简介：摘要目的探讨慢病分级诊疗中高血压未控制患者分级诊疗的效果。方法选取社区中未控制的高血压患者1例，通过社区医师转诊至上级医院，明确诊断，血压达标后再次转诊至社区医生处管理。结果通过分级诊疗后患者诊断明确，高血压病得到治愈。结论社区医师对于可能存在继发性高血压的患者转诊至上级医院进一步诊治，予以针对性干预可治愈。

简介：

简介：摘要目的探究肾病综合征患者高尿酸血症的发病率并对致病的相关因素展开分析。方法选取2015年5月—2017年10月，我院接收诊治的肾病综合征患者100例作为研究样本，均为我院依据相应标准确诊的肾病综合征患者，将其作为观察组，收集患者临床治疗相关资料并对资料展开回顾性整合、分析，对患者血尿酸、血清肌酐、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯含量实施测定，并选取同一时期的正常体检者100名作为对照组，对两组高尿酸血症的发病率及致病的相关因素展开探究、分析。结果观察组患者高尿酸血症的发病率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的血尿酸含量显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的血尿酸含量与血清肌酐含量、甘油三酯含量具有一定关联性，且为正相关（P＜0.05）；观察组患者的血尿酸含量与白蛋白含量、总胆固醇含量不具备显著相关性（P＞0.05）。结论肾病综合征患者高尿酸血症的发病率显著高于正常群体，而且患者的血尿酸含量与血清肌酐含量、甘油三酯含量具有一定关联性，且为正相关关系。

简介：摘要本病例1例CKD4期伴高尿酸血症患者，就其别嘌醇不良反应基因检测提示阳性，调整降尿酸药物进行分析。在临床实践中，针对慢性肾脏病患者的降尿酸治疗能延缓慢性肾脏病进展，需根据患者的具体情况选药，做到用药个体化，以期保证患者用药的安全性和有效性。

简介：摘要目的比较重度牙周炎通过牙周牙髓联合进行治疗和单纯牙周治疗效果。方法随机选取我院2015年3月到2017年3月所收治的200例重度牙周炎患者进行研究，将患者随机分成实验组和常规组，每组各100例患者，实验组通过牙周牙髓联合进行治疗，常规组采用单纯牙周治疗，比较两组患者的效果。结果两组患者接受治疗之后都有所改善，而实验组的效果优于常规组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论重度牙周炎通过牙周牙髓联合进行治疗，效果良好，值得运用和推广。

简介：摘要目的探讨突发性耳聋患者继发良性的阵发性眩晕（BPPV）的发病因素。方法将我院耳鼻喉科2017年1月至2018年4月诊治的突发性耳聋患者共计127例为研究样本进行回顾性分析，收集所有患者的详细病例资料，分析相关发病因素。结果本组患者共计127例其中继发性耳聋者24例（18.90%），继发BPPV者中男性8例（33.33%），女性16例（66.67%）（P＜0.05）。结论在突发性耳聋继发BPPV患者中，女性、中年人、合并高血压糖尿病、听力损失严重者的比例较高，故据此推测继发于突发性耳聋的BPPV患者相关发病因素为女性、中年、患高血压糖尿病、听力损失严重。采取手法复位的治疗效果较好，应尽早给予患者治疗。

简介：摘要目的探讨乙肝肝硬化患者选用核苷（酸）类似物（NAs）进行抗病毒治疗的实践方法。方法临床药师对1例经治患者选用核苷（酸）类似物抗乙肝病毒治疗方案进行分析和讨论。结果患者3年前初治时联用拉米夫定（LAM）和阿德福韦酯（ADV），本次入院乙肝耐药基因检测显示对LAM耐药，选择恩替卡韦（ETV）和ADV进行抗病毒治疗。结论临床药师应结合患者个体情况，协助制定最优化的抗病毒治疗方案，并及时根据耐药基因检测结果对治疗方案进行调整。

简介：摘要目的探究重庆市璧山区慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病现状，并对影响发病的因素进行探究分析，以期重庆市璧山区COPD的防治工作更加标准化、科学化。相关研究的指导工作更到位。方法选取多阶段整群随机抽样方法,于2016年11月—2017年12月在重庆市璧山区所辖的6个街道和9个乡镇中，随机从各个街道和乡镇抽取两个社区或者两个村,将入选地区的居民按户籍登记的年龄在40岁以上的常住人口1320人均为调查对象。调查方法选择问卷调查，调查对象接受常规体格检查和肺功能检查。运用多元Logistic回归分析模型分析影响璧山区慢性阻塞性疾病发病的主要因素。结果所抽取调查的1320人中共有1145人资料完整,其中有效应答1108人,有效应答率为96.76％,患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的有102人,患病率为9.21％。多元Logistic回归分析结果显示年龄、性别、职业环境中的粉尘、家庭吸烟史、厨房排气扇油烟过滤装置、烹饪习惯等是导致患慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险因素。结论重庆市璧山区居民的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率仍然较高,其中男性居民及老年人患慢性阻塞性肺疾病(COPD)的死亡率较高，因此需要重点防治。同时影响璧山区居民的发病因素与职业环境中的粉尘、家庭吸烟史、厨房排气扇油烟过滤装置、烹饪习惯等有关，因此对COPD的早期相关防治工作加以重视。

简介：摘要目的研究整体护理对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者病变发病率的影响。方法将我院于2016年10月—2017年10月收治的60例宫颈癌前期病变患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为分析组和对照组，对照组进行常规护理干预，分析组进行整体护理干预，对两组患者病变发病率以及护理依从性进行评分，分析整体护理对宫颈癌前期病变患者的术后干预影响。结果分析组患者的病变发病率和以及护理依从性在统计学上均明显优于对照组,差异有讨论价值(P<0.05)。结论整体护理可有效抑制宫颈癌前期病变及宫颈癌患者病变发病率,对于临床治疗效果的提升有重要意义。

简介：摘要目的探讨MOOC的病例讨论导入式教学法在骨外科实习教学中的应用效果，以提高骨科临床教学的整体质量。方法纳入骨科临床专业学生共计28名，随机数字法将学生分为传统教学法和新教学法（MOOC的病例讨论导入式教学法）进行临床教学，充分利用现有MOOC的“名校+名师+名课”资源，而后再参观手术过程。比较两组教学方法效果，包括学生的学习成绩、综合能力自我评估数据。结果与传统教学法组比较，新的教学方法组学生的学习成绩与综合能力自我评估分数显著高于传统教学法组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用MOOC的病例讨论导入式教学法的新教学法在骨外科实习教学中可取的良好的教学效果。

简介：摘要由肺炎支原体引起的下呼吸道感染，也就是指社区呼吸道感染，在成人中这一疾病的发病率更高，所以成人获得性肺炎也就更为常见。近年来，肺炎支原体下呼吸道感染的病例在不断增加，同时还存在很多重症和难治性支原体肺炎的病例。在研究过程中可以发现，糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等具体治疗作用，作为一种有效的抗炎药物而存在。本文主要围绕肺炎支原体下呼吸道感染的发病机制展开研究，针对性地找出了糖皮质激素的治疗方案。

简介：摘要目的了解3～6周岁屈光不正性弱视学龄前儿童的发病特点，并分析其与年龄的相关性。方法收集2016年10月至2017年8月在成都普瑞眼科医院就诊的768例3～6周岁屈光度不正性弱视学龄前儿童的相关检查资料，分析屈光不正性弱视儿童的发病特点，及其与年龄的相关性。结果不同年龄组屈光度不正性弱视患儿的屈光状态分布之间差异有统计学意义(χ2=101.463,P<0.001)。散光性弱视和近视性弱视均集中在4～6岁年龄段儿童，而远视性弱视则集中在3～4岁低年龄段患儿；随年龄的增长，近视性弱视患儿的比例逐渐增加，远视性弱视患儿的比例逐渐降低，散光性弱视患儿的比例则相对保持稳定。屈光不正性弱视患儿的弱视程度以轻、中度弱视最为多见，分别占36.5%(280/768)和46.8%(367/768)，重度弱视最少占15.8%(121/768)。轻度弱视患儿中，5～6岁年龄组占比最多48.1%；中度弱视患儿中，4～5岁患儿最多(57.4%)、其次为3～4岁患儿(46.5%)；重度弱视患儿中，各年组患儿构成比例比较稳定。结论弱视是学龄前儿童时期一种视觉发育性常见眼科疾病，应当重视学龄前儿童弱视的早期视力筛查，力争做到早期发现、早期诊断、早期治疗，降低学龄前儿童弱视的发生率。

简介：摘要目的分析患者使用替格瑞洛在PCI术后治疗过程中致呼吸困难不良反应，总结其临床特征及相关因素，研究氨茶碱对患者使用替格瑞洛致呼吸困难的干预效果，为今后的临床用药提供参考。方法临床药师通过查阅相关文献，说明书，相关报道及替格瑞洛引起呼吸困难的可能发病机制，建议医师给予患者氨茶碱缓释片。结果患者呼吸困难与体位无关，无明显昼夜集中性，呼吸困难发生前后血气分析、胸部平片表现、B型尿钠肽（BNP）、左心室射血分数等检测，该患者符合替格瑞洛相关呼吸困难典型临床特征，鉴于患者不能耐受，通过氨茶碱缓释片干预得到有效的缓解。结论替格瑞洛所致的常见不良反应呼吸困难，在临床用药过程中应加强观察监测，总结不良反应特点，发生规律等，以便于广大医师及时诊断，处理不良反应，保障患者用药安全，同时增加患者的依从性。

简介：摘要目的在老年原发性高血压患者发生血压变异性时对新发心房颤动的影响进行考察分析。方法选取在我院2016年8月至2017年5月进行治疗的66例老年原发性高血压患者，将其作为此次研究对象，分为两组其中对照组为非新发房颤组48例，观察组新发房颤组18例为，对其两组进行动态血压监测以及应用Cox回归方程方式测定血压变异性程度对新发房颤的影响情况。结果与对照组进行比较，观察组组中24ｈ收缩压变异性水平明显增高，而24ｈ的舒张压水平明显降低，组间差异具有显著性（P<0.05）。经Coｘ回归分析表明24ｈ收缩压变异性是发生老年原发性高血压患者新发心房颤动的危险因素之一。结论老年原发性高血压患者的收缩压变异性与病人发生新发心房颤动有直接关系，作为判断老年原发性高血压病人新发心房颤动程度的标准指标，在临床治疗中具有指导性。

简介：摘要目的探讨儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)基因NIaⅢ酶切多态性在抽动秽语综合征(Tourettesyndrome,TS)发病机制中的作用。方法采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性方法(PCR-RFLP)对106例TS患者和80例正常对照者进行COMT基因NIaⅢ酶切多态性基因型分布和等位基因频率检测。结果TS患者与正常对照者COMT基因NIaⅢ酶切多态性基因型分布和等位基因频率比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论COMT基因NIaⅢ酶切多态性可能与抽动秽语综合征无相关性。