简介:摘要目的通过对100例妇产科手术不同阵痛方法的临床比较,比较阵痛方法的应用意义。方法选取我院2010年1月到2014年1月期间,在我院进行妇科手术的患者100例,将100例患者分为A、B、C、D四组,每组25例,A组患者在手术后采用哌替啶100mg进行肌肉注射镇痛;B组采用连续硬膜外导管注入罗比卡因镇痛;C组使用镇痛泵进行镇痛,镇痛泵内药物为生理盐水200ml+芬太尼5ml+0.2%布比卡因50ml镇痛;D组采用罗哌卡因、酒石酸布托啡诺混合液连续镇痛。分别记录术后4、24、48h之内4组患者的疼痛镇静评分,观察并记录血压、脉搏、等基本体征以及家属对镇痛的总体满意度。结果四组患者的总体评分大致相同,相差不大。结论各种妇产科镇痛方法对手术后的镇痛有很好的效果。
简介:摘要目的探讨无痛人流与药物流产二者的优劣。方法将妊娠40~60天妇女200例随机分为实验组120例,对照组80例。实验组予以静脉麻醉下无痛人流,对照组为传统的药物流产。比较两组实验者术后流血时间,腹痛持续时间,二次清宫率的差异。结果实验组与对照组阴道平均流血时间为3.5天和7.5天。腹痛持续时间分别为4.6分钟和2.5小时。二次清宫率分别为3.5%及8.5%。(x2=22.6,p<0.01)。结论应用丙泊酚加芬太尼的无痛人流术无论从术后流血时间,腹痛持续程度,还是二次清宫率都明显优于药物流产。
简介:摘要目的探讨无痛胃镜与普通胃镜检查的临床应用效果。方法随机抽取2015年1月至2015年12月我院收治的需要进行胃镜检查的患者160例的临床资料。按照临床检查方法将患者分为实验组和对照组,每组例数为80。实验组采取无痛胃镜检查。对照组采取常规胃镜检查。观察两组患者检查过程中的反应情况、检查后的主观感受、血压、心率、血氧饱和度变化情况、胃镜操作时间。结果实验组患者检查过程中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者检查后无不适和愿意再检查的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者舒张压水平、血氧饱和度、心率变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者检查前和检查中收缩压水平差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者检查前和检查中收缩压水平、舒张压水平、心率差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者胃镜操作时间为4~8min,平均时间为(5.77±1.32)min;对照组患者胃镜操作时间为5~12min,平均时间为(6.57±1.44)min;两组比较,实验组胃镜操作时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和常规胃镜检查比较,无痛胃镜检查可以减少患者检查过程中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽的发生率,提高患者检查后无不适和愿意再检查的发生率,对患者舒张压水平、血氧饱和度、心率影响较小,胃镜操作时间可显著缩短,具有较高的临床推广价值。
简介:摘要目的分析并探讨面瘫早期耳周取穴为主与普通面部取穴为主单纯针刺两种疗法治疗周围性面瘫的临床效果,以期为今后的针刺治疗提供一定的理论依据。方法选取我院康复科收治的90例周围性面瘫患者为研究对象,将其按照治疗方法的不同平均分为观察组和对照组,每组45例患者。在治疗中对照组患者实行普通单纯针刺治疗的方法,观察组患者在此基础上进行耳周取穴为主疗法,20天后观察两组患者的临床疗效。结果在痊愈例数、临床疗效等指标中,观察组优于对照组,两组患者结果差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论针对周围性面瘫的患者实行早期实行周取穴为主疗法,临床疗效更加显著,值得推广应用。
简介:
简介:摘要:目的:分析比较40岁及以上高龄患者复苏周期和新鲜周期移植D3卵裂期胚胎的临床妊娠结局。方法:选自2021年1月至2022年12月来我院就诊并接受移植的患者,女方年龄≥40岁,按照是否新鲜移植分为复苏组(118移植周期)和新鲜组(120移植周期),两组患者均在我院行第一移植周期,比较并分析两组患者之间的基础资料及临床妊娠结局。结果:两组间女方平均年龄(42.59±2.30岁& 42.51±2.25岁)、BMI指数(22.87±3.08 & 22.89±4.85)、AMH水平(2.00±1.54 & 2.11±1.56)以及平均不孕年限(4.67±4.09年 & 4.48±3.79年)等基础资料无明显差异(P>0.05);平均移植胚胎数(1.95±0.22枚 & 1.91±0.32枚),移植日内膜厚度(1.95±0.22 & 1.91±0.32)、临床妊娠率(33.90% & 30.00%)、胚胎种植率(17.39% & 18.34%)、多胎率(22.50% & 16.67%)及早期流产率(30.00% & 33.33%)等临床指标均没有统计学差异(P>0.05)。结论:对于D3卵裂期胚胎移植而言,年龄≥40岁的患者无论是新鲜周期移植还是复苏周期移植具有相近的临床妊娠结局,提示高龄患者移植经过冷冻后卵裂期胚胎并不会影响临床妊娠结局。
简介:摘要目的提高对亚临床库欣综合征(SCS)临床及代谢特征的认识,明确手术或保守治疗的SCS患者激素及代谢合并症变化,为治疗决策提供借鉴。方法纳入2010至2018年在南京大学医学院附属鼓楼医院明确诊断的SCS患者56例(41例接受手术治疗,15例随访观察)。同时选择与SCS性别、年龄匹配的肾上腺无功能瘤(NFA)患者56例,肾上腺腺瘤型临床库欣综合征(CS)患者68例。比较各组临床特征及SCS手术或保守治疗或随访观察的激素水平及代谢异常状态变化。结果纳入SCS患者56例,男15例,女41例,就诊年龄(52.0±12.6)岁。CS和SCS组促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇昼夜节律消失。与NFA患者相比,SCS患者血浆ACTH水平较低[8∶00 ACTH:2.40(1.11,4.33)pmol/L比4.23(2.74,6.26)pmol/L],夜间皮质醇水平[(240±121)nmol/L比(59±8)nmol/L]和1 mg地塞米松抑制后皮质醇水平[(241±130)nmol/L比(34±12)nmol/L]更高(均P<0.01)。CS组ACTH及皮质醇轴功能紊乱较SCS组更明显。SCS患者高血压、糖代谢异常、脂代谢异常和骨量减少/骨质疏松症的发生率高于NAF组(75.0%比41.1%,33.9%比12.5%,62.5%比28.6%,35.7%比8.9%,均P<0.05)。SCS患者24 h尿游离皮质醇与收缩压、糖化血红蛋白及空腹血糖呈正相关(r值分别为0.335、0.562、0.463,均P<0.05)。手术治疗后SCS患者体重、体质指数及血压较术前下降(均P<0.05)。其中手术组9例糖代谢异常患者6例缓解,11例超重/肥胖患者4例BMI恢复正常,22例高血压患者12例(54.5%)缓解。未手术组激素水平及代谢异常状态较基线无明显变化。结论SCS患者存在轻度自主性皮质醇分泌,其合并代谢合并症风险增加。相对于保守治疗,手术治疗后SCS患者激素异常纠正且部分患者代谢异常得到改善。
简介:摘要目的对照分析对急性肺脓肿患者行以X线与CT诊断的临床价值。方法从我院择取64例急性肺脓肿患者,所选患者均行以X线检查、CT检查,对照分析两种检查方式的诊断结果。结果在X线检查中,50例患者确诊,其中22例存在肺叶斑片状高密度影,28例患者存在云团状高密度影,14例漏诊,可见斑片状高密度影或小片状高密度影,病灶周围相对模糊,同时密度呈现出不均匀状态,无空洞或液气平面,初诊为肺部炎症或感染,经进一步追踪检查或CT检查,结果显示为肺脓肿。在CT检查中,62例患者确诊,其中2例为肺门淋巴结肿大,6例为双肺多发性球形影,4例双肺边缘模糊,且呈现出粟粒样小结节影,34例呈现出空洞影(8例为气液平面),14例囊状含气影,2例气液胸,2例因临床症状不明显且无明显CT征象而发生漏诊。经对照分析,从诊断准确率上来看,X线检查为78.13%,CT检查为96.88%,CT高于X线,P<0.05;从漏诊率上来看,X线检查为21.88%,CT检查为3.13%,CT低于X线,P<0.05。结论对急性肺脓肿患者行以CT诊断准确率高于X线,临床价值更为显著,可以作为诊断急性肺脓肿的首先方式。