简介：摘要:目的 大型脊柱手术麻醉中，予控制性降压+自体血回输评估效果。方法 本院大型脊柱手术患者共50例（2023年1月-12月），根据干预手段的差异，分成对照组（25例，控制性降压）、观察组（25例，控制性降压+自体血回输），全面分析干预效果。结果 两组出血量无差异，P>0.05；观察组异体血输注量较对照组少，P<0.05；观察组血常规指标、凝血功能均较对照组稳定，P<0.05。结论 控制性降压复合自体血回输，应用效果良好，能减少异体血输注量，且对血常规指标、凝血功能影响相对较小。

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简介：目的测定新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿脐血及外周动脉血pH值,探讨其对新生儿HIE的临床诊断价值。方法选择2011年6月至2013年6月产科自然分娩的足月新生儿917例,于出生后第1声啼哭前采集脐带血,检测脐动脉血pH值;对其中生后1minApgar评分小于或等于7分的138例新生儿于出生1h抽取外周动脉血进行血气分析。分析其与新生儿HIE的关系。结果917例脐动脉血pH范围为7.22-7.51,平均pH值为7.31±0.14,pH〈7.10作为预测新生儿HIE的指标时其阳性预测值为55.38%,灵敏度60.00%,特异度96.61%,脐带血联合出生后1h动脉血pH值预测HIE的阳性预测值95.74%、灵敏度88.26%,特异度97.10%。联合检测同单独检测比较,具有较高的灵敏度及阳性预测值。结论对于脐血pH〈7.10的新生儿应当于生后复查外周动脉血pH值,脐血联合生后1h动脉血pH值测定能客观评价新生儿出生时的状况,对新生儿HIE的预测具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探究脐动脉血血气分析与Apgar评分评估新生儿窒息的临床价值。方法选取2018年4月—9月于我院出生的277例新生儿进行回顾性分析，所有新生儿均对其进行脐动脉血血气分析及Apgar评分等，并依据新生儿的Apgar评分将其分为窒息新生儿(n=17例)与正常新生儿(n=260例)，进而对两组新生儿的脐动脉血血气分析情况进行比较和分析。结果窒息新生儿脏器损伤发生率76.47%高于正常新生儿脏器损伤发生率1.15%，并且窒息新生儿中脐动脉血pH＜7.2的比例41.18%高于正常新生儿中脐动脉血pH＜7.2的比例7.69%，两组差异显著（P＜0.05）。结论将脐动脉血血气分析与Apgar评分运用新生儿窒息问题的研究过程中，能充分反映胎儿宫内缺氧缺血程度，对于帮助窒息的新生儿进行疾病的诊断和治疗效果的提升拥有着极大的帮助。

简介：为了研究同胞脐血和骨髓联合移植治疗儿童重型β-地中海贫血的疗效,用HLA全相合同胞脐血＋骨髓移植治疗3例重型β-地中海贫血。供给3例受者的有核细胞细胞数分别为19.5×10^7/kg、20.8×10^7/kg和23.3×10^7/kg。移植的预处理方案：采用马利兰＋环磷酰胺＋抗胸腺细胞球蛋白方案。结果表明：3例患儿均获得长期稳定植入,中性粒细胞0.5×10^9/L的时间分别为16、18、17天,血小板50×10^9/L的时间分别为48、50、49天,造血重建速度较单纯脐血移植快。3例患儿现已脱离了地中海贫血状态生活了1.5、2.0、2.1年,血红蛋白一直维持在正常水平。3例患儿均发生I度急性移植物抗宿主病（aGVHD）。结论：同胞脐血和骨髓联合移植可能作为一种安全和有效的移植方式用于治疗儿童地中海贫血。

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简介：作者通过比较GDM患者与正常孕妇的SHBG水平、血糖、胰岛素抵抗及其新生儿脐血的SHBG水平、血糖、IR、新生儿体重等指标,两组新生儿脐血中FBG、FINS、SHBG、HOMA-IR水平及新生儿体重比较见表2,GDM孕妇SHBG水平明显降低

简介：摘要目的探讨脐血间充质干细胞(HUMSCs)在大鼠小肠缺血再灌损伤(IR)时肠屏障的保护作用。方法体外诱导分离培养大鼠的脐血间充质干细胞。60只大鼠随机分为正常对照组、IR组及HUMSCs组，每组20只。HUMSCs组实施脐血间充质干细胞悬液输注，输注位置于尾静脉进行，对照组注射等渗盐水，IR组注射TNB。于输注后6h、24h、72h检测各组血清中IL-6、TNF-α及SOD浓度。结果运用荧光示踪法检测，发现在腺上皮细胞间以及肠粘膜组织内均有HUMSCs细胞分布。经治疗后的第6、24h进行血清检测发现IR组血清中IL-6、TNF-α含量高于对照组，而HUMSCs组血清中IL-6、TNF-α含量显著减少(P<0.05)。损伤组SOD的含量较对照组显著减少，而在HUMSCs组显著增加(P<0.05)。结论在肠缺血-再灌注损伤时，进行脐血间充质干细胞移植，对起到保护作用。

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简介：本研究旨在探讨不同时期的胎盘组织悬液对脐血造血干细胞体外扩增的作用,进一步了解随着胎龄的增长胎盘造血功能发生的变化。应用早期（B组）、中期（C组）和足月（D组）胎盘绒毛组织悬液,并设定空白对照（A组）,以共培养的方式分4组进行体外扩增脐血造血干细胞并培养观察扩增后的集落形成能力。结果表明,以接种初浓度为对比,共培养7d后A组细胞呈逐渐衰减趋势,B组扩增效果不明显,仅为扩增前的1.40±0.20倍,C组和D组造血干细胞均能有效扩增,扩增倍数分别为2.93±0.50和4.80±0.40。集落培养14d后的结果显示,C、D组集落形成总数明显高于A、B组,C组CFU-GM、CFU-GEMM、BFU-E集落数均略高于D组。结论：在没有外源性细胞因子存在的情况下,不同时期的胎盘绒毛组织悬液均可以支持造血干细胞的体外扩增,且随着胎盘发育其支持造血的功能呈不断增强的趋势。扩增后的造血干细胞的集落形成能力却呈先增强后减弱的现象,中期胎盘培养扩增后的干细胞集落形成能力最强,略强于足月期胎盘扩增后的造血干细胞。

简介：摘要目的探讨新生儿气血血气分析与围产高危因素及Apgar相关性.方法对２０００例新生儿临床资料进行回顾性分析,内容包括Apgar评分、脐血血气分析结果、围产高危因素等,将所得资料进行准确记录后经专业软件(统计学)给予相关分析并获得结论.结果Apgar评分越低,则pH值、PaO２越低,而PaCO２越高(P＜０．０５);存在围产高危因素新生儿脐血血气分析可知其pH值、PaO２、Apgar评分显著低于无围产高危因素新生儿,而其PaCO２则显著高于无围产高危因素新生儿(P＜０．０５).结论临床医生应于分娩后积极对新生儿实施脐血血气分析,根据检验结果提高窒息判断正确率,给予积极有效的干预措施提高新生儿疗效及预后,有利于保障其生活质量及生命安全.关键词新生儿脐血;血气分析;围产高危因素;Apgar评分;相关性中图分类号R４５４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２５０－０１

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简介：摘要回顾性分析2019年1—12月在宁波大学医学院附属医院肛肠外科经肠镜肿瘤下缘注射自体血定位病灶后行腹腔镜手术治疗的13 例结直肠肿瘤患者临床资料。其中男性8例、女性5例，年龄56~78岁；高位直肠2例、乙状结肠6例、降结肠3例、升结肠2例；5例为术前肠镜下息肉切除后病理检查示高级别瘤变或癌变行补救性腹腔镜根治术。均在结肠镜下于肿瘤下缘及正对侧位各注射5.0 ml自体血行肿瘤染色定位，染色后15~40 h行腹腔镜肿瘤切除术。13例患者均在肠镜下顺利完成自体血肿瘤染色标记，无出血、穿孔、局部感染、血栓等并发症发生。腹腔镜术中，12例肉眼下清晰可见自体血染色部位，可见局部不凝血，无广泛弥散影响手术视野的情况；1例体重指数27.2 kg/m2直肠肿瘤患者肿瘤位于腹膜返折下方，术中识别不清。术后病理检查证实标本切缘均呈肿瘤阴性。提示经肠镜肿瘤下缘注射自体血较清晰显示病灶位置，操作简单，无明显不良反应。

简介：摘要目的探讨疤痕子宫二次剖宫产预存式自体血回输能有效避免输血传播疾病和术中失血能积极补充的应对措施。方法云南省红河州第四人民医院妇产科2013年1月至2013年12月期间136例疤痕子宫二次剖宫产，手术部位均为子宫下段，其中有68例［包括Rh（-）血型2例］采取预存式自体血回输进行回顾性分析。结果136例疤痕子宫二次剖宫产手术中有68例采取预存式自体血回输，率为50.0%（68/136），与去年比较术中出血量由平均690ml减少到450ml。结论疤痕子宫行二次剖宫产过程中，存在着手术难度大的风险，并且对手术医生的技术操作要求高，术前备自体血，术中将预存式自体血回输，以降低术中粘连厉害导致手术时间延长，术中出血多的危急状态对母儿带来的危害。

简介：摘要目的探索自体静脉血行胸膜粘连术治疗自发性气胸的效果。方法20例第2或3次发作的自发性气胸经胸腔闭式引流抽净气体，胸片显示患侧肺已大部分复张或全部复张后行胸膜粘连术，由助手在对侧抽取患者静脉血，1人抽血另1人行自体静脉血100ml胸腔内注射，然后夹闭引流管，术后立即左右翻身，及头低足高位或半卧位使两层胸膜充分接触。24h后胸透或拍片，如胸膜腔积气体积<2O％，不作处理，20％～30％之间，继续观察3d后拍片复查；>3O％重复操作上述步骤。结果其中19例气胸病人全部有效。2O例病人中，胸腔注血1次成功者10例，1次成功率50％，胸腔注血2次成功者8例，2次成功率90％，3次成功者1例，总有效率95％。结论自体静脉血胸膜粘连术治疗复杂性自发性气胸安全、有效、价廉，值得进一步推广使用。

简介：摘要系统性红狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病，以多种自身抗体为特征并通过免疫复合物等途径造成全身多系统损害受累1。用三氧自体血回输技术，是采用自体血为原料，在体外通过与精确定量的三氧气体反应，再回输体内；在体内它并非直接对病毒或细菌起杀灭作用，而是通过氧化、诱导、激活循环系统、免疫系统等组织器官的代谢和功能，来治疗各种疾病、改善机体功能状态使患者病情能迅速得到缓解或控制2。

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简介：摘要目的探讨医用臭氧自体血回输联合醒脑静治疗烧伤脓毒性脑病的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法。2015年8月—2019年5月，郑州市第一人民医院收治90例符合入选标准的烧伤脓毒性脑病患者，将46例［男25例、女21例，年龄（35±4）岁］采用醒脑静治疗的患者纳入单纯醒脑静组，将44例［男20例、女24例，年龄（34±5）岁］采用医用臭氧自体血回输联合醒脑静治疗的患者纳入臭氧自体血回输+醒脑静组。记录2组患者治疗前及治疗7 d心率、体温、平均动脉压、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、格拉斯哥昏迷评分（GCS）。治疗前及治疗1、3、7 d，检测血清中血脑屏障损伤标志物闭锁蛋白、一氧化氮合酶（NOS）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异蛋白S100β、神经胶质细胞原纤维酸性蛋白（GFAP）和兴奋性氨基酸（EAA）的水平；行脑部CT灌注成像，计算感兴趣区的脑血流量（rCBF）、感兴趣区的血容量（rCBV）、感兴趣区的平均通过时间（rMTT）。对数据行χ2检验、重复测量方差分析、独立样本t检验及Bonferroni校正。结果治疗7 d，2组患者心率、体温、平均动脉压均较治疗前下降，且臭氧自体血回输+醒脑静组患者心率明显高于单纯醒脑静组（t=2.886，P<0.01），体温明显低于单纯醒脑静组（t=5.020，P<0.01），平均动脉压与单纯醒脑静组相近（t=0.472，P>0.05）。治疗7 d，臭氧自体血回输+醒脑静组患者APACHEⅡ评分明显低于单纯醒脑静组（t=3.797，P<0.01），GCS明显高于单纯醒脑静组（t=4.934，P<0.01）。治疗3、7 d，臭氧自体血回输+醒脑静组患者血清闭锁蛋白、NOS、NSE、S100β、GFAP、EAA明显低于单纯醒脑静组（t=2.100、2.090、2.691、2.013、2.474、2.635，2.225、4.011、3.150、2.691、3.145、2.781，P<0.05或P<0.01）。治疗1、3、7 d，臭氧自体血回输+醒脑静组患者rCBF、rCBV明显高于单纯醒脑静组（t=3.127、3.244，3.883、7.274，3.661、2.777，P<0.01）。治疗7 d，臭氧自体血回输+醒脑静组患者rMTT为（3.02±0.57）s，明显低于单纯醒脑静组的（3.11±1.20）s，t=2.409，P<0.05。结论医用臭氧自体血回输联合醒脑静治疗可有效缓解烧伤脓毒性脑病患者脑部损伤，改善脑血流灌注，且安全可靠。