简介：摘要目的探讨新辅助化疗（NCT）对ⅢA-N2期非小细胞肺癌（NSCLC）患者淋巴结转移率（LNR）的影响，以及分析LNR与预后的关系。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月河北北方学院附属第一医院胸心外科128例ⅢA-N2期NSCLC患者的资料，按治疗方式分两组，观察组（64例）进行NCT+手术治疗，对照组（64例）直接手术治疗。观察两组患者淋巴结转移情况和生存情况。根据LNR和N2淋巴结状态分亚组，进行亚组生存分析。并对观察组进行单因素和多因素分析。结果观察组在转移淋巴结数量、淋巴结阳性患者率和LNR均低于对照组，分别为3.8±2.1比4.9±2.4、92.2%比100%、19.1%比22.4%（均P<0.05）；观察组无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）优于对照组（均P<0.05）。观察组和对照组低LNR亚组均比高LNR亚组具有更好的PFS和OS（均P<0.05）。观察组非多站N2淋巴结转移者具有更好的PFS和OS（均P<0.05）。观察组单因素分析显示低LNR患者具有更好的2年PFS和OS（均P<0.05）；多因素分析显示：LNR越高，死亡（HR=2.178，95%CI： 1.025~4.626，P=0.043）和进展（HR=2.130，95%CI： 1.123~4.038，P=0.021）的风险越大。结论NCT能够改善ⅢA-N2期NSCLC患者的预后和降低LNR，LNR有望可能作为评估预后的指标。

简介：摘要:当今教学不仅要适应社会的发展及课程改革的需要，而小组合作满足了各种需求。而在小组合作这样的大条件下，细致的进行了“分层合作1N1”教学策略的研究。“分层1N1不仅适用学习上，对班级的管理也有一定的帮助作用。

简介：[摘要]根据中央、省、市关于“推进县级文化馆图书馆总分馆制建设”的相关要求，宝安区在学习借鉴全国各地及深圳市兄弟区实践经验的基础上，立足宝安实际，积极打造上下贯通、运转高效、服务优质的总分馆制联建格局，形成以宝安区公共文化服务中心（宝安区文化馆）为龙头、以各街道党建服务中心（文体中心）为骨干，各街道辖区内社区党群服务平台为网点，以提供公共文化服务资源的社会力量为补充延伸的纵横交错、统筹联动的多维共建共享的“1+10+N”总分馆制模式。

简介：摘要肿瘤、淋巴结与转移（TNM）分期系统已被国际抗癌联盟（UICC）及美国癌症联合会（AJCC）采纳接近50年，在此期间N1淋巴结评估标准几乎没有被修订过。但是，N1病变的异质性必须被重视，因为不同N1期患者之间生存情况差异巨大。既往研究中探索了不同N1淋巴结转移情况对预后影响的差异，但缺乏13/14组淋巴结信息一直是亟须解决的问题。在肺内淋巴结分检的前提下，本研究团队在积累临床经验的基础上，根据N1转移淋巴结的解剖位置进行N分期：累及肺内区淋巴结（12~14组）被定义为新N1a，累及肺门区淋巴结（10~11组）被定义为新N1b。改良的分期方法能够更好地辨识N1病变异质性，因而被认为是一种更为有效的N1淋巴结分期策略。

简介：摘要目的评估季节性流感疫苗免疫血清对欧亚类禽H1N1猪流感病毒的交叉反应。方法9株人感染欧亚类禽H1N1猪流感病毒株来自江苏、河北、山东、云南、湖南、福建和天津等省份的国家级流感监测网络实验室，通过深度测序分析其血凝素特性。于2019年10月在云南省安宁市接种2019-2020年度季节性流感疫苗的儿童（2~5岁）、成人（24~57岁）和老年人（60~84岁）中各招募30名志愿者，采集其接种疫苗前和接种1个月后血清。通过血凝抑制试验评估免疫前后血清对2015年以来分离的4株人感染欧亚类禽H1N1猪流感病毒的交叉反应。结果9株欧亚类禽H1N1猪流感病毒的血凝素基因同源性较一致，但与甲型流感病毒［A（H1N1）pdm09］（以下简称“疫苗株”）的血凝素重链和轻链氨基酸基因的差异分别为90~101个和24~30个氨基酸。疫苗株抗血清对疫苗株的抗体滴度为2 560，欧亚类禽H1N1猪流感病毒以及欧亚类禽H1N1猪流感病毒抗血清对疫苗株的抗体滴度均为640。接种季节性流感疫苗的儿童、成人和老年组人群针对疫苗株的抗体滴度≥40者占比分别为90.0%、70.0%和73.3%；而对4株欧亚类禽H1N1猪流感病毒仅为46.7%、36.7%和33.3%~43.3%。结论接种季节性流感疫苗不能对欧亚类禽H1N1猪流感病毒产生有效的交叉保护作用。

简介：摘要目的探讨N1期非小细胞肺癌（NSCLC）患者肺内转移淋巴结解剖部位与疾病复发风险及预后的关系。方法回顾性分析2007年1月至2015年12月就诊于北京大学肿瘤医院胸外二科并接受根治性手术治疗的138例N1期NSCLC患者资料，男79例，女59例，年龄26~81（59±10）岁。分别依据以肺内淋巴结的解剖部位定义的改良N1分期方案及美国癌症联合会（AJCC）第八版肺癌N1站淋巴结分期方案进行分期，其中改良N1站淋巴结分期分为肺门组（第10、11组，mN1b）（36例）及肺内组（第12~14组，mN1a）（102例）。采用Kaplan-Meier法比较复发风险及生存分析，并通过单因素及多因素分析的方法比较两种分期方法在无病生存期（DFS）及总生存期（OS）的差异，评估两者对具有不同疾病复发和生存风险的患者进行分期的有效性。结果根据改良N1站淋巴结分期，其亚组间（mN1a组比mN1b组）5年DFS及OS差异均有统计学意义（59.5%比35.7%、81.2%比56.0%，均P<0.05），而根据AJCC第八版肺癌N1站淋巴结分期方案，其亚组间DFS及OS差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素分期提示改良N1分期对于DFS（HR=1.814，95%CI：1.005~3.275）及OS（HR=3.919，95%CI：1.918~8.009）均为独立预后因素（均P<0.05）。多因素分析提示第八版肺癌N1站淋巴结分期方案并非DFS（HR=1.360，95%CI：0.767~2.412）及OS（HR=1.620，95%CI：0.839~3.131）的独立预后因素（均P>0.05）。结论依据N1期NSCLC患者肺内转移淋巴结的解剖部位定义的改良N1站淋巴结分期方案可以有效预测疾病复发风险及预后，且优于AJCC第八版N1站淋巴结分期方案。

简介：

简介：摘要：推行乡村振兴政策是做好“三农”工作的着力点。新生代农民工是人才振兴的新力量，他们愿意提高自己的技能，并有很高的职业期望，但是文化水平低，专业技能薄弱；如何能让他们不断提升专业技能，职业学校的培养尤其关键，因此职业学校要主动承担服务“三农”的新任务。本文以新生代农民工职业技能培训为例，探索职业学校的“1+N”培训模式，并将这种模式贯穿到理论基础、培训目标、课程资源、教学模式、学习模式、育人平台、考核评价等方面。

简介：摘要目的探讨重性抑郁症（MDD）患者谷氨酸能神经递质与神经传递功能紊乱特点及其与临床特征的关系。方法选取2019年8月至2020年8月在暨南大学附属第一医院就诊的MDD患者52例，社区招募健康对照51名，以汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估被试抑郁、焦虑症状，以酶联免疫吸附法测定血清谷氨酸水平，以逆转录聚合酶链反应检测NMDA受体NR1亚基mRNA水平。结果MDD组与健康对照组间性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）；MDD组血清谷氨酸水平［（35±6）mg/L 比（29±6）mg/L， P=0.021］及血液NR1亚基mRNA水平（1.5±0.8比0.8±0.6，P=0.001）高于健康对照组。MDD组血清谷氨酸水平与抑郁核心症状分呈正相关（r=0.52，P=0.028），NR1亚基mRNA水平与总病程呈正相关（r=0.42，P=0.024）。结论MDD可能存在谷氨酸能神经递质水平紊乱及NR1亚基表达异常。

简介：摘要：新形势下高职院校基层党组织工作面临着如何破解党建工作和育人工作在融合、互促等方面的方法不创新、机制不健全、落实不到位的“中梗阻”现象等难题。鄂州职业大学教育与管理学院坚持精准定位，突出自身特色，以“党建+N”模式将党团建设深入学生生活的方方面面，通过以“将基层党支部打造成引领学生党员成长成才的核心平台”为目标，以党员培养、特色打造、项目实施为抓手，构建“高校基层党建工作品牌化协同”体系。

简介：摘要分析了2018年5月至2021年1月首都儿科研究所附属儿童医院神经内科收治的22例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎中，6例伴发交感神经过度兴奋综合征（PSH）患儿的临床特征、花费及预后，发现伴PSH的抗NMDAR脑炎意识障碍重（入院时GCS中位评分7.5分）、意识障碍持续时间长（中位天数53 d）、住院花费高（中位花费23.0万元）、起病时神经功能损伤重（入院时mRS中位分数4分）、神经功能恢复时间长（mRS恢复至0~2分，中位时间7个月），与不伴PSH的抗NMDAR脑炎患儿比较差异均有统计学意义（P<0.05）。故应重视抗NMDAR脑炎的交感神经兴奋症状，早期识别并干预PSH，以期减少疾病对患者神经功能的损伤及经济负担。

简介：摘要目的对接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗的新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）和新型甲型H1N1流感病毒性肺炎（流感肺炎）患者的临床特征和预后进行比较。方法将2016年3月至2019年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸重症监护病房（ICU）接受ECMO治疗的24例流感肺炎患者和2020年2月1日至3月31日于北京、河北等5家定点医院接受ECMO治疗的12例新冠肺炎患者纳入研究。收集两组患者基本情况、临床表现和ECMO治疗相关情况等资料并进行描述和比较，所有连续变量均以M（P25，P75）描述。结果新冠肺炎患者年龄为77（66，79）岁，高于流感肺炎患者［46（32，62）岁］，P<0.05；急性肺损伤评分和建立ECMO前的呼吸ECMO存活预测量表评分分别为3.3（3.0，3.5）和1（0，2）分，均低于流感肺炎患者［分别为3.8（3.5，4.0）分和4（2，6）分］（P值均<0.05）。接受ECMO治疗的新冠肺炎患者血栓并发症、出血并发症和呼吸机相关性肺炎发生例数分别为4、10和5例，发生率均高于流感肺炎患者［分别为1、9和2例］，P值均<0.05。新冠肺炎患者ICU住院时间M（P25，P75）为31（28，75） d，长于流感肺炎患者［27（18，39） d］，P<0.05。新冠肺炎和流感肺炎患者ECMO成功撤离例数分别为6和14例，ICU病死例数分别为8和11例，撤离及病死比率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论与流感肺炎患者相比，接受ECMO支持治疗的新冠肺炎患者ECMO相关并发症较多且ICU住院时间较长。