简介：目的：探讨星形细胞肿瘤磁敏感加权成像（SWI）半量化与动态对比剂增强MR灌注加权成像（PI）的相关性。方法回顾性分析98例经手术病理证实星形细胞肿瘤患者的术前SWI及PI检查资料。测量SWI中肿瘤内磁敏感低信号区（ITSHIA）半量化数据,以及PI中肿瘤内实性部分最大相对脑血流量值（rrCBV瘤内max）和瘤周区最大相对CBV值（rrCBV瘤周max）。应用Kruskal-WallisH检验比较不同病理分级星形细胞肿瘤间rrCBV瘤内max与rrCBV瘤周max的差异,比较不同级别肿瘤间灌注热点区与ITSHIA形态的对应情况；应用Spearman相关性检验比较不同级别肿瘤间SWI中各半量化指标与PI中rrCBV瘤内max与rrCBV瘤周max的相关性。结果星形细胞肿瘤rrCBV瘤内max值（rs=0．662,P0．05）,却低于高级别肿瘤。星形细胞肿瘤的ITSHIA半量化指标与rrCBV瘤内max与rrCBV瘤周max值呈显著线性正相关。星形细胞肿瘤内灌注热点区与ITSHIA不完全对应。结论星形细胞肿瘤SWI指标与PI指标密切相关,二者对于术前评估星形细胞肿瘤的病理分级同样具有较高价值。灌注热点区与ITSHIA并不完全相同,可能与二者显示肿瘤内血管生成的机制不同有关。

简介：摘要目的分析与探讨老年原发性高血压(essentialhypertension,EH)患者动态脉压(pulsepressure,PP)与颈－桡脉搏波传导速度(carotid－radialpulsewavevelocity,crPWV)之间的关系.方法以我院在２０１１年３月－２０１４年４月收治的１５２例原发性高血压患者作为研究对象,对其进行２４h全天候动态血压、crPWV的监测及血生化检测.对患者的２４h收缩压、２４h舒张压以及PP以及crPWV进行测量和计算.结果依据外周动脉PP水平,将上述１５２例患者划分为动态脉压＜６０mmHg组(８９例)与动态脉压≥６０mmHg组(６３例),动态脉压≥６０mmHg组crPWV明显高于动态脉压＜６０mmHg组(１１．８±１．５m/s比１０．５±１．３m/s,P＜０．０５);多元线性逐步回归分析发现,２４h脉压、２４h收缩压、年龄、低密度脂蛋白胆固醇是影响颈－桡脉搏波传导速度主要危险因素.结论动态脉压能够有效反映出老年原发性高血压的动脉硬化状况.针对动脉硬化的检测对于指导原发性高血压患者的临床治疗具有重要意义.关键词原发性高血压;动态脉压;脉搏波传导速度;动态血压监测

简介：摘要目的探讨３．０T磁共振波谱成像(１H－MRS)、动态增强扫描(DCE－MRI)及其联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法我院２０１３年３月至２０１５年８月磁共振资料完整并经穿刺活检或手术病理证实的乳腺肿瘤患者１２３例,其中乳腺恶性肿瘤６７例,良性肿瘤５６例,回顾分析所有氢质子波谱及动态增强扫描数据,与病理结果对照,比较单独使用１H－MRS、DCE－MRI以及二者联合应用诊断乳腺癌的敏感性、特异性及诊断准确率.数据采用X２检验统计分析.结果单独以动态增强扫描的时间－信号强度曲线类型单独诊断乳腺癌的敏感性为８３．５８％,特异性为６２．５０％,准确率为７３．９８％;单独应用１H－MRS,以是否出现胆碱峰(Cho)来诊断乳腺癌的敏感性为５２．２４％,特异性为８７．５０％,准确率为６８．２９％;DCE－MRI联合１H－MRS诊断乳腺癌的敏感性为９５．５２％,特异性为９１．０７％,准确率为９３．５０％.结论单独应用DCE－MRI诊断乳腺癌的敏感性高,但特异性相对较低,良恶性病变表现之间存在重叠;单独应用１H－MRS特异性较高,但敏感性相对较低;二者联合应用可提高诊断敏感性、特异性及准确率.关键词磁共振成像;动态增强;磁共振波谱Thevalueof１H－MRSandDCE－MRIcombinedapplicationinthediagnosisofbreastcancerLiZhen１,ZouYue－fen１,WangXiao－hui２,ZhenXiao－feng２(１．Thefirstaffiliatedhospitalofnanjingmedicaluniversity,nanjing,jiangsuprovince,２１００２９;２．Beijingaerospacegeneralhospitalimagecenter,BeiＧjing１０００７６)AbstractObjectiveTostudythevalueof３．０TMagneticResonanceSpectroscopy,(１H－MRS)、DynamicContrast－EnhancedMRI(DCE－MRI),anditscombinedapplicationindiagnosisofbreastcancer．Methods１２３casesbreasttumors(６７malignantand５６benigntumor)werecollected,whichwereconfirmedbypathologicalafterbiopsyorsurgical．Allpatientsundergoingroutinescan,DCE－MRIafterinjectionofcontrastagentand１H－MRSexamination,TimesignalIntensityCurve(TIC)typeandpresenceofabnormalincreaseofcholinepeak(Cho)wereanalyzed,comparedwiththepathologicalresults．usingX２－testasstaＧtisticalmethods,computationaldiagnosticsensitivity,specificityanddiagnosticaccuracyofbreastcancer．ResultsDiagnosisbreastcancerwithTICtype,thesenＧsitivitywas８３．５８％,specificitywas６２．５０％,theaccuracywas７３．９８％．With１H－MRS,thesensitivitywas５２．２４％,specificitywas８７．５０％,theaccuracywas６８．２９％．withDCE－MRIjoint１H－MRS,thesensitivitywas９５．５２％,specificitywas９１．０７％,theaccuracywas９３．５０％．ConclusionApplicationofsignalDCE－MRI,thesensitivityishigherinthediagnosisofbreastcancer,butthespecificityisrelativelylower,theoverlapbetweenbenignandmalignantlesionsperＧformance;Separateapplication１H－MRSspecificityishigher,butthesensitivityisrelativelylower;Thejointapplicationcanimprovethediagnosticsensitivity,specificKietyyawnodrdasccuracy．MagneticResonanceImaging(MRI)DynamicContrast－Enhanced(DCE－MRI)MagneticResonanceSpectroscopy(MRS)BreastCancer中图分类号R７３７．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３０２－０２

简介：摘要随着经济的高速发展和工业化进程以及城镇化进程的加速，人类健康面临非传染性疾病的威胁正日益增加，慢性非传染性疾病已经成为世界范围内首要的死亡原因和疾病负担。糖尿病作为一种重要的非传染性疾病，其患病率和患病人数量正在急剧上升。糖尿病及其并发症（糖尿病是缺血性心脏病和卒中的主要危险因素）给人类健康和社会发展造成了严重的威胁和经济负担。按目前的增长速度，估计到2035年全球有将近5.92亿人患糖尿病，每个国家各种类型糖尿病人数都呈现上升的趋势，特别是占糖尿病总人数95%以上比例的2型糖尿病患者总数将较目前增加55%。值得注意的是，糖尿病已不仅仅是发达国家的专属品，包括中国在内的发展中国家也已经成为糖尿病的“重灾区”，全世界80%的糖尿病患者生活在中低收入国家。每年有510万人死于糖尿病。糖尿病的慢性血管并发症等对患者的生命和生活质量都带来极大威胁，给患者个人及其家庭和社会带来沉重的经济负担。同时，由于糖尿病复杂的发病过程使人类至今仍未找到根治的方法，这就意味着患者需要终身接受治疗。但是，当今世界范围内，即使是在发达国家，也有约2/3的患者得不到有效管理。在发展中国家，糖尿病控制状况更不容乐观。

简介：摘要案例分析教学法在儿科护理学中的应用不同于传统的儿科护理教学模式，具有引导学生积极思考、带动起学习热情的作用，具有较好的教学效果。本文将从案例教学法的基本因素和实施过程等方面来分析案例分析法在儿科护理学教学中的应用。

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简介：摘要目的观察分析弱视训练仪结合弱视训练法在儿童弱视治疗上的临床效果。方法将自2014年1月至12月均在戴镜后来我院弱视训练中心接受治疗的150例弱视儿童随机分成观察组和对照组，对照组患者仅通过弱视训练法进行治疗，观察组患者在对照组治疗方法的基础之上配合弱视训练仪予以治疗，两组患者均持续接受4个月的治疗，并对患者进行为期一年的随访。结果观察组患者中除4例（6只眼）先天性白内障术后戴镜后训练效果欠佳，其余弱视戴镜儿童矫正视力均显著提高，治疗总有效率为95.2%显著高于对照组患者（总有效率为82.5%），差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论弱视训练法配合弱视训练仪在儿童弱视的治疗上具有极其显著的疗效，价值在临床上大力推广。

简介：摘要目的灌肠改良法在重症胰腺炎患者的实际应用及推广。方法我院采用抽样法选取36例胰腺炎患者，按自身对照的方法比较传统灌肠和改良灌肠后的舒适度、灌肠液漏液情况及灌肠通畅性等。结果采用改良保留灌肠法，患者的舒适度明显高于传统方法，且无漏液、脱管现象。结论改良保留灌肠法在急性胰腺炎患者中应用取得了良好的效果。

简介：摘要目的观察急诊科护理管理工作中应用“五常法”的管理效果。方法选择泰兴市第三人民医院急诊科护理管理工作为研究对象，自2014年2月至2015年1月实施“五常法”作为急诊科护理管理工作中主要手段作为观察组，与自2013年2月至2014年1月的急诊科护理管理工作为对照组相比较，观察和比较“五常法”实施前与实施后的急救物品完好率、护理差错事故发生率以及患者满意度情况。结果观察组急救物品完好率显著高于对照组，观察组护理差错事故发生率显著低于对照组，观察组患者满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊科护理管理工作中实施“五常法”，能够有效保证护理工作的质量，降低护理差错事故发生率，极大地提高了患者的满意度，值得推广应用。

简介：目的探讨慢性肾功能不全对阵发性房颤患者使用华法林的影响。方法选择确诊的103例阵发性房颤患者，按是否合并慢性肾功能不全分为两组：观察组（伴有肾功能不全）和对照组（无肾功能不全），两组均使用华法林辅助抗凝治疗。比较华法林治疗后两组患者的国际标准化比值（INR）、出血事件发生率、脑卒中发生人数和华法林相关肾病发生率。结果观察组的INR值为2．71±0．79，对照组的INR值为2．24±0．82，观察组INR值高于对照组，差异有统计学意义（t=2．96，P〈0．05），观察组INR〉2．5的人数多于对照组，差异亦有统计学意义（X^2=9．92，P〈0．05）。观察组患者出血、脑卒中和华法林相关肾病发生率均高于对照组，差异均有统计学意义（X^2分别=7．78、6．13、16．32，P均〈0．05）。结论房颤伴慢性肾功能不全患者使用华法林治疗后，各种不良反应发生率相比不伴有肾功能不全的患者明显升高．抗凝血作用也增强。

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简介：摘要妇科病的种类非常多，中医在治疗这些妇科病的时候，安全，疗效长久，有着西医无法达到的独特优势。活血化瘀疗法是治疗瘀血证的基本方法。活血化瘀法具有调畅血行，活血通络，祛除瘀滞的作用。活血化瘀法在中医妇科疾病中有着重要的实践应用，在中医妇科疾病治疗中占有不可替代的重要地位。

简介：摘要目的探讨济安舒能伤口护理膜、重组人表皮生长因子凝胶、水胶体敷料联合的湿性愈合方法治疗压疮效果.方法将８７例的Ⅲ~Ⅳ期压疮患者随机分成两组实验组４４例和对照组４３例,实验组采用济安舒能伤口护理膜、重组人表皮生长因子凝胶、水胶体敷料联合的湿性愈合方法治疗压疮,对照组采用常规清洁、清创,凡士林纱布填充创面,外贴水胶体敷料治疗.结果实验组的治疗效果优于对照组,两组在创面愈合时间,创面愈合有效率,创面愈合率差别有统计学意义,P０．０５结论湿性愈合护理干预方法治疗压疮的疗效优于常规压疮护理治疗关键词湿性愈合理论;压疮;护理中图分类号R４７３．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９５５－０２

简介：摘要目的探讨活血化瘀法在中医内科临床中的应用价值。方法2012年2月-2015年2月收治患者35例作为试验组，对照组给予一般治疗，治疗方法包括吸氧吸痰法、抗生素疗法等。试验组给予活血化瘀法治疗，将两组患者经过治疗后的临床疗效分为治愈、显效、有效及无效4个等级，进行统计。结果对照组经过治疗后达治愈5例(15.71%)，显效10例(27.14%)，有效11例(31.34%)，总有效26例(74.29%)。

简介：近年来,健康体检越来越受到人们的重视。优序预检法（optimalorderadvancecheckmethod,OOACM）[1]是由我院经过近3年在健康检查工作中通过不断研究总结,形成的健康科学的管理方法,该法结合现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段,能够实现对个体或群体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。

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简介：摘要目的探讨妇科阴道炎患者采取酸碱平衡法治疗的效果。方法抽取我院妇科接诊的阴道炎患者60例进行研究，根据随机数字法分为2组，各30例，对照组采取常规药物治疗，研究组采取平衡疗法治疗，对比分析两组效果。结果研究组总有效率为90.00%，对照组则为76.67%，研究组显著高于对照组（P<0.05）；研究组患者满意率高达93.33%，对照组则为76.67%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。结论妇科阴道炎患者采取酸碱平衡法治疗可取得不错的效果，不仅疗效明显，而且可提高患者满意率，值得借鉴。

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