简介：目的评估低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）／高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）比值对经皮冠脉介入（PcI）术后患者心血管事件的预测价值。方法选择急性冠脉综合征（ACS）并予前降支置入支架的患者119例，依据血浆LDL—C／HDL—C比值将患者分为3组，随访1年，评估三组患者心血管事件发生率，以及各危险因素与心血管事件发生率的关系。结果①与LDL—C／HDL—C比值较低的两组相比，比值较高组患者体重指数、女性患者百分率、吸烟人数及糖化血红蛋白、高敏C反应蛋（hs—CRP）、总胆固醇和LDL—C水平均明显升高，而HDL—C水平和他汀类药物使用率则较低（P〈0．05）。②第1组风险（HR）1．04，95％可信区间（c，）0．98-1．08，第2组HR1．16，95％C11．08-1．20，第3组HR1．27，95％C11．19～1．36（P〈0．05）。随着LDL—C／HDL—C比值的升高，PCI术后1年患者心血管事件发生率也逐渐升高（P〈0．05）。③Cox比例风险回归模型提示，LDL—C／HDL—C比值对PCI术后心血管事件风险的预测价值优于其他危险因素。结论LDL—C／HDL—C比值对PCI术后患者1年内心血管事件再发具有一定的预测价值。

简介：摘要目的探讨对于不典型胸痛患者通过运动负荷实验激发心肌缺血，观察NT-pro-BNP的变化与冠脉病变的关系。方法观察2013年1月-2013年11月选择住院患者60例对临床因胸痛而行运动实验阳性的患者，排除心力衰竭病史或者其他导致血容量负荷增加的疾病进行运动负荷实验，阳性患者在运动前及运动后120分钟进行NT-pro-BNP的检查，最后择期性冠脉造影检查。结论运动负荷实验阳性的患者，运动前后NT-pro-BNP明显升高者，表明冠脉病变较严重，运动后NT-pro-BNP升高不明显或者无变化者冠脉病变或者正常，对于不典型心绞痛患者，通过无创的检查分析进行有选择性冠状动脉造影检查，进一步提高冠脉检查的阳性率，减少不必要的有创检查，降低风险，减少费用。

简介：摘要目的探讨肝硬化.门静脉高压.脾切除加断流术围手术期护理措施。方法采用手术前精心心理护理加上常规一般护理及术后针对性并发症护理，观察护理结果。结果患者脾切除后腹胀纳差乏力症状消除，血小板.血细胞水平降至正常，贫血症状消除，未出现并发症。结论患者脾脏实施手术治疗，伤口愈合佳，成功治疗症状，恢复正常。

简介：目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者体内血浆白细胞介素-6（IL-6）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的变化以及瑞舒伐他汀对二者的干预作用.方法纳入2011年3月～2011年11月邯郸市第一医院行冠脉造影确诊ACS患者55例（ACS组）,同期纳入胸痛行冠脉造影但结果正常者30例（对照组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有受试者IL-6和MMP-9水平,比较两组差异;ACS组患者口服瑞舒伐他汀（10mg/d）4周后再次检测IL-6和MMP-9血浆水平,比较治疗前、后的差异.结果与对照组相比,ACS组IL-6和MMP-9水平均较高[分别为：（23.76±5.78）ng/mlvs.（17.56±5.34）ng/ml和（19.87±5.68）mg/Lvs.（16.59±5.13）mg/L],差异有统计学意义（P＜0.01）,ACS组患者服用瑞舒伐他汀4周后血浆IL-6和MMP-9水平明显下降（P＜0.05）.结论炎症反应可能参与ACS的发病过程,瑞舒伐他汀具有抑制炎症反应的作用.

简介：

简介：目的探讨自膨支架在颈动脉分叉狭窄支架置入术(CAS)临床应用。方法回顾性分析实施远端过滤脑保护212例CAS患者的临床资料,其中42例患者植入闭环支架(闭环支架组),170例患者植入开环支架(开环支架组)。观察两组患者的术后24小时内血流动力学变化、远端过滤脑保护装置回收困难的发生率、住院天数和治疗前后美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评分、治疗后12个月内狭窄处血管超声收缩期最大峰值速度和舒张末期流速评估狭窄程度以及治疗后死亡、脑卒中或心肌梗死等终点事件。结果两组在住院天数和治疗前后NIHSS评分各层次、12个月颈动脉狭窄程度、治疗后30天内及31天至12月终点事件的累计发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);远端过滤脑保护装置回收困难和术后24小时内血流动力学变化差异有统计学意义(P<0.05)结论经过充分术前准备且合理选择支架,植入自膨式开环支架除术后24小时内血流动力学变化较大和远端过滤脑保护装置回收困难外,两种类型自膨支架在CAS中的疗效和并发症发生率没有明显差别。

简介：摘要目的探究并分析主动脉夹层动脉瘤支架植入术的术后护理体会。方法选取2011年10月～2012年10月我院收治的主动脉夹层动脉瘤患者100例，将其作为临床研究对象。分为对照组跟观察组各50例。对照组患者术后采取常规护理，观察组术后采取护理干预。结果两组护理后的VAS评分及切口出血量均明显低于护理前，观察组护理后VAS评分及切口出血量分别为1.6±1.0分、120.4±37.5ml，明显低于对照组；观察组护理后并发症的发生率为20.00%，对照组48.00%，观察组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论主动脉夹层动脉瘤患者术后实施护理干预疗效较好，术后并发症发生率明显减少，且患者疼痛减轻，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要目的探讨经桡动脉行冠状动脉支架植入术患者腕部护理的方法。方法所有患者术前3d均口服阿司匹林300mg，氯吡格雷150mg1次/d，术前做碘过敏试验。TRCA术前行Allen’s试验，观察由手部桡、尺动脉形成的掌潜弓和掌深弓是否通畅，以判断术后有无发生缺血性损伤或坏死的危险性。结果桡动脉穿刺成功234例，右上肢血管畸形穿刺成功后引导丝无法送入8例，改穿左上肢，术后12例出现穿刺局部及右上臂皮下血肿。结论我院于2009年开始对234例患者采用的TRA-PPCI方法，取得一定的效果，术后无手腕部严重并发症出现，现将其护理报告如下。

简介：摘要目的观察评价改良置胃管方法的效果。方法将85例置胃管病人随机分为传统置管组（42例）和改良置管组（43例），分别观察其置管成功率和不良反应率，并评价病人对胃管的依从性。结果改良置胃管的一次成功率达90.70%，高于传统组（X2=8.54P＜0.01)；而不良反应率低于传统组（X2=23.18P＜0.01）；病人对胃管的依从性亦明显高于传统方法（P＜0.05）。结论置管改良措施，提高置管成功率、减少不良反应、提高病人对胃管的依从性，在临床上效果明显，值得推广使用。

简介：目的探讨经皮血管内支架成形术治疗锁骨下动脉狭窄的临床效果。方法解放军264医院2006年5月-2011年12月收治锁骨下动脉狭窄8例，行经皮血管内支架成形术治疗。结果经皮血管内支架成形术后8例锁骨下动脉狭窄程度较术前显著减轻（P〈0．01），患肢麻木、冰凉、无脉症状完全消失。围术期无一例并发症发生，术后无缺血性脑卒中发作。随访6～10个月无复发。结论经皮血管内支架成形术治疗锁骨下动脉狭窄是一种安全有效的微创治疗方法，操作简单，临床效果好，且没有增加后循环缺血的发生率。

简介：摘要目的观察和总结贲门周围血管离断加胃底缝扎术治疗门脉高压症并大出血的疗效和体会。方法因肝硬化、门脉高压症、食道下端胃底静脉曲张破裂大出血行贲门周围血管离断术184例，其中97例(对照组)单纯行贲门周围血管离断术，另87例(治疗组)加行胃底环形缝扎，比较两组手术效果。结果与对照组比较，治疗组病人术后复发出血率明显降低，术后并发症无明显增加。结论贲门周围血管离断加胃底缝扎术在门脉高压症大出血中能较好地预防术后复发出血。

简介：

简介：摘要目的对比分析伴和不伴糖尿病的冠状动脉慢性完全闭塞病变患者行经皮冠脉介入(PCI)治疗后的存活心肌、心功能的变化及对预后的影响。方法78例冠脉慢性闭塞病变患者，根据是否患糖尿病(糖尿病病程1年以上)分为糖尿病组(35例)和非糖尿病组(43例)。采用计算机辅助冠状动脉造影定量分析系统(QCA)行量化分析冠状动脉病变。于PCI术后1周和6个月行超声心动图计算左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和射血分数(LVEF)。LVEDV、LVESV均以体表面积(BSA)校正为舒张末期容积指数(LVEDVI)和收缩末期容积指数(LVESVI)，评价心功能的情况。通过对比分析两组6月内主要不良心脏事件(MACE)来评价预后，包括心源性死亡、心绞痛、冠脉搭桥、心肌梗死的发生。结果糖尿病组1级及2级侧支循环比率大于非糖尿病组(P<0.05)，其他临床资料及介入治疗资料均无统计学差异。糖尿病组与非糖尿病组1周时左室功能指标LVEDVI、LVESVI、LVEF均无统计学差异(P>0.05)。6个月随访时，两组LVEF较前显著增加(P<0.01)。随访6个月，糖尿病组总的MACE与非糖尿病组无显著性差异(P>0.05)。结论对于冠脉慢性闭塞病变患者，无论是否患糖尿病，如证实存在存活心肌且无明确禁忌，均应行再灌注介入治疗挽救存活心肌，改善心功能并减少中期不良心脏事件的发生。

简介：目的探讨急诊溶栓治疗急性冠脉综合征的时间窗与治疗后心功能、炎症因子的相关性。方法选择ST段抬高的急性心肌梗死患者作为研究对象,根据急诊溶栓时间分为〈0.5h组、0.5～1.0h组、1～2h组,检测溶栓后的心功能情况和炎症因子水平。结果心功能指标E峰、E/A值、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期直径（LVEDD）呈现出（〈0.5h组）〉（0.5～1h组）〉（1～2h组）的趋势,且与溶栓时间呈负相关;炎症因子水平CRP、TNF-α、IL-1呈现出（〈0.5h组）〈（0.5～1h组）〈（1～2h组）的趋势,且与溶栓时间正负相关。结论急诊溶栓的时间越短,患者溶栓后的心功能越好,炎症反应水平越低。

简介：目的总结床边紧急置入主动脉内球囊反搏（IABP）辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的围术期护理。方法对15例急性心肌梗死合并心源性休克患者床边置入IABP的围术期护理要点进行总结,包括术前准备,术中配合,术后生命体征、尿量、心电图、球囊导管、反搏压力、并发症等的监测。结果患者在应用IABP辅助治疗后,血流动力学趋于稳定,表现为心率减慢,舒张压、平均动脉压、尿量明显增加,血管活性药物剂量明显减少（P〈0.01）;住院期间存活11例,死亡4例。结论对于急性心肌梗死合并心源性休克早期床旁应用IABP的患者,积极的术中配合和有效的术后监护能为冠脉血运重建提供稳定的血流动力学支持,提高救治成功率。

简介：摘要生脉散在剂型、处方和临床应用等方面的发展。

简介：患者男，77岁,阵发性头晕1个月，确诊左侧颈动脉狭窄2天；既往心房颤动史3年，自行口服华法林（每日2．5mg）。左侧颈动脉区听诊可闻及收缩期杂音。颅脑MRI示双侧基底节区多发腔隙性梗死、动脉硬化性白质脑病。

简介：摘要

简介：

简介：摘要目的探讨经胸断流术治疗晚期血吸虫病门脉高压术后再出血的临床疗效。方法对2004年7月～2012年7月我院收治的42例晚期血吸虫病门脉高压术后再出血患者，其中32例进行了经胸断流手术治疗并分别随访1～5年。结果32例患者术后经1～5年的随访，均无再次出血病例。其中食管胃底静脉曲张消失者11例，18例明显改善、3例无变化。结论经胸断流术安全、有效，可作为基层医院治疗晚期血吸虫病门脉高压术后再出血的常规方法。