简介：摘要目的探讨经皮肝穿刺射频消融术中应用舒芬太尼鼻腔给药辅助麻醉的临床效果。方法选择需行PRFA治疗的肝癌患者40例，随机分为S组(鼻腔喷入舒芬太尼)和N组（鼻腔喷入生理盐水），每组20例，两组患者术中都予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉泵入维持麻醉，全程观察并纪录麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5min(T2)、手术结束时(T3)、术后30min(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)，记录手术时间、患者苏醒时间及静脉麻醉药的用量；观察术中出现体动、呼吸抑制的发生情况，并行术后VAS疼痛评分。结果瑞芬太尼用量S组显著少于N组，术中体动及呼吸抑制的发生率S组均少于N组，术后VAS疼痛评分S组均低于N组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼喷鼻可以减少肝癌射频消融术中瑞芬太尼的用量，降低呼吸抑制等副作用的发生率，减轻术后疼痛。

简介：摘要目的观察老年人下腹部手术中不同靶浓度瑞芬太尼复合丙泊酚靶控全静脉麻醉方法的应用。方法采取我院64例择期行下腹部手术的患者，按年龄分非老年组和老年组各32例，起始分别应用瑞芬太尼靶浓度为4ng/ml、2.5ng/ml，同样丙泊酚浓度2.0μg/ml，观察并记录特定时间点应用的瑞芬太尼及丙泊酚浓度以及患者血压、心率情况，评估所有患者的苏醒时间。结果老年组患者丙泊酚诱导浓度、维持浓度，瑞芬太尼的维持浓度均较非老年组明显减低；老年组患者的麻醉苏醒时间较非老年组长，差异均有统计学意义p<0.05；两组患者麻醉诱导后血压明显下降，行插管后回升，手术过程中保持稳定；两组患者各时间点的收缩压、心率无明显差异。结论在老年患者进行下腹部手术时，能通过调整瑞芬太尼及丙泊酚的靶浓度到适宜水平，使得老年患者维持较稳定的血流动力学，并且保持与中青年相近的麻醉深度，但是不足之处是老年患者术后麻醉复苏时间将明显延长。

简介：摘要目的探讨和研究经皮闭合内固定治疗不稳定性骨盆骨折的护理方法与护理效果。方法对自2009年7月至2013年2月在我院采用经皮闭合内固定治疗不稳定性骨盆骨折病人54例，在术前进行休克急救护理和并发症护理，术后予疼痛护理、腹膜刺激症状的护理、下肢神经损伤护理及康复护理等。结果经术后影像学检查，48例复位满意，内固定良好；43例获得随访，均骨性愈合，骨盆环结构恢复正常。结论加强对不稳定性骨盆骨折患者围手术期科学护理，是缩短病人康复周期和减少并发症甚至是降低死亡率的有力保证。

简介：摘要目的对经皮椎体成形术应用于脊柱压缩性骨折的治疗效果进行观察。方法将46例脊柱压缩性骨折患者随机分为两组，研究组患者接受经皮椎体成形术治疗，对照组患者接受经皮椎体后凸成形术，观察两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果研究组患者的骨水泥注入量明显少于对照组，单椎手术时间明显短于对照组，两组存在明显差异（P<0.05），研究组患者的术后伤椎增加高度低于对照组，两组存在明显差异（P<0.05），两组患者VAS评分减少程度差异不显著（P>0.05）。结论将经皮椎体成形术应用于脊柱压缩性骨折疗效更加理想。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床效果。方法取我院于2013年1月-2014年1月收治的60例上尿路结石患者，随机分成对照组与观察组，每组30例。对照组患者进行开腹手术，观察组实行微创经皮肾穿刺取石术治疗，比较两组的治疗效果，对两组的手术时间以及出血量和住院时间进行比较分析。结果观察组的手术时间和手术出血量以及住院时间明显少于对照组，两组结石取净率差异比较无统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗可以有效治疗上尿路结石，安全有效，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者行PTVE的围术期护理方法。方法对20例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者行PTVE术，并做好术前、术中、术后的心理护理、饮食及合并症、并发症的观察及护理。结果20例PTVE术均获成功。经精心护理，疗效满意，恢复良好。结论术前的仔细准备，术中的密切观察，术后精心护理是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者PTVE术成功的关键。

简介：摘要目的探讨在彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术的优势与不足。方法采用回顾性分析90例彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术（MPCNL），术前均使用彩超诊断肾脏及输尿管上段结石，术中均采用床旁高分辨率彩超引导建立通道，术中89例成功建立通道，术中并发症3例，2例处理后继续手术，1例改行开放手术，总结分析彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术的优势与不足。结论彩色多普勒超声引导避开血管密集区进针能有效减少穿刺的并发症，遇到复杂性肾结石或因物理因素造成超声成像干扰等应结合其他通道建立方法，进一步降低并发症的发病率及一期结石清除率。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的有效及安全性。方法采用微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石28例。结果一期结石完全清除23例，这82.1％，取得满意疗效。手术时间45min～120min，平均72min。术中出血约20～1OOml,平均50ml。无严重的并发症。结论微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石是一种安全、有效的方法。

简介：目的观察使用经皮肾微造瘘法（MPCNL）在为肾切开取石手术的患者治疗术后复发性的肾结石病症中的临床疗效.方法选择取石术后85例复发性的肾结石病症的患者为研究对象,使用MPCNL进行取石治疗.结果患者结石取净率为88.24％（75例）,输血率为3.53％（3例）,平均手术时间为1.9±0.97h,平均住院时间为11d.结论以MPCNL法对术后的复发性肾结石患者进行治疗,可以达到安全、高质量、可靠的疗效.

简介：

简介：摘要目的探讨两种不同体位行经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术（PCNL）对患者的影响。方法70例择期行PCNL术患者随机分为两组A组（斜仰卧位组)、B组(仰卧位组),每组35例，两组患者均给予连续硬膜外麻醉（两点法）。观察比较两组患者在麻醉前（T0）、麻醉后10min(T1)、截石位后5min（T2）、截石位取手术体位后5min（T3）、截石位取手术体位后15min（T4）不同时点心率(HR)、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SPO2）的变化以及患者术中舒适度。结果两组患者T0时SBP、DBP、HR、SPO2比较均无显著性差异（P>0.05）；A组患者在T1～T4各时点BP均有所下降，HR略有增快，与T0相比无显著性差异（P>0.05），而SPO2变化不大；B组患者在T3～T4时点BP、SPO2下降明显，HR明显增快，与T0相比具有显著性差异（P<0.05）；两组患者术中舒适度比较，A组明显高于B组。结论斜仰卧位行PCNL术对机体的影响程度要小于俯卧位，患者更易接受。

简介：目的探讨3种手术体位对经皮肾镜碎石术（PCNL）患者的影响，选择最佳手术体位标准。方法将60例经皮肾镜碎石手术患者，随机分为俯卧位、仰卧位、45°斜仰卧位3组，每组各20例。观察改变不同体位后患者血压、心率及血氧饱和度的变化，同时对3种体位下建立通道时间、手术时间、术中出血量、一次清石率进行对比。结果3种体位均能顺利完成手术，45°斜仰卧位和仰卧位安置后血压、心率及血氧饱和度较俯卧位更稳定，其手术时间、术中出血量、一次清石率等指标优于俯卧位及仰卧位。结论45°斜仰卧位经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石具有安全、高效、微创的特点，患者体位舒适，便于术中麻醉检测，术中碎石易排出，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法2010年4月一2011年7月我院泌尿外科对80例上尿路结石患者采用B超引导穿刺建立通道，行微创经皮肾镜钬激光碎石术。结果80例患者均一期成功建立经皮肾通道，72例一期手术碎石，8例二期手术碎石，手术时间90～210min。均无气胸、腹腔脏器损伤等并发症。术后复查，68例患者结石排尽，12例有结石残留，结石清除率为85％。结论B超引导下微创经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石安全、有效。

简介：目的探讨导管引导下的泡沫硬化剂疗法治疗卵巢静脉曲张的临床效果。方法选择2008~2009年就诊于我中心诊断为卵巢静脉曲张的患者共13例,平均年龄39.4(31~52)岁,病史1~20年。经皮穿刺导管引导左侧卵巢静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察静脉主干的闭合情况。结果患者均在导管引导下成功注射硬化剂,泡沫硬化剂平均用量6.2(4~9)ml。术后平均随访时间5.3(1~12)个月,12例患者站立时盆腔坠胀不适感消失,1例减轻;5例性交痛患者中2例症状消失,3例减轻;3例大腿内侧曲张静脉较前减轻。复查超声提示未见卵巢静脉主干闭塞不满意。结论经皮穿刺导管引导的泡沫硬化剂疗法治疗卵巢静脉曲张主干闭合率较高,是微创治疗中一种有效的新方法。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块的诊断价值。方法13例肺部肿块患者，行CT引导下经皮肺穿刺活检，分别行组织学检查。以术后病理为标准，计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果穿刺病理结果阳性率85％(11／13)，病例穿刺成功率100％(13／13)。并发症气胸2例(15％)，咯血1例(7.7％)，均较轻微，无严重并发症。结论CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。

简介：摘要目的探析临床采用后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法本研究选取我院2008年8月到2011年12月期间收治的68例爆裂型胸腰椎骨折患者为研究对象，其中34例患者采用经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗为A组，34例患者采用跨伤椎双平面椎弓根螺钉内固定治疗为B组，患者术前、术后、随访均行X线检查，对伤椎锥体前缘高度值以及Cobb，s角进行测量，术后患者随访1～2年。结果三椎均成功完成手术，放置横连杆，螺钉位置以及稳定性能十分良好，未出现1例患者切口感染和脊髓神经症状加重。伤椎前缘高度以及Cobb，s恢复情况较满意。术后随访1年，A组疗效明显优于B组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定对爆裂型胸腰椎骨折患者进行治疗能有效的增加骨折固定的稳定性，促进患者早期恢复且维持良好的伤椎高度，对后凸畸形具有较好的矫正效果，是一种安全有效的治疗方式，值得在临床上广泛推广和应用。

简介：摘要目的探讨微创经皮锁定加压钢板对于胫骨骨折患者的临床治疗效果，评价其应用价值。方法选择2010年6月-2011年12月在我院治疗的168例胫骨骨折患者，随机分为两组，对照组患者行传统切开复位固定治疗，观察组患者采用微创经皮锁定加压钢板治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组患者治疗优良率为94.04%，对照组患者治疗优良率为73.81%，观察组患者治疗优良率高于对照组，P<0.05；观察组患者手术时间及出血量均少于对照组，P<0.05。结论微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨骨折患者的疗效较好，提高患者的治疗优良率，缩短手术时间，减少出血量，临床应用价值较好。

简介：摘要目的应用超声引导定位，提高经皮肾镜碎石及取石术准确率。方法在273例肾结石及输尿管上段结石患者应用经皮肾镜碎石及取石术中进行超声定位引导。结果273例患者经超声定位引导均一次性穿刺成功。结论超声定位引导安全有效，可提高经皮肾镜碎石及取石术准确率。

简介：摘要目的探讨循证护理在预防经皮冠状动脉介入治疗后并发症的应用效果。方法对2009～2011年收治的130例冠心病患者进行冠状动脉介入治疗，随机分为常规护理组、循证护理组各65例。对两组患者的并发症进行分析。结果常规护理组发生并发症34例，发生率52%；循证护理组发生并发症17例，发生率26%，两组比较差异有统计学意义。结论对冠心病患者采用循证护理方式，并发症少，安全性高，能够获得较为理想的治疗效果。