简介：1例50岁风湿性心脏病合并心房颤动女性患者于心脏瓣膜置换术后给予呋塞米、螺内酯、美托洛尔和胺碘酮对症治疗,并给予华法林和那屈肝素钙联合抗凝治疗。华法林由3.75mg·d-1增量至9.0mg·d-1,国际标准化比值（INR）始终维持1.03～1.25的较低水平,查甲状腺功能提示甲状腺功能减退,遂停用胺碘酮,并给予左甲状腺素钠后,继续抗凝治疗4天,复查INR2.20,华法林减量至4.5mg·d-1,并维持治疗。

简介：目的比较动力加压髋螺钉（DHS）和抗旋股骨近端髓内钉（PFNA）对股骨粗隆间骨折治疗效果。方法2006年2月--2010年7月收治股骨粗隆间骨折72例，随机分为DHS组（行动力加压髋螺钉手术）36例和PFNA组（行抗旋股骨近端髓内钉手术）36例。观察手术相关指标及评价疗效。结果两组手术相关指标比较PFNA组明显优于DHS组（P〈0．01，P〈0．05）；两组术后发生延迟愈合、肺部感染、泌尿系感染等方面比较PFNA组明显少于DHS组（P〈0．05）；两组术后疗效比较PFNA组明显优于DHS组（P〈0．01）。结论与DHS相比，PFNA是治疗股骨粗隆问骨折更为理想的内固定物。

简介：目的比较紫杉醇脂质体联合顺铂与紫杉醇注射液联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及化疗毒副反应。方法45例非小细胞肺癌随机分为观察组23例和对照组22例，观察组采用紫杉醇脂质体175mg／m^2静脉滴注；对照组采用紫杉醇注射液175mg／m^2静脉滴注。两组均联合顺铂80mg／m^2，21d为1周期。评价疗效及化疗毒副反应。结果两组疾病控制率差异无统计学意义（P〉0．05），观察组过敏反应及3～4级骨髓抑制发生率低于对照组（P〈0．05），其余化疗毒副反应两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗非小细胞肺癌，与紫杉醇相比，疗效相似，而过敏反应和骨髓抑制发生率低。

简介：目的探讨格列美脲联合阿卡波糖治疗T2DM的临床疗效及优越性。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月在我科接受治疗的104例初诊T2DM患者临床资料,观察格列美脲联合阿卡波糖治疗（观察组）与单一格列美脲治疗（对照组）的临床疗效,并对两组患者血糖变化及低血糖事件进行统计分析。结果两组患者治疗前FBG、PBG及HbAlc比较无显著差异（P〉0.05）;观察组治疗后FBG、PBG及HbAlc水平明显低于对照组（P〈0.05）;两组患者治疗前后血尿常规及肝肾功能均未出现异常,且低血糖发生率比较无显著差异（P〉0.05）。结论格列美脲联合阿卡波糖治疗T2DM具有疗效好、血糖平稳等优点,且服用简单,患者依从性好,可作为T2DM患者的首选治疗方案。

简介：目的：探讨小剂量EP方案（依托泊苷＋顺铂）治疗小细胞肺癌肝转移合并严重肝功能异常患者的肝功能改善情况。方法：收集2007—2012年我院肿瘤科收治的小细胞肺癌肝转移初治患者，且治疗前血清生化检查天门冬氨酸氨基转移酶（AST）≥正常值上限5倍及／或丙氨酸氨基转移酶（ALT）≥正常值上限5倍。总胆红素（TBIL）≥正常值上限3倍。应用依托泊苷100mg静脉滴注，d1～5；顺铂20mg，d1～5，21d为1周期，进行化疗2周期后，再次检测患者的肝功能指标。结果：共有8名患者纳入本研究，经过化疗后，所有患者肝功能指标均下降。结论：在无其他肝脏疾病的前提下，小剂量EP方案对于小细胞肺癌肝转移合并肝功能严重异常的患者较为安全，对改善患者肝脏功能有一定效果，临床疗效有待进一步探索。

简介：目的探讨奥氮平和利培酮治疗慢性精神分裂症的临床疗效和不良反应。方法纳入79例慢性精神分裂症患者按照不同的治疗方案分为利培酮口服液组和奥氮平组进行治疗观察,利培酮口服液组（n=40）患者给予利培酮治疗,奥氮平组（n=39）患者给予奥氮平治疗,疗程2个月,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果利培酮口服液组痊愈1例,显效5例,好转16例,无效18例,有效率为55%,奥氮平组无痊愈患者,显效2例,好转20,无效17例,有效率为56.4%。利培酮口服液组与奥氮平主要不良反应发生率比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论利培酮口服液与奥氮平对慢性精神分裂症的疗效相当,均安全有效,长期疗效如何还需进一步观察。

简介：目的：运用Meta分析方法对奥硝唑与其他抗茵药物治疗妇科常见阴道感染的临床效果进行评价，为其提供循证医学证据。方法：全面检索奥硝唑与其他抗菌药物治疗妇科阴道感染的临床研究文献，按照Meta分析方法，运用RevMan5．1软件对符合条件的所有结果进行分析。结果：共纳入13篇文献，总样本量1553例，其中，试验组777例，对照组776例。Meta分析结果显示，有效性、临床治愈率、安全性及细菌清除率的合并OR值分别为2．83（P〈0．00001）、2．11（P=0．04）、0．25（P〈0．0001）、1．11（P=0．79），表明奥硝唑的疗效优于对照组，并且不良反应的发生率低于对照组，细菌清除率差异没有统计学意义。结论：在治疗妇科阴道感染中，奥硝唑的疗效和安全性优于其他抗茵药物。

简介：目的观察卡维地洛对于高血压患者的临床疗效及其对于患者血脂和糖代谢的影响。方法选择78例I、II级原发性高血压患者作为研究资料，将八组患者随机分为两组，分别接受卡维地洛治疗（研究组）和美托洛尔治疗（对照组），观察两组患者的高血压及其糖脂代谢情况。结果研究组显效31例，有效5例，无效4例；对照组显效21例，有效8例，无效9例，两组患者治疗效果间差异有统计学意义，两组患者血压控制疗效均令人满意，研究组显效率显著高于对照组，其他疗效评定相似。治疗组患者的血脂、血糖以及胰岛素敏感性改善均显著优于对照组。两组患者均安全可靠，未发现严重不良反应。结论卡维地洛降压作用与美托洛尔相似，但其对于调节血糖、血脂代谢疗效更优，更适于合并血脂、血糖代谢功能紊乱的高血压患者。

简介：目的观察中医活血化瘀法联合甲泼尼龙治疗百草枯中毒所致肺损害的临床效果.方法回顾性分析我院2007年3月-2010年12月收治的54例百草枯中毒,根据其选择治疗方法的不同分为2组,每组27例,对照组采用基础治疗加用甲泼尼龙,观察组在对照组基础上给予中医活血化瘀治疗.结果治疗第7天肺损害开始增多,14d观察组出现严重肺损害的病例明显少于对照组（P＜0.05）;观察组呼吸系统异常的发生率低于对照组（P＜0.05）;观察组病死率、MODS发生率低于对照组（P＜0.05）.结论中医活血化瘀法联合甲泼尼龙综合治疗对改善百草枯中毒致肺损害、降低病死率有一定疗效.

简介：目的探讨经皮椎体增强术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折合并远处疼痛的疗效.方法选取2009年7月-2012年9月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折合并远处疼痛患者107例,所有患者均接受经皮椎体增强术治疗,观察治疗效果.结果本组治疗1周后视觉模拟评分（VAS）和日常生活能力评分（ADL）均较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论经皮椎体增强术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折合并远处疼痛的疗效确切,可以显著改善患者的疼痛,还可以显著改善患者的日常生活能力.

简介：目的比较亚洲型髋关节螺钉（asianintramedullaryhipsystem，IMHS）与第三代Gamma钉（thirdgenera—tionofgammanail，TGN）治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法选取2008年3月-2011年10月收治不稳定型转子间骨折134例，根据自愿原则分为IMHS组63例和TGN组71例，手术后随访一年观察疗效。结果TGN组手术时间短于IMHS组（P〈0．05）；两组术中失血量、骨折愈合时间、术后患髋功能评分及股外侧疼痛发生例数差异均无统计学意义（P〉0．05）。IMHS组发生同侧股骨干骨折4例，另行加长髓内钉内固定术治疗。结论TGN和IMHS均可安全、有效治疗不稳定型转子间骨折，IMHS术后股骨干骨折发生率较高，TGN具有手术时间短的优势。

简介：目的：探讨三磷酸腺苷生物荧光法在指导表浅性膀胱尿路上皮癌患者个体化治疗中的应用价值。方法：采用ATP-TCA测定35例表浅性膀胱尿路上皮癌对临床常用5种灌注药物的体外敏感性,并根据药敏结果进行个体化治疗,通过随访评价其预后与ATP-TCA的相关性。结果：不同个体的表浅性膀胱尿路上皮癌对5种灌注药物在不同浓度下均显示出明显的个体差异。5种灌注药物的敏感率依次为THP（82.76%）〉EPI（50.00%）〉ADM（46.67%）〉HCPT（37.14%）〉MMC（17.14%）,经卡方检验THP的敏感率显著高于其他4种灌注药物（P〈0.01）。30例初发患者和5例复发患者除对THP的敏感率有显著性差异（91.67%vs40.00%,P=0.033）外,对其他灌注药物的敏感率均没有统计学差异（P〉0.05）。随访期间,30例初发患者中有1例复发,5例复发患者中有4例复发,初发患者的复发率显著低于复发患者（3.33%vs80.0%,P=0.000）。结论：ATP-TCA可作为表浅性膀胱尿路上皮癌患者个体化治疗的实验室依据,特别是对初发患者更有指导意义,值得在临床推广应用。

简介：目的：研究北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物使用情况。方法：对参与＂北京基层医疗机构药物利用评价及用药合理性监测研究＂的北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物的使用情况进行统计。结果：北京地区15家2级医院2009-2011年治疗胃酸相关类疾病的药物使用情况按药品名称、生产厂家、月份、医院统计结果见正文。结论：本研究涉及医院治疗胃酸相关类疾病的药品以奥美拉唑、泮托拉唑为主。药品生产厂商以阿斯利康制药有限公司、江苏奥赛康药业有限公司、扬州一洋制药有限公司、鲁南制药集团、扬子江药业集团占优势。此类药物的秋、冬、春季使用量较大,夏季使用量较小。

简介：目的：系统评价莫西沙星与左氧氟沙星分别治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的临床疗效与安全性,为临床应用提供更优化的方案。方法：计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（WANFANGDATA）、中国生物医学文献数据库,检索时间为2002年至2013年。纳入比较莫西沙星（试验组）与左氧氟沙星（对照组）治疗AECOPD的随机对照试验（RCT）,排除不符合的文献后,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入7个RCT,共计409例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。在总有效率方面,试验组高于对照组（OR=2.79,95%CI=1.56～5.01,P=0.0006）;在细菌清除率方面,试验组显著高于对照组（OR=2.27,95%CI=1.23～4.19,P=0.009）。409例患者中,试验组有13例发生不良反应,对照组有22例。结论：莫西沙星治疗AECOPD的总有效率与细菌清除率均显著高于左氧氟沙星,且不良反应较少,可以考虑用莫西沙星代替左氧氟沙星用于AECOPD的治疗。

简介：复习评价盐酸二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效与药物经济学的相关文献．应用药物经济学方法对该两种口服降糖药物治疗2型糖尿病进行综合评价．主要从安全性、有效性、经济性方面进行分析，虽然盐酸二甲双胍和阿卡波糖不但具有较好的临床疗效而且具有良好的药物经济学，但是因为2型糖尿病的临床疗效评价指标较为复杂．很难应用单一指标来反映治疗的产出．故在评价治疗效果时应该采用综合评价指标，以期为临床实践中合理治疗糖尿病提供有益的建议和指导。

简介：目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取医院2010年1月至2012年12月子宫内膜异住症患者89例，随机分成两组，试验组46例为腹腔镜手术联合GnRH—a治疗，对照组43例单纯行腹腔镜手术，比较两组治疗效果。结果试验组患者的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；试验组的复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论与单纯腹腔镜手术相比，腹腔镜手术联合GnRH—a治疗子宫内膜异位症能提高有效率，降低复发率。

简介：过敏性紫癜是常见的皮下血管炎症,炎症通常发生在患者细小血管或毛细血管处,常表现为皮肤出现紫癜,同时会伴有肾脏病变及关节痛等症状.目前,过敏性紫癜的发病原因并未完全了解,也没有形成统一的治疗方案.一般认为过敏性紫癜是由于病原体感染、药物作用、过敏等原因,体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎.

简介：目的：观察选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）联合应用丙戊酸钠缓释剂治疗伴有激越、焦虑症状抑郁症的疗效及安全性。方法：80例符合抑郁症诊断标准同时伴有激越症状、焦虑症状患者随机分为治疗组（在SSRI的基础上联合丙戊酸钠缓释剂）和对照组（仅仅使用SSRI），每组40例。分别于治疗前、治疗后1、2、4、8周使用汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑评定量表（HAMA）、杨氏躁狂评定量表（YMRS）、副反应量表（TESS）评价疗效和不良反应。结果：研究组40例患者中，2例失访脱落，临床有效率85%（34/40），临床痊愈率50%（20/40），特别是有相当一部分病人在第一周即达到有效标准，而且没有1例出现转相；对照组40例患者中，因副作用3例脱落、其中1例转躁退出，2例因疗效脱落，2例失访脱落，临床有效率75%（30/40），临床痊愈率16%（15/40），两组对比具有显著性差异（P﹤0.05）。两组患者在治疗1、2、4、8周后的不同时段，临床有效率和临床痊愈率对比具有显著性差异（P﹤0.05）。结论：丙戊酸钠缓释剂联合SSRI对伴有某些激越症状、焦虑症状的抑郁症治疗是一种较好的选择，比单一使用SSRI疗效好，安全性高。

简介：目的观察香菇多糖（LNT）注射液联合吉西他滨（GEM）＋顺铂（DDP）方案（GP方案）一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法经组织学和/或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者71例，随机分为对照组（GP方案）和观察组（LNT联合GP方案）。对照组应用GEM1000mg/㎡，d1、d8；DDP25mg/㎡，d1～d3；观察组在此基础上加用香菇多糖注射剂1mg,每周2次静脉滴注。21天为1周期。完成2～4周期后进行疗效评定。结果观察组35例患者中，获PR13例，SD19例，PD3例，RR为37.1%（13/35），DCR为91.4%（32/35）,中位治疗至疾病进展生存时间（TTP）为6.8个月，中位生存时间（MST）为12.3个月，1年生存率为45.7%（16/35）；对照组36例患者中，获PR13例，SD18例，PD5例；RR为36.1%（13/36）,DCR为86.1%（31/36），TTP为6.5个月，MST为11.6个月，1年生存率为41.7%（15/36）。两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。KPS改善率：观察组为77.1%（27/35），对照组为38.9%（14/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应和脱发。其中观察组与对照组相比，Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率（14.3%/36.1%）显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率（11.4%/19.4%）亦有一定程度降低（P＞0.05）。结论香菇多糖注射剂联合GP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌具有改善患者生活质量和增效减毒作用，可作为化疗的重要辅助用药。

简介：分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcarcinoma，DTC）预后良好，但仍有约3．8％的乳头状甲状腺癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）和16．4％的滤泡状甲状腺癌（follicularthyroidcarcinoma，FTC）在初诊时就已发生远处转移。初诊后已治愈的PTC和FTC患者在其后的随访过程中，又有5．8％发生远处转移。