌株具有很高的同源性。该菌属于ST11型，携带包括blaKPC-2、blaCTX-M-199、mcr-1和tet（A）变异体等在内的13种耐药基因。blaKPC-2基因位于>69 800 bp的IncFⅡ型质粒上，blaCTX-M-199和mcr-1基因共同位于>64 800 bp的IncI2型质粒上，tet（A）变异体位于83 628 bp的不可分型质粒上，3种质粒均为可接合性质粒。肺炎克雷伯菌C35还携带rmpA和rmpA2毒力基因以及气杆菌素（aerobactin）相关基因iucABCD，为典型的碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌（CR-hvKP）。该菌在大蜡螟感染模型中也显示了较强的毒力表型，感染肺炎克雷伯菌C35菌株48 h后大蜡螟幼虫存活率仅为16.7%，明显低于无毒力对照菌株的80.0%。结论本研究在1株肠道定植CR-hvKP中检测到多个可接合性耐药质粒，包括同时携带blaCTX-M-199和mcr-1基因的IncI2质粒，需引起警惕，并对此类菌株进行主动监测。

简介：摘要目的研究并探讨院内下呼吸道多重耐药菌感染病原学与耐药情况。方法此次研究的对象是选择2015年8月～2017年8月100例下呼吸道多重耐药菌感染患者痰标本，对标本进行药敏试验、细菌培养及分离试验，观察患者下呼吸道多重耐药菌感染病原学与耐药情况。结果院内下呼吸道多重耐药菌感染菌株主要包括铜绿假单胞菌12株（8.89%）、金黄色葡萄球菌17株（12.59%）、肺炎克雷伯菌18株（13.33%）与鲍曼不动杆菌33株（24.44%）；院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌对万古霉素、亚胺培南与头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好，对其余抗生素具有较强耐药性。结论院内下呼吸道多重耐药菌感染病原菌主要为革兰阴性菌，且细菌耐药性高，临床需对药敏检测与病原学检查予以高度重视，从而合理选择抗生素。