简介：摘要目的基于多中心数据探讨成年人淋巴瘤相关噬血细胞综合征（LAHS）预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年8月淮海淋巴瘤协作组中9家医疗中心确诊的86例LAHS患者的临床资料。基于MaxStat算法获取连续变量的最佳截断值；单因素、多因素分析采用Cox比例风险回归模型；采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并行log-rank检验。结果86例成年LAHS患者中男性50例（58.1%），女性36例（41.9%）；患者中位年龄57岁（19~76岁），中位总生存（OS）时间1.67个月（95% CI 0.09~3.24个月），最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤（58例，67.44%）。基于MaxStat算法，患者年龄、清蛋白、血肌酐、乳酸脱氢酶、纤维蛋白原和血小板计数的最佳截断值分别为64岁、30.1 g/L、67 μmol/L、1 045 U/L、4.58 g/L和72×109/L。多因素分析表明，年龄、乳酸脱氢酶、清蛋白和纤维蛋白原水平是OS的独立影响因素（均P<0.05）。结论LAHS病情凶险，进展快。年龄≥64岁、乳酸脱氢酶≥1 045 U/L、纤维蛋白原≥4.58 g/L、清蛋白<30.1 g/L的患者的生存情况较差。

简介：摘要目的多中心随机对照研究针刺推拿综合方案治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选取我院2011年2013年收治的150例椎动脉型颈椎病患者，按照多中心随机对照研究的方法，将以上患者随机分为针推组、针刺组和推拿组，分别实行针刺推拿综合方法、单纯针刺和单纯推拿方法的治疗，对以上三组的起效时间、治愈情况以及不良反应进行比较分析。结果针推组总的有效率为90%，针刺组为75%，推拿组为75%，，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。在治疗起效时间上，针推组为2.17±1.97次，针刺组为3.86±2.02次，推拿组为4.04±2.31次，相对于后两组差异具有统计学上的意义（P<0.05）。此外在不良反应上，以上三组患者未发现严重不良反应患者。结论在椎动脉型颈椎病患者的临床治疗上，针刺推拿综合治疗方法的效果显著，应用安全，应当在临床上推广应用。

简介：摘要目的肺脏超声(lung ultrasound，LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)的诊断，但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证，也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研究，探讨对RDS进行超声分度的必要性及不同程度RDS的超声影像学特点。方法所有参与者均参加过全国新生儿肺脏超声培训班，并在全国新生儿肺脏超声培训基地接受为期3～6个月的肺脏超声系统培训。在2018年6月至2020年5月期间符合RDS超声诊断标准、资料完整的病例纳入本研究。患儿入院后即刻完成LUS检查，部分患儿同时接受胸部X线检查，在LUS检查前或后立即完成动脉血气分析。根据LUS表现、患儿有无严重并发症对RDS进行分度。结果研究期间共收集合格病例275例。其中早产儿220例、足月儿55例；原发性RDS 117例(42.5%)、继发性RDS 158例(57.5%)。RDS患儿的LUS表现分为3种：(1)磨玻璃征样肺实变：50例患儿入院时(首次)LUS表现为磨玻璃征；其中28例被认为系湿肺、未予特殊处置，复查LUS在0.5～4 h内出现典型雪花征样肺实变；22例给予机械通气和补充外源性肺表面活性物质治疗者，18例病情在6～12 h内控制，4例(严重宫内感染所致)肺部病变继续发展、复查LUS呈现典型雪花征样肺实变且累及范围扩大。(2)雪花征样肺实变：204例患儿入院时LUS表现为雪花征样肺实变，其中38例患儿程度稍轻：肺实变仅累及1～2个肋间隙，其中15例予有创呼吸支持者均在4～12 h恢复；12例予无创呼吸支持者，7例恢复好转、5例发展至重症；另外11例未给予任何形式呼吸支持治疗者在1～4 h内发展至重症。30例患儿肺实变程度较重，入院时雪花征已累及12个肺分区。其余136例患儿肺实变程度介于上述二者之间。(3)雪花征样肺实变伴并发症形成：21例患儿虽然雪花征样肺实变没有累及所有肺分区，但已引起了气胸、肺出血或(和)新生儿持续性肺动脉高压和大面积肺不张等并发症。结论(1)超声诊断RDS准确可靠，早产儿与足月儿RDS、原发与继发性RDS具有相同的超声表现。(2)为对RDS更好管理，有必要依据超声表现及有无并发症等对其进行分度。(3)根据本研究结果，建议分为轻、中、重三度。具体标准如下：轻度RDS：亦即早期RDS，肺实变在超声影像上表现为磨玻璃征；中度RDS：肺实变在超声影像上表现为雪花征，但实变尚没有累及全部肺野；重度RDS：具备以下任何一项或以上者，肺实变在超声影像上表现为雪花征，且累及全部肺分区；肺实变程度和范围不限，但已引起气胸、或(和)肺出血、或(和)新生儿持续肺动脉高压、或(和)大面积肺不张等严重并发症。

简介：

简介：摘要：本文通过研究，探讨了同质化管理对提升健康管理中心护理实习生综合素质的效果。结果表明，同质化管理模式下，护理实习生在职业道德、护理技能、沟通能力、协作能力等方面有了明显提升，但也存在对护理实习生自主思考能力的限制。因此，建议在同质化管理的基础上，加强护理实习生的自主思考和创新能力的培养，以全面提升其综合素质。

简介：摘要目的分析胸痛中心模式下不同年龄段急性冠脉综合征（ACS）患者救治和预后的差异。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月就诊于成都地区11家已建设胸痛中心医院的2 833例ACS患者的临床资料。根据年龄将患者分为<55岁组（569例）、55～64岁组（556例）、65～74岁组（804例）、≥75岁组（904例）4组。收集患者的人口学特征、危险因素、既往史、发病症状和体征、实验室检查、ACS类型和发病至到达医院大门的时间（S-to-D）等临床资料，比较各组患者临床特征、救治情况、院内全因病死率及出院1年内主要不良心脑血管事件（MACCE）发生率的差异。主要终点事件为不同年龄段ACS患者的临床结局，包括院内全因死亡和出院1年内MACCE发生情况。次要终点事件为不同年龄段ACS患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的比例。采用多因素Logistic回归分析影响ACS患者院内全因死亡的危险因素，采用Kaplan-Meier曲线分析不同年龄段组出院1年内MACCE发生率；采用多因素Cox回归分析影响ACS患者1年内MACCE发生的危险因素。结果随着年龄增长，男性患者的比例逐渐减少，<55岁、55～64岁、65～74岁、≥75岁患者的比例分别为87.2%（496/569）、77.0%（428/556）、66.4%（534/804）、60.1%（543/904），合并高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中史更常见〔<55岁、55～64岁、65～74岁、≥75岁患有高血压的比例分别为：41.3%（235/569）、52.2%（290/556）、59.7%（480/804）、66.9%（605/904），糖尿病的比例分别为：18.6%（106/569）、25.5%（142/556）、27.0%（217/804）、28.2%（255/904），冠心病的比例分别为：10.1%（57/564）、13.9%（77/555）、17.6%（141/803）、23.7%（213/899），脑卒中史的比例分别为：0.7%（4/564）、4.0%（22/552）、4.5%（36/801）、8.6%（77/894）〕，而有吸烟史、典型胸痛/胸闷和血脂异常的比例明显减少〔吸烟史比例分别为：60.2%（340/565）、48.0%（266/554）、33.7%（270/801）、21.7%（195/899），典型胸痛/胸闷比例分别为：96.9%（536/553）、96.4%（516/535）、91.8%（716/780）、90.2%（776/860），血脂异常比例分别为：11.2%（63/565）、9.2%（51/553）、5.7%（46/802）、4.9%（44/896）〕，S-to-D时间明显延长〔min：176.0（73.5，557.0）、194.5（89.3，682.3）、221.0（98.8，940.5）、270.0（115.0，867.0）〕，血红蛋白（Hb）水平明显降低（g/L：145.44±17.43、135.95±19.25、129.75±19.03、122.19±20.55），非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的发生率明显增加〔18.6%（106/569）、20.5%（114/556）、26.6%（214/804）、26.5%（240/904）〕，差异均有统计学意义（均P<0.05），≥75岁患者KillipⅢ～Ⅳ级的比例最高，分别为9.0%和12.6%。与<55岁、55～64岁、65～74岁组比较，≥75岁组患者接受PCI的比例最低，接受PCI的患者院内全因病死率和1年内MACCE发生率均明显低于保守治疗〔6.0%（28/463）比10.4%（45/434），14.6%（43/294）比24.3%（55/226），均P<0.05〕。随着年龄的增长，各年龄段组患者的院内全因病死率和1年内MACCE累积发生率均增加（<55岁、55～64岁、65～74岁、≥75岁组院内全因病死率分别为：0.9%、2.2%、5.5%、8.3%，1年内MACCE发生率分别为：5.0%、6.7%、13.9%、18.7%，均P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示：年龄、心源性休克、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、血管病变支数和接受PCI是影响预后的独立危险因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为1.644（1.356～1.993）、11.794（7.469~18.621）、2.449（1.419～4.227）、1.334（1.096～1.624）、0.391（0.247～0.619），均P<0.001〕。Cox回归分析显示：年龄、STEMI、血管病变支数、接受PCI是影响患者出院1年内MACCE发生的独立危险因素〔风险比（HR）和95%CI分别为1.354（1.205～1.521）、1.387（1.003～1.916）、1.314（1.155～1.495）、0.547（0.402～0.745），均P<0.05〕。结论胸痛中心模式下，与其他年龄段ACS患者相比，年龄≥75岁的高龄患者NSTEMI比例增加，而接受PCI的比例降低，临床结局更差；但接受PCI的高龄患者预后优于保守治疗者。

简介：2003年中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心发挥临床专业技术优势，在全国范围内进行了结核病防治人员及其他医疗机构医务人员的临床技术培训，逐步提高各级医务人员结核病的诊断与治疗管理水平；开展结核病检查、诊断、治疗技术研究和基础研究工作，探索结核病防治新方法、新思路。

简介：2009年3月16日，纪念“‘3．17’抗争废止中医案活动”80周年大会暨上海名老中医经验研究中心、海派中医论坛揭牌仪式在沪召开。本次会议在当今社会大力弘扬中医药文化及中医临证价值的大背景下召开，明确指出“国医节”是中医界同仁不应该忘却的纪念。全国著名老中医颜德馨教授，著名中西医结合学家沈自尹院士，上海中医药大学校长陈凯先院士、校党委书记兼常务副校长谢建群教授，上海市政协副主席、农工党上海市委主委蔡威，上海市卫生局中医处季伟苹处长，上海市名中医、市中医药学会会长严世芸教授以及众多著名中医学者出席了本次大会。与会者共同回顾了近百年来中医药曲折的发展历史，深切缅怀前辈针对“废止中医案”所作的英勇抗争，指出中医工作者在未来的工作中要立足中医，继往开来；在名老中医学术经验继承、中医药文化科普宣传等方面要进一步加大力度，脚踏实地地促进中医学的发展。

简介：

简介：随着我国经济的不断发展，食品安全和食品质量问题，成为我国和世界上的两大难题。由于食品的不同产地、生产方式、加工方式和贸易方式的不同，会出现不同形式的食品安全和质量问题。研究食品原产地溯源技术，对于上述问题的结局而具有很重要的价值和意义。

简介：摘要：食品农药检测与人们的身体健康密切相关，可以在很大程度上保障食品健康。在检测过程中，应充分考虑工艺、方法、标准、环境等各方面因素，结合具体情况和实际问题，选择科学的方案，确保各环节在规范、科学的条件下实施，并从检测结果中获得准确的数据。实现对食品安全的有效控制。

简介：益智食品韩绍安人的大脑是人类才智的物质基础，它虽只占体重的１／５０，但对血液的需要量却达到人体的１／５。可见，脑对于各种营养物质和氧气的需求量是相当大的。人在婴幼儿和少年时期尤其需要营养，否则会导致大脑发育障碍，造成智力低下。科学家们经过多年研究发现...

简介：贵州野生多汁乳菇对小鼠免疫功能影响;人参花蕾提取物对90d喂养大鼠生化指标及细胞凋亡的影响;中华芦荟多糖对小鼠急性肝损伤保护作用;白萝卜提取物对大鼠胃排空、肠推进及豚鼠离体固肠平滑肌的影响;茶多糖降糖作用机制

简介：我从不认为转基因食品存在食品安全问题。可能一些官员和老百姓都不同意这个观点，但是我坚持。

简介：各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局（药品监督管理局）、药检所（院）及有关单位：《中国药典》2010年版已经正式出版发行。根据国家食品药品监督管理局的统一部署和国家药典委员会（国药典办发[2010］62号）“关于开展《中国药典》2010年版培训工作的通知”精神，为保证《中国药典》2010年版的准确执行，使参加培训人员对《中国药典》2010年版有一个比较全面、系统和正确的认知与理解。国家药典委员会与国家食品药品监督管理局培训中心研究决定开展对药品监管主要负责人和企业高级管理人员的全面轮训。现将有关事宜通知如下：

简介：摘要目的探讨经会阴超声评估正常已育女性尿道活动度以及相关危险因素对尿道活动度的影响。方法收集2017年2月至2018年8月就诊于全国37家三甲医院且符合纳入标准的女性，所有受检者均进行了规范化的经会阴超声检查并测量尿道旋转角(urethral rotation angle，URA)、最大Valsalva状态下膀胱颈位置(bladder neck position at maximum Valsalva maneuver，BNP-V)及膀胱颈移动度(bladder neck descent，BND)。采用问卷的形式采集受检者的年龄、身高、体重、体质指数(body mass index，BMI)、既往史、孕产史以及尿失禁相关病史等基本信息。采用Mann-Whitney U检验和多元线性回归分析探讨年龄、BMI、分娩方式及分娩次数对正常已育女性尿道活动度的影响，据此对入组的女性进行分组，同时给出相应的URA、BNP-V及BND数据分布范围。结果与BMI正常且既往无阴道分娩史的已育女性相比，超重和(或)既往有阴道分娩史的女性，其URA及BND更大(P<0.05)。URA及BND在不同剖宫产次数组间差异无统计学意义(P>0.05)；而随着阴道分娩次数的增加，URA及BND随之增大(P<0.05)。结论BMI和阴道分娩是影响正常已育女性尿道活动度的重要危险因素，随着BMI的增加及阴道分娩次数的增加，尿道活动度也随之增大。

简介：摘要目的研究综合质量管理对消毒供应中心器械清洗消毒质量控制的效果。方法选取我院2017年1月-2017年12月消毒供应中心清洗、消毒器械1100件为对照组，选取我院2018年1月-2018年12月实施综合质量管理的消毒供应中心清洗、消毒器械1100件为研究组。对比两组器械清洗消毒质量、风险事件发生率、消毒检测合格率以及各科室对消毒供应中心的满意度。结果研究组器械清洗消毒质量、消毒检测合格率以及各科室对消毒供应中心的满意度明显高于对照组，且风险事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论对消毒供应中心消毒质量控制实施综合质量管理能够明显提升器械清洗、消毒质量，提高各科室满意度，值得推广应用。

简介：摘要：目的 研究综合质量管理对消毒供应中心器械清洗消毒质量控制的效果。方法 选取我院 2017年 1月 -2017年 12月消毒供应中心清洗、消毒器械 1100件为对照组，选取我院 2018年 1月 -2018年 12月实施综合质量管理的消毒供应中心清洗、消毒器械 1100件为研究组。对比两组器械清洗消毒质量、风险事件发生率、消毒检测合格率以及各科室对消毒供应中心的满意度。结果 研究组器械清洗消毒质量、消毒检测合格率以及各科室对消毒供应中心的满意度明显高于对照组，且风险事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论 对消毒供应中心消毒质量控制实施综合质量管理能够明显提升器械清洗、消毒质量，提高各科室满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的深入了解三级综合医院介入导管室男护士在临床工作中的真实感受，为临床护理管理者提供参考依据。方法2020年3月至2020年4月，运用现象学研究法对广东省6家三级综合医院介入导管室12名男护士进行半结构深度访谈，将获取的资料进行分析、总结、归纳。结果提炼出介入导管室男护士工作体验的4个主题：男护士存在的优势；工作价值及成就感；压力与应对；期望与支持。结论介入导管室男护士有良好的工作体验，来自工作和家庭的压力大，对进修、科研、薪酬具有较高的期望，建议护理管理者适当增加介入导管室男护士比例，稳定和加快男护士队伍建设，加强男护士介入科研及新技术培训，增加男护士的自信心和竞争力，以便最终提高男护士护理服务能力。

简介：【摘要】目的：分析健康体检中心加强代谢综合征（MS）患者健康管理的效果。方法：自2021年03月至2022年03月选取68例MS患者，设置为对照组与观察组，各组34例，由健康体检中心分别提供常规护理与健康管理，分析比较两组护理效果。结果：观察组代谢指标控制达标时间短于对照组，MS知识了解度与护理满意度评分高于对照组，（P＜0.05）。结论：健康体检中心通过加强MS健康管理有助于强化患者病情控制效果。