简介：摘要目的研究分析三种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选取我院2014年4月至2015年4月收治的48例股骨粗隆间骨折患者，随机分为三组，每组16例，A组给予锁定钢板内固定治疗，B组给予动力髋部螺钉内固定治疗，C组患者给予股骨近端交锁髓內钉内固定治疗，观察三种不同内固定方法的治疗效果。结果所有患者通过治疗后，C组患者治疗的手术时间、术中出血量与住院时间均明显优于A组与B组；A组与B组比较，A组治疗效果稍微优于B组。差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论在股骨粗隆间骨折患者中，给予锁定钢板内固定治疗，具有创伤小、操作简单等优势，尤其是针对大部分稳定的骨折可以取得较好的效果。动力髋部螺钉内固定容易导致股骨颈内骨量减少，出血量较多，一旦出现松动，难以固定牢靠，治疗效果不佳。股骨近端交锁髓內钉内固定，具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠、术后并发症少等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的了解三林社区房颤患者国际标准化率(INR)水平对房颤治疗的指导意义.方法对２０１３－２０１４年三林社区心房颤动患者的门诊、急诊、住院病历进行回顾性分析和统计.结果共入选８４０例,平均年龄５９岁,男女比为１．４２１;４０．１％的患者了解抗凝治疗的重要性,经过系统INR检测及医生随访后,９１．２％的患者了解了抗凝治疗的重要性;５９．８％的患者接受抗血栓治疗,其中抗血小板治疗者占３５．６％,长期抗凝治疗者占２６．３％,二者合用者占１４．９％,未做治疗者占２３．２％.抗凝及抗凝联合抗血小板治疗者的血栓事件发生率均明显降低,抗血小板治疗与未治疗者血栓事件发生率比较差别无统计学意义.结论抗凝治疗与医生的抗凝意识有关,也与患者的接受程度有关.经过系统的抗凝治疗及规范的INR检测及随访能有效控制房颤患者血栓事件的发生.关键词房颤;INR;抗凝;血栓事件AbstractObjectivetounderstandtheSanlincommunityinpatientswithatrialfibrillationinternationalnormalizedratio(INR)levelofsignificanceintreaＧtingatrialfibrillation．Methods２０１４－２０１５inSanlincommunityinpatientswithatrialfibrillation,emergencydoor,hospitalmedicalrecordswereretrospectivelyanalyzedandstatistics．Resultsatotalof８４０patients,theaverageageof５９yearsold,maleandfemaleratioof１．４２１;４０．１％ofpatientstounderstandtheimporＧtanceofanticoagulanttherapy,５９．８％ofpatientsreceivingantithrombotictreatment,anditsantiplatelettherapyaccountedfor１９．３％,１２．９％ofthepatients,twoofthe２７．６％．Theincidenceofthrombosiswassignificantlydecreased,andtherewasnosignificantdifferenceintheincidenceofantiplatelettherapyandnonＧtreatＧment．Conclusionanticoagulanttherapyisrelatedtothedoctors??awarenessofanticoagulation,anditisrelatedtothedegreeofacceptanceofpatients．TheINRtestandthKeesytawnodradrsdofthesystemcaneffectivelycontroltheincidenceofthrombosisinpatientswithatrialfibrillation．Atrialfibrillation;INR;Anticoagulation;thromboticevents中图分类号R５４１．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７３４－０２

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简介：摘要目的调查武威地区血清胱抑素C(Cys—c)的水平，建立本实验室的正常参考范围。探讨血清胱抑素C水平与血清肌酐、尿素比较，在早期肾功能损害中的临床价值。方法应用颗粒增强免疫透射比浊法测定486例健康受检者血清胱抑素C浓度；用SPSS14．0软件对检测结果进行统计学处理。选取临床按高血压、糖尿病临床诊断标准明确诊断患者100例，其中高血压53例，糖尿病47例，用于早期肾功能损害中的临床应用研究。结果健康体检者血清CysC浓度与年龄有关。随着年龄增长,血清CysC水平呈上升趋势,大于60岁年龄组结果明显升高，1-40岁组为0.47-1.08mg/L，40-60岁组为0.55-1.09mg/L,60岁以上组为0.56-1.39mg/L.糖尿病、高血压组的胱抑素C水平高于正常对照组，其异常检出率明显高于血清尿素氮、肌酐。结论实验室有必要建立自己的测定胱抑素c的参考值范围。血清胱抑素C检测可作为糖尿病、高血压早期肾功能损害的准确、可靠临床检验指标。

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简介：摘要目的分析三维对比剂增强MR血管成像对颈部动脉病变的诊断价值。方法回顾分析2012年1月至2014年1月期间在我院诊治怀疑颈部动脉疾病的234例患者临床资料，对其进行三维对比剂增强MR血管成像（3DCE-MRA)，观察患者的病变情况。65例患者同时进行数字减影血管造影(DSA）检查，对比DSA和3DCE-MRA血管资料。结果234例患者中有83例无异常（35.47%），151例患者颈动脉有病变（64.52%），总共266段，其中动脉狭窄89段（33.45%），动脉闭塞8段（3.07%），动脉粥样斑块91段（34.21%），动脉发育纤细48段（18.04%），术后复查7段（2.63%），动脉肿瘤3段（1.12%），动脉夹层11段（4.13%),动脉开口变异9段（3.38%）。对65例的130段血管与DSA比较，3DCE-MRA在颈总动脉、颈内动脉及椎动脉的阳性检出率差异有显著性意义(P<0.01),以DSA为标准,3DCE-MRA诊断颈部5个部位血管病变的准确度分别为锁骨下动脉98.91%,颈外动脉98.63%,颈总动脉95.98%,颈内动脉97.01%,椎动脉94.03%。结论3DCE-MRA临床中诊断劲部动脉病变的有效方法，在临床中可替代DSA，具有重要的临床诊断价值。

简介：近年来医学影像技术飞速发展,通过将多模式的医学图像整合到手术导航系统中,可以有效提高外科手术的精确性和灵活性,增加手术安全性并缩短手术时间。我们对近年来新兴的基于三维超声成像的软组织外科导航技术,在医学外科领域的应用现状进行综述,系统阐述了其原理、临床应用及优缺点。

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简介：目的观察三支冠脉病变PCI行部分血运重建的远期效果,即３年内的再入院率、再次血运重建率、死亡率.方法选择我院自２０１０年１２月至２０１２年６月以来的三支冠脉病变及左主干＋三支冠脉病变、不愿意或不能行完全血运重建、选择PCI行部分血运重建的病人进行观察,与药物保守治疗组及PCI行完全血运重建组进行对比,随访３年,观察其远期效果.结果部分血运重建组再住院率、死亡率均与药物保守治疗组相比,均有显著性差异(P＞０．０５).再入院率及再次血运重建率与PCI行完全血运重建组相比有一定差异,(P﹤０．０５,＞０．０１),远期(３年内)的死亡率两组相比无显著性差异(P﹤０．０１).结论三支冠脉病变的病人,PCI行部分血运重建,亦能达到减少再入院次数、改善生活质量、降低远期死亡率的效果,３年的生存率与PCI完全血运重建效果对比,无显著性差异.关键词三支冠脉病变;PCI行部分血运重建术;远期效果

简介：摘要本篇文章对于医学教育科研在三级医院管理中所起到的具体作用进行了相关方面的阐述,并着重探讨了医学教育科研的社会地位及其所创造的的社会价值.逐步完善三级医院管理系统,推动三级医院临床医学教育质量的进一步提高,从而逐步提高我国医院医疗服务质量乃至整体医疗水平.关键词医学教育科研;三级医院管理;重要作用AbstractThispaperisabouthowdoesthediscussionofmedicaleducationresearchplayingaspecificroleinthemanagementofthetertiaryhospital．Italsoexplorethecontributionsandvaluesmedicaleducationresearchhasmadetothesociety．Meanwhilemedicaleducationresearchhasmadethetertiaryhospital＇smanagKeemyenwtorsdysstemmoreperfectandimprovethelevelofthetertiaryhospitaleverysidesinthemanagementsystemandmedicalservice．MedicalEducationResearch,TertiaryHospitalManagement,ImportantRole中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２４２－０１

简介：摘要目的观察中西医结合治疗糖尿病足的效果.方法将９０例患者随机分为治疗组(４６例),对照组(４４例).对照组患者采用西医综合治疗,对照组在西医综合治疗基础上加用中药“三黄化瘀散”熏洗治疗.两组均治疗８周后观察比较临床疗效.结果治疗组总有效率９５．６５％,明显高于对照７９．５４％两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论中西医结合治疗糖尿病足疗效显著,值得临床借鉴.关键词中西医结合;糖尿病足;中药熏洗;三黄化瘀散WITH“THREEYELLOWBLOODPOWDER”,OBSERVATIONWASHINGEFFECTONDIABETICTOOTTAN－yong(Jiangyouinsichuanprovincepeople＇shospitalofregions,jiangyouSichuan,６２１７００,China)AbstractObjectiveToobservetheeffectofcombinationoftraditionalChineseandWesternmedicinetreatmentofdiabeticfooteffect．Methods９０casesofpatientswererandomlydividedintotreatmentgroup(４６cases),controlgroup(n＝４４)．InthecontrolgroupweretreatedwithintegratedtraditionalChineseandWesternmedicinetherapy,grouponthebasisofintegratedtraditionalChineseandWesternmedicinetherapycombinedwithChinesemedicine＂threeyellowstasisscatteredfumigationtreatＧment．Comparedtheclinicalcurativeeffectobservationoftwogroupsweretreatedfor８weeksafter．Resultsinthetreatmentgroup,thetotaleffectiveratewas９５．６５％,significantlyhigherthanthecontrol７９．５４％twogroupsofpatientswithclinicalcurativeeffectofthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ConclusionTradiＧtionalkCehyiwnoersdemedicineandWesternmedicinecombinedwithtreatmentofdiabeticfoothassignificanteffect,itisworthforclinicalreference．combiningtraditionalChineseandWesternmedicine;diabeticfoot;HerbalFumigation;bloodstasisthreeyellowpowder中图分类号R５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８０２－０１

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简介：摘要为不断健全患者满意度调查工作，提高满意度调查工作的科学化水平，增强患者满意度的真实性，从2014年开始,我院参加苏州市卫生行风第三方满意度评价工作，充分运用调查结果，找出存在问题，及时地制订整改措施，让患者的满意度不断提高。

简介：摘要目的分析和研究中医针灸治疗原发性三叉神经痛疗效。方法选取2013年8月—2015年1月原发性三叉神经痛患者68例，将其按门诊挂号先、后顺序随机分为观察组与对照组，每组各有患者34例。对照组患者给予口服卡马西平治疗；观察组患者采用针灸方法进行治疗，将两组患者治疗4周后疗效进行对比。结果两组患者疗效相比较观察组患者治疗总有效率明显高于对照组P＜0.05。结论将针灸方法应用于原发性三叉神经痛患者治疗中，其能够阻断三叉神经异常放电与疼痛传导，改善局部血液循环，对促进患者病情转归及减轻患者痛苦均具有重要作用。

简介：目的对内置补片完全腹膜化修补术、经腹腹膜前修补术及全腹膜外修补术三种术式应用于腹股沟疝治疗中的效果进行比较探讨。方法选择2012年2月至2014年12月在福建医科大学附属宁德市医院接受治疗的186例腹股沟疝患者作为研究对象,使用随机数字表将其分成A组、B组和C组,每组患者62例。A组患者应用内置补片完全腹膜化修补术予以治疗,B组患者应用经腹腹膜前修补术予以治疗,C组患者应用全腹膜外修补术予以治疗。分析、比较三组患者的临床治疗效果及其治疗后的外周血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）。结果经过相应的手术治疗之后,B、C组患者在手术时间、术中出血量以及疼痛持续时间方面与A组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在住院时间方面比较的差异无统计学意义（P〉0.05）;三组患者在并发症情况方面比较的差异有统计学意义（P〈0.05）,而在复发情况方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;三组患者在WBC、CRP水平方面比较的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹股沟疝患者应用内置补片完全腹膜化修补术治疗,都能够获得较TAPP以及TEP更好的临床效果,并且具有较低的并发症发生率,值得加以推广应用。

简介：摘要目的探讨经阴道三维超声在子宫剖宫产部位瘢痕妊娠诊断和治疗中的价值.方法回顾性分析４１例经阴道三维彩色超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的患者,均经临床手术及病理证实,分析其经阴道三维彩色多普勒的超声声像图表现.结果４１例瘢痕妊娠按声像特点分为３种切口处孕囊型１７例;宫腔内孕囊型１１例,１例漏诊;包块型１３例,１例误诊.结论经三维彩色超声更准确地诊断剖宫产瘢痕妊娠,给临床选择治疗方式依据提供更可靠信息.在瘢痕妊娠早期诊断、治疗及随访观察中具有重要意义.关键词经阴道三维彩色超声;剖宫产;瘢痕妊娠中图分类号R４４５．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１０５－０２

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简介：目的：探讨产程三维导航系统与传统产程监测在单胎胎膜早破产程监护差异，分析其在胎膜早破临床应用的价值。方法60例孕周≥36周单胎头位顺产为对照组，60例孕周≥36周单胎胎膜早破孕妇为观察组。对照组采用传统产程监测，观察组采用产程三维导航系统监测。监测指标为分娩参数（胎方位符合率、先露下降程度、肛门检查次数、胎心率、羊水平段）和产褥病率、新生儿呼吸系统发病率、新生儿Apgar评分、出生体重。结果胎方位符合率观察组为93.39%，对照组为68.73%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在先露下降程度、肛门检查次数、胎心率、羊水平段、产褥病率比较，差异均有统计学意义（P〈0.05），两组新生儿呼吸系统发病率、新生儿Apgar评分比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。出生体重比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论产程三维导航系统为胎膜早破产妇临床分娩提供准确数字化的产程监护，在判断胎方位、减少阴道检查及肛门检查及降低产褥感染等方面显著优于传统产程监护方式，减少了胎膜早破患者母婴并发症的发生。