简介：

简介：【摘要】医院实习生通过临床实习将自身在学校所学习的相关理论致知识演变为临床实践经验，更加偏向于以实践为主的临床操作提高时期，进而帮助医院实习生不断自身成长进步。在此时期对于医院实习生成长而言十分重要，其中主要涉及医院实习生个人角色、责任以及心理等方面的变化。但是在压力过重以及所处的环境不断改变的过程中，如果医院实习生自身承受能力与水平较低，均发生思想与政治思想上的错误的可能性相对较高，从而对于医院实习生个人的成长与进步均存在一定的不良影响。基于此，本文通过对新时期血液学检验医学本科生在实习教学中思想政治教育所出现的不足之处进行总结与分析，进而寻找出对应的解决措施，从而增加本科实习生的自我思想政治上的认知水平。

简介：摘要目的分析1990—2019年中国女性乳腺癌发病和死亡趋势及年龄-时期-队列（APC）对其的影响。方法收集2019年全球疾病负担（GBD）中1990—2019年20~95岁中国女性乳腺癌发病和死亡数据，采用Joinpoint软件估算年龄标化发病率和死亡率的平均年度百分比变化率（AAPC），分析1990—2019年中国女性乳腺癌疾病负担变化趋势。运用美国国家癌症研究所研发的基于R语言的APC模型分析年龄、时期、队列对其变化的影响。结果1990—2019年中国女性乳腺癌年龄标化发病率呈上升趋势，从1990年的17.07/10万上升至2019年的35.61/10万，平均每年上升2.59%（95%CI为2.45%~2.73%，P<0.001），且上升幅度高于全球水平（AAPC=0.47%，95%CI为0.31%~0.63%，P<0.001）；标化死亡率略呈下降趋势，从1990年的9.16/10万下降至2019年的9.01/10万，下降了0.05%（95%CI为-0.20%~0.09%，P=0.479），但差异无统计学意义。APC模型分析结果显示，女性乳腺癌发病率和死亡率随年龄的增长均呈上升趋势；随着时期的推移，1990—2019年发病率呈上升趋势，发病风险上升至2015—2019年时期的1.49（95%CI为1.42~1.57，P<0.001），死亡率呈下降趋势，死亡风险在1990—1994年时期组最高（RR=0.79，95%CI为0.74~0.83，P<0.001）；队列效应结果显示，出生越晚的女性发病风险越高，1995—1999年出生队列的女性发病风险最高（RR=3.12，95%CI为1.82~5.33，P<0.001），死亡风险呈单峰分布，呈先上升后下降的趋势，出生越晚的女性死亡风险越低，1950—1954年出生队列死亡风险最高（RR=1.04，95%CI为0.98~1.09，P<0.001），随后呈下降趋势，下降至1995—1999年出生队列的0.48（95%CI为0.19~1.24，P<0.001）。结论1990—2019年中国女性乳腺癌发病率呈上升趋势，且明显高于全球上升幅度，死亡率趋于平稳。APC模型分析发现，发病率和死亡率随着年龄的增长呈上升趋势；时期和队列效应显示，随着时期和队列的推移我国女性乳腺癌发病风险逐渐增加；死亡率的时期效应呈下降趋势，队列效应呈单峰分布，呈先上升后下降的趋势。

简介：摘要目的探讨发作间期18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型断层扫描仪(PET)/电子计算机断层扫描(CT)及联合发作期18F-FDG PET/CT、发作期99mTc-双半胱乙酯(99mTc-ECD)单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT)/CT在难治性癫痫致痫灶定位中的诊断价值。方法本研究为回顾性研究，选取2017年3月至2022年1月于蚌埠医学院第一附属医院行手术治疗的61例难治性癫痫患者，男36例，女25例，年龄(32.46±11.01)岁，年龄范围为18~58岁。所有患者均行发作间期18F-FDG PET/CT脑代谢显像且均为阳性表现，对18F-FDG PET/CT显像结果表现为多灶改变而不能准确定位者行发作期18F-FDG PET/CT显像或发作期99mTc-ECD SPECT/CT显像，评估发作间期18F-FDG PET/CT显像及联合发作期18F-FDG PET/CT显像或99mTc-ECD SPECT/CT显像在难治性癫痫致痫灶中的定位诊断价值。结果61例患者中23例(37.7%)在18F-FDG PET/CT中表现为单发病灶，38例(62.3%)在18F-FDG PET/CT中表现为多发病灶或弥漫性改变无法准确定位，其中12例行发作期18F-FDG PET/CT显像，9例(75.0%)转化为单发病灶；26例行发作期99mTc-ECD SPECT/CT显像，20例(76.9%)转化为单发性局限性血流灌注增高区。61例患者经发作间期18F-FDG PET/CT联合发作期18F-FDG PET/CT或99mTc-ECD SPECT/CT显像最终准确定位致痫灶52例，准确度为85.2%。结论发作间期PET/CT显像表现为单发病灶的难治性癫痫患者，致痫灶定位准确；发作间期PET/CT显像表现为多发病灶而无法准确定位的患者，可加行发作期SPECT/CT显像或发作期PET/CT显像，联合应用优势互补，可显著提高对癫痫致痫灶的定位准确度。

简介：摘要目的探讨不同时期肺表面活性物质（Ps）联合经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析，选取2020年6月至2021年10月许昌市中心医院收治的93例NRDS患儿资料，依据治疗时间分为早期组51例、晚期组42例。早期组男28例、女23例，胎龄（34.12±1.75）周，于患儿出生后6 h内行Ps联合NCPAP治疗；晚期组男22例、女20例，胎龄（33.48±1.64）周，于患儿出生后6～12 h行Ps联合NCPAP治疗。治疗3 d后比较两组疗效；比较两组治疗1 d及7 d后血气指标变化；比较两组辅助通气时间、临床症状消失时间和住院时间以及住院期间不良反应发生情况。计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。结果治疗3 d后，早期组患儿治疗总有效率为96.08%（49/51），高于晚期组83.33%（35/42），差异有统计学意义（χ2=4.280，P=0.039）。治疗1 d后，两组患者动脉血氧分压、酸碱度及氧合指数均有提升，且早期组［（84.28±8.73）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（7.16±0.28）、（194.58±17.42）mmHg］均高于晚期组［（75.13±7.89）mmHg、（7.02±0.26）、（176.08±21.05）mmHg］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组患者二氧化碳分压均有降低，且早期组低于晚期组［（40.86±3.12）mmHg比（46.03±2.87）mmHg］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗7 d后，两组患者各项血气指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。早期组气促、呼吸困难、三凹征症状消失时间及辅助通气时间分别为（2.38±0.71）d、（2.01±0.51）d、（2.10±0.73）d、（13.85±3.94）d，均短于晚期组的（3.52±1.02）d、（3.27±1.32）d、（3.08±0.94）d、（15.68±4.21）d，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组NRDS患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论不同时期行Ps联合NCPAP治疗NRDS的安全性无较大差异，但早期行Ps联合NCPAP治疗NRDS的短期疗效更为显著，可加快患儿临床症状缓解及血气指标恢复。

简介：【摘要】目的 研究腹腔镜胆囊切除术对不同时期胆囊炎治疗效果的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月间于我院接受治疗的68例在不同时期进行手术的急性胆囊炎患者作为研究对象，将其随机均分为2组，参照组（n＝34）与实验组（n＝34）。参照组于发病3d后接受腹腔镜胆囊切除术，实验组于发病3d内接受腹腔镜胆囊切除术，观察2组并发症发生率及中转开腹率、住院时间及术中出血量。结果 实验组患者的并发症发生率为2.94%（1/34）、术中中转开腹率为0.00%（0/34），均低于参照组的17.65%（6/34）、14.71%（5/34），组间对比差异明显(P

简介：摘要：目的 分析肺局灶性磨玻璃结节CT特征在不同时期肺腺癌诊断中的应用价值。方法 选择来我院治疗肺局灶性磨玻璃样结节肺腺癌的176例患者作为研究对象，所有患者均行CT检测，利用统计学方法对病变部位、形态大小、密度等变化情况进行全面分析，研究CT特征与不同时期肺腺癌间联系。结果 不同时期肺局灶性磨玻璃结节腺癌诊断CT影响特征存在明显差异，符合统计学原理（P＜0.05）；混合磨玻璃结节最大层面长径和CT值均高于纯玻璃结节，符合统计学原理（P＜0.05）。结论 对于不同时期的肺腺癌患者的肺部局灶性磨玻璃样结节检查，CT检查具有一定特异性，混合磨玻璃结节最大层面长径高于3.04mm，CT值高于-447.48Hu，存在粗短毛刺、分叶等表征，高度符合浸润性肺腺癌。

简介：摘要：现阶段，我国社会各方面都处于飞速发展的时期，各项社会基础设施趋于完善，人们对社区卫生服务中心的要求越高。社区作为人们生活的主要场所之一，卫生服务中心的水平和生活质量息息相关。所以新时期下，需要做好社区卫生服务中心的工作。在这个过程中，相关人员需要注重思想政治工作的开展。人们的思想是行动的驱动力，只有人们拥有了正确的思想政治，在工作中才会避免犯错的可能。因此，在社区卫生服务中心做好中心思想政治宣传工作是目前的重点，相关人员需要采取有效措施来促进宣传工作的展开。

简介：【摘要】目的：总结后疫情时期眼科病房住院患者的管理新要求，运用根本原因分析法，总结临床常见的防控问题及安全隐患，对风险要因进行有效总结及干预措施归纳，设计及执行科学有效的风险预警[1-2]改善计划，为眼科患者提供安全优质连续的暖心护理服务，保证疫情防控措施常态化，持续提升护理质量及内涵。

简介：无

简介：摘要目的探讨不同收治时期结直肠癌同时性肝转移同期切除术的临床疗效及预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2000年1月至2021年4月海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）收治的346例结直肠癌同时性肝转移行同期切除术患者的临床病理资料；男217例，女129例；年龄为（58±12）岁。患者均行结直肠癌同时性肝转移同期切除术。观察指标：（1）2000—2010年和2011—2021年收治的结直肠癌同时性肝转移患者临床病理特征。（2）2000—2010年和2011—2021年收治的结直肠癌同时性肝转移患者手术及术后情况。（3）2000—2010年和2011—2021年收治的结直肠癌同时性肝转移患者预后分析。采用电话或门诊方式进行随访，术后2年内每3个月常规检查血常规、肝肾功能、癌胚抗原、CA19-9、腹部B超，每6个月进行胸部CT平扫检查、肝脏MRI和（或）CT增强扫描检查、腹部或盆腔MRI和（或）CT增强扫描检查，2年后每6~12个月检查1次上述项目至术后5年。术后每年检查1次电子结肠镜。了解患者术后生存情况。随访时间截至2021年11月12日。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验。等级资料比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线，Log-Rank检验进行生存分析。结果（1）2000—2010年和2011—2021年收治的结直肠癌同时性肝转移患者临床病理特征。346例患者中，2000—2010年行同期切除术59例；2011—2021年行同期切除术287例。2000—2010年收治的患者性别（男、女），基础疾病（无、有），原发灶淋巴结检出数目（<12枚、≥12枚），原发灶最大径，肝转移灶最大径，肝转移灶数目，术前治疗（无、有），术后治疗（无、有），辅助治疗（围手术期治疗、手术、其他）分别为47、12例，36、23例，19、40例，（5.5±2.4）cm，（2.1±0.7）cm，（1.6±0.5）个，59、0例，16、16例，0、16、43例；2011—2021年收治的患者上述指标分别为170、117例，121、166例，58、229例，（4.2±2.0）cm，（3.0±2.0）cm，（1.9±1.4）个，208、79例，34、235例，74、29、184例；两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ²=8.73、7.02、4.07，t=4.40、-6.04、-3.10，χ²=21.05、28.82、26.68，P<0.05）。（2）2000—2010年和2011—2021年收治的结直肠癌同时性肝转移患者手术及术后情况。2000—2010年收治的患者手术方式（完全开放手术、腹腔镜+开放手术），手术时间，术后首次进食流质食物时间，术后并发症（无、有），术后住院时间（≤10 d、>10 d）分别为58、1例，（281±57）min，（5±1）d，33、26例，14、45例；2011—2021年收治的患者上述指标分别为140、147例，（261±82）min，（3±1）d，233、54例，198、89例；两者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ²=49.04，t=2.24、7.53，χ²=17.56、26.02，P<0.05）。346例患者无死亡。（3）2000—2010年和2011—2021年收治的结直肠癌同时性肝转移患者预后分析。346例患者中，295例获得随访，随访时间为47（1~108）个月。2000—2010年获得随访的29例患者中，27例死亡，中位生存时间为18.0个月（95%可信区间为12.7~23.3个月），1、3、5年总生存率分别为82.8%、11.5%、3.8%，1、3、5年无病生存率分别为53.6%、8.3%、4.2%；2011—2021年获得随访的266例患者中，109例死亡，中位生存时间为54.0个月（95%可信区间为38.1~70.4个月），1、3、5年总生存率分别为93.3%、61.8%、47.0%，1、3、5年无病生存率分别为68.2%、33.7%、28.3%；两者总生存率、无病生存率比较，差异均有统计学意义（χ²=47.57，9.17，P<0.05）。结论随着结直肠癌同时性肝转移同期切除术手术量增长，手术时间、术后首次进食流质食物时间、术后住院时间均缩短，术后并发症减少，且总生存率、无病生存率均显著提高。

简介：摘要：2017年元月，我院（宣城市人民医院）获评三级甲等医院，新起点新服务新水平，作为三级甲等医院，如何更好地服务群众，提升水平，获得高质量发展，我院开始了较长时间探索，在后“三甲”时代，医院提出了开展学习型医院推进年、医疗安全提升年、医疗技术突破年和医疗服务提升年“四年并进”活动，着力建设人民满意、患者放心的高水平高质量现代化医院。

简介：【摘 要】目的：研究对于患者患有急性心肌梗死疾病，在PCI治疗过程当中，采取不同的护理方式，对于患者术后并发症以及护理效果的影响。方法：选取2019年7月~2020年11月在我院就诊的82例患有急性心肌梗死患者经过PCI治疗，将其分为研究组以及对照组患者各41例，患者分别采取舒适护理以及常规护理两种方式，对比两组患者并发症的发生情况以及患者的护理满意度情况。结果：研究组出现术后并发症的患者例数明显少于对照组患者（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度情况明显高于对照组（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者在经过了PCI治疗后，采取舒适护理的方式，能够使患者并发症的发生情况有效降低，同时将患者的护理满意度有效提高，具有非常重要的意义。

简介：【摘要】目的：研究分析妊娠期糖尿病孕产妇在不同时期使用胰岛素治疗对血糖控制的效果。方法：选择2020年2月至2021年3月治疗的妊娠合并糖尿病孕产妇80例，根据治疗时间顺序分为对照组和观察组每组40例，两组孕产妇开展饮食干预和运动干预控制血糖并给予胰岛素治疗。对照组孕产妇在32周以后开始使用胰岛素，观察组孕产妇在32周以前使用胰岛素治疗，比较两组孕产妇治疗前后血糖情况和新生儿并发症情况。结果：治疗前两组孕产妇空腹血糖和餐后2小时血糖水平比较无差异（P>0.05）；治疗后观察组空腹血糖和餐后2小时血糖水平低于对照组（P

简介：【摘要】公立医院是医疗卫生健康领域的主力军，公立医院高质量发展是卫生健康事业加速发展、推进健康中国建设的重要保障。近年来，无锡市中医医院以服务百姓健康为宗旨、以高质量发展为主线，坚持医教研预防保健康复五位一体统筹发展，加快提高中医药健康服务供给质量和服务水平，积极探索新时期推进公立中医院高质量发展的新路径。

简介：摘要目的了解新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情防控常态化时期，上海、南京、池州三地居民的防护行为现状及影响因素，为疫情防控提供依据。方法2021年1月29日至2月4日通过线上问卷，调查上海市、江苏省南京市和安徽省池州市居民的防护行为现状，并采用Pearson χ2检验及二元Logistic回归分析其影响因素。结果本次调查收到问卷3 354份，有效问卷3 346份，问卷有效率99.76%。69.55%（2 327人）的调查对象表示外出总是戴口罩，65.09%（2 178人）的居民表示外出回家后马上洗手，43.07%（1 441人）的居民平均每次洗手时间达标（≥20 s）。女性（OR=1.37）、居住在南京或上海（OR=1.57、1.43）、自评健康状态较好（OR=1.40）、对我国疫情较为关注（OR=2.44）以及认知到新冠肺炎严重性（OR=1.53）的居民外出带口罩的频率更高。女性（OR=1.60）、26岁以上（OR=1.39~1.62）、已婚（OR=1.75）、居住在南京或上海（OR=2.15、2.33）、本地户口（OR=1.24）、高中以上教育水平（OR=1.60~1.71）、自评健康状态较好（OR=1.41）、对我国疫情较为关注（OR=3.05）以及认知到新冠肺炎严重性（OR=1.64）的居民回家后马上洗手的频率更高。女性（OR=1.38）、≥36岁（OR=1.43~1.89）、自评健康状态较好（OR=1.56）、对我国疫情较为关注（OR=3.34）的居民洗手时长更容易达标。结论新冠肺炎疫情防控常态化时期上海、南京、池州三地居民防护行为整体上维持在较高水平，男性、未婚以及年轻人群防护行为相对较弱。戴口罩行为已形成社会共识，但洗手行为的依从性仍受社会经济地位的影响。

简介：【摘要】廊坊市区位优势独特，处于京津冀协同发展的核心区域，是京津冀协同发展的重要承载地和北京的康养服务基地，其卫生资源配置状况关系到京津冀协同发展的深化，调查发现，廊坊市的医疗卫生资源存在总量不足、分布不合理、优质医疗服务供给不足患者异地就医比例高、社会办医过多过弱、护理服务与康养基地不匹配的问题，并针对性提出完善建议。

简介：【摘要】为了推进科技领域“放管服”改革的要求，政府部门下放科研项目管理权力，允许高校自主制定科研管理制度。管理自主权扩大的同时也给科研管理带来了极大的廉政风险。基于此，本课题以昆明医科大学第三附属医院为例，通过对整个管理过程进行廉政风险点识别、排查、评估，在权力运行关键节点如立项、成果评价等关键阶段开展廉政教育，进行风险预警，同时从思想意识、规章制度、组织方式等多方面加强科研项目管理的廉政防控，进一步提升科研管理工作效率，更好的发挥科研管理部门作用，从而为医院科研工作不断适应社会发展需求提供理论参考和实践指导。

简介：摘要目的回顾性调查研究婴儿期间给予抗生素治疗与特应性皮炎(AD)发生率增加之间的关系。方法数据来源于日本健康保险索赔数据库。纳入对象为2005年1月1日至2014年12月31日，服用抗生素时年龄小于12个月，随后诊断为AD的婴儿。采用多变量Cox比例风险回归分析方法，同时进行了兄弟姐妹匹配分析以调整家庭和环境混杂因素。结果研究共纳入85 954例患儿，其中接受了抗生素治疗8 654例(10.1%)，未接受抗生素治疗77 300例，确诊为AD的婴儿分别为1 183例(13.7%)和10 325例(13.4%)。结果显示暴露组比非暴露组更容易患AD，但对两组进行兄弟姐妹匹配分析时，这种相关性消失。AD的其他危险因素为大环内酯类、氨基糖苷类、食物过敏和组胺H1受体拮抗剂。结论婴儿期使用抗生素与AD发生率的增加有关。在应用抗生素时应考虑这种联系，但抗生素的使用可能不是AD发展的一个关键因素。