简介：摘要抑郁症是一种常见的重性精神疾病，因其高复发率、高自杀率，已成为世界性的难题，而其发病机制不清。其核心症状为情绪问题，但常伴有突出的胃肠道反应。目前，被称为"第二大脑"的肠道及其微生物，在各种心理疾病中发挥着不容忽视的作用，而且肠道系统因其独特的作用机制，可能通过肠-脑轴影响宿主的脑行为，甚至心理状态。那么，这种人体的"第二大脑"的是否在抑郁症发病中发挥着重要的作用，肠-脑轴又是通过很忙样的机制影响行为的情绪和行为的改变。本研究通过对早期抑郁症患者肠道微生物分布特点和健康对照肠道微生物菌群结构进行分析，为抑郁症的微生物组学研究提供一定的理论依据。，

简介：摘要目的通过临床药师对临床用药进行分析，提高临床合理用药水平。方法就1例应用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进后出现药物性肝损伤的病例进行分析，针对出现肝损伤的原因及应对措施提出用药意见。结果参考临床药师建议，制定用药方案，预后良好。结论临床药师积极参与临床治疗方案的制订，有助于提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨高速涡轮钻拔除下颌阻生齿的应用及临床病例。方法选择90例2016年2月-2018年1月下颌阻生齿患者并据拔牙术式分组。对照组开展常规传统手术治疗，高速涡轮钻组行高速涡轮钻拔除下颌阻生齿治疗。比较两组下颌阻生齿手术效果；阻生牙拔除的时间、拔牙过程配合度；手术前后患者生活质量；术后疼痛发生率。结果高速涡轮钻组下颌阻生齿手术效果高于对照组，P＜0.05；高速涡轮钻组阻生牙拔除的时间、拔牙过程配合度优于对照组，P＜0.05；手术前两组生活质量相近，P＞0.05；手术后高速涡轮钻组生活质量优于对照组，P＜0.05。高速涡轮钻组术后疼痛发生率少于对照组，P＜0.05。结论下颌阻生齿患者行高速涡轮钻拔除下颌阻生齿疗效肯定，可有效拔除牙齿，加速拔牙进程，减轻患者痛苦，改善其生活质量。

简介：摘要肝肾综合征（HRS）是重型肝炎严重的并发症，其发病机制目前尚未明确，HRS病死率极高，威胁患者生命，关于其发病机制的研究迫在眉睫，本文旨在通过文献与临床经验总结分析I型IP3R-IP3与重型肝炎并发HRS发病的关系。

简介：摘要目的探讨缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者发病前后的血压变化差异。方法整群选取2015年6月—2017年6月该院收治的脑卒中患者136例作为研究对象。其中出血性脑卒中69例，缺血性脑卒中67例，采集两组患者卒中发作后的收缩压与舒张压并比较，分析不同亚型脑卒中患者血压的差异性及其临床意义。结果出血性脑卒中患者发作后舒张压与收缩压均显著高于缺血性脑卒中，P<0.05，差异具有统计学意义；不同亚型脑卒中患者血压正常比例存在显著差异，并且两组患者各级高血压构成比存在差异，各级高血压致出血性脑卒中发病风险明显高于缺血性脑卒中，P<0.05，差异具有统计学意义。结论缺血性脑卒中与出血性脑卒中发病前后血压均存在显著差异，其中高血压对出血性脑卒中的危险度高于缺血性脑卒中，并且出血性脑卒中发病风险随血压分级的增高而增强。

简介：摘要感染仍然是全球儿科死亡的主要原因，严重脓毒症和感染性休克的死亡率和发病率仍然很高。静脉输液，血管加压药和输血的靶向定量复苏策略，是改善脓毒性病症预后的关键，用以纠正由免疫介导的全身性炎症引起的疾病相关的循环功能障碍。早期发现休克过程中凝血功能异常指征出现，给予适当血液成分的输注，可明显改善预后，降低弥漫性血管内凝血的发生几率，并降低输注过程中的疾病传播风险，为改善感染性休克患儿预后，提供新的治疗依据。

简介：摘要目的研究分析头孢菌素类联合应用药物的不良反应病例。方法选取我院2016年2月至2017年2月间出现的头孢菌素类联合其他药物出现不良反应的病例资料110例，对其联合用药种类及不良反应临床表现进行分析。结果110例不良反应病例中饮酒或服用含乙醇的药物出现不良反应比例最高为28.2%，其次为联合考来烯胺、中药制剂、非甾体抗炎药，联合用药中抗凝血药物发生不良反应最低为3.6%；在110例不良反应病例中发生过敏样反应患者最多为32例，其次为泌尿系统、消化系统、血液系统、神经系统。结论应加强临床药师和医师的专业知识，重视联合用药的相互作用，不可盲目联合用药，避免医疗资源浪费。

简介：摘要目的探讨在临床实习中探究式病例讨论法与一般病例讨论法两种教学方式的教学效果。方法将实习医师随机分成对照组及实验组。对照组以一般病例讨论方法教学，实验组以探究式病例讨论法教学。比较2组出科考试成绩及主管问卷评价。结果实验组出科考试成绩明显优于对照组，主管问卷评价实验组能明显提高学生学习兴趣及积极性，自主学习分析问题及临床思维能力，明显优于对照组。结论探究式病例讨论法在教学中效果显著，值得在教学中进一步推广

简介：

简介：摘要目的探究护理干预在新发急性呼吸道传染病患者中的应用价值。方法选取急性呼吸道传染病患者100例，其均为新发病，时间为2017年1月-2017年10月，按照就诊时间差异分组，其中实验组实施综合护理干预，对照组则实施常规护理，对比2组急性呼吸道传染病患者干预结果的差异性。结果2组干预后的心理状态均较治疗前改善，其中实验组心理状态改善程度优于对照组（P<0.05）；实验组良好习惯养成率、自我管理意识优良率、健康知识知晓率均明显高于对照组（P<0.05）。结论新发急性呼吸道传染病患者，其接受有效的护理干预，能够对其感染进行控制，改善其心理状态，意义重大。

简介：摘要颅内动脉瘤是临床中常见的疾病之一，近年来，其在我国的发病率居高不下，虽然在各地呈现不同程度的发病数据，但总体的发病率、病死率及致残率均很高。笔者通过对近年来颅内动脉瘤的流行病学和主要发病机制两方面进行了综述，拟探讨颅内动脉瘤发病的根本原因。

简介：病例：患者为女性,22岁,因＂反复多关节疼痛5年,加重3年＂收治入我院风湿科。患者于5年前无明显诱因下出现右侧中指近端指间关节疼痛、肿胀,并在之后半年内逐渐累及双侧掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节,症状以晨起明显,且伴有晨僵。患者曾至外院就诊,当时诊断为＂类风湿关节炎＂,予口服甲氨蝶呤10mg1次/周、来氟米特10mg1次/日、强的松2.5mg1次/日控制病情。但患者症状反复,并于3年前逐渐出现双侧臀部、腰部和足底部疼痛小适，以夜间痛为著．活动后改善.

简介：摘要目的探讨病例讨论教学法在妇产科住院医师规范化培训中的培训效果，以及学员完成轮转计划的程度。方法研究对象来自在佳木斯大学第一附属医院妇产科轮转的住培学员，选取时间范围为2015年1月至2017年12月期间，从中随机选取住培学员60人，将其为观察组组和对照组，各30人，对照组是运用理论讲解疾病的教学法，观察组采用病例讨论分析教学法掌握疾病。对两组住培学员们进行理论知识考试（Theoreticalknowledgeexamination）、病史采集（History-taking）、病例分析（Caseanalysis）、技能操作（Skilloperation）、辅助检查判读（Auxiliaryexaminationinterpretation）等出科考试情况比较。结果实验组培训学员理论考试成绩（Theoreticalknowledgeexamination），与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；而观察组中学员的病史采集、病例分析、技能操作、辅助检查判读成绩均明显比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在规范化培训中多采用病例讨论分析教学法，一来可以提高规培学员在病例讨论中的学习热情，基础知识的运用，而且还能提高教学质量，真正达到从临床中来，到临床中去的转变过程。

简介：摘要目的研究分析缺血性脑卒中与出血性脑卒中患者发病前后的血压变化差异。方法此次研究的对象是选取2015年6月—2017年6月该院收治的脑卒中患者136例，将其临床资料。其中出血性脑卒中69例，缺血性脑卒中67例，采集两组患者卒中发作后的收缩压与舒张压并比较，分析不同亚型脑卒中患者血压的差异性及其临床意义。结果出血性脑卒中患者发作后舒张压与收缩压均显著高于缺血性脑卒中，P<0.05，差异具有统计学意义；不同亚型脑卒中患者血压正常比例存在显著差异，并且两组患者各级高血压构成比存在差异，各级高血压致出血性脑卒中发病风险明显高于缺血性脑卒中，P<0.05，差异具有统计学意义。结论缺血性脑卒中与出血性脑卒中发病前后血压均存在显著差异，其中高血压对出血性脑卒中的危险度高于缺血性脑卒中，并且出血性脑卒中发病风险随血压分级的增高而增强。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死患者不同发病时间采用丁苯酞氯化钠注射液治疗的临床效果。方法选取我院2017年2月-2018年2月期间收治的60例急性脑梗死患者为研究对象，根据发病时间的不同分为两组。其中实验A组（4.5-8.0h）32例，实验B组（8-24h）28例，两组患者在常规治疗的基础上于每日900am、1500pm，采用剂量为100ml丁苯酞氯化钠注射液进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果治疗前两组患者NIHSS与BI指数评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者NISS评分均显著降低，但实验A组患者治疗14d与30d后NIHSS评分明显低于实验B组；治疗后两组患者BI指数评分均显著提高，但实验A组患者治疗14d与30d后NIHSS评分明显高于实验B组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性脑梗死患者早期应用丁苯酞氯化钠注射液具有更为显著的临床疗效。

简介：摘要目的探讨高血压脑出血术后高压氧联合依达拉奉治疗对脑血管功能恢复的效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的高血压脑出血术后患者80例，将其随机分为两组，各40例。采用高压氧治疗对照组，在此基础上联合依达拉奉治疗观察组。比较两组治疗前后神经功能、脑血管功能等变化。结果两组治疗前mRS评分、SSS评分、qmean、mean、DR、R等指标对比无显著差异，且P>0.05；而治疗后观察组mRS评分、SSS评分、qmean、mean、DR、R等指标较对照组改善显著，且P<0.05。结论高血压脑出血术后患者采用高压氧联合依达拉奉治疗的效果非常显著，即可有效改善患者神经功能以及脑血管功能，值得临床应用推广。