简介：摘要N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine，m6A)，是高等真核生物mRNA最常见的修饰之一，主要发生在RRACH序列中的腺嘌呤上。N6-甲基腺苷甲基转移酶3(N6-methyladenosine methyltransferase，METTL3)是m6A甲基转移酶复合物的关键组成部分，可通过调控m6A修饰水平影响肿瘤的恶性表型。消化道肿瘤的发病率及死亡率在所有肿瘤中位居前列，研究发现，METTL3对多组织类型的消化道肿瘤的发生发展均具有重要的调控作用。本文综述了METTL3在消化道癌症中对肿瘤恶性表型的影响及分子机制，以期为消化道肿瘤相关研究提供新的思路。

简介：摘要:目的 探讨乙肝患者血清标志物

简介：摘要RNA甲基化修饰是近几年表观遗传学研究的热点之一，N6-甲基腺苷(m6A)修饰是哺乳动物中RNA甲基化的最主要类型。最新研究发现RNA m6A甲基化修饰在肝炎病毒复制及相关肝癌发生发展中发挥重要作用。本文将对该方面最新研究进展进行综述，这将有利于为相关疾病的研究提供一定的理论依据和新的研究思路。

简介：摘要: 本文介绍了三菱M701F4型燃气轮机的工作原理，针对燃气轮机透平2级轮盘腔室温度超温的原因进行了机理性的研究分析，并根据已有的经验，提出了相应的诊断与改善建议。

简介：摘 要：对三菱M701F4型燃气轮机的排气检测包括温度检测、压力检测与可燃气体含量检测进行了介绍.共中着重介绍了燃气轮机的排气温度检测，它是通过26个热电偶来实现的。其中20个热电偶用于检测透平叶片通道温度（BPT），6个热电偶用于检测透平排气系统下游排气烟道的排气温度。结合几个公司的M701F4机组自投运以来出现的几次BPT偏差大等的异常情况，详细叙述了该类故障的分析判断过程和解决方法，并从系统工艺流程和设备选型改进上，给出了预防此类故障的建议和措施。

简介：摘要：目的 探究METTL3介导的m6A修饰对巨噬细胞源性泡沫细胞的影响及潜在机制。方法 建立小鼠高脂血症模型，建模成功后取小鼠心脏做主动脉瓣冰冻切片，培养THP-1单核细胞，甲基化定量试剂盒检测泡沫细胞内METTL3及整体m6A水平。结果 METTL3在人As斑块和小鼠主动脉As斑块中广泛表达。结论 METTL3可能通过介导BAX mRNA上m6A修饰，抑制细胞凋亡，促进As斑块发生发展。

简介：摘要:工程施工组织设计是工程基本建设项目在设计招投标、施工阶段必须提交的技术文件，施工组织设计对于能否优质、高效、按时、低耗的完成公路工程施工任务起着决定性的作用。悬浇梁施工为该桥施工控制重点，挂篮优劣关系到主桥悬浇梁施工质量及进度。通过优化主桁架的结构形式，提高了挂篮的整体稳定性，使得挂篮经受住了高山峡谷大风考验，保证了大桥的施工质量。

简介：摘要：惠州LNG扩建热电联产工程#7汽轮机组自调试以来，机组运行时#3、#4轴承盖振较大，尤其是停机过程中经常出现盖振超限的情况，给机组安全运行造成重大安全隐患，本文阐述汽轮机轴振与盖振的关系，浅析轴振与盖振偏高的原因，同时提出两种控制优化方式，有效控制机组盖振超限的问题，保证机组安全健康运行。

简介：摘要目的探讨"5M1E"[人员（man）、机器（machine）、材料（material）、方法（method）、环境（environment）和测量（measurement）]分析法联合人文关怀教育对眼科规范化培训护士的应用价值。方法将2015年7月至2020年7月到空军军医大学第一附属医院眼科参加规范化培训的48名护士纳入研究；按照参加培训的先后顺序分为对照组和研究组，每组24人；对照组采用临床传统带教，研究组采用"5M1E"分析法联合人文关怀教育。培训结束后，比较两组护士学员的考核成绩和对教学的总体评价。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果研究组护士学员在理论考核、眼科专科操作技能考核、综合护理能力考核及人文关怀意识考核方面成绩得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。眼科规范化培训教学反馈情况：对照组一般17人、良好5人、优秀2人，研究组一般4人、良好7人、优秀13人，组间比较差异有统计学意义（χ2=16.448，P<0.001）。结论"5M1E"分析法联合人文关怀教育有助于提高眼科护士规范化培训的理论知识水平、专科操作技能、综合护理能力及人文关怀意识，对提高眼科护士教学质量具有非常重要的意义。

简介：AbstractBackground:Macrophages play an important role in renal ischemia reperfusion injury, but the functional changes of macrophages under hypoxia/reoxygenation and the related mechanism are unclear and need to be further clarified.Methods:The effects of hypoxia/reoxygenation on functional characteristics of RAW264.7 macrophages were analyzed through the protein expression detection of pro-inflammatory factors TNF-α and CD80, anti-inflammatory factors ARG-1 and CD206. The functional implications of C-X3-C motif chemokine receptor 1(CX3CR1) down-regulation in hypoxic macrophages were explored using small interfering RNA technology. Significance was assessed by the parametric t-test or nonparametric Mann-Whitney test for two group comparisons, and a one-way ANOVA or the Kruskal-Wallis test for multiple group comparisons.Results:Hypoxia/reoxygenation significantly increased the protein expression of M1-related pro-inflammatory factors TNF-α, CD80 and chemokine C-X3-C motif chemokine ligand 1 (CX3CL1)/CX3CR1 and inhibited the protein expression of M2-related anti-inflammatory factors ARG-1 and CD206 in a time-dependent manner in RAW264.7 cells. However, the silencing of CX3CR1 in RAW264.7 cells using specific CX3CR1-siRNA, significantly attenuated the increase in protein expression of TNF-α (P < 0.05) and CD80 (P < 0.01) and the inhibition of ARG-1 (P < 0.01) and CD206 (P < 0.01) induced by hypoxia/reoxygenation. In addition, we also found that hypoxia/reoxygenation could significantly enhance the migration (2.2-fold, P < 0.01) and adhesion capacity (1.5-fold, P < 0.01) of RAW264.7 macrophages compared with the control group, and CX3CR1-siRNA had an inhibitory role (40% and 20% reduction, respectively). For elucidating the mechanism, we showed that the phosphorylation levels of ERK (P < 0.01) and the p65 subunit of NF-κB (P < 0.01) of the RAW264.7 cells in the hypoxic/reoxygenation group were significantly increased, which could be attenuated by down-regulation of CX3CR1 expression (P < 0.01, both). ERK inhibitors also significantly blocked the effects of hypoxic/reoxygenation on the protein expression of M1-related pro-inflammatory factors TNF-α, CD80 and M2-related anti-inflammatory factors ARG-1 and CD206. Moreover, we found that conditioned medium from polarized M1 macrophages induced by hypoxia/reoxygenation, notably increased the degree of apoptosis of hypoxia/reoxygenation-induced TCMK-1 cells, and promoted the protein expression of pro-apoptotic proteins bax (P < 0.01) and cleaved-caspase 3 (P < 0.01) and inhibited the expression of anti-apoptotic protein bcl-2 (P < 0.01), but silencing CX3CR1 in macrophages had a protective role. Finally, we also found that the secretion of soluble CX3CL1 in RAW264.7 macrophages under hypoxia/reoxygenation was significantly increased.Conclusions:The findings suggest that hypoxia/reoxygenation could promote M1 polarization, cell migration, and adhesion of macrophages, and that polarized macrophages induce further apoptosis of hypoxic renal tubular epithelial cells by regulating of CX3CL1/CX3CR1 signaling pathway.

简介：摘要目的回顾性分析单侧大脑中动脉（MCA）M1段慢性闭塞后不同脑实质区域脑血流量（CBF）的差异。方法收集2018年1月至2021年3月经三维时间飞跃法磁共振血管成像提示单侧MCA M1段闭塞且无其他颅内外动脉中重度狭窄及闭塞患者25例，男性14例，女性11例，年龄（52.6±15.7）岁。入组患者均行三维动脉自旋标记（3D ASL）序列灌注成像检查，于CBF伪彩图测量闭塞侧额叶、顶叶、颞叶皮层及深部白质区CBF值，并与镜像区相比较。结果入组患者中，左侧MCA闭塞13例，右侧MCA闭塞12例，闭塞侧额、顶、颞叶深部白质区每100 g CBF值分别为（21.265±7.836）ml/min、（19.741±6.972）ml/min、（19.741±6.972）ml/min，均低于镜像区，差异均有统计学意义（均P＜0.05），闭塞侧额、顶、颞叶皮层CBF值略低于镜像区，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论单侧MCA M1段慢性闭塞后，供血区深部脑白质区CBF降低更为明显，3D ASL技术通过量化CBF可客观评估脑灌注状态。

简介：摘要目的探讨m6A RNA甲基化调控基因在急性髓细胞白血病（AML）患者预后中的评估价值，为监测AML的疾病发生发展提供思路。方法采用回顾性分析方法，从美国国家癌症研究所TARGET数据库获得296例儿童AML患者m6A甲基化数据及相关临床信息，与GTEx数据库中正常对照比较基因的表达差异，然后使用简单随机抽样法将AML患儿分入训练数据组和验证数据组。在训练组中使用Lasso回归筛选与生存预后相关的m6A甲基化调控基因，并使用多因素Cox回归构建预后风险评估模型，根据模型计算各患者的风险值（risk score）；在验证组中使用多因素Cox回归，时间依赖的ROC曲线及Kaplan-Meier生存曲线，来验证该风险值的预后评估能力。结果22个纳入研究的m6A甲基化调控基因中，有21个在AML中表达升高。统计分析后构建ZC3H13、YTHDC2、HNRNPA2B1、METTL3和METTL5五个基因组成的预后评估模型。根据模型计算出的风险值在训练组（HR：2.72，95%CI：1.54~4.81，P=0.000 6）及验证组（HR：2.01，95%CI：1.14~3.50，P=0.016）中均可独立评估死亡风险，依据风险值划分的高风险组生存率在训练组（P=0.001 9）和验证组（P=0.023）中均显著低于低风险组。结论m6A甲基化调控基因与儿童AML发生发展有关联，可能是评估AML患儿预后的潜在指标。

简介：摘要：目的：对行手术患者使用3M切口保护膜与凡士林纱布，观察该种方式预防压疮的护理效果。方法：将2020年1月--2020年12月期间行手术患者84例作为观察对象，并将其分为两组，第一组使用常规护理方式，第二组在常规护理基础上使用3M切口保护膜与凡士林纱布进行保护，观察两组患者对压疮的预防效果，每组患者42例。结果：（1）第一组手术中尾骶部、肩胛部压疮发生率明显高于第二组，两组有差异，（p

简介：摘要 某天然气电厂#1机组为三菱M701F4型机组，汽轮机与燃机同轴布置，共同拖动一台发电机。在机组启动过程中，满足进汽条件后，汽轮机负荷随着调门的开启而快速增加，引起中压汽包水位剧烈波动，本文通过讲解负荷与旁路关系、旁路与主汽门配合这两个主要方面进行分析，并提出相应的解决方案，对同类机组具有推广意义。

简介：摘要目的筛选17-AAG-M诱导的人非小细胞肺癌(NSCLC) A549细胞在X线下差异表达miRNA并研究其对放射敏感性的影响。方法对17-AAG-M及4Gy处理的A549细胞完成芯片筛选，公共数据库观察兴趣miRNA在肿瘤中的表达，GO及KEGG分析目标miRNA并通过qPCR验证。MTT及克隆形成实验分别检测目标miRNA在X线作用下对A549细胞存活率及克隆增殖活力的影响，单击多靶模型拟合实验方程分析放射增敏性。结果筛选出20个差异表达miRNA，其中下调的hsa-miR-30a-3p在数据库中表现出与肺癌的密切相关性，涉及含细胞增殖在内的50个生物学过程，影响MAPK信号通路、肿瘤相关路径及细胞周期等。与17-AAG-M组相比，hsa-miR-30a-3p在17-AAG-M和X线共同作用下，相对表达量由2.42降至0.16。而hsa-miR-30a-3p抑制A549细胞存活率，并在X线作用下由78.52%下降至69.00%。上调其表达能抑制肿瘤细胞增殖，提高放射敏感性，放射增敏比为1.18。在17-AAG-M作用下上述表现更加明显。结论A549细胞中hsa-miR-30a-3p在17-AAG-M和X线的作用下差异表达，且上调其水平能抑制细胞生长及增殖，并提高放射敏感性，联合17-AAG-M后抑制效果更显著。

简介：摘要 目的 观察在造血干细胞移植术（HSCT）患者术前应用3M爱护佳TM皮肤及手清洗消毒液实施全身皮肤消毒的效果。方法 以我科2019年1月1日至2020年07月30日入住层流病房的患者50例为对照组，入住层流病房当天用1:2000醋酸氯己定溶液浸浴30min；2020年8月1日至2021年8月30日入住层流病房的患者50例为研究组，入住层流病房当天用3M爱护佳TM消毒液擦拭全身，淋浴即可。比较两组细菌培养阳性率和患者药浴相关不良反应发生情况。结果 研究组各部位细菌培养阳性结果、不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论 3M爱护佳TM免洗手消毒液淋浴法用于HSCT病人术前全身皮肤消毒效果确切，安全性高，耐受性好，不良反应较低，提高了患者的舒适度。

简介：摘要：本文以玉溪至楚雄高速公路绿汁江大桥1180m跨悬索桥钢筋混凝土空心门型索塔工程为例，对悬索桥索塔施工工艺流程进行了详细的分析和阐述，重点从塔柱、横梁及隧道锚施工等方面对施工方法进行了分析，旨在为提高悬索桥索塔的施工质量提供参考。

简介：摘要目的探讨血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1, HO-1)调节巨噬细胞极化在海水淹溺引起的急性肺损伤中的作用及意义。方法用人工海水(seawater, SW)分别刺激Raw264.7细胞8、24和72 h，将这些细胞分为对照组、SW 8 h组、SW 24 h组和SW 72 h组，观察细胞形态变化，检测细胞凋亡、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase, iNOS)和HO-1蛋白含量。肺泡巨噬细胞条件性Hmox1基因敲除Hmox1flox/floxCre+/-Hmox1-/- (HO-1M-KO)小鼠随机分为HO-1flox/flox对照组、HO-1flox/flox SW 24 h组、HO-1M-KO对照组和HO-1M-KO SW 24 h组(每组n＝6)。小鼠置于镂空的容器中，置于水深6 cm、温度(25±2)℃的人工海水中28 s，建立小鼠海水淹溺性急性肺损伤(acute lung injury, ALI)模型。淹溺24 h后取材进行肺泡灌洗，检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid, BALF)中细胞总数和蛋白浓度，观察肺组织的病理变化和肺组织中iNOS的蛋白含量。结果海水刺激Raw264.7细胞后不规则细胞增多，细胞数量减少；对照组、SW 8 h组、SW 24 h组和SW 72 h组的凋亡率分别为(5.99±0.23)%、(16.71±1.16)%、(41.80±2.50)%和(77.84±1.59)%，凋亡率随淹溺时间增加(P<0.01)。对照组、SW 8 h组、SW 24 h组和SW 72 h组细胞中HO-1蛋白含量分别为(1.07±0.06)、(1.42±0.01)、(2.77±0.22)和(0.99±0.10)，SW 8 h组和SW 24 h组的HO-1蛋白含量高于其他2组(P<0.05)。对照组、SW 8 h组、SW 24 h组和SW 72 h组细胞中iNOS蛋白表达量分别为(0.94±0.10)、(3.44±0.32)、(1.52±0.09)和(2.26±0.11)，SW 8 h组、SW 24 h组和SW 72 h组iNOS蛋白表达量均高于对照组(P<0.01)。但是SW 24 h组相较于SW 8 h组，HO-1蛋白表达量显著上升，iNOS表达量下降(P<0.01)。HO-1M-KO小鼠淹溺后肺组织损伤明显加重，肺泡腔塌陷、缩小，肺泡腔内出血，肺泡间隔明显增厚，炎性细胞浸润，BALF中的细胞数量和蛋白浓度显著升高(P<0.01)，肺组织中iNOS含量显著上升(P<0.01)。结论HO-1可通过抑制M1巨噬细胞极化，减轻海水淹溺引起的小鼠ALI。

简介：摘要目的评估县域医疗卫生共同体(以下简称医共体)改革后医保基金支出的变化，为深化医共体改革和加强医保基金管理提供参考。方法收集云南省临沧市M县2016年至2019年的城乡居民医疗保险数据，采用基于间断时间序列的分段回归模型分析医共体改革前后该县医保基金支出的变化情况。结果改革后县级医院出院人数呈下降趋势，平均每月减少25.996人；次均住院费用、次均住院统筹基金支出和次均门诊统筹基金支出均呈上升趋势，分别平均每月增加90.931元、50.014元和1.528元。乡镇卫生院次均住院费用、次均住院统筹基金支出和次均门诊统筹基金支出改革后均呈上升趋势，分别平均每月增加31.191元、38.678元和0.085元。医共体外医保基金流向呈持续上升趋势，改革后次均住院统筹基金支出平均每月增长33.005元，次均门诊统筹基金支出平均每月增加4.896元。结论M县医共体改革后医保基金支出仍需进一步管控，应强化顶层设计和龙头医院引领作用，探索医保总额打包付费支付方式改革，完善区域信息化平台，规范双向转诊制度和加强监管等。

简介：摘要目的探讨启动子甲基化调控的抑瘤素M受体(OSMR)在胃癌中的表达及其作用。方法在UCSC Xena数据库中采用Student t检验和皮尔森相关性检验分析OSMR基因及其启动子甲基化在胃癌中的表达及其调控关系。收集武汉大学中南医院2014年2月至2016年6月的80例人胃癌组织，经免疫组织化学实验检测OSMR蛋白表达水平，然后采用卡方检验分析OSMR蛋白表达量与患者临床资料的关系。结果UCSC Xena数据库分析表明OSMR mRNA在胃癌组织中(14.752±7.593)高于癌旁组织(8.098±3.457，t＝-8.938，P<0.01)，而OSMR启动子甲基化在胃癌组织中(0.195±0.104)低于癌旁组织(0.463±0.187，t＝9.372，P<0.01)。相关分析结果表明OSMR启动子甲基化与其基因表达呈负相关(R＝-0.562，t＝-14.517，P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果表明OSMR蛋白表达水平与患者总体生存时间负相关[风险比(HR)＝1.535，95%可信区间(CI)：1.214～1.873，P<0.01]。χ2检验结果表明OSMR蛋白高表达与肿瘤分化(χ2＝9.389，P<0.01)、TNM分期(χ2＝8.166，P<0.01)和淋巴结转移(χ2＝4.233，P<0.05)明显相关。结论启动子甲基化调控的OSMR在胃癌中高表达，且其表达量与患者的预后呈负相关。