简介：目的：研讨呼吸重症患者临床中采取综合护理的价值。方法：择取我院于2022年1月—2022年12月内，呼吸科内RICU内收治的呼吸重症患者114例，通过随机数字表法操作原则，均分患者进研究组和对照组，每组57例。对照组实施基础护理，研究组实施综合护理，比对两组患者护理后的感染情况、生活质量结果。结果：护理前两组生活质量评分比对差异无统计学意义（p>0.05）；护理后研究组评分高于对照组，感染率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合护理模式实施于呼吸重症患者中，可提升生活质量，降低院内感染率。

简介：目的：研究分析对口腔颌面空隙感染患者采取优质护理干预模式的临床疗效。方法：选我院在2021年5月至2022年5月收治的70例口腔颌面部间隙感染患者，采用随机抽取患者的方式将其分为两组，每组患者35例；其中对照组给予常规护理干预模式，实验组给予优质护理干预模式，并对其在实施不同护理干预模式后的护理满意度进行对比。结果：在护理总体满意度方面，实验组91.43%的护理满意度明显高于对照组91.43%，组间差异明显（P＜0.05）。结论对于口腔颌面部间隙感染患者，给予优质护理具有显著的作用，可以帮助患者改善身体恢复情况，提高患者预后能力与患者对护理服务工作的整体满意度。

简介：目的：研讨呼吸重症患者临床中采取综合护理的价值。方法：择取我院于2022年1月—2022年12月内，呼吸科内RICU内收治的呼吸重症患者114例，通过随机数字表法操作原则，均分患者进研究组和对照组，每组57例。对照组实施基础护理，研究组实施综合护理，比对两组患者护理后的感染情况、生活质量结果。结果：护理前两组生活质量评分比对差异无统计学意义（p>0.05）；护理后研究组评分高于对照组，感染率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合护理模式实施于呼吸重症患者中，可提升生活质量，降低院内感染率。

简介：目的：探讨社区公共卫生护理在心血管疾病防治中的价值。方法：随机选取2021年1月-2022年1月于我院接受治疗的82例心血管疾病患者进行研究，按随机数字法将其分为观察组及对照组，常规护理措施配合者纳入对照组，社区公共卫生护理配合者纳入观察组，对比两组患者治疗疗效。结果：观察组患者收缩压、舒张压范围显著低于对照组，两组对比差异显著(P＜0.05）,且观察组患者护理满意度明显高于对照组，两组对比差异显著(P＜0.05）。结论：在心血管疾病防治中应用社区公共卫生护理可显著提高患者满意度，减轻临床症状，值得临床推广。

简介：摘要化学交换饱和转移（chemical exchange saturation transfer, CEST）成像是基于化学交换及磁化转移所发展出来的一种新型成像方法，可以选择性饱和特定代谢物中的可交换质子并向自由水进行磁化转移，从而通过检测自由水的信号强度间接反映特定代谢物的信号强度。基于此，CEST可以无需对比剂或放射性示踪剂的参与即可实现在体低浓度代谢物的无创检测，因而在中枢神经系统疾病中得到大量应用。神经退行性疾病是中枢神经系统疾病的重要组成部分。本文将主要阐述CEST成像在神经退行性疾病中的应用现状及进展。

简介：无

简介：摘要周围溃疡性角膜炎（PUK）是一种罕见的周围角膜疾病，严重时可致失明，合并系统性疾病者甚至危及生命。因此，及时寻找病因进行早期诊断及干预性治疗有助于控制疾病进展，提高患者生活质量及延长寿命。近年来对于系统性疾病致PUK的研究取得了很多重要进展。本研究旨在阐述PUK相关的系统性疾病及眼局部治疗的研究进展。

简介：摘要李道政老师针对肺系疾病虚人易感、易于传里、涉及多脏的特点，认为本类疾病基本病机为肺失宣降，五脏不调，相应提出了“以通为治，五脏并调”的虎符铜砭刮痧疗法。方案以刮肺经、膀胱经、胸腺、督脉为重点，疗效颇佳。兹整理医案1则，以飨同道。

简介：摘要外泌体广泛存在于细胞外微环境和各种体液中，可通过传递微小RNA(miR)、mRNA和蛋白质等信号分子介导信号转导。miR-130a可作为细胞间信号传递的重要物质存在于某些病理生理过程中的外泌体中，参与各种疾病的调控机制，成为某些疾病的潜在标志物和治疗靶点。现综述外泌体miR-130a在非肿瘤性疾病中的作用和调控机制。

简介：摘要目的分析佛山市陶瓷从业与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的相关性，并探讨其患病的相关危险因素。方法于2021年1月，从佛山市禅城区、南海区、高明区、三水区中选择5家具有代表性的陶瓷企业，选择2021年1-10月来佛山市第一人民医院禅城医院体检的陶瓷从业人员作为研究对象，共纳入525人。进行问卷调查和肺功能检查，采用logstic回归分析陶瓷从业人员COPD患病的影响因素。结果研究对象年龄（38.51±1.25）岁，男328人，女197人，COPD检出率为9.52%（50/525）。男性呼吸困难、慢性咳嗽、喘息和胸闷等呼吸道症状发生率、肺龄异常检出率、肺功能异常检出率以及COPD检出率均高于女性（P<0.05）。logistic回归分析显示，男性、年龄、工龄、吸烟情况和COPD家族史是陶瓷从业人员COPD患病的风险因素（P<0.05）。结论陶瓷从业人员是COPD的高发人群，要做好健康宣教，并定期做好职业体检，及时发现肺功能变化，及早预防COPD发生。

简介：摘要高压氧具有改善心肺血流动力学和肺功能的作用，对呼吸衰竭等疾病有独特的疗效，但目前关于高压氧治疗重症呼吸系统疾病的研究仍较少见报道。本文就高压氧对心肺功能的影响、治疗重症呼吸系统疾病的疗效和机制、高压氧联合机械通气的治疗现状以及高压氧重症治疗体系进行综述，为更好地开展高压氧在重症呼吸系统疾病的治疗和康复中的运用提供依据。

简介：摘要程序性细胞死亡受体1(PD-1)/PD-1配体(PD-L1)在维持正常组织免疫耐受和介导肿瘤免疫逃逸方面具有重要作用。对于自身免疫性甲状腺炎，甲状腺滤泡上皮细胞通过上调PD-L1表达来抑制T细胞对甲状腺组织的损伤作用。随着免疫检查点抑制剂(ICIs)在肿瘤治疗中的应用增多，由ICIs引起的免疫相关性甲状腺功能紊乱的发生率增加。在ICIs治疗期间和治疗结束后，应监测甲状腺功能，及时诊断原发性和(或)继发性甲状腺功能紊乱。PD-1/PD-L1对甲状腺癌细胞发挥直接刺激作用，对肿瘤浸润的免疫细胞发挥抑制作用。靶向PD-1/PD-L1的ICIs与放化疗、靶向治疗联合策略在难治性甲状腺癌治疗中具有良好前景。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续性气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。其发病率逐年上升，造成了极大的疾病负担，目前已成为全球第三大死因。研究表明，COPD的发生、发展过程与多种因素相关。长链非编码RNA(lncRNA)是长度>200 bp，缺乏开放读框的一类功能性非编码RNA，近年来，许多研究表明，lncRNA在细胞炎症、恶性肿瘤、自身免疫、血管疾病等方面发挥重要作用，部分lncRNA在COPD患者中差异表达，与COPD的发病过程密切相关，有望成为COPD早期识别的生物学标志物及治疗的潜在靶点。

简介：摘要空气污染与慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）发生发展密切相关，即使低水平的颗粒物和臭氧污染仍会对慢阻肺患者的心肺功能产生显著的不良影响。近年来，代谢组学、转录组学等技术的应用为深入阐明空气污染影响慢阻肺患者健康的生物学机制提供了机遇。在未来空气污染与慢阻肺的研究中，基于个体暴露监测或者内暴露标志物测量的暴露评价方法将有助于建立更加准确的暴露—反应关系。在临床和公共卫生实践中，积极采取适宜的干预措施降低群体或个体的空气污染物暴露水平，对于减轻慢阻肺的疾病负担和改善慢阻肺患者的生活质量具有重要意义。

简介：摘要虫媒传播疾病是危及生命的严重传染性疾病，快速且精准病原学诊断是临床及时有效治疗并降低病死率、减少后遗症的前提。虫媒病实验室诊断以靶向性的血清学检测和聚合酶链反应为主，对少见虫媒病原体检出困难。目前，宏基因组二代测序技术（mNGS）已从科研走向临床应用。mNGS检测感染标本中全部生物的核酸序列并进行生物信息学分析，在少见病原体诊断和溯源方面具有显著优势。但同时mNGS也面临着整个操作流程中可能引入的背景微生物污染、数据库限制造成的错误结果、临床治疗亟需的病原体耐药性和宿主免疫状态等信息的挑战。该文主要就mNGS技术、其在虫媒病原体诊断应用及其所面临的挑战与难题等方面进行系统论述。随着mNGS在检测流程、检测结果分析和解读等方面不断优化，将为临床感染病病原学诊断带来新的发展与革新。

简介：摘要目的探讨1990—2019年中国人群肝癌各病因疾病负担变化趋势。方法采用描述性流行病学方法。收集1990—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库中国人群因乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其他因素共5种病因导致的肝癌负担相关数据，包括新发病例、粗发病率、年龄标化发病率、死亡例数、粗死亡率以及年龄标化死亡率。根据全球疾病负担数据库2019年全世界标准化人口结构计算年龄标化率。观察指标：（1）1990—2019年中国人群肝癌各病因发病情况。（2）1990—2019年中国人群肝癌各病因死亡情况。（3）1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化发病率变化趋势。（4）1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化死亡率变化趋势。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。依托联结点回归模型，采用Joinpoint（V.4.9.1.0）软件计算不同时段各病因导致的肝癌年龄标化发病率和死亡率的年变化率、年平均变化率（AAPC）及其95%可信区间（CI）。结果（1）1990—2019年中国人群肝癌各病因发病情况。中国人群肝癌新发病例、粗发病率从1990年的236 825例、20.01/10万变化为2019年的210 462例、14.80/10万。HBV感染、HCV感染和其他因素导致的肝癌新发病例呈下降趋势，绝对数变化率分别为-14.76%、-3.98%和-26.67%。而酒精和NASH导致的肝癌新发病例呈增加趋势，绝对数变化率分别为9.31%和13.91%。（2）1990—2019年中国人群肝癌各病因死亡情况。中国人群肝癌死亡例数、粗死亡率从1990年的232 449例、19.64/10万变化为2019年的187 700例、13.20/10万。HBV感染、HCV感染和其他因素导致的肝癌死亡例数呈下降趋势，绝对数变化率分别为-23.34%、-10.99%和-33.75%。酒精导致的肝癌死亡例数呈缓慢下降趋势，绝对数变化率为-0.51%。而NASH导致的肝癌死亡例数呈增加趋势，绝对数变化率为6.03%。（3）1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化发病率变化趋势。1990—2019年，HBV感染、HCV感染、酒精、NASH、其他因素导致的中国人群肝癌年龄标化发病率的AAPC分别为-3.61%（95%CI为-4.10%~-3.11%）、-3.57%（95%CI为-3.99%~-3.14%）、-2.79%（95%CI为-3.24%~-2.33%）、-2.65%（95%CI为-3.09%~-2.21%）、-3.62%（95%CI为-4.05%~-3.19%）。（4）1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化死亡率变化趋势。1990—2019年，HBV感染、HCV感染、酒精、NASH、其他因素导致的中国人群肝癌年龄标化死亡率的AAPC分别为-3.92%（95%CI为-4.42%~-3.41%）、-3.90%（95%CI为-4.45%~-3.35%）、-3.15%（95%CI为-3.71%~-2.58%）、-2.86%（95%CI为-3.34%~-2.38%）、-4.09%（95%CI为-4.64%~-3.55%）。结论1990—2019年中国人群肝癌疾病负担整体呈下降趋势，HBV和HCV感染导致的肝癌负担下降明显，但其仍然是导致肝癌负担严重的主要原因。酒精和NASH导致的肝癌年龄标化发病率和死亡率呈下降趋势，但新发病例仍显著增长。其他因素导致的肝癌负担呈下降趋势。

简介：摘要目的探讨儿歌背景音乐结合抚触护理在小儿肛肠疾病术后换药中的应用效果。方法选取2019年9月至2021年9月济南市中心医院收治的肛肠疾病术后换药患儿80例作为研究对象，采取随机数字表法将其分为对照组和实验组，各40例，对照组采用常规换药护理，实验组给予儿歌背景音乐结合抚触护理，比较两组患儿肛周皮肤护理效果、临床症状改善情况、家属满意度及干预换药前后患儿哭闹总时长、换药时间、疼痛评分、心率快慢、睡眠质量评分等。结果实验组护理有效率为95%明显高于对照组的80.00%(P<0.05)；干预后实验组患儿哭闹总时长、换药时间、疼痛评分均低于对照组，实验组疼痛消失时间、水肿消失时间、创面愈合时间均短于对照组，干预后实验组儿童心率快慢及睡眠质量评分均低于对照组，实验组家长总满意度为92.50%高于对照组的75.00%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在肛肠疾病术后患儿换药时给予儿歌背景音乐结合抚触护理，能明显减轻患儿哭闹次数，缩短换药时间，缓解患儿疼痛感，改善患儿心理状态，提高护理效果及家属满意度。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)因患病率、致残率和病死率高而成为世界性的公共卫生挑战。众多研究将慢阻肺进行表型分类以识别具有独特预后或治疗特征的患者群体，研究还发现一些生物标志物的表达与患者临床状态、风险或结局高度相关。本文拟对近年来慢阻肺表型及相关生物标志物的研究进展作一综述，以期为慢阻肺的防治提供新思路。

简介：二尖瓣疾病是最常见的心脏瓣膜病，以风湿性瓣膜改变为主。治疗方式主要有外科手术、介入治疗等。但瓣膜及瓣周具有较为复杂的解剖结构，手术存在较大难度，需经验丰富的心外科团队才能完成。3D打印技术可将2D医学影像转化成三维实体模型，以展现更立体、直观的空间解剖结构，便于术者模拟术中操作，使患者接受更安全、具有针对性的个体化治疗。本文将对3D打印技术在二尖瓣疾病治疗中的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探索影响颈深间隙感染（deep neck space infections，DNSIs）治疗方式的风险因素，为制订恰当的早期方案提供指导。方法对2013年3月至2021年2月青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的DNSIs住院患者进行回顾性队列研究。根据是否接受手术，将其分为手术组和非手术组。收集的信息包括人口学资料、疾病相关的症状体征、诊疗经过、全身性合并症、影像数据和实验室指标。数据处理采用假设检验、单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析。结果共纳入61例患者，其中男37例，女24例，年龄6~96岁。手术组35例（57.4%），非手术组26例（42.6%）。经多因素分析发现：患者颈部运动障碍（OR=0.03，95%CI：0.00~0.24）、吞咽困难（OR=0.10，95%CI：0.02~0.72）、血清白细胞计数≥16.74×109/L（OR=1.18，95%CI：1.01~1.39）和间隙积气（OR=0.03，95%CI：0.00~0.30）可作为提示需要手术的危险因素（P值均<0.05）。结论临床医师应在治疗过程中警惕这些危险因素，对满足条件的患者及时采取手术治疗。