简介:目的探讨分析常规治疗联合连续性血液净化对术后脓毒血症合并肾损伤患者应用时效性的影响及意义,为临床疾病诊治提供一定理论依据。方法回顾性分析于2012年2月到2014年2月,本院收治的经临床检查确诊为术后脓毒血症合并肾损伤患者共64例,所有患者术后均经常规治疗联合连续性血液净化治疗,比较治疗前后患者血流动力学指标、肾功能恢复情况、生化指标及炎症介质表达量变化情况。结果患者经首次连续血液滤过治疗后,血流动力学指标中MAP、HR、CI值及肾功能指标都有很明显的改善,经统计学分析,P〈0.01。患者经过连续血液治疗后炎症介质发生了很大变化,炎症介质IL-6,CRP,ESR有很明显的下降,P〈0.01,差异有统计学意义。而IL-10也有一定的下降,但在统计学上,P〉0.05,差异无明显意义。经过多次滤过治疗后,各项指标均有明显降低,经统计学分析,P〈0.05。治疗后观察组APACHEII评分显著低于治疗前(P〈0.05),经多次滤过治疗后患者生存率达58%。结论常规治疗联合连续性血液净化对术后脓毒血症合并肾损伤患者的治疗疗效比较满意,可以降低临床死亡率。
简介:【摘要】目的:分析早期脑出血患者甘露醇应用时间窗与血肿扩大的发生率及临床预后的相关性。方法:选取2018年1月
简介:摘要目的总结并归纳胆囊结石和急性胆囊炎手术时机及方式。方法本文将80例胆囊结石和急性胆囊炎患者纳入研究,回顾性分析其临床资料,根据手术时机的不同将其分为早期开腹组、延期开腹组、早期腹腔镜组和延期腹腔镜组四组,每组20例患者,早期组患者均于发病1周内进行手术,延期组患者均于发病1周后进行手术。开腹组患者均进行开腹胆囊切除术进行治疗,腹腔镜组均进行腹腔镜胆囊切除术,根据四组患者的治疗效果,术后恢复情况进行组间比较,分析胆囊结石和急性胆囊炎手术时机及方式。具体比较患者的总有效率、住院时间,以及手术时间和术中出血量等手术情况。结果进行各自治疗以后,于发病1周内进行手术早期组患者在总有效率、住院时间,以及手术时间和术中出血量方面,均远优于延期组,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;行腹腔镜胆囊切除术的腹腔镜组患者在总有效率、住院时间,以及手术时间和术中出血量方面,均远优于延期组,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著。结论在胆囊结石和急性胆囊炎的治疗中,针对已确诊的患者,应尽早进行手术治疗,手术方式的选择上,腹腔镜胆囊切除术可提高手术安全性,降低手术出血量,缩短手术时间及患者住院时间,同时可提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨急性肠梗阻在不同手术时机下的治疗效果.方法研究我院在2014年8月至2015年8月期间收治的急性肠梗阻患者80例,分为对照组和观察组各40例,其中观察组在病发后的48h内手术,对照组在病发后的48h之后手术,而后分析两组患者治疗效果.结果在治疗有效率上,观察组为92.5%,对照组为77.5%,p<0.05;在肠坏死率上,观察组为5%,对照组为20%,p<0.05;在胃肠功能恢复时间和住院时长上,观察组均低于对照组,p<0.05.结论急性肠梗阻在病发后的48h以内进行手术治疗可以有效的提升治疗效果,加快手术恢复速度.关键词急性肠梗阻;手术时机;手术效果InthetreatmentofacuteintestinalobstructionanalysisunderdifferenttimingofsurgeryAbstractToinvestigatetheeffectofacuteintestinalobstructionindifferentsurgicaltime,throughourhospitalwithacuteintestinalobstructioninpaGtientswithdifferenttimingofsurgerycases80cases,theresultsshowedthatthediseasewithin48haftersurgerycangetahighertreatmentefficiency,intestinalnecrosisratesituation,whilespeedinguptheoperationspeed,gastrointestinalrecoveryrateandshorterhospitalstays,sothetreatmenteffecthasbeensignifiGcantlyKiemyprwoovredds.Acuteintestinalobstruction;Timingofsurgery;Surgicalresults中图分类号R574.3文献标识码B
简介:【摘要】:目的:观察总结胎盘早剥妊娠结局与急诊处理时机的关系。方法:选取 2013年 3月 -2018年 10月我院收治的 56例胎盘早剥患者作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析胎盘早剥的常见临床症状和危险因素,急诊处理时机与母胎妊娠结局的关系。结果:本组 56例胎盘早剥患者中,Ⅰ度 22例,Ⅱ度 28例,Ⅲ度 6例;就诊时的临床症状主要包括单纯阴道出血、下腹痛伴阴道出血、下腹痛伴子宫张力增高、血性羊水等;发生母婴不良妊娠结局的临床处理时间均显著长于未发生不良母婴结局的患者,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:临床急诊处理时机是影响胎盘早剥严重程度和母胎妊娠结局的重要因素,及时进行相应处理并终止妊娠可大大改善母婴结局。
简介:摘要目的观察总结胎盘早剥妊娠结局与急诊处理时机的关系。方法选取2013年3月-2018年10月我院收治的56例胎盘早剥患者作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析胎盘早剥的常见临床症状和危险因素,急诊处理时机与母胎妊娠结局的关系。结果本组56例胎盘早剥患者中,Ⅰ度22例,Ⅱ度28例,Ⅲ度6例;就诊时的临床症状主要包括单纯阴道出血、下腹痛伴阴道出血、下腹痛伴子宫张力增高、血性羊水等;发生母婴不良妊娠结局的临床处理时间均显著长于未发生不良母婴结局的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床急诊处理时机是影响胎盘早剥严重程度和母胎妊娠结局的重要因素,及时进行相应处理并终止妊娠可大大改善母婴结局。
简介:摘要目的探讨不同手术时机治疗多发伤合并股骨干骨折临床效果。方法选取2007年1月至2017年6月期间我院收治的1600例多伤合并股骨干骨折患者的临床资料作为本次回顾性研究的研究对象,将1600例患者依据手术时机分为早期组(24h以内手术)、中期组(24h—72h)和晚期组(3d到30d);同时,依据所有患者的严重程度,将所有患者分为轻度损伤和重度损伤,分别统计和对比各组轻度损伤和重度损伤的死亡率。结果同样创伤程度的患者中,手术时机越是滞后,死亡率越高;同样手术时机下,重度损伤比轻度损伤死亡率高,此差异均具有统计学意义,P<0.05。结论在多发伤合并股骨干骨折患者的治疗过程中,在条件许可的情况下尽早进行手术,能够让死亡率得到降低;随着手术实际的滞后,死亡率持续上升。
简介: 【摘要】 目的:研究閉合性复杂胫骨平台骨折最佳手术时机与手术入路选择,并观察影响骨折愈合的因素。方法:此次研究的对象是选取 2015年 6月 -2016年 7月本院收治的闭合性复杂胫骨平台骨折患者 130例,根据手术入路方式不同分为Ⅰ组( 32例膝前外侧单切口单钢板内固定)、Ⅱ组( 33例膝内外侧切口双钢板内固定)、Ⅲ组( 36例膝前正中直切口双钢板内固定)、Ⅳ组( 9例膝前后联合入路单或双钢板内固定)、Ⅴ组( 20例小切口或闭合复位外固定架固定),比较各组手术出血量、切口感染、内固定失败、骨折愈合时间、关节功能,观察不同手术时机延迟愈合、皮肤缺血坏死、浅表感染、深部感染发生率,应用 Logistic多因素回归分析影响骨折愈合的因素。结果: V组术中出血量最少,Ⅳ组术中出血量最多;Ⅳ组无切口感染, V组切口感染发生率最高;Ⅳ组无内固定失效, V组内固定失效率最高;Ⅳ组骨折愈合时间最短,Ⅰ组骨折愈合时间最长;Ⅳ组关节功能优良率( 100%)最高, V组关节功能优良率最低。 5~ 8 d行手术无延期愈合、皮肤缺血坏死发生, 7~ 8 d行手术浅表感染发生率最低, 7~ 8 d和 >8 d深部感染发生率为 0。 Logistic多因素回归分析显示:年龄、糖尿病、术后并发症是影响骨折愈合的因素( P<0.05)。结论:膝前后联合入路单或双钢板内固定治疗闭合性复杂胫骨平台骨折效果较好, 5~ 8 d是行手术的最佳时机,年龄、糖尿病、术后并发症是影响骨折愈合的因素。
简介:摘要目的将优质护理运用与食道癌患者中,探讨食道癌手术患者胃管置入的最佳时机.方法选择在全麻下行食道癌根治手术的患者212例,以患者拟行手术登记尾数的奇偶分为两组,A组为实验组,患者在行胃代食管吻合后管胃切口封闭之前立即由专人置入胃管的方法;B组为对照组,患者在术前1h内由专人置入胃管的方法;记录两组胃管一次性置入的成功率和时间以及两组胃管置入前15min、置入时、植入后15min的血氧饱和度、心率、血压的改变进行分析比较.结果实验组置管一次成功率明显高于对照组,实验组置管所用时间比对照组置管所用时间短,两组患者置管前、置管后SpO2差异无统计学意义,置管过程中实验组SpO2高于对照组,两组患者置管前心率差异无统计学意义,置管过程中、置管后,实验组心率低于对照组,两组患者置管前SBP、DBP差异均无统计学意义;置管过程中、置管后,实验组SBP、DBP均低于对照组.结论食道癌手术患者宜在行胃代食管吻合后管胃切口封闭之前置入胃管,这样不仅避免了患者对胃管置入带来的不适与痛苦,还消除了胃管位置错误的发生,将舒适护理应用于围术期护理工作中更能体现对患者的人性化护理,提高患者的满意度,减少围术期并发症的发生,促进患者的康复,提高医疗护理质量,同时为医院的医疗护理临床路径和优质护理服务提供了有力的保障.关键词食道癌手术患者胃管置入时机中图分类号R735.1文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0831-02
简介:摘要目的探讨感染性外伤伤口清创缝合时机选择及技巧。方法选取我乡镇卫生院2013年1月-2016年6月收治的感染性外伤伤口患者中25例作为研究对象,根据伤口清创缝合方法及换药时间不同,分为对照组与研究组。对照组患者使用传统清创缝合方法治疗,研究组患者使用早期清创缝合方法治疗,对比两组患者治疗后伤口愈合情况、伤口痂皮损伤及感染情况。结果研究组患者使用早期清创缝合方法治疗,患者伤口愈合时间明显短于对照组患者(P<0.05),且在换药时痂皮损伤和感染情况也低于对照组患者(P<0.05)。结论在感染性外伤伤口临床治疗中,使用早期清创缝合治疗方法,可以有效缩短伤口愈合时间,并可以有效降低换药时伤口痂皮损伤情况发生几率,应当在临床中推广及应用。
简介:摘要目的探讨局限性小细胞肺癌的治疗时机选择.方法收集LS-SCLC患者77例,按TRT治疗时机将患者分为E-TRT组和L-TRT组.对患者的治疗应答进行评估,并比较总生存时间等指标.结果E-TRT组与L-TRT组对以铂类为基础的一线化疗方案有效率分别为69.57%及74.19%,且两者无明显统计学差异.而E-TRT(CRPR-)的OS及PFS等高于L-TRT(CRPR-).结论应根据LS-SCLC患者对化疗的敏感性进行TRT治疗时机的选择.关键词局限性小细胞肺癌,同步放疗,化疗,治疗时机TitleThetimeofTRTtotreatpatientswithLS-SCLCforcombinedpurposewithchemotherapyAuthorsYinFu-Gen,AbstractPurposeTodiscussthechoiceoftreatmentforLS-SCLC.MethodsLS-SCLCpatientswerecollectedin77cases,accordingtotheTRTtreatGment,thepatientsweredividedintoE-TRTandL-TRT.Thetreatmentresponsewasevaluated,andthetotalsurvivaltimewascompared.ResultsTheresponserateofE-TRTandL-TRTwere69.57%and74.19%respectively.ThehigherOSandPFSwereobservedinE-TRT(CRPR-)comparedwiththoseinLTRT(KCeRyPwRo-rds).ConclusionThetimeofTRTshouldbedeterminedaccordingtheresponsetoIC.LS-SCLC,TRT,Chemotherapy,thetimefortreatment.中图分类号R734.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0994-02
简介:摘要目的分析不同检查时机对新生儿听力筛查通过率的影响。方法回顾性分析我院2017年1月-12月期间在我院接受听力筛查的74例新生儿临床资料,其中3例于出生后24h-48h内进行听力检查,27例为48~72h内,44例为72~96h内。统计不同检查时机新生儿听力筛查的通过率。结果出生后24h~48内筛查者通过率为33.33%%;出生后48h~72h筛查者通过率为92.59%;出生后72h~96h筛查者通过率为81.82%。出生后48~72h内接受检查的新生儿听力筛查通过率最高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论随着时间的推移,新生儿听力筛查的通过率逐渐提高,可以出生后48h~72h之间作为听力筛查的最佳时机。