简介:摘要目的研究分析CT诊断新生儿颅内出血的临床诊断价值。方法此次研究的对象是选择我院在2013年8月至2015年8月期间收治的40例颅内出血的新生儿,将其临床资料进行回顾性分析,同时做CT与B超诊断,而后对比两种诊断手段的效果。结果在诊断准确率上,CT组为85%,超声组为70%,p<0.05;在室管膜下出血诊出上,超声组为17例,CT组为12例;在脑室内出血诊出上,超声组为4例,CT组为6例;在脑实质出血诊出上,超声组为1例,CT组为4例;在硬膜下出血诊出上,超声组为0例,CT组为3例;在蛛网膜下腔出血上,超声组为6例,CT组为9例。结论新生儿颅内出血通过CT诊断可以有更高的准确率,有效指导临床治疗开展,提升新生儿生命质量。
简介:目的探讨肝移植术后颅内出血病人超早期应用重组活化Ⅶ因子(rFⅦa)的疗效,及其术中应用对开颅术后颅内再出血的预防.方法回顾我院从2003年10月到2005年9月的肝移植病例,颅内出血超早期给予rFⅦa50~60μg/kg,并在开颅术中给予rFⅦa50~60μg/kg.结果503例肝移植中10例颅内出血,其中3例超早期应用rFⅦa结合手术治疗,2例治愈,1例因多脏器衰竭死亡;超早期应用rFⅦa结合保守治疗1例,因多脏器衰竭死亡;3例开颅术中应用rFⅦa,均未出现术后再出血,治愈.结论rFⅦa可作为肝移植术后急性颅内出血早期止血治疗的选择之一.建议采用超早期和开颅术中应用rFⅦa结合神经外科手术的治疗措施.
简介:摘要目的探讨儿童体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)术后颅内出血的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2011年1月至2018年6月复旦大学附属儿科医院ECMO病例,7年来共行ECMO治疗89例,ECMO治疗期间出现颅内出血6例(6.7%)。6例颅内出血病例中,男4例、女2例,年龄1 d至11岁;爆发型心肌炎1例,重症肺炎5例;院外ECMO置管转运2例;平均ECMO时长为126.8 h,范围为28.0~229.5 h。收集ECMO治疗过程中颅内出血患儿的临床资料,总结诊疗经过,分析婴幼儿ECMO并发颅内出血的危险因素、早期诊断、治疗。结果爆发型心肌炎2例瞳孔不等大后行CT检查、1例偏瘫后行MRI检查、2例例行B型超声检查、1例例行MRI检查后诊断颅内出血。硬膜下1例、深部脑组织1例、脑叶4例。2例经手术治疗(硬膜外1例、脑叶1例),2例保守治疗,2例家属放弃治疗后死亡。手术患儿GOS评分:硬膜外出血5分,脑叶内出血4分(偏瘫)。结论颅内出血是ECMO术后严重的出血性并发症,早期明确诊断及手术治疗可改善预后。
简介:摘要目的探究分析颅脑超声对新生儿颅内出血的诊断价值。方法选取2013年1月至2017年6月,我院接受诊治的疑似颅内出血的新生儿共计85例为研究对象,对所有患儿展开颅脑超声诊断和CT诊断,研究检查结果,并与CT诊断的结果比较。结果经过诊断后,85例患儿检出颅脑出血者46例,检出率为54.12%。其中,颅脑超声诊断检出率为95.65%,CT诊断检出率为91.3%,差异不明显(P>0.05)。46例患儿中,其中脑室管膜下出血患者29例,伴脑室内出血12例,脑实质出血2例,蛛网膜下腔出血2例,硬脑膜下出血1例。其中主要以脑室出血的发生几率最高。另外,患儿出血分级中,I级和II级的比例89.13%明显高于III级和IV级的比例10.87%,差异显著(P<0.05)。结论颅脑超声对新生儿颅内出血的诊断的检出率较高,且具有无创、经济性良好等特点,可实现重复性检查,新生儿家属的接受度较高,值得临床推广实践。
简介:目的:探讨脑室内出血(IVH)的治疗方法并评价其临床疗效。方法40例IVH病例随机分为改良组及传统组。改良组选择在出血相对较多的一侧常规行侧脑室额角穿刺外引流;而在出血相对较少的一侧额角置入Ommaya囊后行囊腔穿刺外引流。脑室外引流5-7d后,改为仅Ommaya囊穿刺外引流。传统组则行双侧侧脑室普通外引流,5-7d后结合腰大池置管持续引流血性脑脊液治疗。比较两组患者迟发性脑积水、颅内感染发生率及预后情况等。结果两组迟发性脑积水、颅内感染发生率及预后(ADL分级)比较差异有统计学意义(P<0.05),表明改良组疗效明显优于传统组。结论该项改良技术安全可靠、损伤小、恢复快,能大大降低病死率和伤残率,减少并发症和后遗症,改善预后,优于传统方法。