简介：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS），是一种以夜间慢性间歇低氧（chronicintermittenthypoxia，CIH）为特征的睡眠呼吸紊乱，可导致包括心血管系统在内的多种靶器官损害。在OSAHS导致的多种病理生理改变中，CIH所致的氧化应激水平增加及由此引起的血管内皮功能障碍是OSAHS导致心血管损害的重要因素之一。

简介：摘要目的观察高频振荡通气与肺表面物质联合治疗对新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法选取于2016年1月～2018年1月在我院接受治疗的120例胎粪吸入综合征患儿，依照入院先后顺序的不同将其随机分为对照组和观察组，每组各60例。其中对照组患儿单纯采用高频振荡通气进行治疗，而观察组在此基础上联合肺表面物质进行治疗。对比2组患儿使用呼吸机时间以及氧疗时间。结果2组患儿接受治疗后，对照组使用呼吸机时间、氧疗时间均长于观察组，组间具有统计学意义（P<0.05）。结论对胎粪吸入综合征患儿应用高频振荡通气联合肺表面物质治疗更能提高治疗效率，从而减少患儿使用呼吸机及其氧疗时间，具有临床推广的意义。

简介：摘要目的研究分析无创呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对患者血清炎症因子的影响及疗效观察。方法此次研究的对象是选择2014年1月～2016年1月我院70例OSAHS患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将其随机分为治疗组和对照组。两组患者予以控制血压、血脂，健康宣教和运动减肥等常规内科治疗。治疗组加用无创呼吸机治疗，疗程4周。观察两组患者治疗前后血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度变化，并观察治疗效果。结果两组患者治疗后呼吸暂停低通气次数（AHI）、最长呼吸暂停时间（43.08±12.73）次/h、（25.63±6.12）次/h、（43.66±10.74）s、（21.53±6.01）s均较治疗前（60.12±15.72）次/h、（59.17±15.18）次/h、（50.42±11.33）s、（50.63±11.67）s减少（t=2.87、2.35、3.47、3.54，P<0.05或P<0.01），且治疗组的减少幅度大于对照组（t=2.34、2.42，P<0.05），而两组患者治疗后最低血氧饱和度（LSpO2）、血氧饱和度（MSpO2）（70.63±10.72）%、（88.79±7.13）%、（86.84±7.11）%、（91.47±6.10）%均较治疗前（60.54±7.13）%、（60.87±8.64）%、（81.37±6.14）%、（80.79±6.92）%升高（t=2.41、2.11、2.84、2.19，P<0.05或P<0.01），且治疗组升高幅度明显大于对照组（t=2.41、2.10，P<0.05）。两组患者治疗后血清细胞因子IL-6、TNF-α浓度（45.86±10.76）、（29.63±7.70）、（64.54±16.87）、（45.63±12.21）ng/L均较治疗前（52.18±11.72）、（51.07±11.09）、（85.37±17.13）、（84.71±16.89）ng/L降低（t=2.14、2.32、2.91、3.16，P<0.05或P<0.01），且治疗组降低的幅度大于对照组（t=2.44、2.31，P<0.05）。结论无创呼吸机治疗OSAHS取得良好治疗效果，在改善睡眠监测数据的同时能有效降低血清IL-6和TNF-α浓度，减轻机体的慢性炎症反应。

简介：摘要目的探究急诊急救治疗急性左心衰中使用无创双水平气道正压通气的效果及对血气指标的影响。方法选取2016年3月-2017年3月收治的103例急性左心衰患者临床资料进行分析，将其分为对照组（50例）与研究组（53例），对照组行常规治疗，研究组在对照组基础上予以无创双水平气道正压通气治疗，比较两组血气指标及血浆N端前体脑钠肽（NT-proBNP）水平。结果两组治疗后pH值无显著差异性（P＞0.05），研究组SaO2、PaO2水平均优于对照组（P＜0.05）；研究组治疗24h后NT-proBNP水平与对照组相比显著低（P＜0.05）。结论无创双水平气道正压通气用于急性左心衰急诊急救治疗中能够有效改善患者症状及体征，促进心肺功能恢复，具推广及应用价值。

简介：摘要目的探讨支气管镜联合无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2016年5月～2017年5月慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者90例，分为对照组和观察组，每组各45例，对照组给予单独的无创正压通气（NIPPV）治疗，观察组给予支气管镜联合无创正压通气（NIPPV）治疗，然后观察对照组与观察组患者的治疗效果及动脉血气指标变化。结果观察组经过联合治疗后的总有效率为97.78%，明显高于对照组（82.22%），且相应的动脉血气指标变化优于对照组，显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭患者给予支气管镜联合无创正压通气（NIPPV）治疗，具有显著的临床治疗效果值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析BNP对慢性阻塞性肺病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的影响。方法入选2017年1～12月在我院呼吸科住院的116例慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，依据入院24h内血BNP结果，分为对照组（BNP<300ng/mL）67例与心衰组（BNP≥300ng/mL）49例。收集入选者的基本情况、疗效、机械通气、气管插管情况等资料，分析两组的机械通气率、气管插管率的差异。结果对照组与心衰组的机械通气的使用率分别为31.3%、69.4%，气管插管率分别为6.0%、28.6%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；入院时动脉血气分析中对照组与心衰组PaCO2分别为（64.1±18.2）mmHg、（75.3±21.0）mmHg，pH值分别为（7.334±0.078）、（7.298±0.098），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论合并心衰的慢性阻塞性肺病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气率及气管插管发生率高，提示BNP检测有助于病情严重程度评估。

简介：摘要目的探讨知信行模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭患者无创通气中的应用效果。方法选择AECOPD合并呼吸衰竭应用无创通气患者76例，随机分为试验组和对照组，每组38例，两组均给予内科常规药物治疗及无创通气治疗，试验组在上述治疗的同时按照知信行模式对患者进行心理干预，对照组患者采用常规心理干预方式，观察比较两组患者使用无创通气的依从性和治疗效果。结果试验组患者使用无创呼吸机依从性明显优于对照组（P＜0.05），治疗效果（血气分析、呼吸频率、心率、血氧饱和度）差异有统计学意义也优于对照组（P＜0.05）。结论与常规的心理干预比较，应用知信行模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者无创通气时进行心理干预，更有利于患者转变治疗观念，提高了无创通气的依从性，提高了治疗效果。

简介：摘要目的探究分析胸腔镜下肺切除手术治疗患者应用针刺辅助全麻对单肺通气期间肺内分流与肺氧合的影响观察。方法观察对象筛选2016年1月~2017年12月收治的60例胸腔镜下肺切除手术患者，采用随机双盲法将观察对象分为两组，对照组30例患者使用全身麻醉，观察组30例使用针刺辅助全麻，比较两组经不同方法麻醉后，单肺通气期间肺内分流与肺氧合变化。结果观察组QS/Qt指标低于对照组，而PaO2高于对照组（P＜0.05）。结论对胸腔镜下肺切除术患者使用针刺辅助全麻处理，有助于改善患者单肺通气期间肺氧合、降低肺内分流，对肺脏器具有保护作用，值得推广。

简介：摘要目的分析纤维支气管镜（纤支镜）肺灌洗（BAL）联合无创正压通气（NPPV）治疗重症肺部感染的临床效果及其对炎性因子的影响。方法以2016年2月-2018年8月间入本院治疗的72例重症肺部感染患者为研究主体。分成A组和B组，均是36例。A组给予纤支镜下BAL+NPPV治疗，B组给予常规治疗。对比治疗效果。结果A组的治疗总有效率为97.22%，B组为80.56%，对比差异显著（P＜0.05）。A组的IL-6（白介素6）、CRP（C反应蛋白）、IL-8和TNF-α（肿瘤坏死因子α）等炎性因子水平均低于B组，对比差异明显（P＜0.05）。结论为重症肺部感染患者行纤支镜下BAL+NPPV治疗能够改善患者的炎性因子水平，具有较佳的治疗效果。

简介：摘要目的观察危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行序贯机械通气治疗中的作用。方法将本院收治的COPD伴呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组，对照组采用常规方法护理，观察组在建立危重症专职护理小组的基础上，对患者进行护理。结果观察组患者总通气时间（11.26±1.20）d、有创通气时间（5.29±0.82）d、住ICU时间（13.08±1.34）d、患者治疗有效率97.73%、死亡率2.27%、再插管率6.82%、并发症发生率2.27%。与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。结论建立危重症专职护理小组，对行序贯机械通气治疗的COPD伴呼吸衰竭患者进行护理，能够有效促进病情康复。

简介：摘要目的研究分析鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者的疗效。方法此次研究的对象是选择68例慢阻肺呼吸竭合并肺性脑病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，分别给予鼻面罩无创正压通气治疗和鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗，评价联合治疗方法的临床疗效。结果两组患者通气3h后和治疗结束时的pH、PaO2和PaCO2较治疗前均明显好转，观察组患者的恢复情况优于对照组（P<0.05）。经过治疗后，观察组患者通气有效率85.29%，明显高于对照组（P<0.05），气管插管率和胃胀气发生率分别为14.71%和32.35%，低于对照组（P<0.05），两组患者的住院病死率均为2.94%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论鼻面罩无创正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢阻肺呼吸竭合并肺性脑病的临床效果优于单纯鼻面罩无创正压通气，是一种较好的治疗方法。

简介：摘要目的研究分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病，给予患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗，研究临床效果。方法本组探究共计选取62例患者，疾病类型是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病，选取时间段2016年5月开始，2017年4月停止，给予62例患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗。结果62例患者治疗8周后反流症状指数评分大于13分患者例数、反流体征评分大于7分患者例数均显著性更少，对比治疗前，差异显著且存在统计学意义（P＜0.05）；62例患者治疗8周后Ⅰ期睡眠对比治疗前，占比明显更低，Ⅲ期睡眠以及快速眼动睡眠对比治疗前占比均显著性更高，组间数据对比存在统计学意义且P＜0.05；62例患者治疗8周后呼吸暂停低通气指数、微觉醒次数以及低通气指数对比治疗前均显著性更低，存在统计学意义（P＜0.05）。结论给予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病患者实施奥美拉唑联合多潘立酮治疗，疗效确切。

简介：摘要目的研究合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者进行无创通气治疗的有效率及对其FEV1、FVC指标影响。方法本次选择对象为合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者，时间在2013年12月直至2017年12月之间，根据电脑随机分配的原则将100例合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者分为两组，其中包括对照组和观察组，分别进行常规治疗和无创通气治疗，对比其两组治疗效果和肺功能指标。结果观察组合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者治疗总有效率为98.00%，相比对照组更具有优势（P<0.05）。观察组合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者肺功能指标优于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论合并重症呼吸衰竭的慢阻肺患者进行无创通气治疗具有十分显著的治疗效果，能够有效改善患者肺功能指标，值得研究。

简介：摘要目的探讨噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗法对慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺部通气功能的影响。方法收集2013年6月至2016年6月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者75例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=37）仅接受无创正压通气等常规治疗，观察组（n=38）在对照组常规治疗的基础上使用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉进行治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后肺部通气功能。结果观察组患者治疗有效率为97.37%，对照组为78.37%，P<0.05；观察组患者治疗后肺部通气功能明显优于对照组，P<0.05。结论噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗法可有效提高COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果，对于改善患者的肺部通气功能具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的对COPD合并II型呼吸衰竭病人进行噻托溴铵、布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗及患者肺功能变化进行探讨。方法回顾性分析我院2016来1月-2017年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者120例临床资料，按照治疗方法分为对照组和观察组，各60例。对照组采用常规治疗，观察组在进行噻托溴铵、布地奈德福莫特罗粉吸入剂药物治疗基础上，再进行无创通气治疗，比较两组患者治疗临床疗效及治疗前后肺功能指标变化情况。结果观察组治疗总有效率为98.3%，对照组为80.0%，两组比较有显著差异，P<0.05；两组治疗前FEV1、FEV1/FVC、FEVQ%比较无明显差异，两组治疗后以上指标均有明显改善，P<0.05，观察组改善更加显著，P<0.01。结论噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭效果较好，能有效改善患者肺功能，值得临床推广。